检索结果-南通市图书馆

直肠癌术前放疗造成手术切缘放射性损伤的病理学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2017年第7期55卷 507-514页

作者：钟清华吴培煌秦启元邝颖仪马腾辉王怀明朱亚西陈代词汪建平王磊广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东省胃肠病学研究所中山大学附属第六医院结直肠外科广州510655 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东省胃肠病学研究所中山大学附属第六医院病理科广州510655

目的从病理学角度探讨新辅助放疗对直肠癌切除术后吻合口的影响.方法本研究为回顾性研究,研究对象来自2011年1月至2014年7月入组中山大学附属第六医院FOWARC研究的病例,均为局部进展期直肠癌患者,随机接受新辅助放化疗或新辅助化疗.... 详细信息

目的从病理学角度探讨新辅助放疗对直肠癌切除术后吻合口的影响.方法本研究为回顾性研究,研究对象来自2011年1月至2014年7月入组中山大学附属第六医院FOWARC研究的病例,均为局部进展期直肠癌患者,随机接受新辅助放化疗或新辅助化疗.接受新辅助放化疗联合保肛手术、术前影像学诊断为放射性直肠炎、手术切缘标本完整的23例患者作为直肠炎组;以性别、年龄、肿瘤位置和标本切缘长度进行匹配,在同期接受新辅助放化疗但无放射性直肠炎者及接受新辅助化疗者中各选择23例患者,作为无直肠炎组和化疗组.计算黏膜下层微血管数和狭窄血管比例,评估吻合口近、远端组织血供;采用病理学半定量评分系统综合评估吻合口近、远端组织放射性损伤程度.三组间比较采用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验或x2检验,两两比较采用Mann-Whitney U检验.结果与化疗组相比,接受新辅助放化疗患者手术近、远切缘的微血管计数[M（QR）]减少[近切缘：25.5（19.6）比50.0（25.0）,Z=3.915,P=0.000;远切缘：20.5（17.5）比49.0（28.0）,Z=3.558,P=0.000],狭窄血管比例增高[近切缘：9.5%（23.8%）比0,Z=3.993,P=0.000;远切缘：11.5%（37.3%）比0（2.0%）,Z=2.893,P=0.004],病理评分升高[近切缘：4.0（2.0）比1.0（2.0）,Z=6.123,P=0.000;远切缘：5.0（3.0）比2.0（1.0）,Z=4.849,P=0.000].在接受新辅助放化疗患者中,直肠炎组手术近、远切缘的微血管计数较无直肠炎组减少[近切缘：19.0（23.0）比30.4（38.0）,Z=2.845,P=0.004;远切缘：19.0（13.0）比30.0（29.1）,Z=2.022,P=0.043],狭窄血管比例增高[近切缘：23.0%（40.0%）比0（11.0%）,Z=3.248,P=0.001;远切缘：27.0%（45.0%）比3.0%（19.0%）,Z=2.164,P=0.030].化疗组、无直肠炎组和直肠炎组吻合口漏发生率分别为8.7%（2/23）、30.4%（7/23）和52.2%（12/23）,差异有统计学意义（x2=10.268,P=0.007）.结论直肠癌术前放疗对手术近、远切缘造成明显的放射性损伤;其中影像学诊断为放射性直肠炎者,微血管损伤较无放射性直肠炎者更为明显.

关键词：直肠肿瘤放射疗法病理学放射性损伤吻合口漏

229例单中心中国南方儿童结肠镜检查的回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2017年第12期20卷 1404-1408页

作者：陈劲华禹汇川钟伟杰陈泓磊孔宪和孙家琛王小琳李初俊中山大学附属第六医院消化内镜科广州510655 广东省胃肠病学研究所广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州510655

目的探讨儿童结肠镜检查的安全性、可行性及临床价值以及不同年龄儿童的结肠镜检查原因与检出疾病的分布特征。方法回顾性分析2013年4月至2016年6月期间于中山大学附属第六医院接受结肠镜检查的229例0～14岁儿童的结肠镜检查结果及临床... 详细信息

