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小檗碱和XAV939联合应用可抑制骨肉瘤细胞MG-63的迁移与凋亡

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第5期31卷 469-476页

作者：吴昊越康兵田志敏张浩强李旭升宁夏医科大学第一临床医学院宁夏银川750004 联勤保障部队第九四〇医院关节外科甘肃兰州730050

目的:探讨小檗碱(BBR)联合XAV939对骨肉瘤MG-63细胞迁移与凋亡的影响及其可能的机制。方法:培养MG-63细胞,分别加入20~120μmol/L的BBR和5~60μmol/L的XAV939,通过CCK-8法测定BBR和XAV939的细胞毒性,采用Chou-Talalay分析法计算两药的... 详细信息

目的:探讨小檗碱(BBR)联合XAV939对骨肉瘤MG-63细胞迁移与凋亡的影响及其可能的机制。方法:培养MG-63细胞,分别加入20~120μmol/L的BBR和5~60μmol/L的XAV939,通过CCK-8法测定BBR和XAV939的细胞毒性,采用Chou-Talalay分析法计算两药的联合指数,确定后续实验的干预剂量;将MG-63细胞随机分为空白对照(NC)组、BBR组、XAV939组和BBR+XAV939联合组,采用划痕愈合实验、Transwell小室法检测BBR与XAV939单独或联合处理对MG-63细胞迁移能力的影响,Hoechst 33258染色、JC-1染色及AnnexinⅤ-FITC/PI双染流式细胞术检测对细胞线粒体膜电位和凋亡的影响,免疫荧光法检测BAX蛋白的表达,WB法检测对细胞中MMP-2表达的影响,qPCR法检测对MMP-2基因表达的影响。结果:BBR和XAV939以剂量依赖方式抑制MG-63细胞的增殖,选定30μmol/L BBR、7.5μmol/L XAV939用于后续实验。与NC组相比,BBR(30μmol/L)、XAV939(7.5μmol/L)及BBR+XAV939联合处理细胞24 h后,MG-63细胞迁移能力显著降低、凋亡细胞显著增加(均P<0.05),线粒体膜电位下降(P<0.01),MMP-2的基因表达和MMP-2、BAX蛋白水平均降低(均P<0.05),并且,联合组的效应明显强于单药处理且(P<0.05或P<0.01)。结论:BBR和XAV939单独或联合应用可以抑制骨肉瘤MG-63细胞的迁移、促进凋亡,其机制可能与迁移相关蛋白MMP-2的表达降低,凋亡相关蛋白BAX的水平增加有关。

关键词：小檗碱 XAV939 骨肉瘤 MG-63细胞迁移凋亡

毛钩藤碱在脑缺血再灌注损伤动物模型中的保护作用

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立体定向和功能性神经外科杂志 2024年第1期37卷 22-27页

作者：江华徐达杨雅玲李清金联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)神经内科漳州363000

目的探究毛钩藤碱(Hirsutine)在大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)中的神经保护作用及其潜在机制。方法SD大鼠用于建立大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型,并将大鼠分为6个实验组(n=6):对照组;模型组;Hirsutine低剂量(5 mg/kg)组;Hirsutine中剂... 详细信息

目的探究毛钩藤碱(Hirsutine)在大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)中的神经保护作用及其潜在机制。方法SD大鼠用于建立大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型,并将大鼠分为6个实验组(n=6):对照组;模型组;Hirsutine低剂量(5 mg/kg)组;Hirsutine中剂量(10 mg/kg)组;Hirsutine高剂量(20 mg/kg)组;依达拉奉(30 mg/kg,阳性对照)组。取脑组织进行TTC染色,测量脑梗死和神经行为缺陷;HE和Nissl染色检测神经元损伤;Tunel染色检测海马细胞凋亡;ELISA法检测脑组织活性氧(ROS),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;蛋白质印迹检测机制相关蛋白的表达水平。结果Hirsutine治疗显著减轻了MCAO/R大鼠的脑梗死和神经元损伤,并改善了脑神经行为缺陷。Hirsutine有效抑制氧化应激和细胞凋亡。此外,Hirsutine激活了MCAO/R大鼠神经元中的PI3K/Akt/Nrf2通路。结论Hirsutine通过激活PI3K/Akt/Nrf2信号通路改善MCAO/R大鼠脑组织氧化应激和细胞凋亡,从而缓解CIRI诱导的神经元损伤。

