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2型糖尿病患者甲状腺功能与神经病变的相关性研究

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 252-256页

作者：郭梦楠陈阳徐梁联勤保障部队第904医院神经内科无锡214000 联勤保障部队第904医院肾脏内分泌科无锡214000

目的探讨糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)患者甲状腺激素、相关抗体水平的变化与患者神经传导速度、多伦多临床评分系统(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)的关系。方法选取联勤保障部队第904医院2019年9... 详细信息

目的探讨糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)患者甲状腺激素、相关抗体水平的变化与患者神经传导速度、多伦多临床评分系统(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)的关系。方法选取联勤保障部队第904医院2019年9月至2022年9月确诊的DPN患者103例作为观察组,另外选择104例2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)无周围神经病变的患者作为对照组,对比两组患者的血糖、血脂、胰岛细胞功能、甲状腺激素及相关抗体,并采用简单线性相关法分析甲状腺激素及相关抗体与DPN患者神经传导速度、TCSS评分的关系;采用Logistic回归模型分析各项指标与T2DM患者发生周围神经病变的关系。结果观察组患者的正中神经和腓总神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)为(38.6±4.9)m/s、(35.6±4.8)m/s、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)为(35.4±5.2)m/s、(33.4±3.8)m/s,低于对照组的SNCV(53.0±5.5)m/s、(45.7±6.0)m/s、MNCV(43.6±6.0)m/s、(41.0±4.5)m/s;观察组患者的TCSS评分为(11.64±2.58)分,高于对照组的(3.31±0.90)分(P<0.05)。DPN患者的TSH水平与TCSS评分呈正相关,与正中神经和腓总神经SNCV、MNCV呈负相关(r=0.582、-0.472、-0.488、-0.502、-0.554,P<0.05);DPN患者的TPOAb水平与TCSS评分呈正相关,与正中神经和腓总神经SNCV、MNCV呈负相关(r=0.611、-0.517、-0.496、-0.554、-0.595,P<0.05)。Logistic回归模型分析,糖尿病病程长、HbA1c高、TSH高、TPOAb高是T2DM患者发生DPN病变的独立危险因素(P<0.05)。结论TSH和TPOAb水平增高是T2DM患者并发DPN的独立危险因素,与患者神经传导速度降低、TCSS评分增高存在一定的相关性。

关键词：糖尿病周围神经病变甲状腺激素抗体神经传导速度多伦多临床评分系统

CypA/CD147在SARS-CoV-2感染性心血管疾病诊疗中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 115-120页

作者：马明仁王菲蔡晓庆刘燕马凌解放军联勤保障部队第940医院心血管内科甘肃兰州730050

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病毒刺突蛋白通过结合细胞表面受体ACE2入侵宿主细胞,但以此为靶点研发的疫苗、药物在临床应用中仍存在诸多不足。亲环素A(CypA)作为分子伴侣可促进蛋白质折叠及T细胞活化,CD147是研究最为广泛的CypA受体之一,CypA/CD147相互作用在新型冠状病毒进入宿主细胞时发挥重要作用,但新型冠状病毒通过CypA/CD147信号通路入侵心血管系统的研究鲜有报道。基于此,本文在总结前期研究证据并结合课题组研究的基础上,通过对CypA/CD147结构功能、CypA/CD147在心血管疾病中的作用及新型冠状病毒靶向CypA/CD147信号通路引发的心血管疾病进行综述,以期为COVID-19感染并发心血管系统疾病的诊疗提供参考。

关键词：亲环素A 细胞外金属蛋白酶诱导剂新型冠状病毒心血管系统心血管疾病

血清生长分化因子11水平与急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 286-292页

作者：徐佰达陈可刘叶红苏文韬叶挺吴刚勇宗刚军解放军联勤保障部队第九〇四医院心内科无锡214000

目的探讨血清生长分化因子11(GDF11)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变的相关性以及基于GDF11联合传统危险因素构建连线图模型对STEMI发生的预测效能。方法该研究为回顾性横断面研究,选取2016—2018年于解放军联... 详细信息

