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广东省肇庆市肺炎链球菌分子分型及毒力基因检测

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中国热带医学 2020年第3期20卷 231-235页

作者：梁丽霞高少东申学基李南洋李成德陈平肇庆市第一人民医院检验科广东肇庆526060

目的了解肺炎链球菌常见血清型及其5种毒力基因的携带情况,为新型疫苗开发研究和提高临床诊断提供基础科学依据。方法选取2016年4月—2018年12月肇庆市第一人民医院住院及门诊患者分离200株肺炎链球菌,采用多重PCR分子分型方法进行血清... 详细信息

目的了解肺炎链球菌常见血清型及其5种毒力基因的携带情况,为新型疫苗开发研究和提高临床诊断提供基础科学依据。方法选取2016年4月—2018年12月肇庆市第一人民医院住院及门诊患者分离200株肺炎链球菌,采用多重PCR分子分型方法进行血清型分型,再用单因子血清对6A/6B型进行细分。利用PCR方法对肺炎链球菌5种毒力基因(ply、pspA、nanA、psaA、lytA)进行检测,使用SPSS 19.0进行统计学分析。结果200株肺炎链球菌来自男性患者144例,女性患者56例。0~2岁的患者最多(占67.5%),其次是≥50岁患者为16.5%。标本类型以痰为主,占92.0%。多重PCR法分型率为95.0%,血清型以19F(37.5%)、6B(12.0%)、23F(10.0%)、19A(9.0%)、3(6.5%)、14(6%)、15B/15C(5.5%)为主。5种毒力基因检测阳性率分别为ply 93.5%、pspA 85.0%、nanA 88.5%、psaA 90.5%、lytA 93.0%。8株血培养、1株脑脊液培养及19A、3和35A/35C/42三种血清型的5种毒力基因阳性率均为100.0%。血清型14型和5型的5种毒力基因阳性率都较低。结论肇庆市200株肺炎链球菌的血清型以19F、6B、23F、19A、3、14、15B/15C为主,2岁以下的儿童和老年人感染率高。5种毒力基因保守性高,大部分菌株均存在。血清型不同,5种毒力基因的存在也略有不同,可为新型疫苗开发及疾病预防提供有利的依据。

关键词：肺炎链球菌分子分型多重PCR 毒力基因

化学发光法检测EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)的最佳截断值(肇庆地区)及其在鼻咽癌诊断的价值

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医学检验与临床 2023年第11期34卷 25-29页

作者：甘瑞伟刘健梁文海姚艺雄叶锦华林瑜肇庆市第一人民医院检验科广东肇庆526000

目的:本研究旨在探究EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体化学发光法在鼻咽癌高发区(肇庆地区)的最佳截断值.方法:收集2019年1月-2021年12月肇庆市第一人民医院的鼻咽癌患者和正常人血清1583例.根据临床诊断将病例分为正常对照组、鼻咽癌组... 详细信息

目的:本研究旨在探究EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体化学发光法在鼻咽癌高发区(肇庆地区)的最佳截断值.方法:收集2019年1月-2021年12月肇庆市第一人民医院的鼻咽癌患者和正常人血清1583例.根据临床诊断将病例分为正常对照组、鼻咽癌组、鼻咽良性疾病组和其他肿瘤组.采用回顾性分析方法,分别比较不同性别、年龄及组间血清VCA-IgA抗体的水平.并通过绘制ROC曲线,分析EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体化学发光法在肇庆地区的最佳截断值.结果:鼻咽癌患者VCA-IgA水平显著高于正常人组、鼻咽良性疾病组和其他肿瘤组(P人群中,男性VCA-IgA水平显著高于女性(P人群中,男性的鼻咽癌患病率显著大于女性(p肇庆地区大于40岁的中老年男性是鼻咽癌高危人群,应对这类VCA-IgA阳性人群重点关注,增加随访频次.4.42AU/mL应作为肇庆地区VCA-IgA新的截断值,这将提高其对于鼻咽癌的诊断效能.

