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宫颈病变与阴道灌洗液炎性因子的关系及宫颈癌变列线图预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 2027-2031页

作者：刘质斌申鑫鑫豆贝贝焦亚楼张凤英邢台市人民医院产科河北邢台054000

目的分析不同宫颈病变患者阴道灌洗液辅助性T(Th)细胞与调节性T(Treg)细胞细胞因子差异性,并建立宫颈癌变列线图预测模型。方法选取2022年1月一2022年12月于邢台市人民医院就诊的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)16感染患者200例为研究对象,... 详细信息

目的分析不同宫颈病变患者阴道灌洗液辅助性T(Th)细胞与调节性T(Treg)细胞细胞因子差异性,并建立宫颈癌变列线图预测模型。方法选取2022年1月一2022年12月于邢台市人民医院就诊的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)16感染患者200例为研究对象,根据宫颈癌变情况分为宫颈癌组35例和非宫颈癌组165例,其中非宫颈癌组根据宫颈病变程度分为无病变组52例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组58例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组55例。另外选取同期健康体检者100名为对照组。比较各组受试者阴道灌洗液Th与Treg细胞因子表达水平情况。应用R软件建立预测宫颈癌变的列线图模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析该模型预测宫颈癌变的效能。结果5组受试者阴道灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素(IFN-)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且随着疾病进展,IL 6、IL-10、IL-17、TGF-β呈增加趋势,而TNF-α、IFN-γ、IL-2呈降低趋势(P<0.05)。宫颈癌组IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β高于非宫颈癌组,TNF-α、IFN-γ、IL-2水平低于非宫颈癌组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,列线图模型预测宫颈癌变的曲线下面积(AUC)为0.818(95%CI0.736~0.900),敏感度、特异度分别为77.14%、78.79%。结论阴道灌洗液Th与Treg细胞因子与宫颈癌变密切关联,以各细胞因子建立的列线图模型具有良好的宫颈癌变风险预测效能。

关键词：高危型人乳头瘤病毒宫颈病变宫颈癌阴道灌洗液辅助性T细胞调节性T细胞细胞因子列线图

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支气管哮喘患儿上呼吸道菌群和炎症因子水平变化与病情严重程度的关系

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 191-195,200页

作者：孟娜娜孙璐黄诚花肇庆医学高等专科学校儿科教研室广东肇庆526000 广州市妇女儿童医疗中心儿科肇庆市第一人民医院儿科

目的探讨支气管哮喘患儿上呼吸道菌群和炎症因子水平变化情况并分析二者与患儿病情严重程度的关系,为临床评估支气管哮喘患儿病情严重程度提供参考指标。方法选取肇庆市第一人民医院2018年10月至2022年6月收治的支气管哮喘患儿103例作... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患儿上呼吸道菌群和炎症因子水平变化情况并分析二者与患儿病情严重程度的关系,为临床评估支气管哮喘患儿病情严重程度提供参考指标。方法选取肇庆市第一人民医院2018年10月至2022年6月收治的支气管哮喘患儿103例作为研究组,另选同时间段在我院进行健康体检的健康儿童60例作为对照组,并根据病情严重程度将研究组患儿分为轻症、重症两个亚组。检测患儿上呼吸道菌群多样性与血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,分析以上指标与病情严重程度的关系。结果与对照组比较,研究组患儿呼吸道菌群Simpson指数,血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著升高,呼吸道菌群Shannon指数显著降低(t=52.413、35.293、36.088、34.930、29.248,均P<0.001)。重症组患儿呼吸道菌群Simpson指数,血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于轻症组,呼吸道菌群Shannon指数显著低于轻症组(t=11.599、11.898、12.699、11.335、12.309,均P<0.001)。Spearman相关性分析显示,呼吸道菌群Simpson指数、血清CRP、IL-6、TNF-α水平与病情严重程度均呈正相关(r=0.197、0.228、0.264、0.287,P=0.046、0.020、0.007、0.003),呼吸道菌群Shannon指数与支气管哮喘病情严重程度呈负相关(r=-0.270,P=0.006)。ROC曲线显示,呼吸道菌群Simpson、Shannon指数和血清CRP、IL-6、TNF-α水平以及联合检测对支气管哮喘患儿病情严重程度预测的曲线下面积(AUC)分别为0.615、0.658、0.634、0.654、0.668、0.863,联合检测对支气管哮喘患儿病情严重程度的预测价值更高。结论支气管哮喘患儿上呼吸道菌群多样性及炎症因子水平显著升高,且患儿病情程度越严重,其水平变化越显著,二者联合检测对患儿支气管哮喘严重程度具有较高预测价值。

