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人体器官捐献中的死亡标准问题

器官移植 2024年第3期15卷 359-366页

作者：杨顺良江哲龙吕立志李羽抒王栋中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院OPO 福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部福州350025

死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命... 详细信息

死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命过程最终无法避免的事实,任何时代都需要而且只能通过一些具体的标准来判定死亡。死亡标准的建立基础是人们所持有的死亡观,并受到生产力发展水平和其他社会因素制约。中西方死亡判定标准的认定上存在明显差异。为了规范器官捐献和移植工作,推进器官捐献高质量发展,必须坚持动机纯正原则,以知情同意为前提,尊重捐献者及其近亲属的死亡标准自主选择权,严格遵循死亡判定程序和操作规范,确保死亡认定的科学性、准确性和公正性。

关键词：器官捐献死亡标准脑死亡器官捐献心脏死亡器官捐献器官移植伦理知情同意自主选择

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结直肠癌肝肾阴虚证与气血两虚证患者肠道菌群差异性研究

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中国微生态学杂志 2024年第6期 694-699页

作者：归明彬王雅楠邹敏高华高峰中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院结直肠肛门外科

目的探讨结直肠癌虚证中肝肾阴虚证、气血两虚证患者肠道菌群结构的差异，为结直肠癌虚证的辨证分型提供借鉴。方法收集32例原发性结直肠腺癌患者的粪便标本，根据中医辨证中的虚证分型分为肝肾阴虚证组（LKYDS组）和气血两虚证组（Q... 详细信息

目的探讨结直肠癌虚证中肝肾阴虚证、气血两虚证患者肠道菌群结构的差异，为结直肠癌虚证的辨证分型提供借鉴。方法收集32例原发性结直肠腺癌患者的粪便标本，根据中医辨证中的虚证分型分为肝肾阴虚证组（LKYDS组）和气血两虚证组（QBDS组），其中LKYDS组19例，QBDS组13例。使用16S r DNA扩增测序法鉴定两组患者肠道菌群的多样性和丰度，并分析组间物种差异。结果两组间肠道菌群Shannon指数、Simpson指数、Chao1指数差异均无统计学意义（均P>0.05）。QBDS组患者肠道菌群ACE指数（924.78±350.46vs885.82±558.62, P=0.032）显著高于LKYDS组。UPGMA样本聚类树、 PCoA及Anosim(R=-0.194 3,P=0.919)分析表明两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者肠道菌群以厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroidota）、变形菌门（Proteobacteria）、放线菌门（Actinobacteriota）和疣微菌门（Verrucomicrobiota）为主。LEfSe分析显示，QBDS组有13个生物标志物菌群，属水平上的标志性菌群为乳杆菌属（Lactobacillus）、放线菌属（Eggerthella）、瘤胃球菌属（Ruminococcus）、无害梭菌属（Clostridium＿＿innocuum＿group）、克里斯滕森菌科-7群（Christensenellaceae＿R＿7＿group）、UCG＿005;LKYDS组有7个生物标志物菌群，属水平上的标志性菌群为巨单胞菌属（Megamonas）、拟普雷沃菌属（Alloprevotella）、厌氧消化链球菌属（Peptostreptococcus）、普雷沃菌属-9群（Prevotella＿9），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论结直肠癌虚证中肝肾阴虚证、气血两虚证患者的肠道菌群虽存在一定相似性，但其差异菌群可能有助于区分临床中医证型。

关键词：结直肠癌肠道菌群 16S rDNA 中医证型辨证分型

先后行钻孔引流术+骨瓣开颅血肿清除术+脑膜中动脉栓塞术治疗的1例机化型慢性硬膜下血肿报道及反思

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 489-490页

作者：吴国鑫廖圣芳陈江龙张义王庄瑜强余惠平解放军联勤保障部队第九一〇医院神经外科泉州

手术是目前治疗症状性慢性硬膜下血肿(CSDH)的一线方法, 包括钻孔引流术、神经内镜下血肿清除术、骨瓣开颅血肿清除术及脑膜中动脉栓塞术(MMAE)等[1]。机化型CSDH是CSDH的一种特殊类型, 占CSDH的0.3%～2.7%, 临床上极少见, 且并不适用... 详细信息

手术是目前治疗症状性慢性硬膜下血肿(CSDH)的一线方法, 包括钻孔引流术、神经内镜下血肿清除术、骨瓣开颅血肿清除术及脑膜中动脉栓塞术(MMAE)等[1]。机化型CSDH是CSDH的一种特殊类型, 占CSDH的0.3%～2.7%, 临床上极少见, 且并不适用于传统的钻孔引流术。解放军联勤保障部队第九一〇医院神经外科曾收治1例影像学表现不典型的机化型CSDH患者, 先后经历钻孔引流术+骨瓣开颅血肿清除术+MMAE治疗, 最终预后良好。笔者现将该病例的诊治过程进行报道及反思, 以期为同道提供参考借鉴。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术骨瓣开颅血肿清除术脑膜中动脉栓塞术