关键词：鼻咽癌 EB病毒衣壳抗原IgA抗体化学发光法阳性截断值

无菌体液标本中碳青霉烯类异质性耐药铜绿假单胞菌的危险因素分析

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检验医学与临床 2023年第17期20卷 2552-2556页

作者：赖汉瑜岑丽莲肇庆市第一人民医院检验科广东肇庆526060

目的研究无菌体液标本中碳青霉烯异质性耐药(HR)铜绿假单胞菌(CHPA)感染的危险因素及其临床特征,为感染控制和指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2020年1月至2021年12月肇庆市第一人民医院临床送检无菌体液中非重复培养标本,分离... 详细信息

目的研究无菌体液标本中碳青霉烯异质性耐药(HR)铜绿假单胞菌(CHPA)感染的危险因素及其临床特征,为感染控制和指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2020年1月至2021年12月肇庆市第一人民医院临床送检无菌体液中非重复培养标本,分离出首次非重复铜绿假单胞菌139株作为研究标本。使用K-B法初筛,群体谱分析(PAP)实验确认CHPA菌株。采用多因素Logistic回归分析患者感染CHPA菌株的危险因素。结果K-B法初筛结果提示分离株中存在碳青霉烯HR。经PAP确认,139株临床分离株中61株为CHPA菌株,HR率为43.88%。其中对亚胺培南(IPM)-HR检出29株,HR率为20.86%;美罗培南(MEM)-HR检出19株,HR率为13.67%。同时对MEM和IPM均表现为HR的CHPA有13株,占9.35%。多因素Logistic回归分析结果显示,侵入治疗手段(OR=5.165,95%CI:1.158~23.033,P=0.031)、多次感染(OR=13.203,95%CI:3.698~47.136,P<0.001)、老年(OR=3.258,95%CI:1.054~10.076,P=0.040)和男性(OR=47.793,95%CI:4.406~518.371,P=0.001)是IPM-HR感染的独立危险因素;而WBC升高(OR=0.848,95%CI:0.740~0.973,P=0.018)是IPM-HR感染的保护因素。多次感染(OR=3.582,95%CI:1.284~9.999,P=0.015)是MEM-HR感染的独立危险因素。侵入治疗手段(OR=16.046,95%CI:4.231~60.853,P<0.001)、多次感染(OR=14.700,95%CI:5.279~40.938,P<0.001)和男性(OR=3.312,95%CI:1.074~10.215,P=0.037)是CHPA感染的独立危险因素;而WBC升高(OR=0.891,95%CI:0.798~0.995,P=0.041)是CHPA感染的保护因素。结论无菌体液标本中分离的铜绿假单胞菌存在对碳青霉烯HR的现象,可通过针对其危险因素补充实验,提高CHPA的检出率,防控CHPA的感染和传播。

关键词：亚胺培南美罗培南异质性耐药铜绿假单胞菌危险因素

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恙虫病合并肝损害的临床资料分析

黑龙江医学 2023年第14期47卷 1724-1726,1729页

作者：梁凤嫦黄婷袁小燕余世英肇庆市第一人民医院检验科广东肇庆526040

目的:分析恙虫病的临床资料和实验室结果,为临床恙虫病合并肝损害治疗提供依据。方法:回顾分析2019年1月—2021年10月在肇庆市第一人民医院住院的97例恙虫病患者的临床资料。根据相关诊断标准把恙虫病患者分为肝损组60例和非肝损组37例... 详细信息

目的:分析恙虫病的临床资料和实验室结果,为临床恙虫病合并肝损害治疗提供依据。方法:回顾分析2019年1月—2021年10月在肇庆市第一人民医院住院的97例恙虫病患者的临床资料。根据相关诊断标准把恙虫病患者分为肝损组60例和非肝损组37例,比较两组患者发病至就诊时间、住院时间、白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞百分比(EO%)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)之间的差异性;分析恙虫病肝损组患者在治疗前后各指标水平的变化。结果:本地恙虫病以夏秋型为主,容易引起肝损害,发热96%、焦痂或溃疡85.6%是主要临床特征。实验室结果显示恙虫病患者的EO%、ALB水平降低,ALT、AST、尿素氮(BUN)水平不同程度升高;恙虫病肝损组的PLT、ALB水平低于非肝损组,ALT、AST水平高于非肝损组,差异有统计学意义(t=-6.972、-2.152、7.648、9.428,P<0.05);恙虫病肝损组患者冶疗后与治疗前比较,PLT、EO%、ALB水平明显升高,ALT、AST水平明显降低,差异有统计学意义(t=-14.755、-8.099、-5.618、9.518、15.701,P<0.05)。结论:恙虫病临床症状复杂多样,肝损害是恙虫病的常见并发症,实验室指标检查有助于临床医生对恙虫病诊断和病情评估。

关键词：恙虫病肝损害临床特征实验室结果

SARS-CoV-2核酸提取前样本混匀后不同静置时间对假阴性结果影响的初步探讨

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实验与检验医学 2023年第4期41卷 399-403页