关键词：毛钩藤碱脑缺血再灌注神经损伤氧化应激凋亡

阳性淋巴结个数对肝内胆管癌患者根治术后预后的预测价值

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 202-209页

作者：谢伟选柏杨朱庆洲罗昆仑中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科江苏无锡214044 安徽医科大学无锡临床学院江苏无锡214044

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)近年来发病率不断升高,该疾病起病较为隐匿、多无明显症状,早期诊断率较低,根治性切除仍是其可能获得痊愈的唯一治疗手段,但由于肿瘤已多发转移、剩余肝储备不足、患者一般情况不能耐受手术等原因,其根治性... 详细信息

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)近年来发病率不断升高,该疾病起病较为隐匿、多无明显症状,早期诊断率较低,根治性切除仍是其可能获得痊愈的唯一治疗手段,但由于肿瘤已多发转移、剩余肝储备不足、患者一般情况不能耐受手术等原因,其根治性切除率较低。因此,本研究探讨阳性淋巴结个数与ICC患者术后预后的关系,以期为ICC手术预后评价提供参考,为术后治疗策略的选择提供依据。方法:回顾性收集2017年9月—2020年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科行根治性手术切除术150例ICC患者的临床资料,分析影响患者术后生存的相关因素,以及不同阳性淋巴结个数(N0:无淋巴结转移;N1:淋巴结转移个数<3枚;N2:淋巴结转移个数≥3枚)患者术后生存的差异。结果:单因素分析显示,术前糖类抗原19-9(CA19-9)水平、术前甲胎蛋白水平、切缘状态、淋巴结阳性个数与ICC患者术后生存明显有关(均P<0.05)。多因素分析显示,切缘状态(P=0.003)、术前CA19-9水平(P=0.008)、阳性淋巴结个数(P<0.001)是影响术后预后的独立危险因素。全组150例ICC患者术后1、2、3年生存率分别为50.67%、24.67%、17.33%。62例N0患者术后1、2、3年生存率分别为79.03%、43.55%、32.25%;36例N1患者术后1、2、3年生存率分别为47.22%、27.78%、16.67%;52例N2患者术后1、2、3年生存率分别为19.23%、0、0,三组不同淋巴结状态患者间总体生存率差异有统计学意义(χ^(2)=33.516,P<0.001),且生存率在N0、N1、N2患者中依次降低(均P<0.05)。结论:阳性淋巴结个数是影响ICC患者根治术后预后的独立危险因素,以阳性淋巴结3枚作为临界值结合其他相关因素的评估,可完善临床上对ICC患者的危险分级,为ICC术后治疗策略提供理论依据。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内淋巴转移预后

中老年人听力损失与肌肉减少症发病风险的前瞻性队列研究

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1574-1579页

作者：殷海芹李辉中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院消毒供应中心中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探究中老年人听力损失与肌肉减少症发病风险的关联，以期为中老年人肌肉减少症的预防和干预提供科学依据。方法本研究选取2011—2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中的45岁及以上中老年人作为研究对象，采用自我报告听力状... 详细信息

目的探究中老年人听力损失与肌肉减少症发病风险的关联，以期为中老年人肌肉减少症的预防和干预提供科学依据。方法本研究选取2011—2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中的45岁及以上中老年人作为研究对象，采用自我报告听力状况评价听力损失，基于亚洲肌肉减少症工作组2019年共识判定肌肉减少症，采用Cox比例风险模型探索中老年人听力损失与肌肉减少症发病风险的关联。结果 11 528名中老年人中，基线听力损失发生率为12.8%。在4年的随访中，新发肌肉减少症558名，发生率为6.4%。Cox比例风险模型结果显示，与无听力损失的研究对象相比，存在听力损失的研究对象肌肉减少症发病风险增加31.1%(HR=1.311,95%CI:1.059～1.625)。分层分析结果显示，听力损失与肌肉减少症的关联在女性、老年人、农村户籍、已婚者、教育程度初中及以上者、家庭年收入高者中更明显。结论中国中老年人群中听力损失与肌肉减少症发病风险增加有关。对听力损失进行早期筛查并实施干预可能有助于降低未来肌肉减少症的发生。

