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骨膜外锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折25例

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中国矫形外科杂志 2016年第6期24卷 574-576页

作者：赵德军肥城矿业中心医院骨二科

[目的]探讨骨膜外锁定加压钢板内固定术在老年肱骨近端骨折并原发性骨质疏松症临床治疗中的效果。[方法]选择2010年1月～2014年12月本院收治的25例老年肱骨近端骨折并原发性骨质疏松症患者,年龄61～75岁,平均67.8岁,骨折按Neer分类：2... 详细信息

[目的]探讨骨膜外锁定加压钢板内固定术在老年肱骨近端骨折并原发性骨质疏松症临床治疗中的效果。[方法]选择2010年1月～2014年12月本院收治的25例老年肱骨近端骨折并原发性骨质疏松症患者,年龄61～75岁,平均67.8岁,骨折按Neer分类：2部分骨折7例、3部分骨折15例、4部分骨折3例,原发性骨质疏松症Singh分度：Ⅰ度4例、Ⅱ度11例、Ⅲ度10例。均给予骨膜外锁定加压钢板内固定术,并用Neer评分对临床效果进行评价。[结果]术后随访6～24个月,Neer评分优良率为88.0%（优9例、良13例、中2例、差1例）。[结论]骨膜外锁定加压钢板内固定术可有效治疗老年肱骨近端骨折并原发性骨质疏松症。

关键词：老年肱骨近端骨折原发性骨质疏松症骨膜外

微创与开放后路椎体间融合术治疗单节段退行性腰椎疾病对比研究

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中国矫形外科杂志 2014年第13期22卷 1158-1163页

作者：刘自金曹洪丽王宁袁良中山东省肥城矿业中心医院骨三科肥城271608

[目的]前瞻性对比研究微创手术与开放手术行单节段腰椎后路椎间融合术的临床疗效和影像学结果。[方法]2011年10月～2012年10月，采用腰椎后路椎间融合手术治疗65例单节段腰椎退行性疾病患者。术前根据计算机随机分配方法将患者分为微创... 详细信息

[目的]前瞻性对比研究微创手术与开放手术行单节段腰椎后路椎间融合术的临床疗效和影像学结果。[方法]2011年10月～2012年10月，采用腰椎后路椎间融合手术治疗65例单节段腰椎退行性疾病患者。术前根据计算机随机分配方法将患者分为微创手术（微创组，n=33）和开放手术（开放组，n=32）。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。最低随访1年，记录两组的手术时间、术中及术后失血量、总输血量、术后腰背痛程度（VAS评分）、卧床时间、住院时间、术后并发症、术后临床和影像学结果，并进行比较分析。[结果]65例患者，4例失访，其中微创组失访1例，开放组失访3例，余61例均获随访，时间1—2年，末次随访时，微创组优良率为90．7％，开放组为89．6％，差异无统计学意义（P=1．000）；两组平均椎问高度分别为（10．16±1．37）mm和（10．45±1．30）mm；两组平均椎间高度丢失率差异无统计学意义（P=0．852）；微创组31例（96．9％）椎体问达骨性融合，两组融合率差异无统计学意义（P=1．000）。但是微创手术相比传统开放手术术中出血量较少[（432．8±294．8）ml]VS．（737．9±224．3）ml，P=0．000]、手术时间短[（148．8±24．2）min VS．（191．7±37．7）min，P=0．000]、术后引流量少量[（175．3±162．2）ml VS．（482．9±165．3）ml，P=0．000]、术后输血少[（0．2±0．6）U vs．（0．9±1．1）u，P=0．002]、卧床时间短[（1．2±0．6）d VS．（2．9±1．1）d，P=0．000]、住院时间短[（5．3±2．6）dvs．（10．8±2．5）d，P=0．000]、术后疼痛轻（2．1±1．4VS．3．8±1．8，P=0．000）。[结论]微创手术和开放手术入路行单节段腰椎后路椎间融合术治疗退行性腰椎疾病，具有相似的临床疗效和放射学结果，但微创手术出血量和输血量较少、术后疼痛较轻、术后恢复较快及住院天数较短。