目的探讨血清生长分化因子11(GDF11)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变的相关性以及基于GDF11联合传统危险因素构建连线图模型对STEMI发生的预测效能。方法该研究为回顾性横断面研究,选取2016—2018年于解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科住院并行经皮冠状动脉造影的患者,分为对照组和STEMI组。收集患者的人口学资料、血脂水平、血液检查实验室指标及GDF11水平等。采用logistic回归分析筛选出STEMI发生的独立相关因素。Spearman相关性分析明确各指标与SYNTAX、Gensini评分的相关性。建立STEMI发生风险列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线比较各模型预测效能大小。结果共纳入367例研究对象,对照组172例,STEMI组195例,年龄(66.5±11.8)岁,男性222例(60.49%),STEMI组血清GDF11水平低于对照组[36.20(16.60,70.75)μg/L比85.00(53.93,117.10)μg/L,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果示血清GDF11(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)及传统的独立相关因素如吸烟史、糖尿病史、C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和载脂蛋白A1/B是STEMI发生的独立相关因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果示血清GDF11与SYNTAX评分及Gensini评分呈负相关(P<0.05)。血清GDF11联合传统独立相关因素构建的列线图模型(AUC=0.85,95%CI:0.81~0.89)较传统的独立相关因素构建的列线图模型(AUC=0.80,95%CI:0.75~0.84)和血清GDF11构建的模型(AUC=0.76,95%CI:0.72~0.81)对STEMI的发生具有更好的预测价值(P<0.01)。结论血清GDF11是STEMI发生的独立相关因素,且与STEMI患者冠脉病变严重程度呈负相关,基于GDF11联合传统危险因素构建的列线图模型对STEMI的发生具有较好的预测效能。

关键词：心肌梗死生长分化因子11 列线图风险预测模型

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评价内科胸腔镜在结核性胸膜炎中的诊断价值

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0117-0120页

作者：艾煊申仲勋联勤保障部队第924医院呼吸内科广西桂林541002

分析内科胸腔镜用于结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取本院2020年1月~2023年12月期间在我院呼吸内科接受内科胸腔镜检查且经病理结果证实为结核性胸膜炎的98例患者,回顾患者的临床资料,分析患者胸腔镜下表现即病理活检阳性率。结果胸... 详细信息

分析内科胸腔镜用于结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取本院2020年1月~2023年12月期间在我院呼吸内科接受内科胸腔镜检查且经病理结果证实为结核性胸膜炎的98例患者,回顾患者的临床资料,分析患者胸腔镜下表现即病理活检阳性率。结果胸腔镜下胸膜活检病理阳性率为65.31%,抗酸染色阳性率为34.69%;结核性胸膜炎患者胸腔镜下表现主要有四类,即胸膜充血水肿和粟粒性结节、多发或散在白色结节、胸膜肥厚粘连并包裹性积液、胸膜闭锁,分别占比7.14%、32.65%、58.16%、2.04%。结论内科胸腔镜检查具有创伤小、安全性高、诊断率高的特点,对结核性胸膜炎诊断价值高,结核性胸膜炎患者胸腔镜下病变形态多样,以充血、结节为主。

关键词：结核性胸膜炎内科胸腔镜诊断

维生素D受体在肺腺癌高表达及其对肺腺癌细胞活力和转移能力影响的研究

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中国病理生理杂志 2024年第8期40卷 1384-1391页

作者：邹淑梅包振明叶嘉余宗阳宋颖芳厦门大学附属东方医院福建厦门361000 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 联勤保障部队第900医院呼吸内科福建福州350025

目的:探究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)在肺腺癌中的表达及其对肺腺癌细胞生物学功能的影响。方法:本研究通过6个肺腺癌数据集(共792例肺腺癌组织和230例相邻非肿瘤组织)分析了VDR的mRNA在肺腺癌中的表达水平及其与预后的关系,... 详细信息

目的:探究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)在肺腺癌中的表达及其对肺腺癌细胞生物学功能的影响。方法:本研究通过6个肺腺癌数据集(共792例肺腺癌组织和230例相邻非肿瘤组织)分析了VDR的mRNA在肺腺癌中的表达水平及其与预后的关系,免疫组化检测30例肺腺癌患者肿瘤组织和癌旁组织中VDR蛋白表达。以肺腺癌细胞A549和H1650为研究对象,分别转染阴性对照和两条VDR短发夹RNA(shRNA)。CCK-8实验比较各实验分组的细胞活力,Transwell实验和划痕实验比较各实验分组细胞的侵袭及迁移能力。基因集富分析肺腺癌VDR高表达的组织富集的相关信号通路。结果:VDR的mRNA在肺腺癌组织中的表达显著增加(P0.05)。敲减VDR可以显著抑制肺腺癌的细胞活力、侵袭及迁移能力(P<0.05)。基因集富集分析结果显示VDR高表达的肺腺癌组织显著富集在上皮-间充质转化等信号通路(P<0.05)。结论:VDR在肺腺癌中高表达,敲减VDR可以抑制肺腺癌细胞活力、侵袭及迁移能力。