目的探讨儿童结肠镜检查的安全性、可行性及临床价值以及不同年龄儿童的结肠镜检查原因与检出疾病的分布特征。方法回顾性分析2013年4月至2016年6月期间于中山大学附属第六医院接受结肠镜检查的229例0～14岁儿童的结肠镜检查结果及临床资料。按年龄段分为两组，分别为0。6岁组和7～14岁组，比较两组患儿行结肠镜检查的原因、检查情况及检出疾病的分布。结果229例患儿中，0～6岁组57例（24．9％），7～14岁组172例（75．1％）。全组进行结肠镜检查常见的原因包括腹痛（81／229，35．4％）、便血（64／229，27．9％）和肛周脓肿或肛瘘（40／229，17．5％）。便血是0．6岁患儿进行结肠镜检查的主要原因（40／57，70．2％），腹痛是7～14岁患儿进行结肠镜检查的主要原因（74／172，43．O％）。本组分别有50例（87．7％）0—6岁和147例（85．5％）7～14岁患儿完成结肠镜检查，完成率差异无统计学意义（X2=0．181，P=0．671）。229例患儿中，仅1例（1／229，0．4％）在麻醉过程中出现一过性血氧下降，经鼻导管吸氧、吸痰等处理后迅速恢复正常。无一例出血、穿孔、死亡等严重并发症发生。229例患儿中有147例（64．2％）检出肠道病变，主要为炎性肠病（57／147，38．8％）、息肉（40／147，27．2％）和其他肠炎（39／147，26．5％）。0～6岁儿童共发现结直肠病变45例（45／57，78．9％），息肉28例（28／57，49．1％），其中25例（25／28，89．3％）以便血为主要症状：7。14岁儿童共发现结直肠病变102例（102／172，59．3％），炎性肠病54例（54／172，31．4％），其中29例（29／54，53．7％）以腹痛为主要症状。结论儿童进行结肠镜检查安全有效，便血和腹痛分别是0-6岁和7～14岁儿童结肠镜检查的主要原因，而息肉和炎性肠病分别是其主要检出疾病。

关键词：结肠镜儿童便血腹痛炎性肠病结肠息肉

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

造口对晚期消化道肿瘤患者镇痛模式的影响

中华胃肠外科杂志 2019年第12期22卷 1159-1164页

作者：凌家瑜黎燕红钟力行李唯伟刘浩蔡月胡华斌张剑威邓艳红中山大学附属第六医院肿瘤内科广东省胃肠病学研究所广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州510655

目的探讨造口状态对晚期消化道肿瘤患者镇痛模式的影响。方法采用回顾性队列研究方法,本研究经中山大学附属第六医院伦理委员会审核通过(E2018026)。病例纳入标准:(1)年龄性别不限;(2)经组织学明确诊断为消化道恶性肿瘤,经过CT或者MR证... 详细信息