作者：梁丽霞肇庆市第一人民医院检验科广东肇庆526060

目的探讨新型冠状病毒在治疗初期和治疗后期的核酸检测情况,分析假阴性结果出现的实验因素。方法所有样本来源于1例COVID-19确诊病例患者在住院治疗期间,入院后治疗的前6 d设为治疗初期,这期间送检的6个鼻咽拭子编号为1、2、3、4、5、6... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒在治疗初期和治疗后期的核酸检测情况,分析假阴性结果出现的实验因素。方法所有样本来源于1例COVID-19确诊病例患者在住院治疗期间,入院后治疗的前6 d设为治疗初期,这期间送检的6个鼻咽拭子编号为1、2、3、4、5、6,设为A组。在出院前一周的治疗设为治疗后期,这期间送检的6个鼻咽拭子编号为7、8、9、10、11、12,设为B组。将A组和B组的12个样本充分混匀后,每个样本以每管200 ul的液量分装到四个不同的1.5 mL EP管中,第一管即刻加样提取,第二管静置5 min加样提取,第三管静置15 min加样提取,第四管静置30 min加样提取,RT-PCR扩增。用Pearson积矩相关分析比较A组的N基因和ORF1ab基因Ct值的相关系数,并用MedCalc软件绘制Bland-Altman曲线进行一致性分析。用Excel 2016比较B组的结果。结果治疗初期A组N基因Ct值0 min与其余3种静置时间两两比较,结果具有较好的一致性;而ORF1ab基因Ct值0 min与30 min一致性较差。治疗后期B组中同一个样本的N基因和ORF1ab基因在加样提取前因静置时间不同而出现不同的结果,甚至出现了假阴性结果。结论样本静置时间对扩增检测结果有影响,治疗后期和疑似患者的样本应充分震荡并静置30 min后再进行提取和扩增实验。

关键词：新型冠状病毒核酸检测静置时间提取假阴性

乙型肝炎患者血清B7-H3和IFN-γ的水平及临床意义

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细胞与分子免疫学杂志 2015年第11期31卷 1533-1536页

作者：李成德蔡健梅吴小文申学基张琳广东省肇庆市第一人民医院检验科广东肇庆526020 广东省肇庆市第一人民医院消化内科广东肇庆526020

目的检测乙型肝炎患者血清可溶性B7-H3(s B7-H3)和γ干扰素(IFN-γ)的水平,并探讨其临床意义。方法选取87例乙型肝炎患者,包括急性肝炎16例、慢性中至重度肝炎25例、肝硬化代偿期24例和肝硬化失代偿期22例,同期24例体检健康者为正常对... 详细信息

目的检测乙型肝炎患者血清可溶性B7-H3(s B7-H3)和γ干扰素(IFN-γ)的水平,并探讨其临床意义。方法选取87例乙型肝炎患者,包括急性肝炎16例、慢性中至重度肝炎25例、肝硬化代偿期24例和肝硬化失代偿期22例,同期24例体检健康者为正常对照。采用ELISA检测乙型肝炎患者和对照人群血清s B7-H3和IFN-γ的含量,分析二者分别与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、白细胞(WBC)计数及HBV DNA定量结果的相关性。结果正常对照组血清s B7-H3、IFN-γ水平为(27.82±12.75)ng/m L、(328.84±240.20)pg/m L,乙型肝炎患者血清s B7-H3、IFN-γ含量分别为(202.17±58.14)ng/m L和(3436.11±1605.01)pg/m L,均显著高于正常对照组。s B7-H3与IFN-γ密切相关,AST、ALT、AFP、WBC及HBV DNA与二者均无相关性。s B7-H3在急性肝炎时水平最高,IFN-γ则在慢性肝炎时水平最高。结论不同临床类型乙型肝炎患者的s B7-H3、IFN-γ含量明显高于正常者,连续监测血清s B7-H3、IFN-γ可能对乙型肝炎患者的疾病转归预测有重要临床价值。

关键词：病毒性肝炎慢性乙型可溶性B7-H3 γ干扰素

HBV相关原发性肝癌患者血清B7-H3与IL-21的表达及其临床意义

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中国免疫学杂志 2018年第4期34卷 569-575页

作者：李成德全毅蔡健梅吴小文申学基阮德斌张琳李海珠广东省肇庆市第一人民医院检验科肇庆526020 广东省肇庆市第一人民医院肿瘤介入科肇庆526020 广东省肇庆市第一人民医院消化内科肇庆526020

目的:探讨血清B7-H3与IL-21在HBV相关原发性肝癌患者中的表达及临床意义。方法:收集HBV相关肝病121例,其中原发性肝癌50例作为肝癌组,良性组71例包括急性肝炎12例、慢性中至重度肝炎21例,肝硬化代偿期20例,肝硬化失代偿期18例;同期20例... 详细信息