关键词：比较研究微创技术开放技术后路腰椎融合

全膝关节置换术后下肢深静脉血栓发生的危险因素

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中国矫形外科杂志 2018年第8期26卷 703-706页

作者：于时魁山东新汶矿业集团中心医院骨一科 271219

[目的]探讨全膝关节置换(TKA)术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的危险因素及应对策略。[方法]对2010年1月~2016年12月146例全膝关节置换患者的血栓发生情况进行分析。所有患者术前、术后均行双下肢静脉彩超检查。根据患者术后是否发生DVT分... 详细信息

[目的]探讨全膝关节置换(TKA)术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的危险因素及应对策略。[方法]对2010年1月~2016年12月146例全膝关节置换患者的血栓发生情况进行分析。所有患者术前、术后均行双下肢静脉彩超检查。根据患者术后是否发生DVT分为DVT组和非DVT组。记录两组的年龄、性别、手术时间、体重指数、术中出血量、D-二聚体浓度、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)及合并内科疾病情况,行统计学分析。[结果]双下肢静脉彩超确诊TKA患者术后发生DVT 12例,发生率为8.22%。统计分析表明,高龄、D二聚体升高、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)降低、体重指数偏高、合并内科疾病是TKA术后发生DVT的危险因素(P一步明确(P>0.05)。[结论]高龄、术前D二聚体升高、体重指数偏高、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)降低、合并内科疾病是引起DVT的危险因素,应引起足够的重视。

关键词：全膝关节置换静脉血栓危险因素

股内侧肌悬吊髌骨单锚钉双束解剖重建内侧髌股韧带

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中国矫形外科杂志 2019年第12期27卷 1137-1140页

作者：魏鑫鹏颜廷卫唐延军新汶矿业集团莱芜中心医院骨一科

[目的]介绍股内侧肌悬吊髌骨单锚钉双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的技术方法。[方法]2013年1月~2016年6月收治的复发性髌骨脱位患者19例。手术以股骨内上髁、收肌结节与腓肠肌结节之间的凹陷作为MPFL股骨止点,建立... 详细信息

[目的]介绍股内侧肌悬吊髌骨单锚钉双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的技术方法。[方法]2013年1月~2016年6月收治的复发性髌骨脱位患者19例。手术以股骨内上髁、收肌结节与腓肠肌结节之间的凹陷作为MPFL股骨止点,建立直径6 mm、深40 mm骨隧道;髌骨内缘中点做髌骨侧止点,沿髌骨长轴建立约1 cm的骨槽,在中点平行于髌骨关节面打入1枚带双线4.5 mm锚钉,将移植物固定于骨槽并与周围软组织缝合。移植物近侧游离端穿过股内侧肌斜束肌腱,形成"悬吊"结构并自股骨侧切口下穿出,远侧游离端在深筋膜隧道自近端移植物同一位置穿出,远近端缝合为一股端,于骨道内口用可吸收界面螺钉固定。[结果]术后随访12~48个月。未发生感染、膝关节功能障碍、复发等相关并发症。末次随访时膝关节功能Lysholm、IKDC、Kujala和Tegner评分均较术前显著增加,差异有统计学意义(P骨拴桩双束解剖重建内侧髌股韧带切口小、复发率低,可恢复髌股轨迹的动力和静力稳定性,临床疗效满意。

关键词：复发性髌骨脱位内侧髌股韧带(MPFL) 解剖重建股内侧肌悬吊髌骨单锚钉

椎板间入路与椎间孔入路内窥镜椎间盘切除术治疗L_5S_1椎间盘突出症的比较

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中国矫形外科杂志 2018年第13期26卷 1177-1182页