目的探讨造口状态对晚期消化道肿瘤患者镇痛模式的影响。方法采用回顾性队列研究方法,本研究经中山大学附属第六医院伦理委员会审核通过(E2018026)。病例纳入标准:(1)年龄性别不限;(2)经组织学明确诊断为消化道恶性肿瘤,经过CT或者MR证实存在局部复发或转移;(3)疼痛数字评价量表(NRS)疼痛评分≥4分,需使用阿片类镇痛药物;(4)自愿签署知情同意书。排除标准:(1)早期恶性肿瘤;(2)研究者认为可能存在影响服药依从性的不良精神状态;(3)对阿片类药物超敏反应或过敏性反应。收集2016年9月至2017年4月期间于中山大学附属第六医院肿瘤科进行综合治疗的晚期消化道肿瘤患者临床资料,将患者有无进行肠造口分为造口组和无造口组,分析两组患者的临床特征,包括年龄、性别、造口状态、疼痛部位、有无肠梗阻以及疼痛特点、镇痛药物的选择、镇痛剂不良反应的处理。疼痛的评估采用简明疼痛评估量表(BPI)和NRS疼痛评分。疼痛的治疗主要为强阿片类药物;不耐受阿片类的患者首次用药进行阿片类药物滴定,滴定药物包括盐酸吗啡片、羟考酮和吗啡针。疼痛控制稳定后,换缓释制剂维持治疗,缓释制剂包括硫酸吗啡缓/控释片、盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴。镇痛治疗效果的评价需同时满足NRS评分≤3分、爆发痛研究。男性79例,女性44例,中位年龄51岁。造口组52例,包括回肠造口30例,结肠造口22例;无造口组71例。造口组中,40例(76.9%)疼痛部位为腹盆腔疼痛;无造口组中,44例为(62.0%)为其他部位疼痛。造口组和无造口组患者治疗前NRS疼痛评分中位数分别为5.7分和5.6分,两组比较,差异无统计学意义(P=0.741);治疗后则分别降为2.1分和2.3分,两组差异仍无统计学意义(P=0.092)。镇痛治疗有效者共计111例(90.2%),造口组49例(94.2%),无造口组62例(87.3%),两组差异也无统计学意义(P=0.202)。在镇痛维持治疗中,选用芬太尼透皮贴者造口组更多[34.6%(18/52)比9.8%(7/71)];而选用口服缓释制剂者以无造口组更多[78.9%(56/71)比61.5%(32/52)](χ2=10.023,P=0.002)。多因素分析结果显示,造口状态(OR=0.290,95%CI:0.102~0.824,P=0.009)和疼痛部位(OR=5.691,95%CI:1.709~18.948,P=0.005)是影响一线维持治疗药物选择的独立因素。123例患者在维持镇痛治疗中,98例有缓泻剂使用与否的记载,其中46例使用了缓泻剂预防或治疗便秘,造口组应用缓泻剂的比例(21.2%,11/52)明显低于无造口组(49.3%,35/71),差异有统计学意义(χ2=6.957,P=0.008)。影响缓泻剂使用与否的多因素分析结果显示,造口状态(OR=2.621,95%CI:1.033~6.687,P=0.045)和年龄(OR=0.281,95%CI:0.123~0.684,P=0.010)是影响缓泻剂使用与否的独立因素。结论造口可影响晚期消化道肿瘤患者的癌痛治疗模式;有造口的年轻患者,不需要预防性使用缓泻剂。

关键词：造口阿片类药物缓泻剂镇痛模式

冬凌草甲素诱导胃癌细胞MKN45凋亡的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2009年第6期12卷 607-610页

作者：何徐军王惠菊夏英捷叶再元陶厚权浙江省胃肠病学重点实验室杭州310014 浙江省人民医院普通外科

目的探讨冬凌草甲素对胃癌细胞MKN45生长及调亡的影响及其机制。方法MTT法检测冬凌草甲素对MKN45细胞生长抑制作用：AO／EB和Hoechest33258荧光染色法及倒置显微镜观察细胞形态学变化：单细胞分析系统PI单染检测细胞周期变化：采用单细... 详细信息

目的探讨冬凌草甲素对胃癌细胞MKN45生长及调亡的影响及其机制。方法MTT法检测冬凌草甲素对MKN45细胞生长抑制作用：AO／EB和Hoechest33258荧光染色法及倒置显微镜观察细胞形态学变化：单细胞分析系统PI单染检测细胞周期变化：采用单细胞分析系统Annexinv—PE和7-AAD双染色法检测细胞凋亡率：Western blot检测凋亡相关蛋白Bel-2、Bax和caspase-3的表达改变。结果冬凌草甲素对胃癌细胞MKN45具有明显的生长抑制作用，普通形态学、AO／EB及Hoechest33258荧光染色均可见典型的细胞凋亡改变。冬凌草甲素作用MKN45细胞12h后的细胞凋亡率为8．7％～17．9％，24h后的细胞凋亡率为13．9％．29．3％，与未加药对照组（12h：3．3％；24h：4．8％）比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。细胞周期分析显示冬凌草甲素使MKN45细胞增殖阻滞于G2-M期。Western blot检测显示．冬凌草甲素作用MKN45细胞后，Bax和caspase-3蛋白的表达随着药物作用浓度增高而增加．而Bcl-2蛋白表达无明显变化．Bcl-2／Bax比值减低。结论冬凌草甲素对胃癌细胞MKN45具有明显的增殖抑制作用：冬凌草甲素可能通过增加Bax蛋白表达．改变Bcl-2／Bax比率．继而启动caspase途径诱导胃癌细胞MKN45凋亡。

