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改良电休克治疗联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对认知功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第27期17卷 166-168页

作者：徐斐杰杨宇徐媛媛江西省上饶市第三人民医院精神科 334000

目的观察改良电休克治疗(MECT)联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对认知功能的影响。方法选取2023年1—12月上饶市第三人民医院收治的精神分裂症患者64例,按照随机数字表法分为奥氮平组与联合治疗组,各32例。奥氮平组予以奥氮平片,联合... 详细信息

目的观察改良电休克治疗(MECT)联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对认知功能的影响。方法选取2023年1—12月上饶市第三人民医院收治的精神分裂症患者64例,按照随机数字表法分为奥氮平组与联合治疗组,各32例。奥氮平组予以奥氮平片,联合治疗组在奥氮平组治疗基础上加用MECT,2组均连续治疗8周。比较2组临床效果,治疗前后临床总体印象量表(CGI)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、脑电图活动程度,不良反应。结果联合治疗组总有效率高于奥氮平组(96.88%vs.75.00%,χ^(2)=4.655,P=0.031)。治疗8周后,2组CGI评分较治疗前降低,MMSE评分较治疗前升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于奥氮平组(P0.05)。联合治疗组与奥氮平组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.50%vs.18.75%,χ^(2)=0.474,P=0.491)。结论MECT联合奥氮平治疗精神分裂症可有效提升临床效果,改善认知功能,且安全性较高。

关键词：精神分裂症改良电休克治疗奥氮平认知功能

盐酸文拉法辛缓释片与激素替代疗法治疗围绝经期抑郁症的效果比较

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临床合理用药杂志 2024年第5期17卷 104-107页

作者：郭娟付琳山东省菏泽市第三人民医院精神科 274000

目的比较盐酸文拉法辛缓释片与激素替代疗法治疗围绝经期抑郁症的效果。方法选取2020年1月—2021年12月菏泽市第三人民医院收治的围绝经期抑郁症患者88例,根据双盲法随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者应用激素替代疗法治疗... 详细信息

目的比较盐酸文拉法辛缓释片与激素替代疗法治疗围绝经期抑郁症的效果。方法选取2020年1月—2021年12月菏泽市第三人民医院收治的围绝经期抑郁症患者88例,根据双盲法随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者应用激素替代疗法治疗,观察组患者应用盐酸文拉法辛缓释片治疗,2组均连续用药3个月。比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分与雌二醇、卵泡刺激素及5-羟色胺水平,以及治疗期间不良反应。结果治疗3个月后,2组患者汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者雌二醇、5-羟色胺水平较治疗前升高,卵泡刺激素水平较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为4.55%,低于对照组的22.73%(χ^(2)=6.175,P=0.013)。结论盐酸文拉法辛缓释片治疗围绝经期抑郁症的效果优于激素替代疗法,可明显降低患者抑郁评分,显著改善激素水平,且安全性更高。

关键词：围绝经期抑郁症盐酸文拉法辛缓释片激素替代疗法汉密尔顿抑郁量表激素水平 5-羟色胺不良反应

团体认知训练对轻中度阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活能力干预疗效研究

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中国实用乡村医生杂志 2024年第2期31卷 66-69,73页

作者：尹秋静胡小欧永康市第三人民医院精神科浙江永康321300

目的探讨团体认知训练对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的认知功能及日常生活能力的影响。方法选择永康市第三人民医院于2021年1月—2023年1月收治的60例AD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组各30例。对... 详细信息

目的探讨团体认知训练对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的认知功能及日常生活能力的影响。方法选择永康市第三人民医院于2021年1月—2023年1月收治的60例AD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组各30例。对照组接受常规治疗护理方案;干预组在此基础上给予团体认知训练干预。比较两组患者干预前、干预4周、干预7周后的简易智能精神状态检查量表(mini mental state exam,MMSE)评分、巴氏指数(Barthel index,BI)评分、阿尔茨海默病生命质量测评量表(quality of life-Alzheimer’s disease,QOL-AD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分。结果干预前两组患者的MMSE评分差异无统计学差异(P>0.05);干预后两组患者的MMSE评分随着时间的推移逐渐增加,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后两组患者的BI评分、QOL-AD评分随着时间的推移逐渐增加,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);干预后两组患者的HAMA、HAMD评分随着时间的推移逐渐降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体认知训练可以改善患者的焦虑、抑郁情况和认知功能,提高患者的日常生活能力,从而提高患者生命质量。

关键词：阿尔茨海默病团体认知训练认知功能日常生活能力

自助认知行为疗法在撤减抑郁症患者苯二氮[艹卓]类药物中的效果观察

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中华全科医学 2024年第8期22卷 1381-1384页

作者：钱国英蔡丽丽费锦锋杨胜良钟华湖州市第三人民医院精神科浙江湖州313000

目的探讨认知行为自助疗法(CBT-SH)在抑郁症患者撤减苯二氮[艹卓]类药物(BZD)中的疗效和安全性。方法选择2020年4月—2022年3月于湖州市第三人民医院复诊的符合入组标准的抑郁症患者80例,采用随机数表法分为研究组(40例)与对照组(40例)... 详细信息

