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基于LASSO回归的早期上皮性卵巢癌预测模型的建立和验证

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2167-2172页

作者：罗慧景王守军张晓方田文艳罗微董作亮天津医科大学总医院检验中心天津重庆市奉节县人民医院检验科重庆天津医科大学总医院妇产科天津

目的建立并验证基于最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归的早期上皮性卵巢癌预测模型。方法回顾性纳入2018年1月至2023年3月因卵巢肿块在天津医科大学总医院行手术治疗的患者509例, 按7∶3比例随机分成建模组[n=356, 年龄M(Q1, Q3)为43... 详细信息

目的建立并验证基于最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归的早期上皮性卵巢癌预测模型。方法回顾性纳入2018年1月至2023年3月因卵巢肿块在天津医科大学总医院行手术治疗的患者509例, 按7∶3比例随机分成建模组[n=356, 年龄M(Q1, Q3)为43(31, 61)岁]和内部验证组[n=153, 年龄为42(31, 60)岁]。另收集2023年4至11月因卵巢肿块在天津医科大学总医院行手术治疗的患者86例[年龄为44(33, 61)岁]作为外部验证组。通过LASSO回归筛选变量, 多因素logistic回归建立模型并绘制列线图, 随后对模型进行内部及外部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线评估模型性能及临床适用性。结果共筛选出5个预测因素, 包括年龄(OR=1.040, 95%CI:1.000～1.050, P=0.002)、糖链抗原125(CA125)(OR=1.001, 95%CI:1.000～1.010, P=0.017)、人附睾蛋白4(HE4)(OR=1.020, 95%CI:1.000～1.030, P=0.002)、糖链抗原199(CA199)(OR=1.001, 95%CI:1.000～1.020, P=0.023)和乳酸脱氢酶(LDH)(OR=1.020, 95%CI:1.010～1.022, P=0.001)是早期上皮性卵巢癌的危险因素。基于以上5个危险因素构建预测早期上皮性卵巢癌的列线图模型, ROC曲线显示该模型预测早期上皮性卵巢癌的曲线下面积(AUC)在建模组为0.915(95%CI:0.910～0.932), 内部验证组AUC为0.891(95%CI:0.874～0.905), 外部验证组AUC为0.924(95%CI:0.907～0.942)。校准曲线和临床决策曲线显示该模型的一致性和临床实用性较好。结论建立的列线图模型包括年龄、CA125、HE4、CA199和LDH, 其可以有效预测早期上皮性卵巢癌, 具有较强的临床实用性。

关键词：卵巢肿瘤早期上皮性卵巢癌 LASSO回归预测模型

MRI联合盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁的价值分析

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现代医用影像学 2024年第8期 1492-1494页

作者：李晓华林宜权陈登卫尤溪县总医院超声科尤溪县总医院泌尿外科尤溪县总医院影像科

目的:观察分析MRI联合盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁的价值。方法:选取2022年5月至2023年5月期间于本院治疗的产后早期压力性尿失禁患者50例，均分别采用盆底超声诊断和MRI联合盆底超声诊断，比较不同诊断方法下的影像学相关指标。... 详细信息

目的:观察分析MRI联合盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁的价值。方法:选取2022年5月至2023年5月期间于本院治疗的产后早期压力性尿失禁患者50例，均分别采用盆底超声诊断和MRI联合盆底超声诊断，比较不同诊断方法下的影像学相关指标。结果:静息状态和valsalva状态下，联合诊断的RVA、UIA和LHA均显著更高(P<0.05);valsalva状态下，联合诊断的URA和BND均显著更佳(P<0.05);联合诊断后的尿道内口漏斗形成率高于盆底超声诊断的，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对产后早期压力性尿失禁患者采取MRI联合盆底超声诊断，检出率更高，为临床提供更可靠的参考依据，值得推广。