关键词：胃肿瘤冬凌草甲素 MKN45细胞细胞凋亡

根治幽门螺旋杆菌可诱发胃食管反流病：多个随机对照研究的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2013年第5期33卷 719-723页

作者：谢婷婷郑浩轩姜泊南方医科大学南方医院消化内科//广东省胃肠病学重点实验室广东广州510515

目的通过对中外多篇随机对照研究的Meta分析,评价根治幽门螺旋杆菌(***)是否会诱发胃食管反流病(GERD)。方法通过对多个医学数据库的检索,搜集2000～2012年国内外公开发表的对比根治与非根治Hpylori后GERD发生、发展的随机对照研究进行M... 详细信息

目的通过对中外多篇随机对照研究的Meta分析,评价根治幽门螺旋杆菌(***)是否会诱发胃食管反流病(GERD)。方法通过对多个医学数据库的检索,搜集2000～2012年国内外公开发表的对比根治与非根治Hpylori后GERD发生、发展的随机对照研究进行Meta分析,同时根据地域性分成欧美组与亚洲组,同时根据随访时间<12月及≥12月进行亚组分析。结果最终符合标准的纳入文献16篇,合并统计相对危险度:1.89,95%CI:1.50～2.40),提示根治***可能诱GERD。结论 ***是GERD的保护因素之一,在亚洲人群及长时间随访人群中更为显著,根治***可诱发GERD。

关键词：胃食管反流病幽门螺旋杆菌 Meta分析

ZZ domain和APEX2融合蛋白的制备和应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫学杂志 2022年第7期38卷 639-644页

作者：黄润庆傅炀邓艳红中山大学附属第六医院广东省胃肠病学研究所广州510655 中山大学附属第六医院肿瘤内科广州510655

目的基于免疫球蛋白结合结构域ZZ domain和过氧化物酶APEX2的融合表达,开发一种可以特异性结合免疫球蛋白且具有过氧化氢酶催化活性的新型免疫亲和检测试剂。方法将ZZ domain和APEX2融合表达蛋白——ZZ-APEX2在BL21(DE3)大肠杆菌进行大... 详细信息

目的基于免疫球蛋白结合结构域ZZ domain和过氧化物酶APEX2的融合表达,开发一种可以特异性结合免疫球蛋白且具有过氧化氢酶催化活性的新型免疫亲和检测试剂。方法将ZZ domain和APEX2融合表达蛋白——ZZ-APEX2在BL21(DE3)大肠杆菌进行大量表达,并利用IBA公司的strep-Tactin纯化系统进行纯化。通过点印迹和Western blotting检测ZZ-APEX2催化过氧化氢分解并启动鲁米诺发光反应的能力。通过愈创木酚比色法测定ZZ-APEX2的过氧化氢酶活性。结果ZZ-APEX2可以在大肠杆菌中可溶性表达,而且可以通过strep-Tactin系统纯化获取。ZZ-APEX2在室温保存48 h和在-20℃保存2个月均保持着稳定的过氧化氢酶活性,并可以用于Western blotting实验。通过双倒数法作图发现,与常规羊抗兔IgG-HRP和羊抗鼠IgG-HRP二抗相比,ZZ-APEX2具有更大的Kcat(s;)值。结论成功开发了一种分子量小、特异性好、容易大量生产、无需实验动物和繁琐的HRP蛋白提纯步骤的新型免疫亲和检测试剂。

关键词： ZZ domain APEX2 免疫亲和检测试剂

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝门部胆管癌外科治疗现状与评价

中华外科杂志 2009年第15期47卷 1127-1129页

作者：周宁新陈军周解放军第二炮兵总医院肝胆胃肠病研究所北京100088

肝门部胆管癌占胆管癌总数的58％～66％，由于其处于复杂、多变的肝门部解剖环境中，加之又属于放疗、化疗均不敏感的肿瘤，一直是肝胆外科领域最具挑战和备受关注的疑难病症之一。现就我们在肝门部胆管癌治疗方面的经验，结合部分文献... 详细信息

