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云南省昭通市第一人民医院泌尿外科病人泌尿系结石的成分分析

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四川生理科学杂志 2017年第2期39卷 64-66页

作者：赵声龙崔汝相施宗伟邹利文吴学振周权罗开顺云南省昭通第一人民医院泌尿外科云南昭通657000

目的:分析云南省昭通地区泌尿系结石的成分。方法:选取2014年8月至2016年8月于我院治疗的云南省昭通地区327例病人为研究对象。收集病人的临床资料,通过红外光谱仪检测结石成分。结果:327例泌尿系结石患者男女比例为2.42(P<0.05),平均年... 详细信息

目的:分析云南省昭通地区泌尿系结石的成分。方法:选取2014年8月至2016年8月于我院治疗的云南省昭通地区327例病人为研究对象。收集病人的临床资料,通过红外光谱仪检测结石成分。结果:327例泌尿系结石患者男女比例为2.42(P泌尿系结石占74.01%。327例泌尿系结石中单纯性结石88例(26.91%),混合性结石239(73.09%)。单纯性结石以草酸钙(14.07%)为主。混合性结石中,草酸钙/尿酸铵,草酸钙/尿酸,草酸钙/磷酸镁铵较为常见。结论:云南昭通地区泌尿系结石发病的年龄,性别与国内其他地区类似,其成分以草酸钙为主。

关键词：泌尿系结石成分红外光谱仪

荧光腹腔镜在中高危局限型前列腺癌患者盆腔淋巴结清扫术中的临床价值

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中华男科学杂志 2022年第7期28卷 590-595页

作者：王荣江沈俊文汤建儿陈煜方志海湖州市第一人民医院泌尿外科浙江湖州313000

目的:探索荧光腹腔镜在中高危局限型前列腺癌患者行根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫术的临床价值。方法:回顾性分析了2018~2020年在我院行荧光腹腔镜下根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫术的中高危局限型前列腺癌患者。通过术前半小时... 详细信息

目的:探索荧光腹腔镜在中高危局限型前列腺癌患者行根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫术的临床价值。方法:回顾性分析了2018~2020年在我院行荧光腹腔镜下根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫术的中高危局限型前列腺癌患者。通过术前半小时在膀胱镜下对前列腺两侧叶注射造影剂(吲哚氰绿)1 ml,术中采用荧光腹腔镜观察显影淋巴结,对入组患者进行闭孔旁、髂外动脉旁、髂内动脉旁、髂总动脉旁及骶前淋巴结清扫、标记、送检,分部位记录每例患者的淋巴结数量、荧光显影淋巴结数量、阳性淋巴结数量。结果:45例患者纳入本次研究,包含32例中危局限型前列腺癌患者和13例高危局限型前列腺患者,术后病理Gleason评分为(7.5±0.7)分,一共清扫出967枚淋巴结。其中42例患者在荧光腹腔镜下可观察到显影淋巴结,共显影134枚淋巴结。有5例患者发现阳性淋巴结,共14枚阳性淋巴结。4例患者在髂外动脉旁、髂内动脉旁及闭孔旁淋巴结部位检出阳性淋巴结,检出效率为:灵敏性80%、特异性100%。3例患者在荧光显影的淋巴结、淋巴管部位检出阳性淋巴结,检出效率为:灵敏性60%、特异性100%。同时清扫外动脉旁、髂内动脉旁及闭孔旁淋巴结及荧光显影的淋巴结,发现5例阳性淋巴结患者,检出效率为:灵敏性100%、特异性100%。结论:荧光腹腔镜在多数前列腺癌患者中可以观察到显影的盆腔淋巴结。在中高危局限型前列腺癌患者中清扫闭孔旁淋巴结+髂外动脉旁淋巴结+髂内动脉旁淋巴结+荧光显影的淋巴群,可以取得较好的阳性淋巴结检出率。

关键词：中高危局限型前列腺癌盆腔淋巴结清扫术荧光腹腔镜

改良血管阻断技术在腹腔镜筋膜内根治性前列腺切除术的应用

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中华男科学杂志 2023年第1期29卷 38-42页

作者：邵四海沈悦凡向安平沈旭峰湖州市第一人民医院泌尿外科浙江湖州313000

目的:探讨改良血管阻断技术在腹腔镜保留性神经筋膜内根治性前列腺切除术的临床疗效。方法:回顾性分析2021年7月至2022年8月收治的13例应用改良血管阻断技术开展腹腔镜保留性神经筋膜内根治性前列腺切除术的患者临床资料。年龄64~73(68.... 详细信息