关键词：听力损失肌肉减少症中老年人队列研究

机动卫勤分队生物防控型应急救援任务训练评估体系的制定和运用

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职业卫生与应急救援 2024年第1期42卷 69-75页

作者：赵万秋魏家乐罗昕骁杨琴崔蕾邱妮毕叶江珉联勤保障部队第九二○医院骨科云南昆明650032 联勤保障部队第九二○医院卫勤部云南昆明650032 联勤保障部队第九二○医院口腔外科云南昆明650032 联勤保障部队第九二○医院特诊科云南昆明650032 联勤保障部队第九二○医院护理部云南昆明650032

目的探索建立军队机动卫勤分队生物防控型应急救援任务训练评估体系。方法 2020-2022年,结合生物防控型野战帐篷医院系统平台演练任务,提炼条目库,遴选卫勤相关专业人员115名,采用德尔菲专家咨询法、层次分析法确定机动卫勤分队呼吸道... 详细信息

目的探索建立军队机动卫勤分队生物防控型应急救援任务训练评估体系。方法 2020-2022年,结合生物防控型野战帐篷医院系统平台演练任务,提炼条目库,遴选卫勤相关专业人员115名,采用德尔菲专家咨询法、层次分析法确定机动卫勤分队呼吸道性生物防控型应急救援任务训练评估体系各级指标及权重,通过组织2轮问卷调查,用Likert 5级打分法评价各级指标合理程度,根据各专家意见评估该训练体系,最终形成三级指标效果评估数据,通过实证研究进行检验性训练。结果机动卫勤分队呼吸道性生物防控型应急救援任务训练评估指标体系由5项一级指标、16项二级指标和60项三级指标组成,一级指标及其权重分别为:力量准备(权重0.100 0)、指挥控制(权重0.230 0)、生物防控救治(权重0.380 0)、后台支撑(权重0.180 0)、政治保证(权重0.110 0)。运用模糊综合评价法计算该训练评估体系得分为73.226 3分,总体评价等级为良。通过生物防控型野战帐篷医院系统平台实训任务检验考核,效果较好。结论该训练评估体系具有科学性和可行性,可为军队卫勤保障训练法提供生物防控救治训练标准的新内容。

关键词：机动卫勤分队生物防控救治应急救援任务训练评估体系层次分析法模糊综合评价法

优质护理在预防神经外科重症病人肺部感染的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 134-137页

作者：仇富娣联勤保障部队第904医院神经外科ICU 江苏无锡214000

探讨优质护理在神经外科重症患者肺部感染预防中的效果。方法选取72例神经外科重症患者为对象,分成对照组和研究组,分别进行常规护理和优质护理,观察效果。结果研究组相比对照组,肺部感染并发症发生率较低,抗感染治疗有效率、患者睡... 详细信息

探讨优质护理在神经外科重症患者肺部感染预防中的效果。方法选取72例神经外科重症患者为对象,分成对照组和研究组,分别进行常规护理和优质护理,观察效果。结果研究组相比对照组,肺部感染并发症发生率较低,抗感染治疗有效率、患者睡眠质量、生活质量及满意度均较高,P神经外科重症患者临床护理方案分析中,优质护理可以预防肺部感染,提高患者预后。

关键词：优质护理神经外科重症患者肺部感染睡眠质量

低分子量肝素与阿哌沙班对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防价值比较

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第2期10卷 215-218页

作者：方钧李明星杨培伟赵枫张冬福联勤保障部队第九一〇医院骨科福建泉州362000 联勤保障部队第九一〇医院普外科福建泉州362000

目的探讨低分子量肝素与阿哌沙班对髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防价值。方法收集2020年6月至2022年12月于联勤保障部队第九一〇医院住院接受髋关节置换术的217例患者的临床资料,按照使用药物的不同将其分为低分子肝素组(n=... 详细信息

目的探讨低分子量肝素与阿哌沙班对髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防价值。方法收集2020年6月至2022年12月于联勤保障部队第九一〇医院住院接受髋关节置换术的217例患者的临床资料,按照使用药物的不同将其分为低分子肝素组(n=113)和阿哌沙班组(n=104)。比较两组患者的手术相关指标、术后住院期间下肢DVT发生率以及其他并发症发生率。结果两组患者手术时间、麻醉方式、术中出血量、术后住院期间治疗方法比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后下肢DVT发生率、其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素与阿哌沙班均可以安全、有效降低髋关节置换术后下肢DVT的发生率,值得临床推广应用。