关键词： MRI 盆底超声产后早期压力性尿失禁价值

基于目标导向护理模式对糖尿病性骨质疏松护理效果的影响

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黑龙江中医药 2024年第2期 278-280页

作者：池兰芳尤溪县总医院

目的：分析基于目标导向护理模式对糖尿病性骨质疏松护理效果的影响。方法：选取2022年11月-2023年11月为研究病例时间段，研究对象为我院收治的86例糖尿病性骨质疏松患者，将其分为对照组(人数共计43例)、观察组(人数共计43例)，一组... 详细信息

目的：分析基于目标导向护理模式对糖尿病性骨质疏松护理效果的影响。方法：选取2022年11月-2023年11月为研究病例时间段，研究对象为我院收治的86例糖尿病性骨质疏松患者，将其分为对照组(人数共计43例)、观察组(人数共计43例)，一组采取常规护理，另一组采取基于目标导向护理模式，以护理满意度、生活质量、血糖指标、骨密度指标、自我效能、心理状态为观察指标展开对比分析。结果：观察组满意度评估值97.67%在统计学上显著高于对照组83.72%，P<0.05。观察组生活质量测定值在统计学上显著高于对照组，P<0.05。观察组血糖指标测定值在统计学上显著低于对照组，P<0.05。观察组骨密度及碱性磷酸酶指标测定值在统计学上显著高于对照组，P<0.05。观察组自我效能测定值在统计学上高于对照组，P<0.05。观察组心理状态测定值在统计学上显著低于对照组，P<0.05。结论：针对糖尿病性骨质疏松患者采取基于目标导向护理具有改善血糖指标，减少不良情绪，提高自我效能、生活质量及护理满意度的效果，且患者骨密度指标显著升高，很大程度上提高了护理水平。

关键词：糖尿病骨质疏松基于目标导向护理模式骨密度生活质量

基于奥马哈系统理论的心衰延续护理干预对患者负性情绪、自我护理能力和生活质量的影响

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心血管病防治知识 2024年第9期14卷 124-127页

作者：余英将乐县总医院

目的探讨基于奥马哈系统理论的延续护理干预对心衰患者负性情绪、自我护理能力和生活质量的影响。方法采用便利抽样法，选取2022年1月至2023年6月将乐县总医院收治的120例心力衰竭（HL）患者作为研究对象，按随机数字法分为对照组（6... 详细信息

目的探讨基于奥马哈系统理论的延续护理干预对心衰患者负性情绪、自我护理能力和生活质量的影响。方法采用便利抽样法，选取2022年1月至2023年6月将乐县总医院收治的120例心力衰竭（HL）患者作为研究对象，按随机数字法分为对照组（60例）和实验组（60例）。对照组接受常规延续性护理，实验组接受基于Omaha系统理论的延续性护理。干预前后比较两组的负性情绪、自我护理能力和生活质量。结果干预前，对比两组的焦虑、抑郁评分、自我护理评分及生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，实验组焦虑、抑郁评分及自我护理评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于Omaha系统理论的延续性护理能减轻心衰患者负面情绪，提升其自护能力，促使患者采取积极的疾病应对方式以提高生活质量。

关键词：奥马哈系统理论延续性护理心衰自我护理能力生活质量

尿路感染疾病中尿常规与尿培养检查指标相关性分析

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黑龙江中医药 2024年第2期 67-69页

作者：伊晓梅钟春燕张河云宁化县总医院

目的：分析尿路感染疾病检查中尿常规与尿培养的关系。方法：纳入2020年10月至2023年6月前来我院就诊的疑似尿路感染患者送检的样本400份，先进行尿培养，剩余进行尿常规(尿干化+尿沉渣)检查，主要分析尿常规中白细胞酯酶(LEU)、白细胞(... 详细信息

