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心血管疾病患者需做哪些检查和监测

健康向导 2024年第4期30卷 4-5页

作者：覃善都中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院心血管内科

近些年,我国心血管疾病患者越来越多,心血管疾病是指影响心脏和血管功能的各种疾病的统称,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、中风等,如果不及时接受治疗或管理,不仅会降低心脏功能,还会对其他器官造成伤害,降低生活质量,随着病... 详细信息

近些年,我国心血管疾病患者越来越多,心血管疾病是指影响心脏和血管功能的各种疾病的统称,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、中风等,如果不及时接受治疗或管理,不仅会降低心脏功能,还会对其他器官造成伤害,降低生活质量,随着病情的进展可能导致致命的心脏事件。进行定期检查与监测,可以确保心血管疾病患者得到及时诊断和有效治疗~([1])。

关键词：心脏事件心血管疾病心脏功能血管功能心肌梗死心力衰竭冠心病检查和

ARID1B基因变异致Coffin-Siris综合征2例患儿的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第1期41卷 67-74页

作者：李治刘芳万瑞华吴园园刘军中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院儿科石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院生殖遗传中心石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院神经内科石家庄050082

目的分析2例无明显原因精神运动发育迟缓、面容异常的患儿的基因特征,加强对Coffin-Siris综合征(CSS)的认识与了解。方法选取2019年7月至2021年1月因"发育迟缓"就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院新生儿科的2例CSS患儿,其中... 详细信息

目的分析2例无明显原因精神运动发育迟缓、面容异常的患儿的基因特征,加强对Coffin-Siris综合征(CSS)的认识与了解。方法选取2019年7月至2021年1月因"发育迟缓"就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院新生儿科的2例CSS患儿,其中男性1例,女性1例,及其家系成员2代,共计7人作为研究对象。收集患儿及家庭成员的临床资料和家族史,对患儿进行详细的体格检查,完善实验室及相关辅助检查。对患儿及其父母进行全外显子组测序(WES)和基因组拷贝数变异测序(CNV-seq),确认变异基因位点及拷贝数变异(CNV)。结果患儿1为8月龄女性,存在小头畸形、房间隔缺损、第五指/趾侧弯、四肢肌张力低下。患儿2为2岁6个月男性,存在语言迟缓、社交障碍、毛发浓密,第五指无弯曲。基因检测发现患儿1在ARID1B基因存在第8~21外显子杂合缺失,家系验证显示其父母均为野生型,考虑为新发变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)和美国分子病理学会发布的序列变异解读标准和指南,该变异评级为致病性变异(PVS1+PS2+PM2_Supporting)。患儿2的ARID1B基因存在1个杂合变异c.4263-6(IVS17)T>G,转录组测序结果显示该变异会影响正常剪接,致第17内含子中5 bp序列滞留,家系验证显示其父母均为野生型,考虑为新发变异。根据ACMG变异标准与指南,c.4263-6(IVS17)T>G评级为致病性变异(PS2+PM2_Supporting+PP3+PS3)。结论利用WES和CNV-seq技术确诊了2例CSS患儿,发现的变异拓展了CSS新的致病基因变异谱,为家庭遗传咨询提供了可靠的依据。

关键词： ARID1B基因 Coffin-Siris综合征随访研究儿童

肌肉减少指数对急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生院内不良事件的预测价值

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 408-415页

作者：李成思王张羽曹少清王玉琴叶江平刘叶红靳天慧宗刚军安徽医科大学无锡临床学院心内科江苏无锡214044 安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230032 解放军联勤保障部队第904医院心血管内科江苏无锡214044

目的探讨血清肌酐/胱抑素C比值(SCr/Cys C)作为肌肉减少指数(SI),与急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,发生院内不良事件之间的相关性,并评估SI预测发生院内主要不良心血管事件(MACEs)的效能。方法选取2020年1月-... 详细信息

