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慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者孤独感影响因素及护理对策分析

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黑龙江医学 2024年第6期48卷 747-750页

作者：王微微郑志宏联勤保障部队第九〇九医院·厦门大学附属东南医院呼吸内科福建漳州363000 联勤保障部队第九〇九医院·厦门大学附属东南医院儿科福建漳州363000

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(CoPD)患者家庭照顾者孤独感现状和影响因素,并分析护理对策,为临床护理提供依据。方法:选取2021年1—12月联勤保障部队第九〇九医院收治的192例CoPD患者的家庭照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、孤独... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(CoPD)患者家庭照顾者孤独感现状和影响因素,并分析护理对策,为临床护理提供依据。方法:选取2021年1—12月联勤保障部队第九〇九医院收治的192例CoPD患者的家庭照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、孤独感中文简版量表(ULS-8)、照顾者负担量表(ZBI)进行问卷调查,比较不同人群孤独感异同情况、照顾者负担和孤独感的关系、孤独感的影响因素。结果:患者自身因素对其主要照顾者孤独感的影响分析发现,不同年龄、婚姻状况、子女人数、月平均收入、医疗费用支付方式、辅助排痰、活动情况、住院次数的患者孤独感评分比较,差异有统计学意义(Pon相关性分析结果显示,照顾者负担状况与孤独感呈正相关,差异有统计学意义(r=0.647,P6 h、照顾者心理负担分级为中重度是照顾者孤独感的独立影响因素,差异有统计学意义(PoPD患者照顾者在照护过程中的孤独感体验,通过改进护理方式方法给予其心理关怀,进而提高CoPD患者照顾者心理韧性和照护水平。

关键词：慢性阻塞性肺疾病孤独感护理照顾者影响因素

SMARCA4缺失型非小细胞肺癌患者的临床病理特征及预后影响因素分析

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中国临床新医学 2024年第3期17卷 283-288页

作者：汤誉张萍王敏捷蓝佳琦林炳棋联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)呼吸内科漳州363000 联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)肿瘤内科漳州363000 漳州市医院肿瘤科福建363099

目的分析SMARCA4缺失型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月厦门大学附属东南医院和漳州市医院收治的106例SMARCA4缺失型NSCLC患者(SMARCA4缺失组)和212例非SMARCA4缺失型NSCLC患... 详细信息

目的分析SMARCA4缺失型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月厦门大学附属东南医院和漳州市医院收治的106例SMARCA4缺失型NSCLC患者(SMARCA4缺失组)和212例非SMARCA4缺失型NSCLC患者(非SMARCA4缺失组)的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验。采用Cox回归分析影响SMARCA4缺失型NSCLC患者2年总生存期的因素。结果与非SMARCA4缺失组比较,SMARCA4缺失组患者年龄更大,男性和吸烟史比例更高,肿瘤直径更长,Ki-67指数更高,EGFR突变比例更低,鳞状细胞癌比例更低,低分化癌比例更高,差异有统计学意义(Pog-rank检验:χ^(2)=126.837,P<0.001)。男性、年龄增长、有吸烟史和较长的肿瘤直径是缩短SMARCA4缺失型NSCLC患者生存时间的独立危险因素。结论SMARCA4缺失型NSCLC是一种不同于非SMARCA4缺失型NSCLC的肿瘤,患者预后较差,肿瘤侵袭性高。

关键词： SMARCA4 基因突变肺癌临床病理特征预后

哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者血清可溶性CD40配体和基质金属蛋白酶9水平的影响

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中国医药 2024年第8期19卷 1155-1159页

作者：陈文灯郑向真卢蔚薇中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院呼吸内科漳州363000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院儿科漳州363000

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(CoPD)急性加重期(AECoPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九... 详细信息

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(CoPD)急性加重期(AECoPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的AECoPD患者95例。按照随机数字表法将患者分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组在常规治疗基础上给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能、血气指标以及血清sCD40L、MMP-9水平变化情况,治疗后不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[95.8%(46/48)比80.9%(38/47)],差异有统计学意义(P0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗AECoPD患者效果显著,可改善患者肺功能以及血气分析结果,降低患者血清sCD40L、MMP-9水平,其机制与其能有效控制炎症反应以及抑制气道重塑有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期哌拉西林他唑巴坦盐酸氨溴索可溶性CD40配体基质金属蛋白酶9

循证综合护理干预对慢性支气管炎患者治疗依从性、生活质量的影响

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保健医学研究与实践 2022年第7期19卷 105-108,154页

作者：王微微郑志宏联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)呼吸内科福建厦门363000 联勤保障部队第九〇九医院儿科福建厦门363000

目的探讨循证综合护理干预对慢性支气管炎患者治疗依从性、生活质量的影响。方法选取2020年1月—2022年1月福建省某医院收治的110例慢性支气管炎患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组55例。给予对照组患者常... 详细信息

