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皱褶部位无菌性脓疱病1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 94-96页

作者：喻光莲曹灿寸玥婷何盎然宋雯琦施东芳何黎刘彤云昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650032

患者男,27岁,腋下、腹股沟区、耳颞部反复红斑、丘疹、脓疱伴痒2年。皮损组织病理示:角质层下海绵状脓疱形成,伴有棘层增厚,真皮浅层有中性粒细胞和淋巴细胞混合浸润。直接免疫荧光:阴性。诊断:皱褶部位无菌性脓疱病(APF)。

关键词：无菌性脓疱病皱褶部位嗜中性粒细胞皮病自身免疫性疾病

超声引导下罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征的影响

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成都医学院学报 2024年第1期19卷 75-79页

作者：吴林举凌勇邓纯勇周飞仁涂发平川北医学院附属医院麻醉科南充637000 绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心麻醉科绵阳621000

目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎... 详细信息

目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术全身麻醉的129例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组R1组(给予0.375%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)、R2组(给予0.500%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)和对照组C组(放置尿管前给予丁卡因胶浆尿道表面麻醉,n=43)。比较患者在麻醉复苏后0.5、2、4、6、12 h时CRBD发生率及严重程度、运动阻滞(Bromage)评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分,并分析并发症发生情况。结果CRBD的发生率及严重程度R2组低于R1组和C组,R1组低于C组;患者复苏后0.5、2、4、6、12 h时,Bromage评分R1组低于R2组(P麻醉苏醒后30 min时的CRBD发生率、严重程度,并减少术后CRBD相关不良事件的发生;0.375%罗哌卡因骶管阻滞的Bromage评分、VAS评分低,患者满意度更高。

关键词：全身麻醉罗哌卡因骶管阻滞导尿管相关膀胱刺激征超声引导

芍药苷通过调控BDNF/TrkB信号通路改善七氟烷致老年大鼠认知功能障碍

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解剖科学进展 2024年第3期30卷 283-286页

作者：李振宇姚向双吴腾飞山东省立第三医院麻醉科山东滕州250031 山东德州市立医院麻醉科山东德州253000 中国医科大学实验动物部辽宁沈阳110022

目的探究芍药苷对七氟烷致老年大鼠认知功能障碍的影响及其作用机制。方法36只SD大鼠随机分为对照组(Control),七氟烷组(Model)和治疗组(Paeoniflorin)。水迷宫实验检测各组大鼠学习与记忆能力,HE染色和尼氏染色观察各组大鼠海马神经元... 详细信息

目的探究芍药苷对七氟烷致老年大鼠认知功能障碍的影响及其作用机制。方法36只SD大鼠随机分为对照组(Control),七氟烷组(Model)和治疗组(Paeoniflorin)。水迷宫实验检测各组大鼠学习与记忆能力,HE染色和尼氏染色观察各组大鼠海马神经元形态;流式细胞术检测各组大鼠海马神经细胞凋亡;Western blot检测各组大鼠海马Bax、Bcl-2、BDNF和TrkB蛋白表达。结果与七氟烷组相比,芍药苷处理能缩短大鼠潜伏期,增加穿越平台次数(P<0.05);减轻七氟烷处理导致的大鼠神经元细胞萎缩、尼氏小体溶解;减少大鼠海马神经细胞凋亡率,降低Bax表达,上调Bcl-2,BDNF和TrkB的蛋白表达(P<0.05)。结论芍药苷通过调控BDNF/TrkB信号通路改善七氟烷致老年大鼠认知功能障碍。

关键词：芍药苷七氟烷术后认知功能障碍 BDNF/TrkB信号通路

双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征及危险因素

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2124-2127页

作者：胡中华李璇陈传新俞咏梅马鞍山十七冶医院影像科安徽马鞍山243000 皖南医学院第一附属医院放射科

目的探究双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征并筛选危险因素。方法回顾性分析进行双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积检测的80例老年高尿酸血症患者,根据足踝部尿酸盐结晶沉积情况分为尿酸盐结晶阳性组和尿酸... 详细信息