目的探讨血清肌酐/胱抑素C比值(SCr/Cys C)作为肌肉减少指数(SI),与急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,发生院内不良事件之间的相关性,并评估SI预测发生院内主要不良心血管事件(MACEs)的效能。方法选取2020年1月-2023年3月在解放军联勤保障部队第904医院接受急诊PCI的306例AMI患者进行回顾性分析。根据患者术后住院期间是否发生MACEs分为MACEs组(n=43)与非MACES组(n=263)。收集两组患者的临床特征和急诊PCI术前实验室检查结果并进行比较。对有差异的指标进一步采用单因素和多因素logistic回归分析影响AMI患者PCI术后住院期间发生MACEs的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SI的预测效能。结果AMI患者住院期间MACEs发生率为14.1%。术前MACEs组SI水平明显低于非MACES组,差异有统计学意义(P<0.001)。通过多次校正多因素logistic回归分析结果显示,新发房颤、Killip 2-4级、SI、三酰甘油是急诊PCI术后院内不良事件的独立危险因素。ROC曲线结果显示,采用SCr/Cys C比值计算的SI(AUC=0.741,95%CI 0.666~0.816)对急诊PCI术后MACEs的预测价值优于单项Cys C(AUC=0.658,95%CI 0.570~0.746),差异有统计学意义(P<0.05),且SI的最佳截断值为78.14。根据截断值对SI分层后,与较高的SI组相比,较低的SI组具体不良事件心力衰竭(P<0.001)、恶性心律失常(P=0.009)、卒中(P=0.003)的发生更多,差异有统计学意义。结论SI是AMI患者行急诊PCI术后住院期间发生MACEs的独立危险因素,是预测患者预后的有效指标。

关键词：肌肉减少指数急性心肌梗死主要不良心血管事件血清肌酐/胱抑素C 经皮冠状动脉介入治疗

认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉患者的认知功能和糖脂代谢影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 181-187页

作者：温慧敏于海霞杨芸张湘萍金润女解放军联勤保障部队第九一〇医院健康医学科泉州362000 解放军联勤保障部队第九一〇医院神经内科泉州362000

目的研究认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉(SMC)的患者总体认知功能以及糖脂代谢影响。方法选取解放军联勤保障部队第九一○医院健康医学科2020年1月至2022年12月诊治的60岁及以上的糖尿病前期伴SMC患者,采取便利随机抽样的方法... 详细信息

目的研究认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉(SMC)的患者总体认知功能以及糖脂代谢影响。方法选取解放军联勤保障部队第九一○医院健康医学科2020年1月至2022年12月诊治的60岁及以上的糖尿病前期伴SMC患者,采取便利随机抽样的方法随机分成对照组和试验组。对照组进行常规的医疗服务与健康教育3个月,试验组在此基础上进行针对认知健康目标的综合干预。在干预前(T1)、干预结束后3个月(T2)及结束后6个月电话随访(T3),分别使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、听觉词语学习测验(AVLT)、改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险动机(MCLHB-DRR)量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和中文版的Rivermead行为记忆测试第二版(RBMT-Ⅱ)量表对2组患者的认知能力进行评估和比较,并检测其血糖和脂肪代谢状况。结果共纳入96例符合条件的研究对象,包括对照组50例和试验组46例。2组干预前的所有评估指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在T2和T3时的MoCA、MoCA-LR、MoCA总分、AVLT-LR,AVLT-LR评分以及记忆策略等方面表现优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T2和T3时,试验组在HPLP-Ⅱ总分、RBMT-Ⅱ总分以及包括即刻记忆故事、面部再识别和故事延迟回忆等测试中,分数均高于对照组(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇浓度在干预开始前基本一致,但在T2和T3时,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病前期伴SMC患者进行有效的认知健康教育可以提高患者的认知功能,预防痴呆信念和改善糖脂代谢。

关键词：糖尿病前期记忆抱怨主诉认知健康教育糖脂代谢

心力衰竭急性加重患者新发心房颤动的危险因素分析

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大医生 2024年第8期9卷 34-36页

作者：李万凯中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院心血管内科甘肃武威733099

目的探讨心力衰竭(HF)急性加重患者新发心房颤动(AF)的危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取2022年8月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院收治的130例HF急性加重患者为研究对象,进行回顾性分析,根据是否新发心AF分为... 详细信息