目的探讨循证综合护理干预对慢性支气管炎患者治疗依从性、生活质量的影响。方法选取2020年1月—2022年1月福建省某医院收治的110例慢性支气管炎患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组55例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者循证综合护理。比较2组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;比较2组患者干预前后第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%预计值)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)水平;采用简明健康生活状况量表(SF-36)评估2组患者干预前后生活质量;采用日常生活能力评定量表(ADL)评估2组患者干预前后日常独立生活能力;出院时比较2组患者治疗依从性。结果干预前,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,2组患者FEV_(1)%预计值、PEF、FEV_(1)/FVC水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,2组患者SF-36、ADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性支气管炎患者护理中应用循证综合护理干预对提高患者治疗依从性、改善临床症状、提升生活质量,均有积极作用,值得临床推广应用。

关键词：慢性支气管炎循证综合护理治疗依从性生活质量

新冠疫情常态化防控下运用云端平台结合同伴教育管理糖尿病的效果

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现代临床医学 2023年第3期49卷 202-205页

作者：杨婉琪卢阿芬陈霞飞陈刘通联勤保障部队第九○九医院·厦门大学附属东南医院内分泌风湿科福建漳州363000 联勤保障部队第九○九医院·厦门大学附属东南医院呼吸内科福建漳州363000

目的:探讨在新冠疫情常态化防控下运用云端平台结合同伴教育对糖尿病患者血糖管理的效果。方法:110例患者随机分为两组,观察组在对照组基础上加入我科“甜心圈”微信群,并关注我科“东南糖友屋”微信公众号,定期接受我科推送的关于糖尿... 详细信息

目的:探讨在新冠疫情常态化防控下运用云端平台结合同伴教育对糖尿病患者血糖管理的效果。方法:110例患者随机分为两组,观察组在对照组基础上加入我科“甜心圈”微信群,并关注我科“东南糖友屋”微信公众号,定期接受我科推送的关于糖尿病健康知识的短视频及直播,同时将培训合格的糖尿病患者作为同伴教育执行者参与到观察组的健康教育当中,对比两组患者干预前后血糖、代谢指标水平及中文版糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)评分。结果:干预后观察组FBG、PBG、HbA1c、BMI、TC、TG低于对照组,C-DMSES评分高于对照组(P<0.05)。结论:在新冠疫情常态化防控下,运用微信群、微信公众号、短视频、直播等云端平台传播糖尿病健康知识,结合同伴教育对糖尿病患者血糖管理效果明显。

关键词：新冠疫情常态化防控云端平台糖尿病同伴教育

上皮细胞转化序列2在浸润性乳腺癌中的表达及其预后意义

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中国医师进修杂志 2023年第9期46卷 780-785页

作者：林智平刘金发肖晓煜孟加榕联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院病理科漳州363000 联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院心血管内科漳州363000

目的:探讨上皮细胞转化序列2(ECT2)在浸润性乳腺癌中的表达及其预后意义。方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月联勤保障部队第九〇九医院收治的165例浸润性乳腺癌患者手术治疗的临床资料,并收集患者的肿瘤组织和对应癌旁正常组织。对... 详细信息

目的:探讨上皮细胞转化序列2(ECT2)在浸润性乳腺癌中的表达及其预后意义。方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月联勤保障部队第九〇九医院收治的165例浸润性乳腺癌患者手术治疗的临床资料,并收集患者的肿瘤组织和对应癌旁正常组织。对乳腺癌肿瘤组织和癌旁正常组织进行ECT2免疫组织化学染色。分析不同组织中ECT2蛋白表达情况与病理和临床资料关系。使用多因素Logistic回归分析影响ECT2蛋白高表达的因素。利用Kmplot在线生存分析公共数据库,使用Kaplan-Meier法比较ECT2高表达与ECT2低表达乳腺癌患者的生存时间差异。结果:乳腺癌组织中的ECT2表达比例高于癌旁正常组织[57.58%(95/165)比12.73%(21/165)],差异有统计学意义( χ^(2)= 76.19, PoR = 2.764, P = 0.038)、病理组织学分级为G 3级( oR = 1.942, P = 0.010)、TNM分期为Ⅳ期( oR = 2.586, PoR = 1.376, P = 0.006)是乳腺癌患者肿瘤组织ECT2蛋白高表达的影响因素。ECT2高表达乳腺癌患者生存期更差,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:浸润性乳腺癌肿瘤组织中ECT2蛋白表达增加。ECT2高表达的乳腺癌患者预后更差,ECT2可能是乳腺癌治疗的潜在分子靶点,值得进一步研究。

关键词：乳腺肿瘤上皮细胞转化序列2 生存分析预后

压力控制容量保证通气模式在腹腔镜肝细胞癌切除术中的应用

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2023年第5期12卷 528-533页

作者：吕瑶张婵陈建华张鸣青解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)消化内科福建省漳州市363000 解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)麻醉科福建省漳州市363000

目的探讨压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式在腹腔镜肝细胞癌(肝癌)切除术中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2021年1月至2021年12月解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的75例行腹腔镜肝癌切除术患者。其中男46例,女29例;年龄33~69... 详细信息