目的:探讨改良血管阻断技术在腹腔镜保留性神经筋膜内根治性前列腺切除术的临床疗效。方法:回顾性分析2021年7月至2022年8月收治的13例应用改良血管阻断技术开展腹腔镜保留性神经筋膜内根治性前列腺切除术的患者临床资料。年龄64~73(68.8±3.15)岁,13例均为常规体检提示前列腺特异性抗原(PSA)升高,术前PSA 4.71~16.12(9.71±3.50)μg/L。13例均经会阴在超声引导下行前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌。穿刺活检组织Gleason评分6分7例,7分6例。术前磁共振检查均未发现肿瘤突破前列腺包膜及盆腔淋巴结转移。运用改良分束浅表缝扎背深静脉复合体(DVC)联合前列腺外侧蒂血管阻断技术行腹腔镜下保留性神经筋膜内根治性前列腺切除术。结果:1例术中一侧包膜破裂,快速冰冻提示切缘阳性,故该侧改筋膜外切除,术后病理检查13例均未发现切缘阳性。8例术后即刻恢复尿控,5例拔除尿管术后2周内恢复。术后1个月起开始使用小剂量他达拉非片(5 mg qd),术后1、3个月勃起功能恢复IIEF-5评分>15分分别为31%(4/13)和62%(8/13)。结论:采用改良血管阻断技术行腹腔镜筋膜内根治性前列腺切除术,术中出血控制及术后肿瘤控制良好,尿控功能及男性勃起功能恢复较满意。本研究样本量少,随访时间尚短,缺乏对照,有待进一步临床研究验证。

关键词：前列腺肿瘤前列腺癌根治性手术前列腺筋膜控尿勃起功能

磷霉素氨丁三醇治疗经皮肾镜碎石术围手术期尿路感染的临床研究

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广州医药 2022年第5期53卷 134-137页

作者：谢兴年庞程陈敏坚何惠娇肇庆市第一人民医院泌尿外科肇庆526000

目的研究经皮肾镜碎石术围手术期尿路感染应用磷霉素氨丁三醇治疗的临床效果。方法纳入2019年1月—2021年1月我院收治的80例经皮肾镜碎石术围手术期尿路感染的患者为研究对象,按照随机数表法分为2组,各40例,术毕对照组静脉滴注左氧氟沙... 详细信息

目的研究经皮肾镜碎石术围手术期尿路感染应用磷霉素氨丁三醇治疗的临床效果。方法纳入2019年1月—2021年1月我院收治的80例经皮肾镜碎石术围手术期尿路感染的患者为研究对象,按照随机数表法分为2组,各40例,术毕对照组静脉滴注左氧氟沙星氯化钠,观察组口服磷酸素氨丁三醇。观察2组干预后临床疗效,治疗后尿细菌培养转阴率,2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血红素加氧酶-1(HO-1)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平及细菌学疗效,并分析干预期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为87.50%,高于对照组的65.00%(P0.05),观察组大肠埃希菌清除率为86.97%,高于对照组的61.54%(P0.05)。结论相比于左氧氟沙星氯化钠注射液,采用磷霉素氨丁三醇可有效提高经皮肾镜碎石术患者围手术期尿路感染临床控制效果,改善患者的炎症因子水平,安全性较高。

关键词：磷霉素氨丁三醇经皮肾镜碎石围术期尿路感染

SHOX2体外增强膀胱癌细胞的迁移、侵袭和干细胞特性

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南方医科大学学报 2021年第7期41卷 995-1001页

作者：植曦周俊豪田湖周冉冉黄振辉刘存东南方医科大学第三附属医院泌尿外科广东广州510630 肇庆市第一人民医院泌尿外科广东肇庆526020

目的探讨人矮小同源盒基因2(SHOX2)对人膀胱癌细胞迁移、侵袭能力和干细胞特性的影响及其可能机制。方法分析TCGA肿瘤数据库中SHOX2基因在膀胱癌标本和癌旁对照标本的表达情况,利用GEPIA网站对TCGA膀胱数据中的SHOX2基因表达量进行单因... 详细信息