关键词：支气管哮喘呼吸道菌群炎症疾病严重程度

新形势下创新医保管理模式对医疗费用支出及医院服务质量的影响

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中国药物经济学 2024年第09期 91-94页

作者：马月丽赵燕华肇庆市第三人民医院医保办肇庆市第二人民医院病案室

目的探讨新形势下创新医保管理模式对医疗费用支出及医院服务质量的影响。方法肇庆市第三人民医院于2019年开始实施创新医保管理模式，选取创新医保管理模式实施前2016—2018年住院患者作为对照组；以及创新医保管理模式实施后，2019... 详细信息

目的探讨新形势下创新医保管理模式对医疗费用支出及医院服务质量的影响。方法肇庆市第三人民医院于2019年开始实施创新医保管理模式，选取创新医保管理模式实施前2016—2018年住院患者作为对照组；以及创新医保管理模式实施后，2019—2021年住院患者作为观察组。比较两组患者平均住院时间、次均住院费用、医保超支比例、住院药占比、疾病编码正确率、满意度。结果观察组平均住院时间为（10.17±1.88）d，短于对照组的（13.98±2.75）d，差异有统计学意义（P医院服务质量、住院患者的满意度。

关键词：创新医保管理模式医疗费用支出医院服务质量患者满意度

日喀则地区儿童颅内中枢神经系统结构发育异常的影像学评价

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 608-613页

作者：达瓦次仁次仁国杰张国福汪吉梅张鹤日喀则市人民医院放射科日喀则857000 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200011 复旦大学附属妇产科医院新生儿科上海200011

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科... 详细信息

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科医师通过一致阅读进行解释。按照原发、继发及幕上、幕下分别记录CNS发育异常的类型及对应的临床症状。结果本研究共纳入36名患儿,包括19名≤1岁的患儿(其中新生儿2名),7名1~3岁的患儿和10名>3岁的患儿。7例行MRI检查,其余行CT扫描。先天性CNS组中最常见类型为多脑回和巨脑回畸形(7例,31.8%),其次是脑实质囊性改变(3例,13.6%)。脑萎缩是继发性CNS异常最常见的类型(8例,57.1%),其次是交流性脑积水(3例,21.4%)。本研究中先天性组5例和继发性组4例为复合畸形。死亡8例(均在≤1岁组),神经后遗症12例,发育正常1例,失访15例。原发性和继发性CNS畸形的预后结局差异无统计学意义。结论本组资料中,脑回发育畸形和脑萎缩在婴幼儿CNS畸形中占比最高。合理利用影像学检查方法有助于帮助判定儿童CNS复杂畸形及后续制定合理治疗方案。

关键词：儿童中枢神经系统(CNS) 畸形 CT MRI

以个性化教育为导向的护理路径对预防乳腺癌术后淋巴水肿的效果研究

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黑龙江医药 2024年第1期37卷 234-236页

作者：梁文芳黄春燕李肖莹赖冬枚肇庆市第一人民医院乳腺内科广东肇庆526000 肇庆市第一人民医院乳腺外科广东肇庆526000

目的:分析乳腺癌手术患者开展以个性化教育为导向的护理路径对预防术后淋巴水肿的成效。方法:此次研究手术时间为2021年3月—2023年3月,在该时间内随机抽取本院乳腺癌手术患者80例,分组方式为随机表法,共计2组,各40例,组别名称为对照组... 详细信息