目的探究双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征并筛选危险因素。方法回顾性分析进行双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积检测的80例老年高尿酸血症患者,根据足踝部尿酸盐结晶沉积情况分为尿酸盐结晶阳性组和尿酸盐结晶阴性组。比较两组年龄、性别、住院情况、病程、吸烟史、饮酒史、基础病患病情况、体质量指数(BMI)、素食习惯等一般临床资料;血尿酸、血清肌酐、血尿素氮、空腹血糖等生化指标。分析并筛选与老年高尿酸血症患者足踝部尿酸盐结晶沉积阳性相关的影响因素。结果80例老年高尿酸血症患者中双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性60例(75.00%)。尿酸盐结晶阳性组平均病程、BMI、饮酒及患糖尿病比例均显著高于尿酸盐结晶阴性组,有素食习惯比例显著低于尿酸盐结晶阴性组,平均血尿酸、空腹血糖水平均显著高于尿酸盐结晶阴性组(P<0.001)。相关性分析表明老年高尿酸血症患者病程、存在饮酒情况、合并2型糖尿病、BMI、尿酸及空腹血糖水平与足踝部尿酸盐结晶沉积阳性呈正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明血清UA、FBG水平升高是老年高尿酸血症患者足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的危险因素(P<0.05)。结论老年高尿酸血症患者CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性与患者血清UA、FBG存在显著相关性,临床中应关注老年高尿酸血症患者骨关节症状变化并积极开展关节双能量CT检查,为更全面评估老年高尿酸血症患者严重程度、关节尿酸盐结晶沉积情况提供可靠的影像学证据。

关键词：高尿酸血症双能量CT 尿酸盐结晶血尿酸

超声引导下胸部神经阻滞联合无背景剂量患者自控静脉镇痛对乳腺部分切除患者术后镇痛的疗效

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1206-1209页

作者：尤兰英王品王珏吴月雯黄俊杰姜顺顺王发武朱淼郑康中国药科大学附属浦口中医院麻醉科江苏南京211800 南京一民医院麻醉科江苏南京210000 中国药科大学附属浦口中医院普外科江苏南京211800

目的观察超声引导下胸部神经阻滞联合无背景剂量患者自控静脉镇痛(PCIA)用于乳腺部分切除患者术后镇痛的有效性和安全性。方法选择中国药科大学附属浦口中医院2022年5月至2023年5月择期行乳腺部分切除的60例患者,随机分为M组和N组,各3... 详细信息

目的观察超声引导下胸部神经阻滞联合无背景剂量患者自控静脉镇痛(PCIA)用于乳腺部分切除患者术后镇痛的有效性和安全性。方法选择中国药科大学附属浦口中医院2022年5月至2023年5月择期行乳腺部分切除的60例患者,随机分为M组和N组,各30例。患者术后均行无背景剂量PCIA,M组于术毕在超声引导下用0.2%罗哌卡因30 mL行胸壁神经阻滞术,N组不做其他处理。结局指标为离开复苏室时(T_0)、术后4 h(T_1)、术后12 h(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)静态及咳嗽时VAS评分,静脉镇痛用药总量及补救镇痛次数等。结果 T_0、T_1、T_2及T_3时点M组患者静态VAS评分显著低于N组(P0.05),M组未发生与神经阻滞相关的并发症。结论超声引导下胸部神经阻滞联合无背景剂量PCIA能够有效减低乳腺部分切除患者术后疼痛,减少静脉镇痛药物用量。

关键词：超声引导胸部神经阻滞术后镇痛乳腺部分切除术无背景剂量患者自控静脉镇痛

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妊娠期李斯特菌病18例临床分析

中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 706-711页

作者：胡敏王芳张怡舜韩方张晓慧周双艳李浩山西医科大学第一医院医学检验科山西太原030001 山西医科大学第一医院产科山西太原030001 厦门医学院附属第二医院妇产科福建厦门361021 山西白求恩医院同济山西医院检验科山西太原030032