目的探讨人矮小同源盒基因2(SHOX2)对人膀胱癌细胞迁移、侵袭能力和干细胞特性的影响及其可能机制。方法分析TCGA肿瘤数据库中SHOX2基因在膀胱癌标本和癌旁对照标本的表达情况,利用GEPIA网站对TCGA膀胱数据中的SHOX2基因表达量进行单因素生存分析,并利用GSEA软件预测其可能的生物学功能。选取对数生长期的人膀胱癌细胞T24,采用SHOX2 sh RNA及SHOX2过表达质粒分别敲低、过表达SHOX2基因,用Western blot检测SHOX2蛋白表达量,通过划痕实验、Transwell侵袭实验检测细胞的迁移、侵袭能力,悬浮成球、克隆形成实验检测细胞的干细胞特性。在光镜下观察细胞形态变化,并用Western blot检测细胞上皮间充质转化(EMT)标志分子E-cadherin、Vimentin蛋白表达量的变化和TGF-β信号通路重要组件TβR-I蛋白表达量的变化。结果与癌旁膀胱组织相比,SHOX2基因在TCGA膀胱癌组织中表达升高(P=0.01),在配对的膀胱癌组织中明显升高(P=0.001),SHOX2基因表达与总生存率呈负相关(P=0.01);GSEA显示SHOX2基因表达与EMT(P=0.002,P=0.03)及干细胞特性(P=0.006,P=0.008)呈正相关。在膀胱癌细胞T24中,两种不同的SHOX2 sh RNA均能降低SHOX2的蛋白表达水平(sh SHOX2-1,P=0.004;sh SHOX2-2,P=0.03),SHOX2过表达质粒则能提高SHOX2的蛋白表达水平(P=0.007)。划痕实验、Transwell侵袭实验结果显示,抑制SHOX2表达后膀胱癌细胞的迁移(P<0.001,P=0.02)、侵袭(P=0.002,P=0.003)能力明显降低,而SHOX2过表达则提高膀胱癌细胞的迁移(P<0.001)、侵袭(P=0.004)能力。悬浮成球、克隆形成实验结果显示,抑制SHOX2表达后明显减弱膀胱癌细胞的干细胞特性(P=0.002,P=0.007,P<0.001);而SHOX2过表达则增强膀胱癌细胞的干细胞特性(P=0.002,P<0.001)。此外,抑制SHOX2表达可使细胞发生上皮样形态改变,而SHOX2过表达可使细胞发生间充质样形态改变;Western blot结果显示,抑制SHOX2表达可使膀胱癌细胞中的E-cadherin蛋白表达水平升高(P<0.001),Vimentin(P<0.001,P=0.01)、TβR-I(P=0.03,P=0.02)蛋白表达水平降低;而SHOX2过表达可使膀胱癌细胞中的Vimentin(P=0.04)、TβR-I(P=0.003)蛋白表达水平升高。结论SHOX2在膀胱癌中扮演致癌基因:SHOX2增强膀胱癌细胞的迁移、侵袭能力和干细胞特性,其作用机制可能与TGF-β信号通路参与调控的EMT有关。

关键词： SHOX2 膀胱癌迁移侵袭干细胞特性上皮间充质转化 TGF-β信号通路

NLRP1、NLRC4炎症小体在前列腺癌中的表达及其临床价值的研究

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中华男科学杂志 2023年第1期29卷 31-37页

作者：梁柯唐晨野柯尊金张希炯黄建洪平湖市第一人民医院泌尿外科浙江平湖314200 嘉兴市第二医院泌尿外科浙江嘉兴314000 平湖市第一人民医院病理科浙江平湖314200

目的:探索炎症小体NLRP1、NLRC4在前列腺癌诊疗中的临床价值。方法:收集2022年1~5月在平湖市第一人民医院收治的54例前列腺增生患者和58例前列腺癌患者。通过免疫组化染色法检测NLRP1、NLRC4炎症小体及促炎症因子IL-18、IL-1β在两组患... 详细信息

目的:探索炎症小体NLRP1、NLRC4在前列腺癌诊疗中的临床价值。方法:收集2022年1~5月在平湖市第一人民医院收治的54例前列腺增生患者和58例前列腺癌患者。通过免疫组化染色法检测NLRP1、NLRC4炎症小体及促炎症因子IL-18、IL-1β在两组患者中表达水平,分析其表达特点。在前列腺癌组中将NLRP1、NLRC4炎症小体的表达与TPSA、FPSA及Gleason评分进行相关性分析。同时根据癌症基因组图谱(TCGA)数据集中的数据,比较NLRP1和NLRC4炎症小体在不同分期的前列腺癌中的表达差异。结果:NLRP1、NLRC4炎症小体在前列腺癌中的表达明显升高(P0.05),NLRC4炎症小体在T2和T3/T4的表达也明显高于T1期(P一定价值。

关键词：前列腺癌前列腺增生炎症小体肿瘤临床价值

醋酸阿比特龙片联合醋酸泼尼松片治疗雄激素剥夺治疗失败转移性去势抵抗性前列腺癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第11期39卷 1538-1542页

作者：李耀军卢红荪罗晓陈善苗刘守磊姚一峰王诗建桐乡市第一人民医院泌尿外科浙江桐乡314500

目的基于雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)表达监测探究阿比特龙片联合泼尼松片治疗雄激素剥夺治疗(ADT)失败转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的价值。方法选取ADT治疗失败的mCRPC患者,且每天使用醋酸阿比特龙片1000 mg联合泼尼松片5 m... 详细信息