作者：魏鑫鹏崔传广颜廷卫唐延军新汶矿业集团莱芜中心医院骨一科山东莱芜271103

[目的]比较椎间孔入路和椎板间入路经皮内窥镜椎间盘切除术治疗L5S1椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年12月~2016年12月49例接受经皮内窥镜手术治疗L5S1LDH的资料,根据手术方式不同分为两组,23例采用椎板间入路(P... 详细信息

[目的]比较椎间孔入路和椎板间入路经皮内窥镜椎间盘切除术治疗L5S1椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年12月~2016年12月49例接受经皮内窥镜手术治疗L5S1LDH的资料,根据手术方式不同分为两组,23例采用椎板间入路(PEID组),26例采用椎间孔入路(PETD组)。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(ODI)评分比较两种手术方式的临床疗效。[结果]两组患者在年龄、性别、LDH病理分型、临床症状、术前VAS疼痛评分、ODI功能障碍指数评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。PEID组与PETD组相比显著缩短手术时间[(63.53±15.85)mins vs(75.27±11.34)mins,P0.05);短期复发率PEID组4.35%,PETD组11.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]PEID与PETD均是治疗L5S1LDH安全、有效、微创的手术方式,且临床疗效相近。但PEID能明显缩短手术时间、减少术中透视次数。

关键词：腰椎间盘突出症经皮内窥镜椎板间入路椎间孔入路椎间盘切除术

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采用锁定钛板治疗肩胛骨骨折的疗效分析

中国矫形外科杂志 2009年第14期17卷 1104-1105页

作者：牛勇山东新汶矿业集团中心医院骨一科新泰271233

[目的]探讨分析锁定钛板内固定治疗肩胛骨骨折的疗效。[方法]对11例肩胛骨骨折患者按骨折部位分为:体部爆裂骨折7例(合并肩胛岗骨折2例);颈部骨折4例。所有患者均采用全身麻醉,健侧卧位。沿肩胛骨外缘做直切口,逐层切开,显露出肩胛骨的... 详细信息

[目的]探讨分析锁定钛板内固定治疗肩胛骨骨折的疗效。[方法]对11例肩胛骨骨折患者按骨折部位分为:体部爆裂骨折7例(合并肩胛岗骨折2例);颈部骨折4例。所有患者均采用全身麻醉,健侧卧位。沿肩胛骨外缘做直切口,逐层切开,显露出肩胛骨的体部及颈部骨折处,清理骨折端,将骨折复位,于颈部或肩胛骨外缘放置锁定重建钛板,钻孔后拧入螺钉固定。肩胛骨中央的碎骨片因其极薄无法固定,按其形态摆放在原位即可,术中注意重建肩袖及软组织功能。术后患肢行前臂吊带外固定,加强肘、腕关节功能锻炼,术后4周去除吊带行主动功能锻炼。[结果]术后所有患者均获随访,随访时间为11～18个月,所有病例骨折均愈合,愈合时间为3～4个月,无1例出现内固定物松动、断裂及骨折再移位,根据Hardegger肩关节功能评定标准,本组优7例,良3例,中1例,优良率为90.9%。[结论]采用锁定钛板治疗肩胛骨骨折固定牢靠,螺钉松动的发生率极低;在操作中不必剥离骨膜,保护了局部血供,有利于骨折愈合,符合微创内固定原则。是治疗肩胛骨体部和颈部骨折的理想选择。

关键词：锁定钛板内固定肩胛骨骨折

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关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用

中国伤残医学 2019年第3期27卷 39-40页

作者：孙光雨肥城矿业中心医院骨一科山东泰安271608

目的:对膝关节骨创伤患者采用关节镜微创技术治疗的效果进行探析。方法:回顾分析2016年2月-2017年2月我院骨外科收治的84例膝关节骨创伤患者的临床资料,基于治疗方法不同分成观察组和对照组,每组42例;对照组采取常规疗法治疗,观察组采... 详细信息