目的：分析尿路感染疾病检查中尿常规与尿培养的关系。方法：纳入2020年10月至2023年6月前来我院就诊的疑似尿路感染患者送检的样本400份，先进行尿培养，剩余进行尿常规(尿干化+尿沉渣)检查，主要分析尿常规中白细胞酯酶(LEU)、白细胞(WBC)、亚硝酸盐(NIT)、细菌(BACT)检查结果及尿培养结果，观察不同白细胞酯酶、白细胞、亚硝酸盐、细菌等阳性结果时尿培养结果的阳性情况。结果：此次400份标本培养中，11份培养出三种及三种以上菌落，判为污染，排除出组。389份有效标本，共182份标本为尿培养阳性，培养阳性率46.79%；阳性样本中大肠埃希菌株数占比最高，达48.66%；尿常规检查中LEU阳性预测率为45.86%，阴性预测率为76.29%；NIT阳性预测率为86.11%，阴性预测率为77.94%；WBC阳性预测率53.55%，阴性预测率为71.96%；BACT阳性预测率47.41%，阴性预测率为88.24%；当NIT与WBC联合时，组合1(WBC阳性NIT阴性)，尿培养阳性率40.20%；组合2(WBC阴性NIT阳性)，尿培养阳性率80.00%；组合3(WBC及NIT共阳性)，尿培养阳性率88.46%；组合4(WBC与NIT共阴性)，尿培养阳性率9.09%。组合3(WBC及NIT共阳性)时，尿培养阳性率最高，达88.46%，WBC及NIT共阴性时，阳性率最低，为9.09%，不同WBC、NIT检查结果的尿培养阳性率有显著差异(P<0.05)。结论：尿路感染疾病诊断中，尿常规指标LEU、NIT、WBC、BACT预测率均不同，NIT阳性预测率较高，BACT阴性预测率较高，当WBC及NIT共阳性时尿培养阳性率为最高，因此，在尿路感染疾病诊治工作中，关注白细胞酯酶、白细胞、亚硝酸盐、细菌这四项指标，甚至将这些指标联合分析，意义显著。因此，通过尿常规检查能快速初筛出尿路感染疾病，尿常规检查优势突出，具有重要的临床价值。

关键词：尿路感染尿常规尿培养白细胞酯酶白细胞亚硝酸盐细菌

C反应蛋白对直肠癌术后早期吻合口漏的预测价值

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临床与病理杂志 2024年 724-729页

作者：王林刘辉潘书贵李雷磊定远县总医院普外科

直肠癌是发病率较高的消化道恶性肿瘤之一。直肠癌术后存在相关并发症，包括吻合口漏、出血、盆腔神经损伤、肠梗阻及输尿管误损伤等。直肠癌术后吻合口漏的早期识别对于患者围手术期的恢复至关重要。C反应蛋白在直肠癌术后吻合口漏发... 详细信息

直肠癌是发病率较高的消化道恶性肿瘤之一。直肠癌术后存在相关并发症，包括吻合口漏、出血、盆腔神经损伤、肠梗阻及输尿管误损伤等。直肠癌术后吻合口漏的早期识别对于患者围手术期的恢复至关重要。C反应蛋白在直肠癌术后吻合口漏发生发展中具有重要作用，术后第5天血液或引流液中C反应蛋白水平异常可提示早期吻合口漏。本文综述C反应蛋白在直肠癌术后早期吻合口漏中的作用机制及预测价值，为临床治疗提供帮助。

关键词： C反应蛋白直肠癌术后吻合口漏

中医鼻病辨证序贯治疗分泌性中耳炎的疗效观察

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中国现代药物应用 2024年第1期18卷 32-36页

作者：李春花闽清县总医院 350801

目的探究分析中医鼻病辨证序贯治疗分泌性中耳炎的疗效。方法102例分泌性中耳炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规治疗,观察组采用中医鼻病辨证序贯治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后中医证候积... 详细信息