目的:探讨血清B7-H3与IL-21在HBV相关原发性肝癌患者中的表达及临床意义。方法:收集HBV相关肝病121例,其中原发性肝癌50例作为肝癌组,良性组71例包括急性肝炎12例、慢性中至重度肝炎21例,肝硬化代偿期20例,肝硬化失代偿期18例;同期20例体检健康人员作为正常组。B7-H3和IL-21采用ELISA法检测,HBV-DNA定量运用实时荧光PCR检测。结果:肝癌患者血清B7-H3和IL-21含量分别为(207.60±57.16)ng/ml和(2 357.28±805.01)pg/ml,均高于正常组(P<0.001)。相对正常对照而言,良性组中不同临床类型患者二者含量均升高明显(P<0.001)。在HBV相关肝病患者血清中,B7-H3与IL-21呈正相关;B7-H3与HBV DNA无相关性,而IL-21与HBV DNA是否复制有关,但与其复制水平高低无关。结论:B7-H3、IL-21在HBV相关肝癌患者血清中表达水平高。机体B7-H3、IL-21持续地高表达可能与患者疾病的发展、预后有关。

关键词：原发性肝癌肝炎,乙型可溶型B7-H3 IL-21

多囊卵巢综合征患者血清25-(OH)D3水平与性激素、糖代谢水平的关系分析

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医学检验与临床 2022年第4期33卷 52-54页

作者：洪燕遂肇庆市第一人民医院检验科广东肇庆526020

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25羟维生素D[25-(OH)D3]水平与性激素、糖代谢水平的关系。方法:选取2019年1月~2020年12月在我院收治的PCOS患者100例,根据患者血清25-(OH)D3水平差异分组为25-(OH)D3缺乏组(n=74)和25-(OH)D3充足... 详细信息

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25羟维生素D[25-(OH)D3]水平与性激素、糖代谢水平的关系。方法:选取2019年1月~2020年12月在我院收治的PCOS患者100例,根据患者血清25-(OH)D3水平差异分组为25-(OH)D3缺乏组(n=74)和25-(OH)D3充足组(n=26),采用化学发光法检测25-(OH)D3、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和空腹胰岛素水平(FINS),葡萄糖氧化酶法测量空腹血糖(FPG)。比较25-(OH)D3缺乏组和25-(OH)D3充足组LH、E2、FINS、FPG和HOMA-IR水平,Pearson分析25-(OH)D3水平与性激素、糖代谢水平相关性。结果:25-(OH)D3缺乏组LH、E2、FINS、FPG和HOMA-IR均高于25-(OH)D3充足组(P<0.05);25-(OH)D3与LH、E2、FINS、FPG和HOMA-IR呈负相关,r值分别为-0.368、-0.224、-0.284、-0.223和-0.335(P<0.05)。结论:PCOS患者血清25-(OH)D3水平与性激素、糖代谢水平呈负相关,临床医师可以此为参考控制疾病进展和预后。

关键词：多囊卵巢综合征 25羟维生素D 性激素糖代谢相关性

血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测在地中海贫血早期诊断中的价值分析

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中外医疗 2022年第18期41卷 40-43页

作者：伍腊妍冼光宇申学基林志芳肇庆市第一人民医院检验科广东肇庆526020

目的探究血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测在地中海贫血早期诊断中的价值。方法方便选取2018年1月—2020年1月在该院进行婚检、产检以及体检者240例作为研究对象,其中160例疑似有地中海贫血的患者随机分为对照组和研究组,各80例,其... 详细信息

目的探究血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测在地中海贫血早期诊断中的价值。方法方便选取2018年1月—2020年1月在该院进行婚检、产检以及体检者240例作为研究对象,其中160例疑似有地中海贫血的患者随机分为对照组和研究组,各80例,其余80例正常者设为阴性对照组。对照组仅使用血红蛋白电泳进行诊断,研究组使用血红蛋白电泳联合地中海贫血基因诊断,对比分析研究组与对照组不同类型地中海贫血的检测情况及不同地中海贫血类型患者与阴性对照组血红蛋白含量比较。结果研究组对于α-地中海贫血、β-地中海贫血的总体检测率为95.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=47.619,P<0.05)。α地中海贫血、β-地中海贫血患者的HbA显著低于阴性对照组,HbF明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。α-地中海贫血患者的HbA2低于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。β-地中海贫血患者的HbA2明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测应用于地中海贫血早期诊断中,可显著提高对不同类型地中海贫血的检测率,效果明显。

关键词：地中海贫血血红蛋白电泳基因检测早期诊断