目的探讨认知行为自助疗法(CBT-SH)在抑郁症患者撤减苯二氮[艹卓]类药物(BZD)中的疗效和安全性。方法选择2020年4月—2022年3月于湖州市第三人民医院复诊的符合入组标准的抑郁症患者80例,采用随机数表法分为研究组(40例)与对照组(40例)。研究组使用催眠药物剂量递减疗法联合CBT-SH撤减BZD,对照组则单用递减疗法撤减BZD。干预前后评估患者的精神症状、睡眠质量及躯体状况,干预后评估撤药反应。整个干预过程设定为8周。比较2组撤减BZD的成功率及撤药反应的差异。结果8周末,研究组的成功停用率高于对照组[52.5%(21/40)vs.27.5%(11/40)],差异有统计学意义(P=0.017);研究组的BZD剂量低于对照组[0.0(0.0,3.8)mg/d vs.3.0(0.0,4.8)mg/d],差异有统计学意义(P=0.035)。撤药反应主要表现为虚弱感、噪声敏感、头晕,研究组撤药反应发生率低于对照组[50.0%(20/40)vs.77.5%(31/40)],差异有统计学意义(P=0.011);研究组患者苯二氮[艹卓]类药物戒断症状问卷(BWSQ)评分低于对照组(P0.05)。所有患者躯体指标均无有临床意义的变化。结论催眠药物剂量递减疗法联合CBT-SH用于抑郁症患者撤减BZD药物,成功率高,撤药反应发生率低、程度轻。

关键词：抑郁症苯二氮[艹卓]类催眠药物剂量递减疗法认知行为疗法

双相情感障碍患者的自杀态度和心境障碍对其自知力水平的影响

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健康研究 2024年第1期44卷 52-55,61页

作者：徐小明何卫亮汪敏捷湖州市第三人民医院精神科浙江湖州313000

目的调查双相情感障碍患者的自知力水平现况,分析抑郁症状、自杀态度、心境障碍对自知力水平的影响,为临床管理提供借鉴。方法采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR)、自杀态度问卷(QSA)、心境障碍问卷(M... 详细信息

目的调查双相情感障碍患者的自知力水平现况,分析抑郁症状、自杀态度、心境障碍对自知力水平的影响,为临床管理提供借鉴。方法采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR)、自杀态度问卷(QSA)、心境障碍问卷(MDQ)和一般资料调查问卷对82例双相情感障碍患者进行调查,通过单因素和多因素分析探讨自知力水平的影响因素。结果 82例双相情感障碍患者ITAQ总分为(11.27±3.20)分,其中自知力水平损伤者30例。单因素分析结果显示,QSA评分、MDQ评分与患者自知力水平有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,自杀态度和心境障碍为双向情感障碍患者自知力水平的独立影响因素(P<0.05)。结论部分双相情感障碍患者存在自知力水平损伤,早期评估QSA评分、MDQ评分对改善患者自知力水平具有一定指导作用。

关键词：双相情感障碍自知力自杀态度心境障碍影响因素

舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效

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临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 54-57页

作者：李伟王磊江西省吉安市第三人民医院精神科 343000

目的观察舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月吉安市第三人民医院精神科门诊收治的精神分裂症后抑郁患者62例,依据用药方法分为单一用药组和联合用药组,各31例。单一用药组给予利... 详细信息

目的观察舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月吉安市第三人民医院精神科门诊收治的精神分裂症后抑郁患者62例,依据用药方法分为单一用药组和联合用药组,各31例。单一用药组给予利培酮片,联合用药组在单一用药组基础上给予盐酸舍曲林片,2组均用药4周。比较2组临床疗效,用药前、用药4周后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分,服药依从性及不良反应。结果联合用药组总有效率为77.42%,较单一用药组的51.61%高(χ^(2)=4.509,P=0.034)。用药4周后,2组一般精神病理量表评分、阴性症状量表评分、阳性症状量表评分、PANSS总分、HAMD评分、SDSS评分低于用药前,ITAQ评分、MCCB评分、MBI评分高于用药前,联合用药组降低/升高幅度大于单一用药组(P精神分裂症后抑郁患者的临床疗效良好,可显著改善患者的临床症状,提高患者服药依从性,进而提高患者自知力、认知功能、日常生活能力及生活质量,且安全性较高。

关键词：精神分裂症抑郁症利培酮舍曲林抑郁程度不良反应

重复经颅磁刺激改善精神分裂症患者思维反刍的临床疗效分析

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中国卫生工程学 2024年第3期23卷 343-345页