目的基于雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)表达监测探究阿比特龙片联合泼尼松片治疗雄激素剥夺治疗(ADT)失败转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的价值。方法选取ADT治疗失败的mCRPC患者,且每天使用醋酸阿比特龙片1000 mg联合泼尼松片5 mg进行治疗,治疗前采集外周静脉血进行循环肿瘤细胞AR-V7检测,根据AR-V7表达情况将患者分为AR-V7阳性组和AR-V7阴性组,统计并比较2组患者的一般资料、临床疗效、骨痛缓解率、前列腺癌患者生存质量测定量表(FACT-P)评分、前列腺特异性抗原(PSA)无进展生存期(PFS)、影像学PFS、总生存时间(OS)及药物不良反应发生情况。结果入选60例患者,其中AR-V7阳性组21例和AR-V7阴性组39例。治疗后,AR-V7阳性组和AR-V7阴性组的总有效率分别为57.14%和82.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论AR-V7可作为衡量mCRPC预后的敏感指标及是否选用阿比特龙片联合泼尼松片治疗的重要依据。

关键词：阿比特龙片泼尼松片转移性去势抵抗性前列腺癌雄激素受体剪接变异体7 雄激素剥夺治疗失败

输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜取石术治疗<1.5cm肾下盏结石的有效性和安全性比较

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中华泌尿外科杂志 2023年第1期44卷 32-36页

作者：朱澄村程帆余伟民敖劲松汪波邱承俊余丹王昌忠武汉大学人民医院泌尿外科武汉430060 武汉市江夏区第一人民医院泌尿外科武汉430200 武汉市江夏区第一人民医院武汉430200

目的比较输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)治疗0.05)。比较两组手术时间、结石清除率、住院时间和术后并发症等指标的差异。结果 RIRS组较mini-PCNL组术后血红蛋白下降值更低[(1.53±0.92)g/L与(4.54±2.46)g/L... 详细信息

目的比较输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)治疗人民医院2017年6月至2020年10月收治的95例0.05)。比较两组手术时间、结石清除率、住院时间和术后并发症等指标的差异。结果 RIRS组较mini-PCNL组术后血红蛋白下降值更低[(1.53±0.92)g/L与(4.54±2.46)g/L,P0.05]、术后血肌酐[(71.3±21.6)μmol/L与(63.5±20.3)μmol/L,P>0.05]、术后肠道功能恢复时间[(25.46±10.28)h与(32.43±9.25)h,P>0.05]和结石清除率[92.2%(47/51)与97.7%(43/44),P>0.05]差异均无统计学意义。结论RIRS和mini-PCNL治疗<1.5cm肾下盏结石的并发症发生率均较低,结石清除率均较高,均是安全、有效的微创治疗方法。RIRS手术时间更短、出血量更少、疼痛程度更低,术后恢复快。

关键词：肾结石肾下盏输尿管软镜碎石术微通道经皮肾镜取石术疗效

转移性激素敏感性前列腺癌应用阿比特龙新型内分泌治疗一例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2021年第Z1期42卷 30-34页

作者：张波邢兆宇丁涛殷帅薛钟夏炜陈一鸣陈城崔笠徐仁芳常州市第一人民医院泌尿外科

探讨转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的临床特征及新型内分泌治疗药物的联合治疗策略。2019年4月常州市第一人民医院收治1例以肉眼血尿为主诉的患者,69岁。直肠指检:前列腺增生、质硬表面不光滑。CT检查示膀胱内占位,肿瘤可能;右肺转... 详细信息

探讨转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的临床特征及新型内分泌治疗药物的联合治疗策略。2019年4月常州市第一人民医院收治1例以肉眼血尿为主诉的患者,69岁。直肠指检:前列腺增生、质硬表面不光滑。CT检查示膀胱内占位,肿瘤可能;右肺转移可能。行诊断性TURBT,病理检查示前列腺腺泡腺癌。PET-CT检查示前列腺恶性病变伴膀胱受侵,盆腔多发淋巴结转移,双肺转移。诊断为mHSPC合并淋巴结转移、双肺转移。先予比卡鲁胺抗雄治疗,后改行戈舍瑞林联合醋酸阿比特龙+泼尼松治疗。雄激素剥夺治疗(ADT)+醋酸阿比特龙治疗1个月后,血总前列腺特异抗原(tPSA)降至0.705 ng/ml;4个月后降至0.007 ng/ml,其后长期维持于0.003 ng/ml水平。ADT+醋酸阿比特龙治疗1个月后血清睾酮降至去势水平(0 ng/dl)并长期维持;治疗3个月后肺部转移病灶已不明显。治疗21个月后,患者自诉生活质量良好,无严重不良反应。ADT联合醋酸阿比特龙治疗合并肺转移的mHSPC疗效显著。

关键词：前列腺肿瘤转移性激素敏感性醋酸阿比特龙新型内分泌治疗