目的:分析乳腺癌手术患者开展以个性化教育为导向的护理路径对预防术后淋巴水肿的成效。方法:此次研究手术时间为2021年3月—2023年3月,在该时间内随机抽取本院乳腺癌手术患者80例,分组方式为随机表法,共计2组,各40例,组别名称为对照组和实验组,分别实施的护理方式为基础护理和以个性化教育为导向的护理路径,分析比较两种护理方法对患者的影响是否一致。结果:在BCLE-SEI量表中的症状评分、困扰评分上,两组在术后1个月、术后3个月、术后6个月时比较,评分较低的为实验组(P<0.05)。在淋巴水肿发生率上,两组在术后6个月内比较,更低的为实验组(P<0.05)。结论:乳腺癌手术患者开展以个性化教育为导向的护理路径,有助于降低淋巴水肿发生风险,并减少淋巴水肿症状对患者造成的影响和困扰,临床应用价值较高。

关键词：个性化教育护理路径乳腺癌术后淋巴水肿预防

妇炎消胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 720-724页

作者：陈井丽张继李国芸郑州市第七人民医院妇产科河南郑州450003 新乡市中心医院产科河南新乡453000

目的探讨妇炎消胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月郑州市第七人民医院就诊120例的细菌性阴道病患者,按信封随机法分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服甲硝唑片,2次/d,2片/次。治疗组... 详细信息

目的探讨妇炎消胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月郑州市第七人民医院就诊120例的细菌性阴道病患者,按信封随机法分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服甲硝唑片,2次/d,2片/次。治疗组在对照组基础上口服妇炎消胶囊治疗,3次/d,3粒/次。两组连续给药1周。比较两组的临床疗效、复发率、症状改善时间、氧化应激指标、炎症反应指标。结果治疗后,治疗组总有效率(95.00%)高于对照组(83.33%),复发率(6.67%)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组阴道壁充血消失、白带异常、小便后灼热感、小腹胀痛和阴道口瘙痒改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降(P<0.05),且治疗组血清SOD水平高于对照组,血清NO、MDA、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论妇炎消胶囊联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病的疗效显著,有利于缩短临床症状改善时间,改善氧化应激反应,降低炎症因子指标,预防疾病复发。

关键词：妇炎消胶囊甲硝唑片细菌性阴道病复发率阴道口瘙痒改善时间超氧化物歧化酶一氧化氮丙二醛超敏C反应蛋白白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

穿心莲内酯通过抑制Fas/FasL信号轴降低子宫内膜癌Ishikawa/DPP细胞对顺铂的耐药性

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第2期31卷 154-160页

作者：姚素环史利锋李淑芳董素霞陈萍河南护理职业学院妇产科河南安阳455000 河南护理职业学院附属医院·安阳地区医院妇产科河南安阳455000 安阳市人民医院妇产科河南安阳455000

目的:探讨穿心莲内酯(Andro)调节脂肪酸合成酶(Fas)/脂肪酸合成酶配体(FasL)信号轴对子宫内膜癌Ishikawa细胞顺铂(DDP)耐药性的影响。方法:采用0、5、10、20μg/mL DDP分别处理Ishikawa细胞和顺铂耐药的Ishikawa/DPP细胞,0、5、10、25... 详细信息