关键词：维生素D受体肺腺癌细胞活力细胞侵袭细胞迁移

LncRNA HOTTIP靶向miR-411-3p对高糖高胰岛素诱导的视网膜病变细胞增殖、迁移及新生血管形成的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2757-2760页

作者：罗成苏斌高燕妮联勤保障部队第九二〇医院肿瘤内科

目的探讨长链非编码(Lnc)RNA HOXA远端转录本(HOTTIP)靶向miR-411-3p对高糖高胰岛素(HG+HI)处理人视网膜内皮细胞HRECs增殖、迁移和血管形成的影响。方法选取38例糖尿病视网膜病变(DR)患者(DR组)和健康志愿者(control组)玻璃体体液样... 详细信息

目的探讨长链非编码(Lnc)RNA HOXA远端转录本(HOTTIP)靶向miR-411-3p对高糖高胰岛素(HG+HI)处理人视网膜内皮细胞HRECs增殖、迁移和血管形成的影响。方法选取38例糖尿病视网膜病变(DR)患者(DR组)和健康志愿者(control组)玻璃体体液样本；用25 mmol/L葡萄糖(HG)+100 nmol/L胰岛素(HI)处理HRECs,将HRECs细胞分为NC组、HG+HI组、si-NC+HG+HI组、si-LncRNA HOTTIP+HG+HI组、miR-NC+HG+HI组、miR-411-3p+HG+HI组、anti-miR-NC+si-LncRNA HOTTIP+HG+HI组、anti-miR-411-3p+si-LncRNA HOTTIP+HG+HI组；逆转录-定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测LncRNA HOTTIP和miR-411-3p表达水平；Western印迹检测相关蛋白表达；噻唑蓝(MTT)法检测细胞活性；Transwell检测细胞迁移能力；双荧光素酶报告实验检测LncRNA HOTTIP和miR-411-3p的靶向关系。结果与control组比较，DR组中LncRNA HOTTIP表达水平明显升高，miR-411-3p表达水平明显降低(P<0.05)。与NC组比较，HG+HI组HRECs中LncRNA HOTTIP表达明显升高，miR-411-3p表达明显降低，基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9、血管内皮生长因子(VEGF)A蛋白表达、细胞A值及迁移细胞数明显增加(P<0.05);LncRNA HOTTIP低表达或miR-411-3p上调明显降低HRECs中MMP2、MMP9、VEGFA蛋白表达、细胞A值及迁移细胞数(P<0.05);LncRNA HOTTIP靶向调控miR-411-3p表达(P<0.05),下调miR-411-3p明显逆转LncRNA HOTTIP低表达对HG+HI处理HRECs增殖、迁移和血管腔形成的影响(P<0.05)。结论 LncRNA HOTTIP低表达通过靶向上调miR-411-3p影响HG+HI处理HRECs增殖、迁移和血管腔形成。

关键词：糖尿病视网膜病变长链非编码(Lnc)RNA HOXA远端转录本(HOTTIP) miR-411-3p 高糖高胰岛素人视网膜内皮细胞血管新生

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 375-378页

作者：张彦昂李茂巍楚艳贞孙晓花于林君联勤保障部队第988医院心血管内科河南省郑州450000

目的探究Clq肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、N末端B型利钠肽原(NT-Pro-BNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化与冠心病(CHD)患者心功能及冠状动脉病变程度的关系,为临床诊治CHD提供参考依据。方法选取2020年6月至2022年6月在联勤... 详细信息