关键词：髋关节置换术深静脉血栓低分子肝素阿哌沙班预防

胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断胸部创伤的研究

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中国医学装备 2024年第1期21卷 55-58页

作者：潘伟魏小东池保安方旭涛李翠解放军联勤保障部队第九〇四医院胸外科无锡214044 解放军联勤保障部队第九〇四医院药剂科无锡214044

目的:探讨胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建在胸部创伤中的诊断价值。方法:选取2020-2022年解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的118例高度怀疑肋骨骨折患者,所有病例均采用胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建,分析不同低剂量... 详细信息

目的:探讨胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建在胸部创伤中的诊断价值。方法:选取2020-2022年解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的118例高度怀疑肋骨骨折患者,所有病例均采用胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建,分析不同低剂量胸部CT扫描及肋骨三维重建的图像质量,对比胸部CT低剂量扫描技术与肋骨三维重建及两者联合检查对胸部创伤的诊断准确率。结果:CT扫描管电流为50 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均较差,软组织伪影较多,噪声较多,影响诊断;管电流70 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均一般,有部分软组织伪影,噪声少量,不影响诊断。管电流50 mA时的辐射剂量明显低于70 mA,差异有统计学意义(t=10.969,P<0.05);118例胸部创伤患者中,经胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建检测显示:肋骨骨折112例,肋软骨骨折7例,检测到388处肋骨及肋软骨骨折,其中355处(占91.49%)肋骨骨折和33处(占8.51%)肋软骨骨折。118例胸部创伤患者中,76例(占64.41%)合并肺挫伤和撕裂伤,41例(占35.75%)合并胸腔积液,10例(占8.47%)合并胸椎骨折,6例(占5.08%)合并脾挫伤和裂伤,5例(占4.24%)合并纵隔和皮下气肿,肋骨骨折最直接的影像征象为可见透亮低密度影。胸部CT扫描一般能较好显示断端错位,如只有一侧肋骨断裂,另一侧完整,三维重建图像则显示一侧肋骨可见线样影;三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折395处,其中肋骨骨折363处(占91.90%),肋软骨骨折32处(占8.10%);胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折410处,其中肋骨骨折375处(占91.46%),肋软骨骨折35处(占8.54%)。与术中检查到的418处肋骨损伤比较,胸部CT低剂量扫描技术诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为92.82%(388/418),肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为94.50%(395/418),胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为95.69%(410/418),两种检查准确率比较差异有统计学意义(x^(2)=13.062,P<0.05)。结论:胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建可用于胸部创伤的诊断,其准确率较高,可为临床诊疗提供可靠的影像学信息。

关键词：胸部CT 低剂量扫描技术肋骨三维重建胸部创伤诊断价值

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人工智能在膝骨关节炎诊疗中的应用进展

解放军医学杂志 2024年

作者：于海涛吴昊越张浩强党晨珀李旭升甘肃中医药大学第一临床医学院解放军联勤保障部队第940医院运动医学科解放军联勤保障部队第940医院关节外科

膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性关节疾病，在老龄人群中最为常见，具有高发性和高致残性。影像学检查是诊断KOA的常见方法，但由于人力和时间等因素限制，难以获得数据标签等先验信息，因而在预测疾病进展方面表现欠佳。随着大数据和... 详细信息

膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性关节疾病，在老龄人群中最为常见，具有高发性和高致残性。影像学检查是诊断KOA的常见方法，但由于人力和时间等因素限制，难以获得数据标签等先验信息，因而在预测疾病进展方面表现欠佳。随着大数据和计算机技术的快速发展，人工智能(AI)正在逐渐融入医疗领域的各个方面。AI辅助诊断模型在KOA自动化诊断、病情严重程度分级以及疾病进展预测方面有着巨大潜力，可显著提升诊断效率和疾病进展预测准确性，提供更加个性化的诊疗手段和精确的疾病进展风险评估，但存在数据标签标注成本高、模型泛化能力差等局限性。本文综述AI在KOA诊疗中的应用进展，总结AI在该领域的潜在价值，并针对目前AI技术的应用局限，提出建立更多标准化的临床样本数据库，持续优化AI算法，加强外部验证等建议，旨在更好地促进AI在KOA诊疗中的应用。

关键词：骨关节炎人工智能机器学习深度学习