小檗碱和XAV939联合应用可调控骨肉瘤细胞MG-63的迁移与凋亡

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年

作者：吴昊越康兵田志敏张浩强李旭升宁夏医科大学第一临床医学院联勤保障部队第九四〇医院关节外科

目的:探讨小檗碱（BBR）联合XAV939对骨肉瘤MG-63细胞迁移与凋亡的影响及其可能的机制。方法：培养MG-63细胞，分别加入20～120 μmol/L的BBR和5～60 μmol/L的XAV939，通过CCK-8法测定BBR和XAV939的细胞毒性，采用Chou-Talalay分析法... 详细信息

目的:探讨小檗碱（BBR）联合XAV939对骨肉瘤MG-63细胞迁移与凋亡的影响及其可能的机制。方法：培养MG-63细胞，分别加入20～120 μmol/L的BBR和5～60 μmol/L的XAV939，通过CCK-8法测定BBR和XAV939的细胞毒性，采用Chou-Talalay分析法计算两药的联合指数，确定后续实验的干预剂量；将MG-63细胞随机分为空白对照（NC）组、BBR组、XAV939组和BBR+XAV939联合组，采用划痕愈合实验、Transwell小室法检测BBR与XAV939单独或联合处理对MG-63细胞迁移能力的影响，Hoechst 33258染色、JC-1染色及Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测对细胞线粒体膜电位和凋亡的影响，WB法检测对细胞中MMP-2、BAX表达的影响，qPCR法检测对MMP-2基因表达的影响。结果：BBR和XAV939以剂量依赖方式抑制MG-63细胞的增殖，选定30 μmol/L BBR、7.5 μmol/L XAV939用于后续实验。与NC组相比，BBR（30 μmol/L）、XAV939（7.5 μmol/L）及BBR+XAV939联合处理细胞24 h后，MG-63细胞迁移能力显著降低、凋亡细胞显著增加（均P＜0.05），线粒体膜电位下降（P＜0.01），MMP-2的基因表达和MMP-2、BAX蛋白水平均降低（均P＜0.05）。结论：BBR和XAV939单独或联合应用可以抑制骨肉瘤MG-63细胞的迁移、促进调亡，其机制可能与迁移相关蛋白MMP-2的表达降低，凋亡相关蛋白BAX的水平增加有关。

关键词：小檗碱 XAV939 骨肉瘤 MG-63细胞迁移凋亡

基于海战创伤救治构建海上快速转进卫勤保障体系的研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 143-146页

作者：王振林杨军阎勇李针联勤保障部队第九〇六医院骨科宁波315040 联勤保障部队第九〇六医院院办宁波315040 联勤保障部队第九〇六医院急诊科宁波皮315040

海上卫勤保障模式与陆地有很大的不同,受多重因素制约,海战伤员救治和后送极为困难。笔者以战创伤时效救治理论为指导,依据海战形态变化和海战创伤伤情演变,结合我军海上卫勤现状,对构建新型海上快速转进卫勤保障体系进行系列研究,通过... 详细信息

海上卫勤保障模式与陆地有很大的不同,受多重因素制约,海战伤员救治和后送极为困难。笔者以战创伤时效救治理论为指导,依据海战形态变化和海战创伤伤情演变,结合我军海上卫勤现状,对构建新型海上快速转进卫勤保障体系进行系列研究,通过深入分析其构建思路、实施要则和工作方法,创新构建海上快速转进卫勤保障体系,以期提升海上卫勤保障能力,确保我军海上战斗力持续生成。

关键词：海战创伤时效救治快速转进卫勤保障

A-PRF在牙槽嵴位点保存中临床效果的Meta分析

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实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 371-376页

作者：侯玉袁焕焕刘正雅魏巍王淑敏李俊玲康帅解放军联勤保障部队第九八九医院口腔科洛阳471031 解放军联勤保障部队第九八九医院超声诊断科洛阳471031

目的:系统评价A-PRF在拔牙后牙槽嵴位点保存中的临床效果。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库、Medline、Pubmed和Cochrane library。统计分析采用Revman 5.4版软件。结果:共纳入5个RCTs,包括21... 详细信息

目的:系统评价A-PRF在拔牙后牙槽嵴位点保存中的临床效果。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库、Medline、Pubmed和Cochrane library。统计分析采用Revman 5.4版软件。结果:共纳入5个RCTs,包括217例患者。结果:A-PRF可以显著减少拔牙窝垂直向的骨吸收,增加拔牙窝内新生骨量,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:A-PRF在牙槽嵴位点保存中是有着较好的临床效果。

关键词： A-PRF 牙槽嵴位点保存临床效果 Meta分析

中药调控PI3K/Akt信号通路改善认知障碍的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第7期30卷 281-289页

作者：刘菲菲钟艳陈丽萍常熙雯李文斌王荣甘肃中医药大学兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院兰州730050

