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早产儿原发性呼吸暂停的护理方案比较研究

科技与健康 2024年第9期3卷 97-100页

作者：罗敏霞郭丹苗谢惠娟肇庆市高要区人民医院广东肇庆526020

探讨在枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停中采取安全舒适护理方案持续干预的效果。选取2017年1月—2022年12月肇庆市高要区人民医院NICU收治的70例胎龄<37周的原发性呼吸暂停早产患儿为研究对象,按护理方案的不同将其分为观察组和... 详细信息

探讨在枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停中采取安全舒适护理方案持续干预的效果。选取2017年1月—2022年12月肇庆市高要区人民医院NICU收治的70例胎龄<37周的原发性呼吸暂停早产患儿为研究对象,按护理方案的不同将其分为观察组和对照组两组,每组各35例。两组均采用枸橼酸咖啡因治疗方案,给予常规的氧疗与营养支持治疗,对照组采取常规护理,观察组在其基础上增加安全舒适护理,观察两组患儿的治疗效果和不良事件发生率(误吸、非计划性拔管、医源性皮肤损伤)。结果显示,观察组呼吸暂停发作次数、发作严重程度、呼吸暂停消失时间等指标显著优于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率8.57%,低于对照组的22.86%,两组比较差异有统计学差异(P<0.05)。研究发现,对原发性呼吸暂停的早产患儿采用安全舒适护理方案,能提高其治疗效果,降低不良事件的发生率,促进患儿快速康复。

关键词：早产儿原发性呼吸暂停枸橼酸咖啡因安全舒适护理

柴胡栀子汤加减联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对中医证候和甲状腺功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第16期17卷 99-102页

作者：林艺聪范少玲陈巧广东省肇庆市高要区人民医院 526000

目的观察柴胡栀子汤加减联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对中医证候和甲状腺功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月肇庆市高要区人民医院收治的甲亢患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予甲巯咪唑治疗,... 详细信息

目的观察柴胡栀子汤加减联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对中医证候和甲状腺功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月肇庆市高要区人民医院收治的甲亢患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上给予柴胡栀子汤加减治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、总甲状腺素(TT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺体积、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%(χ^(2)=4.468,P=0.035)。治疗3个月后,2组食欲亢进、眼球突出、心悸多汗、焦虑失眠积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.65%vs. 2.33%,P=1.000)。结论柴胡栀子汤加减联合甲巯咪唑治疗甲亢可取得较满意效果,可促进症状缓解,调节甲状腺功能,使甲状腺体积缩小,且具有较高的安全性。

关键词：甲亢柴胡栀子汤甲巯咪唑治疗效果中医证候积分甲状腺功能

经腹部及经阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第11期8卷 137-140页

作者：陈金娣肇庆市高要区人民医院超声科广东肇庆526000

目的:探讨经腹部及经阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值。方法:选择2019年1月—2023年12月肇庆市高要区人民医院妇产科收治的急腹症患者100例,所有患者均先后进行经腹部超声检查、经阴道超声检查、经腹部及经阴道超声联合检查... 详细信息

目的:探讨经腹部及经阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值。方法:选择2019年1月—2023年12月肇庆市高要区人民医院妇产科收治的急腹症患者100例,所有患者均先后进行经腹部超声检查、经阴道超声检查、经腹部及经阴道超声联合检查,并以临床医生最终判断结果为依据。比较经腹部超声、经阴道超声、联合超声应用在妇产科急腹症的诊断正确率,分析不同疾病声像图特点。结果:经腹部超声、经阴道超声、联合超声诊断异位妊娠、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、子宫穿孔、急性盆腔炎、不全流产、前置胎盘总正确率分别为87.00%(87/100)、90.00%(90/100)、98.00%(98/100),联合超声诊断正确率与经腹部超声、经阴道超声诊断正确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹部和经阴道超声联合检查在妇科急腹症的诊断中具有较高的诊断价值,具有操作简便、准确率高、检查迅速、无痛苦等优点,是妇科急症诊断的第一选择。

关键词：经腹部超声经阴道超声妇产科急腹症

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合并双重罕见地中海贫血基因分析

中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1479-1484页

作者：李成德冼光宇黄晓佳陈珊梁丽霞林志芳肇庆市第一人民医院检验科广东肇庆526020

目的:回顾性分析2例合并双重罕见型地中海贫血基因型病例的检测及诊断过程,探究罕见地中海贫血的漏诊误诊原因提高罕见地中海贫血诊断水平。方法:结合受检者家族史、血液学表型及血红蛋白电泳分析结果,采用PCR+导流杂交法检测受检者α和... 详细信息