目的探讨心力衰竭(HF)急性加重患者新发心房颤动(AF)的危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取2022年8月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院收治的130例HF急性加重患者为研究对象,进行回顾性分析,根据是否新发心AF分为未新发组(107例)和新发组(23例)。比较两组患者临床资料,分析HF急性加重患者新发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示:新发组患者年龄>70岁、合并心脏瓣膜病、合并风湿性心脏病、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级、24 h收缩压变异性≥10 mmHg、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)≥2000 ng/mL占比均高于未新发组(均P0.05)。多因素Logistic分析结果显示:年龄>70岁、合并心脏瓣膜病、合并风湿性心脏病、NYHA心功能分级Ⅳ级、24 h收缩压变异性≥10 mmHg、NT-proBNP≥2000 ng/mL均为HF急性加重患者新发AF的独立危险因素(均P70岁、合并心脏瓣膜病、合并风湿性心脏病、NYHA心功能分级Ⅳ级、24 h收缩压变异性≥10 mmHg、NT-proBNP≥2000 ng/mL为HF急性加重患者新发AF的独立危险因素,临床应给予针对性干预措施。

关键词：心力衰竭急性加重心房颤动危险因素

血清生长分化因子11、生长分化因子15水平变化与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级的关系

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医学检验与临床 2024年第1期35卷 55-58页

作者：何照国邹洋中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院心血管内科河南洛阳471031

目的:探讨血清生长分化因子11(Growth Differentiation Factor 11,GDF11)、生长分化因子15(Growth Differentiation Factor 15,GDF15)水平变化与老年慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级的关系。方法:选取2020年3月-2022年3月我院收治的161例老年CHF患者为观察组,按照1∶1配比原则另选取我院161例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清GDF11、GDF15水平,多普勒超声心动图诊断仪测定左室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF),比较两组入院时血清GDF11、GDF15及超声心动图参数,比较入院时不同NYHA分级老年CHF患者血清各指标水平及超声心动图参数,分析血清各指标水平与老年CHF患者NYHA分级、超声心动图参数的相关性,并分析血清各指标水平联合检测对老年CHF的诊断价值。结果:入院时观察组血清GDF11、GDF15水平及LVESD、LVEDD值均高于对照组,LVEF值低于对照组(PⅡ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0.05);血清GDF11、GDF15水平与NYHA分级、LVESD、LVEDD值均呈正相关关系,与LVEF值呈负相关关系,且血清各指标水平联合诊断老年CHF的AUC为0.923,约登指数为0.696,最佳诊断敏感度为86.96%,特异度为82.61%。结论:GDF11、GDF15在老年CHF患者血清中表达上调,其水平与老年CHF患者NYHA分级及超声心动图参数密切相关,对老年CHF有诊断价值,可为临床诊断老年CHF及判断病情严重程度提供有效参考依据。

关键词：生长分化因子11 生长分化因子15 NYHA分级老年CHF 超声心动图参数

电离辐射对心血管内科医务人员血压及心电图的影响

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中国辐射卫生 2024年第1期33卷 96-100页

作者：刘丹黄秀徐汉丽中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科江苏无锡214044

目的评价电离辐射对心血管内科医务人员血压及心电图的影响,为制定辐射暴露防护措施提供参考依据。方法以2018—2022年中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科暴露于电离辐射的127例心血管内科医护人员作为观察组,以年龄... 详细信息

目的评价电离辐射对心血管内科医务人员血压及心电图的影响,为制定辐射暴露防护措施提供参考依据。方法以2018—2022年中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科暴露于电离辐射的127例心血管内科医护人员作为观察组,以年龄和性别具有可比性、从未暴露于电离辐射的127例心血管内科医护人员作为对照组。测量并比较两组研究对象收缩压、舒张压、心率、高血压检出率及心电图异常率。结果观察组和对照组研究对象平均年龄(t=0.77,P> 0.05)、性别(χ^(2)=0.02,P> 0.05)、吸烟(χ^(2)=0.28,P> 0.05)及饮酒比例(χ^(2)=0.02,P> 0.05)差异均无统计学意义。观察组与对照组研究对象收缩压[(127.77±15.43) mmHg vs.(111.23±19.10) mmHg,t=4.21,P 心血管内科医务人员血压及心电图造成影响。应加强心血管内科辐射暴露医务工作人员辐射暴露防护、监测和职业健康检查,降低辐射暴露危害,保护医务工作者健康。