目的:对膝关节骨创伤患者采用关节镜微创技术治疗的效果进行探析。方法:回顾分析2016年2月-2017年2月我院骨外科收治的84例膝关节骨创伤患者的临床资料,基于治疗方法不同分成观察组和对照组,每组42例;对照组采取常规疗法治疗,观察组采取关节镜微创术治疗,对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及骨愈合时间,并掌握2组并发症发生情况;术后随访1年,比较2组患者膝关节功能评分(HSS)。结果:观察组,术中出血量、术后住院时间及骨愈合时间均短于对照组,差异有统计意义(P骨创伤,效果更确切,且创伤小,术后骨愈合快,预后更理想,有着重要临床价值。

关键词：关节镜微创术膝关节骨创伤手术效果

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不同手术方式对跟腱中段腱病的疗效

中国矫形外科杂志 2015年第9期23卷 769-772页

作者：穆峰张延明张喜善丁超孙莉华山东省肥城矿业中心医院骨一科 271000 泰山医学院附属医院运动医学科山东泰安271000

[目的]评估不同手术方式对跟腱中段腱病的疗效。[方法]66例跟腱中段腱病患者采用手术治疗,根据手术方式不同将患者分成A组微创手术治疗组、B组传统开放手术治疗组,对比两组手术的疗效、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数。分... 详细信息

[目的]评估不同手术方式对跟腱中段腱病的疗效。[方法]66例跟腱中段腱病患者采用手术治疗,根据手术方式不同将患者分成A组微创手术治疗组、B组传统开放手术治疗组,对比两组手术的疗效、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数。分别在治疗前、治疗后即刻、治疗后4、12个月时用VISA-A跟腱腱病评分表进行评分,并在治疗后12个月时采用Likert评分进行患者主观满意度评价。[结果](1)微创手术治疗组在手术时间、术中出血量、住院天数等方面具有明显优势;(2)VISA-A评分:两组患者在治疗前评分无差异,(P>0.05)。A组治疗后即刻、治疗后4个月及治疗后12个月分别为(85.55±12.11)、(94.58±13.11)、(96.55±10.11),B组则分别为(68.63±7.40)、(78.63±6.58)、(82.38±6.65)。A组治疗后各时间点与治疗前的VISA-A评分差值与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Likert评分:A组中4例非常满意,25例满意,2例不满意,满意率达到93.8%。B组中没有非常满意者,28例满意,6例不满意,满意率为82.4%。微创手术组满意度明显高于传统开放手术组。[结论]微创手术较传统开放手术在治疗跟腱中段腱病上,围手术期有显著优势,具有更良好的长期临床结果,能够更好地提高病人整体的满意度。

关键词：微创治疗开放手术跟腱中段腱病

手外科断指再植患者实施围手术期护理的临床效果探讨

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医学食疗与健康 2020年第21期18卷 162-162,165页

作者：张鹏肥城矿业中心医院骨一科山东泰安271608

目的:观察分析手外科断指再植患者实施围手术期护理的临床效果。方法:选取2018年4月至2018年10月我院手外科收治的54例断指再植患者,按照数字随机表法分为实验组(应用围手术期护理方法)和对照组(应用常规护理方法),每组均为27例。采用... 详细信息

目的:观察分析手外科断指再植患者实施围手术期护理的临床效果。方法:选取2018年4月至2018年10月我院手外科收治的54例断指再植患者,按照数字随机表法分为实验组(应用围手术期护理方法)和对照组(应用常规护理方法),每组均为27例。采用统计学分析两组患者手术成功率、平均住院时间以及术后随访12个月的断指再植成活率、再植再造指肝功能评分。结果:实验组手术成功率明显高于对照组(P科断指再植患者实施围手术期护理的临床效果显著。

关键词：手外科断指再植患者常规护理围手术期护理临床效果