认知障碍是指大脑的海马、皮层等部位出现异常,表现为学习、记忆、注意力等认知能力下降。随着人们的工作压力和不良生活习惯的愈发严重,认知障碍发生率越来越高,严重影响人们的正常生活。目前改善认知障碍的西药存在胃肠道反应和锥体... 详细信息

认知障碍是指大脑的海马、皮层等部位出现异常,表现为学习、记忆、注意力等认知能力下降。随着人们的工作压力和不良生活习惯的愈发严重,认知障碍发生率越来越高,严重影响人们的正常生活。目前改善认知障碍的西药存在胃肠道反应和锥体外系反应等不良反应。因此,开发一种不良反应相对较小的药物具有重要意义。中药发挥药效作用具有“多成分、多途径、多靶点”的特点,不良反应发生率相对较小。研究表明认知障碍发病原因与大脑皮层和海马体神经元氧化应激反应、炎症反应、凋亡、自噬等过程密切相关。磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路是一条在传导细胞内外信号方面起重要作用的传导通路,在调节细胞炎症、凋亡、自噬等方面发挥着重要作用。中药单体、中药提取物、中药复方通过调控PI3K/Akt信号通路发挥抗炎、抗氧化、抗凋亡、调节自噬等作用,达到改善认知障碍的目的。该篇综述先总结PI3K/Akt信号通路的组成与调控过程,后论述其通过改善神经元氧化应激、炎症反应、凋亡与自噬等过程而改善认知障碍的研究进展,最后对近年来中药单体、中药提取物、中药复方调控该信号通路改善认知障碍的研究现状进行总结,为后期认知障碍相关中药新药的研究提供理论依据。

关键词：磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路认知障碍中药

成纤维细胞生长因子在阿尔茨海默病中的作用机制

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协和医学杂志 2024年

作者：吴嘉静李岩梁玉霞华卉娟赵波甘肃中医药大学第一临床医学院联勤保障部队第九四〇医院神经内科

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是最常见的神经退行性疾病，目前已呈现出年轻化趋势，多数患者一旦发病，认知功能将呈进行性减退，给社会和家庭带来沉重负担。研究表明，成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor，FG... 详细信息

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是最常见的神经退行性疾病，目前已呈现出年轻化趋势，多数患者一旦发病，认知功能将呈进行性减退，给社会和家庭带来沉重负担。研究表明，成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor，FGF）可通过多种机制参与AD的发病过程。本文就FGF在AD中的作用机制进行综述，为阐明AD的发病机制及早期诊断提供新思路。

关键词：成纤维细胞生长因子成纤维细胞生长因子受体阿尔茨海默病

不同温度海水浸泡对创伤性脑损伤大鼠核心体温、生存状态及脑组织病理变化的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 153-158页

作者：黄银兴张灏潘振洪陈宏颉郑兆聪叶丹吴再新王守森魏梁锋福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部福州350025

目的观察不同温度海水浸泡对创伤性脑损伤(TBI)大鼠核心体温、生存状态及脑组织病理变化的影响。方法64只SD大鼠,按照随机数字表法分为8组:sham组、10℃海水浸泡组、15℃海水浸泡组、20℃海水浸泡组、TBI组、TBI合并10℃海水浸泡组、TB... 详细信息

目的观察不同温度海水浸泡对创伤性脑损伤(TBI)大鼠核心体温、生存状态及脑组织病理变化的影响。方法64只SD大鼠,按照随机数字表法分为8组:sham组、10℃海水浸泡组、15℃海水浸泡组、20℃海水浸泡组、TBI组、TBI合并10℃海水浸泡组、TBI合并15℃海水浸泡组及TBI合并20℃海水浸泡组,每组8只。每只大鼠均浸泡6 h,观察和记录8组大鼠120 min内呼吸频率及直肠温度的变化。伤后24 h统计各组大鼠模型的生存率,并进行Garcia评分。此外,观察或检测sham组、15℃海水浸泡组、TBI组以及TBI合并15℃海水浸泡组的动脉血气指标、脑组织HE染色、脑组织含水量及伊文思蓝(EB)含量。结果与浸泡组或TBI组相比,TBI合并海水浸泡大鼠的生存率明显降低(P<0.05)。与相同浸泡温度的浸泡组相比,TBI合并浸泡大鼠的呼吸频率变化出现更早(P<0.05)。与浸泡组相比,TBI合并海水浸泡大鼠的直肠温度降至环境温度所需时间更短(P<0.05)。与TBI组或15℃海水浸泡组比较,TBI合并15℃海水浸泡组大鼠血pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)明显降低,SaO_(2)明显升高(P<0.05)。与相同浸泡温度的海水浸泡组相比,TBI合并海水浸泡大鼠Garcia评分明显降低(P<0.05)。与海水浸泡组相比,TBI合并15℃海水浸泡组大鼠脑组织含水量及EB含量明显增高(P<0.05)。结论在相同浸泡温度下,TBI大鼠更早发生严重的SIH,SIH可加重TBI大鼠脑组织损伤程度。

关键词：包创伤性脑损伤海水浸泡性体温过低症低温海水大鼠