目的探讨妊娠期李斯特菌病患者的临床及实验室特征,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2012—2023年山西某两所医院收治的18例妊娠期李斯特菌病孕妇的临床特征及实验室检测结果。结果18例妊娠期李斯特菌病孕妇发病时间为孕早期1例,... 详细信息

目的探讨妊娠期李斯特菌病患者的临床及实验室特征,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2012—2023年山西某两所医院收治的18例妊娠期李斯特菌病孕妇的临床特征及实验室检测结果。结果18例妊娠期李斯特菌病孕妇发病时间为孕早期1例,孕中期3例,孕晚期14例(其中2例为双胎,均为双绒毛膜双羊膜囊);临床表现主要为发热(17例,94.44%),同时伴阴道流血(5例,27.78%)、腹痛(4例,22.22%)、头痛(2例,11.11%)等;孕妇外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比及降钙素原均升高;1例孕早期胎儿自然流产,3例孕中期胎儿全部死亡,16例孕晚期胎儿存活10例;所有孕妇均康复出院。单核细胞增生李斯特菌(LM)分离率较高的标本为孕妇宫腔分泌物(11例,61.11%)、全血(10例,55.55%),18例孕妇生产的17例新生儿中,4例(23.53%)咽部气管分泌物标本和3例(17.65%)全血标本分离出LM。13例胎盘经病理检查发现绒毛膜羊膜炎者10例。15株LM药敏试验结果显示,对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑和美罗培南的敏感率均为100%,对青霉素和红霉素的敏感率均为93.33%。结论妊娠期李斯特菌病临床特征缺乏特异性,易漏诊,不良妊娠结局发生率较高,妊娠晚期胎儿存活率高,妊娠早期经验性抗感染治疗应覆盖LM感染。

关键词：单核细胞增生李斯特菌妊娠期李斯特菌病临床症状妊娠结局

基于目标管理法的阶段性康复训练在脊柱骨折患者术后康复中的应用

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山西医药杂志 2024年第8期53卷 574-578页

作者：付菲云邢亚伟中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院骨一科平顶山467000 河南省平顶山市第一人民医院麻醉科

目的观察基于目标管理法的阶段性康复训练对脊柱骨折患者术后康复进程及椎体功能的影响。方法本研究为前瞻性研究,选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年5月至2022年5月收治的100例脊柱骨折患者为研究对象,通过计算机采用... 详细信息

目的观察基于目标管理法的阶段性康复训练对脊柱骨折患者术后康复进程及椎体功能的影响。方法本研究为前瞻性研究,选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年5月至2022年5月收治的100例脊柱骨折患者为研究对象,通过计算机采用随机分组法将其分为常规组(50例)和试验组(50例),常规组实施常规康复训练,试验组实施基于目标管理法下的阶段性康复训练,2组均开展为期1年随访,比较2组患者的椎体结构、椎体功能改善情况,并发症发生情况及康复进程。结果在不同训练模式下,试验组1个月后的伤椎后凸角、Cobb角度分别为(16.2±3.2)°、(13.7±3.1)°,均低于常规组[(18.6±3.3)°、(15.8±3.2)°];3个月后的伤椎后凸角、Cobb角度分别为(13.3±3.3)°、(10.2±2.8)°,均低于常规组[(15.4±3.3)°、(12.4±3.4)°];试验组1个月后、3个月后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分分别为(35.3±5.3)分、(30.4±5.5)分,均低于常规组[(38.5±5.4)分、(34.7±5.3)分];试验组1个月后、3个月后的日本骨科协会治疗分数(JOA)评分分别为(20.7±5.3)分、(24.2±5.3)分,均高于常规组[(18.4±3.3)分、(21.3±5.2)分];试验组术后并发症发生率10.0%(5/50)低于常规组24.0%(12/50);试验组的住院时间、卧床时间、骨折愈合时间分别为(10.3±2.4)d、(45.2±10.4)d、(85.2±10.4)d,均低于常规组[(12.3±3.6)d、(50.6±10.7)d、(90.4±10.5)d],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标管理法下的阶段性康复训练能促进脊柱骨折患者的椎体结构、功能恢复,对降低术后并发症发生风险、加快康复进程均有积极意义。