目的探讨压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式在腹腔镜肝细胞癌(肝癌)切除术中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2021年1月至2021年12月解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的75例行腹腔镜肝癌切除术患者。其中男46例,女29例;年龄33~69岁,中位年龄50岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用随机数字表法将75例患者分为容量控制通气(VCV)组、压力控制通气(PCV)组、PCV-VG组,每组25例。比较3组切肝开始前(T_(1))、切肝开始后10 min(T_(2))、切肝结束后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、气道平均压力(P_(mean))、气道峰值压力(P_(peak))、动态肺顺应性(Cdyn),以及术后并发症发生率等指标。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果VCV组、PCV组、PCV-VG组T_(2)的平均CVP分别为(3.5±0.6)、(3.0±0.6)、(2.6±0.5)cmH2o(1 cmH2o=0.098 kPa),PCV-VG组明显低于VCV组和PCV组(LSD-t=-18.452,-8.945;Po和(23.6±1.5)、(20.65±2.2)、(18.5±2.3)cmH2o,PCV-VG组明显低于VCV组和PCV组(LSD-t=-21.245,-13.180和-27.521,-11.088;Po,PCV-VG组明显高于VCV组和PCV组(LSD-t=28.646,13.038;P0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术中采用PCV-VG通气模式可降低气道压和改善肺顺应性,将术中CVP控制在较低水平可减少术中出血量和手术时间,且不增加术后并发症发生率。

关键词：癌,肝细胞肝切除术通气模式压力控制容量保证通气(PCV-VG) 容量控制通气(VCV) 压力控制通气(PCV) 腹腔镜中心静脉压加速康复外科(ERAS)

阶段性训练理论指导下的呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能、心理弹性和炎症因子的影响

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内科 2023年第3期18卷 257-261,305页

作者：王碧玲苏小英中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院呼吸内科福建省漳州市363000

目的观察阶段性训练理论指导下呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(CoPD)患者心肺功能、心理弹性和炎症因子的影响。方法将93例CoPD患者随机分为对照组46例,观察组47例。对照组接受常规治疗、健康教育和常规呼吸训练,观察组在对照组基础上接受... 详细信息

目的观察阶段性训练理论指导下呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(CoPD)患者心肺功能、心理弹性和炎症因子的影响。方法将93例CoPD患者随机分为对照组46例,观察组47例。对照组接受常规治疗、健康教育和常规呼吸训练,观察组在对照组基础上接受阶段性训练理论指导下的呼吸训练,两组均干预8周。比较两组患者干预8周后心肺功能、心理弹性和炎症因子水平。结果干预8周后,观察组用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、峰值摄氧量、无氧阈氧耗量,以及Connor-Davidson弹性量表坚韧性、力量性、乐观性维度评分均高于对照组,二氧化碳通气当量斜率和外周血肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于对照组(均P呼吸训练可有效地提高CoPD患者心肺功能、心理弹性,降低炎症因子水平。

关键词：阶段性训练呼吸训练慢性阻塞性肺疾病心肺功能心理弹性炎症因子肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6

对上颈椎后路手术并发椎动脉损伤防治策略的探讨

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骨科临床与研究杂志 2022年第5期7卷 287-291页

作者：何艺坚陈志达黄砖枝蔡弢艺蒋元杰林斌联勤保障部队第九o九医院暨厦门大学附属东南医院骨科全军骨科中心福建省漳州市363000

目的探讨上颈椎后路手术并发椎动脉损伤的防治策略。方法 2012年01月至2020年01月联勤保障部队第九〇九医院暨厦门大学附属东南医院骨科行上颈椎后路内固定手术治疗患者144例;其中6例术后发现椎动脉损伤;男4例,女2例;年龄32~57(39.8±8... 详细信息

目的探讨上颈椎后路手术并发椎动脉损伤的防治策略。方法 2012年01月至2020年01月联勤保障部队第九〇九医院暨厦门大学附属东南医院骨科行上颈椎后路内固定手术治疗患者144例;其中6例术后发现椎动脉损伤;男4例,女2例;年龄32~57(39.8±8.3)岁。入院时行X线、CT及MRI检查。其中寰椎骨折伴寰枢关节脱位1例、枢椎齿状突骨折并寰枢关节半脱位3例、枢椎骨折1例、寰枢椎复合骨折1例。术前3例行椎动脉CT血管造影(CTA)检查;3例患者未行CTA检查;6例患者均行椎动脉介入治疗。随访观察患者脑缺血症状改善情况。结果所有患者均行介入治疗。术后椎动脉损伤出血均有效控制。患者术后获得3~6(4.0±2.2)个月随访。椎动脉损伤均为单侧,左侧2例,右侧4例。3例术前行CTA检查患者中2例存在C2椎动脉高跨变异。术后行CTA或数字减影血管造影(DSA)检查发现2例存在C2椎动脉高跨变异。4例患者术后切口有不同程度渗血。6例患者术后均伴不同程度头晕症状。经神经内科会诊予扩血管对症治疗后,2例患者6个月仍间歇出现头晕、头痛;其余在随访期间脑缺血症状逐渐缓解。结论椎动脉损伤是上颈椎后路手术的严重并发症,椎动脉介入治疗效果确切。术前应常规行CTA检查,详细评估椎动脉情况,避免椎动脉的损伤。

关键词：动脉损伤椎动脉寰椎枢椎后路内固定