目的:探讨穿心莲内酯(Andro)调节脂肪酸合成酶(Fas)/脂肪酸合成酶配体(FasL)信号轴对子宫内膜癌Ishikawa细胞顺铂(DDP)耐药性的影响。方法:采用0、5、10、20μg/mL DDP分别处理Ishikawa细胞和顺铂耐药的Ishikawa/DPP细胞,0、5、10、25、50μmol/L Andro处理Ishikawa/DDP细胞,MTT法检测细胞增殖情况并为后续实验选择合适的给药剂量。将Ishikawa/DDP细胞随机分为对照组、DDP组(DDP干预)、Andro组(DDP、Andro干预)、pcDNA3.1-NC组(转染pcDNA3.1+DDP、Andro干预)、pcDNA3.1-Fas/FasL组(转染pcDNA3.1-Fas/FasL+DDP、Andro干预),24 h后,采用qPCR法检测Fas、FasL mRNA的表达,平板克隆形成实验、Transwell实验和流式细胞术分别检测细胞克隆能力、细胞迁移与侵袭和细胞凋亡,WB法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、BAX、Bcl-2、MMP-2、PD-L1、多药耐药蛋白-1(MDR-1)及Fas、FasL蛋白表达。结果:DDP以剂量依赖的方式抑制Ishikawa和Ishikawa/DPP细胞增殖,并且与Ishikawa细胞比较,Ishikawa/DPP细胞对DDP的敏感性更低(均P0.05);与DDP组比较,Andro组Ishikawa/DPP细胞中Fas、FasL mRNA表达水平、细胞克隆形成率、迁移与侵袭细胞数、PCNA、Bcl-2、MMP-2、PD-L1、MDR-1、Fas、FasL蛋白表达水平显著降低,BAX蛋白表达水平及凋亡率显著升高(P<0.05或P<0.01),pcDNA3.1-NC组与Andro组类似;与pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-Fas/FasL组Ishikawa/DPP细胞上述指标变化均被逆转(P<0.05)。结论:Andro可能通过抑制Fas/FasL信号轴来抑制Ishikawa/DPP细胞增殖、迁移与侵袭,促进凋亡,从而降低细胞对DDP的耐药性。

关键词：穿心莲内酯 Fas/FasL信号轴子宫内膜癌 Ishikawa细胞 Ishikawa/DPP细胞化疗顺铂耐药

无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果分析

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婚育与健康 2024年第17期 142-144页

作者：陈哲酒泉市人民医院妇产科

目的：探究责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的效果。方法：选取2021年1月—2023年3月在本院接受无痛分娩的86例孕产妇，按照随机分配法将其分为对照组（43例，常规护理）与观察组（43例，责任助产与整体护理模式），分析与对比... 详细信息

目的：探究责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的效果。方法：选取2021年1月—2023年3月在本院接受无痛分娩的86例孕产妇，按照随机分配法将其分为对照组（43例，常规护理）与观察组（43例，责任助产与整体护理模式），分析与对比两组干预效果。结果：观察组第一产程、第二产程与第三产程比对照组更短（P<0.05）。干预后，两组产妇负面情绪均改善，且观察组改善程度更明显（P<0.05）。观察组自然分娩率（83.72%）比对照组（53.49%）更高（P<0.05）。观察组干预满意度为97.67%，明显高于对照组的81.40%，差异明显（P<0.05）。结论：责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中效果显著，可促进改善孕产妇负面情绪，缩短孕产妇产程，提升孕产妇自然分娩率，提升孕产妇护理满意度。

关键词：无痛分娩护理责任助产整体护理模式

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公立医院固定资产管理存在问题及对策研究

财经界 2024年第25期 60-62页

作者：侯洁旋肇庆市第三人民医院（肇庆市心理卫生中心、肇庆市精神卫生中心）

目前我国公立医院在固定资产管理中存在着管理意识淡薄、资产登记与管理制度不健全、采购程序不规范、维修保养滞后等一系列问题。这不仅影响了医院的运行效率，而且可能造成设备的损坏、资源的浪费。基于此，本文对公立医院固定资产管... 详细信息

目前我国公立医院在固定资产管理中存在着管理意识淡薄、资产登记与管理制度不健全、采购程序不规范、维修保养滞后等一系列问题。这不仅影响了医院的运行效率，而且可能造成设备的损坏、资源的浪费。基于此，本文对公立医院固定资产管理存在问题及对策进行研究。以期提高固定资产的使用效率，充分发挥其在医院临床服务的效能，确保固定资产的安全，防止国有资产流失。

关键词：公立医院固定资产资产管理问题