关键词：脊柱骨折目标管理法阶段性康复训练椎体成形术

亚麻醉剂量艾司氯胺酮持续泵注在改善乳腺癌患者术后早期抑郁情绪中的应用

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海峡药学 2024年第2期36卷 71-73页

作者：郑成辉吴桂寿钟进财福建中医药大学第五临床医学院麻醉科福建省三明市第二医院麻醉科福建永安366000

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮术后持续泵注在改善乳腺癌患者术后早期抑郁情绪应用的可行性和有效性。方法选择2021年3月~2022年5月我院收治的,年龄在35~73岁的女性乳腺癌患者62例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机表法将所有患者随机分为两组:观察... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮术后持续泵注在改善乳腺癌患者术后早期抑郁情绪应用的可行性和有效性。方法选择2021年3月~2022年5月我院收治的,年龄在35~73岁的女性乳腺癌患者62例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机表法将所有患者随机分为两组:观察组(K组)和对照组(C组),每组31例。K组:在手术结束时连接镇痛泵(配方:舒芬太尼2.6μg·kg^(-1)、托烷司琼10 mg、艾司氯胺酮0.2 mg·kg^(-1)加入到一定量的生理盐水中稀释到100 mL)持续镇痛泵注48 h。C组:镇痛泵配方中除不含艾司氯胺酮外,其他镇痛方案与K组相同。观察两组患者术后12、24、48 h VAS疼痛评分,镇痛期间不良反应发生率,采用抑郁自评量表(SDS)及24项汉密尔顿抑郁评分(HDRS)评价两组患者术前1天(T_(0))、术后第3天(T_(3))、术后第5天(T_(5))、术后第7天(T_(7))抑郁评分。结果与C组相比,K组12、24、48 h VAS镇痛评分均明显降低,两组对比差异均有统计学意义(P麻醉剂量艾司氯胺酮持续泵注能有效改善乳腺癌患者术后早期抑郁情绪,并降低镇痛期间不良反应发生率,该方法在临床上具有一定的应用和推广价值。

关键词：艾司氯胺酮乳腺癌术后抑郁

中度镇静在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第3期45卷 265-269页

作者：齐立杰周赞宫冀翔宇王黎于宁张勇王萍萍刘印环青岛大学附属医院日间麻醉科青岛266000 青岛大学附属医院移植科青岛266000

目的探讨中度镇静在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2020年4月—2023年4月行无痛胃镜检查的肥胖患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组实施中度镇静,对照组实施全身麻醉。记录两组患者麻醉前(T_(0)... 详细信息

目的探讨中度镇静在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2020年4月—2023年4月行无痛胃镜检查的肥胖患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组实施中度镇静,对照组实施全身麻醉。记录两组患者麻醉前(T_(0))、给药结束时(T_(1))、胃镜通过咽喉时(T_(2))、胃镜检查结束时(T_(3))的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP),记录胃镜检查时间、麻醉苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量及胃镜检查过程中的贲门暴露程度评分及胃镜检查后24 h内患者舒适度、患者满意度、医师满意度评分,记录检查过程中及苏醒后的不良反应发生情况。结果观察组T_(1)、T_(2)时SpO_(2)高于对照组(均P麻醉苏醒时间、丙泊酚用量低于对照组(均P0.05)。结论肥胖患者无痛胃镜检查采用中度镇静相对于全身麻醉能有效减轻对呼吸及循环功能的影响,提高无痛胃镜检查的安全性,且贲门暴露程度更好,缺氧、低血压发生率更低,患者舒适度、满意度及医师满意度均较高。

关键词：中度镇静肥胖胃镜检查血氧饱和度舒芬太尼右美托咪定