目的:回顾性分析2例合并双重罕见型地中海贫血基因型病例的检测及诊断过程,探究罕见地中海贫血的漏诊误诊原因提高罕见地中海贫血诊断水平。方法:结合受检者家族史、血液学表型及血红蛋白电泳分析结果,采用PCR+导流杂交法检测受检者α和β-地中海贫血常见基因型,DNA测序技术对受检者标本进行罕见α和β蛋白基因测序。结果:两例受检者均为合并双重罕见地中海贫血基因型,该两例罕见地中海贫血基因组合均为首次报道,一例为αα^(*53_55 del TCC)/αα杂合合并β^(IVSⅡ-2(-T))/β^(N)杂合的αβ复合地中海贫血,另一例为αα^(IVS-Ⅱ-55(T→G)inα1)/αα^(4.2-Q)双重杂合的α-地中海贫血,其中αα^(*53_55 del TCC)/αα基因型亦为首次报道。结论:本次报道的中国人群中罕见地中海贫血基因类型αα^(*53_55 del TCC)/αα及两例罕见地中海贫血基因组合案例,丰富了中国人群地中海贫血基因突变谱,为地中海贫血诊断和优生优育咨询提供更丰富的分子信息。

关键词： αβ复合地中海贫血基因变异基因组合

肇庆市青少年近视及危险因素的流行病学调查研究

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中国实用医药 2024年第12期19卷 62-66页

作者：姚倩杨业洲夏鸿慧范卫广东省肇庆市高要区人民医院眼科 526000 肇庆市疾控中心 526060

目的调查肇庆市青少年近视的流行病学特征及近视影响因素。方法研究纳入肇庆市青少年2052例,收集信息行数据分析,并对近视相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果 2052例肇庆市端州区青少年,以年级为单位进行分组,其中一年... 详细信息

目的调查肇庆市青少年近视的流行病学特征及近视影响因素。方法研究纳入肇庆市青少年2052例,收集信息行数据分析,并对近视相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果 2052例肇庆市端州区青少年,以年级为单位进行分组,其中一年级154例,二年级156例,三年级161例,四年级159例,五年级155例,六年级157例,初一154例,初二153例,初三131例,高一143例,高二144例,高三145例,职高一77例,职高二77例,职高三86例;男生1183例,女生869例。近视的总患病率为37.1%(762/2052),其中小学21.1%(199/942),初中39.7%(174/438),高中58.6%(253/432),职高56.7%(136/240);男生的近视患病率为33.0%(390/1183),女生的近视患病率为42.8%(372/869)。视力不良的总患病率为66.3%(1360/2052),其中小学58.3%(549/942),初中69.2%(303/438),高中83.8%(362/432),职高60.8%(146/240);近视占视力不良的比例为56.0%(762/1360)。每天做作业时间、每周参加补习班时间、读写时胸口离桌子边沿超过一拳、读写时眼睛距离书本超过一尺、每天看电视时间、每天用电脑的时间、在阳光直射下看书或电子屏幕、天黑后看电子屏幕时关灯、躺着或趴着看书或电子屏幕、走路或乘车时看书或电子屏幕、天黑后在家读书写字用什么灯光、用电脑时眼睛距离电脑显示屏的距离>66 cm、看电视玩电视游戏时眼睛距离电视显示屏的距离>3 m、在近距离用眼时眼睛多长时间休息一次、父母是否近视是近视发生的影响因素(P肇庆市青少年的近视患病率高,应在校园及生活中培养学生健康的用眼习惯,提高学生保护视力的意识。

关键词：近视流行病学肇庆市影响因素

基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

HPV L1衣壳蛋白和阴道微生态及酶的改变与高危人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变演化的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 442-447页

作者：黄月杨丹刘晓月重庆两江新区人民医院妇产科重庆401121 重庆市高新区人民医院妇产科绵竹市人民医院妇科

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ级患者60例,分析比较不同级别CIN患者HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态、阴道微生物代谢产物及酶的差异。结果CINⅢ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(20.00±5.92)PU,低于CINⅠ级和CINⅡ级患者(t=12.232、10.223,均P<0.05);CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(25.10±6.04)PU,低于Ⅰ级患者(t=9.922,P<0.05)。CINⅢ级患者阴道乳杆菌阳性比例为18.33%,低于CINⅠ级患者(χ^(2)=10.036,P<0.05),而假丝酵母阳性比例为35.00%,高于CINⅠ级患者(χ^(2)=6.892,P<0.05);CINⅢ级患者β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例分别为86.67%、90.00%和93.33%,高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(χ^(2)=32.044、67.608、20.394,均P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(24.12±3.34)PU,低于HR-HPV未感染患者(t=-6.150,P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者GUS、SNA、H_(2)O_(2)阳性率分别为65.28%、54.86%、81.25%,均高于HRHPV未感染患者(χ^(2)=18.637、18.440、29.397,均P<0.05)。HR-HPV感染CINⅠ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(t=-6.750,P<0.05);HR-HPV感染CINⅠ级患者H2O2阳性率为70.97%,高于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(χ^(2)=4.109,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(t=-5.165,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者GUS、H_(2)O_(2)阳性率为50.94%、70.97%,均高于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(χ^(2)=3.920、10.758,均P<0.05)。结论HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态及代谢产物和酶表达与CIN严重程度有关,同时与HR-HPV感染存在一定的关系。