肝门部胆管癌占胆管癌总数的58％～66％，由于其处于复杂、多变的肝门部解剖环境中，加之又属于放疗、化疗均不敏感的肿瘤，一直是肝胆外科领域最具挑战和备受关注的疑难病症之一。现就我们在肝门部胆管癌治疗方面的经验，结合部分文献及近年与同行的交流所得对该病的外科治疗现状作一综述。

关键词：肝门部胆管癌外科治疗疑难病症外科领域治疗方结合部

“对位对线”补片固定法在腹腔镜切口疝修补术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2022年第4期31卷 474-480页

作者：马宁汤福鑫黄恩民马涛杨伟胜刘创雄周太成陈双中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科/广东省胃肠病学研究所/广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室/国家临床重点专科广东广州510655

背景与目的:切口疝的微创修补理念在疝外科界已经形成共识,腹腔镜下切口疝修补在临床上的应用越来越普及,但腔镜下的补片固定技术仍然是一个难点。本研究旨在介绍一种新式的切口疝补片固定方法并探讨其临床应用效果。方法:回顾性分析201... 详细信息

背景与目的:切口疝的微创修补理念在疝外科界已经形成共识,腹腔镜下切口疝修补在临床上的应用越来越普及,但腔镜下的补片固定技术仍然是一个难点。本研究旨在介绍一种新式的切口疝补片固定方法并探讨其临床应用效果。方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科120例行腹腔镜切口疝修补手术(IPOM)患者的临床资料,其中60例的补片固定方式采用“对位对线”补片固定法(观察组),另60例采用传统疝钉双圈固定方法(对照组),比较两组患者相关临床指标以及经济学指标。结果:两组患者性别、年龄、BMI、病程以及疝环最大缺损指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的平均补片固定时间短于对照组(35.5 min vs.47.7 min,P学意义(均P>0.05)。观察组和对照组平均随访26.3个月与25.8个月,观察组和对照组的切口疝复发率(1.7%vs.5.0%,P=0.61)及术后慢性疼痛的发生率差异均无统计学意义(6.7%vs.8.3%,P=1.00)。结论:“对位对线”补片固定法可缩短补片固定时间,减少疝钉使用数量,节约住院费用,并且可降低切口疝术后早期疼痛的发生,该方法在腹腔镜切口疝修补术中的应用是安全有效的,可在临床进行推广使用。

关键词：切口疝疝修补术外科网腹腔镜

维普期刊数据库博看期刊

鼠慢性萎缩性胃炎胃黏膜形态特征和细胞增殖调控因子变化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2004年第8期24卷 476-479页

作者：姒健敏王良静陈淑洁朱方石钱云徐妙浙江大学邵逸夫临床医学研究所胃肠病研究室杭州310016

目的　研究鼠慢性萎缩性胃炎 (CAG)的病理变化和细胞增殖分子调控变化 ,探讨CAG发生的可能机制。方法　综合采用 6 0 %乙醇或 2 %水杨酸钠、2 0mmol/L去氧胆酸钠和 0 .1%氨水建立大鼠CAG模型。观察大鼠胃黏膜病理组织变化和黏液分泌功... 详细信息

目的　研究鼠慢性萎缩性胃炎 (CAG)的病理变化和细胞增殖分子调控变化 ,探讨CAG发生的可能机制。方法　综合采用 6 0 %乙醇或 2 %水杨酸钠、2 0mmol/L去氧胆酸钠和 0 .1%氨水建立大鼠CAG模型。观察大鼠胃黏膜病理组织变化和黏液分泌功能。测定大鼠血清表皮生长因子 (EGF)和前列腺素E2 (PGE2 )水平 ,免疫组化分析EGF受体 (EGFR)、C erbB2、P5 3、P16和Bcl 2蛋白的表达。结果　鼠CAG胃窦黏膜的炎症改变明显 ,腺体数目和厚度显著降低 ,部分大鼠出现肠上皮化生。扫描电镜可见胃黏膜破溃、细胞脱落。鼠CAG胃黏膜氨基己糖和血清PGE2较正常组显著下降 (P 0 .0 5 )。结论　鼠CAG的发生与多种致病因素破坏胃黏膜屏障 ,胃黏膜细胞增殖和凋亡失衡有关。

关键词：鼠慢性萎缩性胃炎胃黏膜形态特征细胞增殖调控因子 CAG 病理变化