关键词：电离辐射辐射暴露健康效应血压心电图

LncRNA HOTTIP靶向miR-411-3p对高糖高胰岛素诱导的视网膜病变细胞增殖、迁移及新生血管形成的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2757-2760页

作者：罗成苏斌高燕妮联勤保障部队第九二〇医院肿瘤内科云南昆明650032

目的探讨长链非编码(Lnc)RNA HOXA远端转录本(HOTTIP)靶向miR-411-3p对高糖高胰岛素(HG+HI)处理人视网膜内皮细胞HRECs增殖、迁移和血管形成的影响。方法选取38例糖尿病视网膜病变(DR)患者(DR组)和健康志愿者(control组)玻璃体体液样本;... 详细信息

目的探讨长链非编码(Lnc)RNA HOXA远端转录本(HOTTIP)靶向miR-411-3p对高糖高胰岛素(HG+HI)处理人视网膜内皮细胞HRECs增殖、迁移和血管形成的影响。方法选取38例糖尿病视网膜病变(DR)患者(DR组)和健康志愿者(control组)玻璃体体液样本;用25 mmol/L葡萄糖(HG)+100 nmol/L胰岛素(HI)处理HRECs,将HRECs细胞分为NC组、HG+HI组、si-NC+HG+HI组、si-LncRNA HOTTIP+HG+HI组、miR-NC+HG+HI组、miR-411-3p+HG+HI组、anti-miR-NC+si-LncRNA HOTTIP+HG+HI组、anti-miR-411-3p+si-LncRNA HOTTIP+HG+HI组;逆转录-定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测LncRNA HOTTIP和miR-411-3p表达水平;Western印迹检测相关蛋白表达;噻唑蓝(MTT)法检测细胞活性;Transwell检测细胞迁移能力;双荧光素酶报告实验检测LncRNA HOTTIP和miR-411-3p的靶向关系。结果与control组比较,DR组中LncRNA HOTTIP表达水平明显升高,miR-411-3p表达水平明显降低(P血管内皮生长因子(VEGF)A蛋白表达、细胞A值及迁移细胞数明显增加(P血管腔形成的影响(P血管腔形成。

关键词：糖尿病视网膜病变长链非编码(Lnc)RNA HOXA远端转录本(HOTTIP) miR-411-3p 高糖高胰岛素人视网膜内皮细胞血管新生

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血管塞与弹簧圈联合介入栓塞治疗精索静脉曲张

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 73-76页

作者：曹治列符二曹俊雄吴丹宁诸治栋陈翔解放军联勤保障部队第903医院泌尿外科浙江杭州310004 解放军联勤保障部队第903医院心血管科浙江杭州310004

目的观察血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术在精索静脉曲张治疗中的效果。方法对2022年3月至2022年10月本院收治的15例重度精索静脉曲张患者,经左肘部静脉途径或股静脉途径行血管塞与弹簧圈联合介入栓塞,对即时手术成功率、并发症、手术时... 详细信息

目的观察血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术在精索静脉曲张治疗中的效果。方法对2022年3月至2022年10月本院收治的15例重度精索静脉曲张患者,经左肘部静脉途径或股静脉途径行血管塞与弹簧圈联合介入栓塞,对即时手术成功率、并发症、手术时间、平均住院时间、术后疗效等进行观察研究。结果所有15例患者均成功完成血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术,围手术期无并发症,手术时间(19±12)min,平均住院时间2.3d,15例患者术后随访1个月,阴囊曲张静脉明显缩小、会阴部坠胀感明显改善。结论血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术治疗精索静脉曲张效果确切、操作简便、患者舒适、恢复快、并发症少,是一项值得进一步研究观察的治疗方法。

关键词：血管塞肘正中静脉介入栓塞术精索静脉曲张