关键词：人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白阴道微生态代谢产物酶高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变

血清25-(OH)D和维生素B12水平与孤独症谱系障碍儿童病情特征的相关性

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：黄天然刘姝娆张艳婷岑丽婷陆燕珍肇庆市第一人民医院

目的探究孤独症谱系障碍（ASD）儿童血清25-（OH）D和维生素B12水平及其与病情特征的相关性,为ASD的预防及治疗提供科学依据。方法回顾性分析2019年6月-2021年6月于肇庆市第一人民医院收治的ASD儿童100例作为观察组,随机选取在本院体... 详细信息

目的探究孤独症谱系障碍（ASD）儿童血清25-（OH）D和维生素B12水平及其与病情特征的相关性,为ASD的预防及治疗提供科学依据。方法回顾性分析2019年6月-2021年6月于肇庆市第一人民医院收治的ASD儿童100例作为观察组,随机选取在本院体检的健康儿童100例为对照组。比较两组患儿血清25-（OH）D、维生素B12水平,统计两组患儿及母亲孕期维生素D及维生素B12补充率水平差异,使用特征（ROC）曲线分析两组患儿血清25-（OH）D、维生素B12水平差异。使用Spearman相关性分析血清25-（OH）D、维生素B12水平变化与ASD严重程度的相关性。结果观察组患儿血清25-（OH）D、维生素B12水平、患儿及母亲孕期维生素D及维生素B12补充率均低于对照组（t=9.230、7.163,χ2=16.647、23.894、11.524、4.760,P<0.05）。血清25-（OH）D、维生素B12水平均具备预测、评估ASD的价值（AUC=0.816、0.761,P<0.05）。轻中度组患儿血清25-（OH）D、维生素B12水平均高于重度组（P<0.05）。经Spearman相关性分析,ASD患儿病情严重程度与血清25-（OH）D、维生素B12水平负相关（r=-0.328、-0.301,P<0.05）。结论 ASD儿童存在血清25-（OH）D、维生素B12异常,患儿及母亲孕期维生素D及B12补充率水平与ASD发病存在一定联系。ASD患儿及母亲孕期补充维生素D与B12可能对ASD的防治有一定效果。

关键词：孤独症谱系障碍 25-(OH)D 维生素B12

贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1121-1125页

作者：向阳曹金龙聂桂梅李英孙艳影王舒谢苹荣酒泉市人民医院妇产科甘肃酒泉735000

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇... 详细信息

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇、卡铂(按照AUC=5 mg·mL^(-1)·min计算),3周为1个疗程;试验组在对照组的基础上给予15 mg·kg^(-1)贝伐珠单抗,静脉输注,每3周给药1次。1个治疗周期为3周,2组均治疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量、生存预后以及治疗过程中的药物相关不良反应发生情况。结果试验组41例,对照组48例。治疗后,试验组和对照组患者客观缓解率(ORR)分别为31.71%(13例/41例)和14.58%(7例/48例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组和试验组疾病控制率(DCR)分别为62.50%(30例/48例)和82.93%(34例/41例),鳞状细胞癌抗原(SCCA)分别为(3.58±0.73)和(2.52±0.57)ng·mL^(-1),糖抗原19-9(CA19-9)分别为(23.60±4.29)和(19.19±3.72)U·mL^(-1),糖抗原15-3(CA15-3)分别为(27.13±5.36)和(22.86±3.94)U·mL^(-1),糖抗原125(CA125)分别为(39.24±6.88)和(26.47±5.09)U·mL^(-1),生存质量总改善率分别为41.67%(20例/48例)和73.17%(30例/41例),无进展生存时间分别为8.67个月(95%CI:7.82~9.53)和10.25个月(95%CI:9.68~10.81),总生存时间分别为9.96个月(95%CI:9.13~10.79)和11.47个月(95%CI:11.00~11.93),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗复发/转移性宫颈癌疗效显著,可降低血清肿瘤标志物水平,提升生活质量,改善生存预后,安全性良好。

关键词：贝伐珠单抗紫杉醇卡铂复发/转移性宫颈癌生活质量生存预后