目的探究分析中医鼻病辨证序贯治疗分泌性中耳炎的疗效。方法102例分泌性中耳炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规治疗,观察组采用中医鼻病辨证序贯治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后中医证候积分及血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)以及CD8^(+))水平。结果观察组患者治疗总有效率为94.12%,高于对照组的72.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者耳胀、耳痛积分分别为(0.58±0.15)、(0.42±0.10)分,低于对照组的(0.91±0.22)、(0.64±0.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清PCT、hs-CRP水平分别为(1.20±0.20)μg/L、(2.08±0.40)mg/L,低于对照组的(2.45±0.33)μg/L、(3.94±0.50)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ水平分别为(15.89±4.12)、(11.09±4.43)、(35.45±6.35)、(43.82±6.84)ng/ml,低于对照组的(26.33±5.20)、(15.02±5.62)、(40.77±6.12)、(49.96±7.02)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD3^(+)(73.55±16.14)%、CD4^(+)(49.88±7.09)%高于对照组的(64.75±11.69)%、(41.39±6.38)%,CD8^(+)(34.57±5.00)%低于对照组的(42.62±6.99)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对分泌性中耳炎患者采用中医鼻病辨证序贯治疗效果显著,能够明显改善患者的中医证候积分及血清PCT、hs-CRP、细胞因子、T淋巴细胞亚群水平,值得临床推广应用。

关键词：鼻病辨证序贯治疗分泌性中耳炎中医证候积分血清降钙素原超敏C反应蛋白细胞因子 T淋巴细胞亚群

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稳心颗粒联合伊伐布雷定对老年缺血性心律失常患者血流动力学及心电图结果的影响

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中国现代药物应用 2024年第5期18卷 7-10页

作者：刘太锐闽清县总医院 350800

目的探讨稳心颗粒联合伊伐布雷定对老年缺血性心律失常患者血流动力学及心电图结果的影响。方法 172例老年缺血性心律失常患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组86例。两组患者均接受基础治疗,在此基础上,对照组... 详细信息

目的探讨稳心颗粒联合伊伐布雷定对老年缺血性心律失常患者血流动力学及心电图结果的影响。方法 172例老年缺血性心律失常患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组86例。两组患者均接受基础治疗,在此基础上,对照组患者接受伊伐布雷定治疗,联合组患者接受稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗。对比两组患者的近期疗效、血流动力学指标[血浆粘度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)]、心电图结果[心率(HR)、QT间期(QTc)、QT间期离散度(QTd)]。结果治疗3个月后,联合组患者的治疗总有效率100.00%高于对照组的95.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的PV、ESR、HCT水平均低于本组治疗前,且联合组患者PV(1.42±0.18)mPa·s、ESR(16.40±2.81)mm/h、HCT(40.14±5.33)%低于对照组的(1.69±0.24)mPa·s、(19.55±2.76)mm/h、(45.08±5.64)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者HR、QTc、QTd低于本组治疗前,且联合组HR(83.20±9.65)次/min、QTc(330.64±50.16)ms、QTd(49.85±6.21)ms低于对照组的(90.64±12.18)次/min、(371.20±54.58)ms、(57.02±7.44)ms,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗老年缺血性心律失常患者,可有效提升近期疗效,改善血流动力学、心电图,值得临床推广应用。

关键词：老年缺血性心律失常稳心颗粒伊伐布雷定血流动力学心电图

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个体化康复护理对下肢开放性骨折患者术后膝关节功能疾病知晓和生活质量的影响

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中国实用乡村医生杂志 2024年第8期31卷 18-20页

作者：邱毓珍宁化县总医院骨科

目的探讨个体化康复护理对下肢开放性骨折患者术后膝关节功能、疾病知晓和生活质量的影响。方法选择宁化县总医院2022年2月—2024年2月收治的110例下肢开放性骨折患者作为研究对象，采用随机双盲法将其均分对照组和观察组各55例。对... 详细信息

目的探讨个体化康复护理对下肢开放性骨折患者术后膝关节功能、疾病知晓和生活质量的影响。方法选择宁化县总医院2022年2月—2024年2月收治的110例下肢开放性骨折患者作为研究对象，采用随机双盲法将其均分对照组和观察组各55例。对照组接受常规护理；观察组接受个体化康复护理，比较两组患者的膝关节功能评分、疾病知晓评分和生活质量评分。结果护理干预60 d后进行随访，观察组Lysholm膝关节功能评分、疾病知晓评分、生活质量综合评定问卷评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规护理，个体化康复护理对改善下肢开放性骨折患者术后的膝关节功能、疾病知晓和生活质量具有显著作用，值得临床推广应用。

关键词：个体化康复护理开放性骨折下肢