目的探究Clq肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、N末端B型利钠肽原(NT-Pro-BNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化与冠心病(CHD)患者心功能及冠状动脉病变程度的关系,为临床诊治CHD提供参考依据。方法选取2020年6月至2022年6月在联勤保障部队第988医院就诊的105例CHD患者作为CHD组,其中稳定心绞痛(SAP)组31例,不稳定心绞痛(UAP)组38例,急性心肌梗死(AMI)组36例,并选取同期40名健康体检者作为对照组,检测所有调查对象CTRP1、NT-Pro-BNP、Lp-PLA2水平,探究其与心功能及冠状动脉病变程度的关系。采用SPSS 20.0软件进行t检验、单因素方差分析、多因素logistic回归分析、Pearson相关分析、Spearman相关分析。结果AMI组CTRP1、NT-Pro-BNP、Lp-PLA2水平显著高于SAP组、UAP组及对照组,左心室射血分数(LVEF)水平明显低于SAP组、UAP组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CTRP1(OR=2.492,95%CI:1.376~4.513)、NT-Pro-BNP(OR=2.389,95%CI:1.504~3.795)、Lp-PLA2(OR=2.524,95%CI:1.276~4.993)、LVEF(OR=2.085,95%CI:1.655~2.628)与CHD发生高风险相关。不同Gensini积分患者的血清CTRP1、NT-Pro-BNP、Lp-PLA2水平差异均有统计学意义(P<0.01)。不同冠脉病变支数患者的血清CTRP1、NT-Pro-BNP、Lp-PLA2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清CTRP1、NT-Pro-BNP、Lp-PLA2与LVEF水平均呈负相关(P<0.05),与Gensini积分、冠脉病变支数均呈正相关(P<0.05)。结论CTRP1、NT-Pro-BNP、Lp-PLA2均能反映CHD患者心功能变化及冠状动脉病变程度,临床可联合检测这三项指标来为CHD的诊治提供更多参考。

关键词： Clq肿瘤坏死因子相关蛋白1 N末端B型利钠肽原脂蛋白相关磷脂酶A2 冠心病心功能冠状动脉病变程度

三维标测下经血管腔内交感神经消融术联合肾交感神经消融术治疗顽固性高血压并2型糖尿病1例

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 925-928页

作者：苏芳菊冯娟张鹏王菲马凌解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科兰州730050

顽固性高血压会导致严重的心脑血管事件, 目前仍缺乏行之有效的治疗方法。该文报道1例顽固性高血压合并2型糖尿病的青年患者, 三维指导下行经血管腔内交感神经消融术联合肾交感神经消融术治疗, 效果良好。该病例为肾交感神经消融术及经... 详细信息

顽固性高血压会导致严重的心脑血管事件, 目前仍缺乏行之有效的治疗方法。该文报道1例顽固性高血压合并2型糖尿病的青年患者, 三维指导下行经血管腔内交感神经消融术联合肾交感神经消融术治疗, 效果良好。该病例为肾交感神经消融术及经血管腔内交感神经消融术治疗顽固性高血压和2型糖尿病提供了新思路。

关键词：高血压 2型糖尿病肾交感神经消融术经血管腔内交感神经消融术腹腔干神经节

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人工智能在膝骨关节炎诊疗中的应用进展

解放军医学杂志 2024年

作者：于海涛吴昊越张浩强党晨珀李旭升甘肃中医药大学第一临床医学院解放军联勤保障部队第940医院运动医学科解放军联勤保障部队第940医院关节外科

膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性关节疾病，在老龄人群中最为常见，具有高发性和高致残性。影像学检查是诊断KOA的常见方法，但由于人力和时间等因素限制，难以获得数据标签等先验信息，因而在预测疾病进展方面表现欠佳。随着大数据和... 详细信息

膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性关节疾病，在老龄人群中最为常见，具有高发性和高致残性。影像学检查是诊断KOA的常见方法，但由于人力和时间等因素限制，难以获得数据标签等先验信息，因而在预测疾病进展方面表现欠佳。随着大数据和计算机技术的快速发展，人工智能(AI)正在逐渐融入医疗领域的各个方面。AI辅助诊断模型在KOA自动化诊断、病情严重程度分级以及疾病进展预测方面有着巨大潜力，可显著提升诊断效率和疾病进展预测准确性，提供更加个性化的诊疗手段和精确的疾病进展风险评估，但存在数据标签标注成本高、模型泛化能力差等局限性。本文综述AI在KOA诊疗中的应用进展，总结AI在该领域的潜在价值，并针对目前AI技术的应用局限，提出建立更多标准化的临床样本数据库，持续优化AI算法，加强外部验证等建议，旨在更好地促进AI在KOA诊疗中的应用。

关键词：骨关节炎人工智能机器学习深度学习