作者：毛忠珍王璐赖允娟赣州市第三人民医院普通精神科江西赣州341000

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)改善精神分裂症患者思维反刍的临床疗效。方法采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月本院收治的精神分裂症患者80例分为观察组和对照组,每组40例。两组均实施常规治疗,对照组采用rTMS伪刺激,观察组采用r... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)改善精神分裂症患者思维反刍的临床疗效。方法采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月本院收治的精神分裂症患者80例分为观察组和对照组,每组40例。两组均实施常规治疗,对照组采用rTMS伪刺激,观察组采用rTMS真刺激。比较两组治疗前后临床症状、思维反刍、睡眠质量,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组临床症状比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组临床症状均得到改善,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组RRS、PSQI评分均明显降低,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论rTMS可改善精神分裂症患者临床症状和思维反刍,提高睡眠质量,未明显增加不良反应,安全性较高。

关键词：精神分裂症重复经颅磁刺激思维反刍睡眠质量

丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效比较

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 54-57页

作者：汪斌龚雪江西省上饶市第三人民医院精神科 334000

目的比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效,以期为临床治疗提供科学的参考依据。方法选取2020年1月—2022年12月上饶市第三人民医院精神科收治的双向情感障碍躁狂发作患者60例,按照随机数字表法分为丙戊酸镁组和碳酸锂... 详细信息

目的比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效,以期为临床治疗提供科学的参考依据。方法选取2020年1月—2022年12月上饶市第三人民医院精神科收治的双向情感障碍躁狂发作患者60例,按照随机数字表法分为丙戊酸镁组和碳酸锂组,各30例。丙戊酸镁组给予丙戊酸镁缓释片,碳酸锂组给予碳酸锂缓释片,2组均治疗6周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗2、4、6周后贝克—拉范森躁狂量表(BRMS)评分,治疗前及治疗6周后血清炎性因子[白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经内分泌功能指标[血清甲状腺激素(TH)、皮质醇(Cor)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)],不良反应。结果丙戊酸镁组总有效率高于碳酸锂组(93.33%vs. 60.00%,χ^(2)=9.317,P=0.002)。治疗2、4、6周后,2组BRMS评分低于治疗前(P0.05)。治疗6周后,2组血清IL-1、TNF-α水平低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,且丙戊酸镁组降低/升高幅度大于碳酸锂组(P<0.05或P<0.01);2组血清TH、Cor、ACTH水平低于治疗前,血清TSH水平高于治疗前,且丙戊酸镁组降低/升高幅度大于碳酸锂组(P<0.01)。丙戊酸镁组不良反应总发生率低于碳酸锂组(16.67%vs. 43.33%,χ^(2)=5.079,P=0.024)。结论相较于碳酸锂,丙戊酸镁治疗双向情感障碍躁狂发作患者的疗效更好,其可更有效地改善患者神经内分泌功能,减轻炎性反应,且安全性较高。

关键词：双相情感障碍躁狂发作丙戊酸镁碳酸锂疗效比较研究

双相情感障碍Ⅱ型与重度抑郁障碍患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群水平的比较研究

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全科医学临床与教育 2024年第9期22卷 777-780,788页

作者：方瑜郭萍吕亮孙桂兰姚红芳钱敏才湖州市第三人民医院精神科浙江湖州313000

目的比较双相情感障碍Ⅱ型(BD-Ⅱ)与重度抑郁障碍(MDD)患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群水平。方法选取40例BD-Ⅱ患者为BD-Ⅱ组,同期选取40例MDD患者为MDD组。在患者入院后24 h内,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、轻躁狂症状量表(HCL-32... 详细信息

目的比较双相情感障碍Ⅱ型(BD-Ⅱ)与重度抑郁障碍(MDD)患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群水平。方法选取40例BD-Ⅱ患者为BD-Ⅱ组,同期选取40例MDD患者为MDD组。在患者入院后24 h内,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、轻躁狂症状量表(HCL-32)、自杀意念自评量表(SIOSS)评估两组患者的抑郁、躁狂状态和自杀意念情况,比较两组白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、白介素-1β(IL-1β)、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平。采用Pearson相关性分析BD-Ⅱ和MDD患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群计数水平与抑郁、躁狂状态和自杀意念的相关性。结果BD-Ⅱ组的HAMD-24、HCL-32、SIOSS量表得分均高于MDD组(t分别=2.20、10.00、2.71,P均0.05)。BD-Ⅱ组的血清IL-6、IL-4水平均高于MDD组(t分别=8.88、3.60,P均0.05);BD-Ⅱ组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)水平均高于MDD组(t分别=2.83、2.64、2.68,P均<0.05)。BD-Ⅱ患者的血清IL-6、IL-4、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)与HAMD-24、HCL-32、SIOSS量表均呈正相关(P均<0.05)。MDD患者的血清IL-6、IL-4、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)与HAMD-24、HCL-32、SIOSS量表均呈正相关(P均<0.05)。结论相比较于MDD患者,BD-Ⅱ患者的血清IL-6、IL-4水平和CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)水平更高,与抑郁、躁狂状态和自杀意念评分具有正相关性。

关键词：双相情感障碍Ⅱ型重度抑郁障碍白介素-6 T淋巴细胞亚群