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慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者孤独感影响因素及护理对策分析

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黑龙江医学 2024年第6期48卷 747-750页

作者：王微微郑志宏联勤保障部队第九〇九医院·厦门大学附属东南医院呼吸内科福建漳州363000 联勤保障部队第九〇九医院·厦门大学附属东南医院儿科福建漳州363000

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭照顾者孤独感现状和影响因素,并分析护理对策,为临床护理提供依据。方法:选取2021年1—12月联勤保障部队第九〇九医院收治的192例COPD患者的家庭照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、孤独... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭照顾者孤独感现状和影响因素,并分析护理对策,为临床护理提供依据。方法:选取2021年1—12月联勤保障部队第九〇九医院收治的192例COPD患者的家庭照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、孤独感中文简版量表(ULS-8)、照顾者负担量表(ZBI)进行问卷调查,比较不同人群孤独感异同情况、照顾者负担和孤独感的关系、孤独感的影响因素。结果:患者自身因素对其主要照顾者孤独感的影响分析发现,不同年龄、婚姻状况、子女人数、月平均收入、医疗费用支付方式、辅助排痰、活动情况、住院次数的患者孤独感评分比较,差异有统计学意义(P6 h、照顾者心理负担分级为中重度是照顾者孤独感的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护人员应重视COPD患者照顾者在照护过程中的孤独感体验,通过改进护理方式方法给予其心理关怀,进而提高COPD患者照顾者心理韧性和照护水平。

关键词：慢性阻塞性肺疾病孤独感护理照顾者影响因素

SMARCA4缺失型非小细胞肺癌患者的临床病理特征及预后影响因素分析

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中国临床新医学 2024年第3期17卷 283-288页

作者：汤誉张萍王敏捷蓝佳琦林炳棋联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)呼吸内科漳州363000 联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)肿瘤内科漳州363000 漳州市医院肿瘤科福建363099

目的分析SMARCA4缺失型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月厦门大学附属东南医院和漳州市医院收治的106例SMARCA4缺失型NSCLC患者(SMARCA4缺失组)和212例非SMARCA4缺失型NSCLC患... 详细信息

目的分析SMARCA4缺失型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月厦门大学附属东南医院和漳州市医院收治的106例SMARCA4缺失型NSCLC患者(SMARCA4缺失组)和212例非SMARCA4缺失型NSCLC患者(非SMARCA4缺失组)的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验。采用Cox回归分析影响SMARCA4缺失型NSCLC患者2年总生存期的因素。结果与非SMARCA4缺失组比较,SMARCA4缺失组患者年龄更大,男性和吸烟史比例更高,肿瘤直径更长,Ki-67指数更高,EGFR突变比例更低,鳞状细胞癌比例更低,低分化癌比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。SMARCA4缺失型NSCLC患者中,95.28%(101/106)患者BRG1蛋白完全缺失,8.20%(5/61)患者CK7阴性,85.11%(80/94)患者CK5/6阴性,77.36%(82/106)患者TTF-1阴性,80.19%(85/106)患者P40阴性,66.67%(16/24)患者CD34阴性,56.52%(13/23)患者SALL4阴性。非SMARCA4缺失组2年生存情况优于SMARCA4缺失组(log-rank检验:χ^(2)=126.837,P<0.001)。男性、年龄增长、有吸烟史和较长的肿瘤直径是缩短SMARCA4缺失型NSCLC患者生存时间的独立危险因素。结论SMARCA4缺失型NSCLC是一种不同于非SMARCA4缺失型NSCLC的肿瘤,患者预后较差,肿瘤侵袭性高。

关键词： SMARCA4 基因突变肺癌临床病理特征预后

督导式肺康复训练对支气管扩张症患者肺功能及生活质量的影响

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现代临床医学 2024年第2期50卷 101-103,116页

作者：殷银环苏小英联勤保障部队第九O九医院/厦门大学附属东南医院呼吸内科福建漳州363000

目的:探讨督导式肺康复训练对支气管扩张症患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取2021年10月至2022年11月本院收治的90例支气管扩张症患者为研究对象,采用随机抽签法分为两组,对照组45例实施常规护理,观察组45例在对照组基础上实施督... 详细信息

目的:探讨督导式肺康复训练对支气管扩张症患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取2021年10月至2022年11月本院收治的90例支气管扩张症患者为研究对象,采用随机抽签法分为两组,对照组45例实施常规护理,观察组45例在对照组基础上实施督导式肺康复训练。比较两组的肺功能、呼吸困难程度、训练依从性及生活质量。结果:训练后,观察组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC高于对照组,呼吸困难程度轻于对照组,圣乔治呼吸问卷评分低于对照组(P呼吸困难,同时提升患者训练依从性和生活质量。

关键词：支气管扩张症督导式肺康复训练生活质量肺功能呼吸困难

毛钩藤碱在脑缺血再灌注损伤动物模型中的保护作用

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立体定向和功能性神经外科杂志 2024年第1期37卷 22-27页

作者：江华徐达杨雅玲李清金联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)神经内科漳州363000

目的探究毛钩藤碱(Hirsutine)在大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)中的神经保护作用及其潜在机制。方法SD大鼠用于建立大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型,并将大鼠分为6个实验组(n=6):对照组;模型组;Hirsutine低剂量(5 mg/kg)组;Hirsutine中剂... 详细信息

目的探究毛钩藤碱(Hirsutine)在大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)中的神经保护作用及其潜在机制。方法SD大鼠用于建立大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型,并将大鼠分为6个实验组(n=6):对照组;模型组;Hirsutine低剂量(5 mg/kg)组;Hirsutine中剂量(10 mg/kg)组;Hirsutine高剂量(20 mg/kg)组;依达拉奉(30 mg/kg,阳性对照)组。取脑组织进行TTC染色,测量脑梗死和神经行为缺陷;HE和Nissl染色检测神经元损伤;Tunel染色检测海马细胞凋亡;ELISA法检测脑组织活性氧(ROS),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;蛋白质印迹检测机制相关蛋白的表达水平。结果Hirsutine治疗显著减轻了MCAO/R大鼠的脑梗死和神经元损伤,并改善了脑神经行为缺陷。Hirsutine有效抑制氧化应激和细胞凋亡。此外,Hirsutine激活了MCAO/R大鼠神经元中的PI3K/Akt/Nrf2通路。结论Hirsutine通过激活PI3K/Akt/Nrf2信号通路改善MCAO/R大鼠脑组织氧化应激和细胞凋亡,从而缓解CIRI诱导的神经元损伤。

关键词：毛钩藤碱脑缺血再灌注神经损伤氧化应激凋亡

1例格林巴利综合征合并压力性损伤患者的护理体会

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当代护士（下旬刊） 2024年第8期31卷 93-95页

作者：刘晓艺黄雪娟张秀霞陈陪能林慧华朱文丽厦门大学附属东南医院(联勤保障部队第九○九医院)神经内科漳州363600

总结格林巴利综合征合并压力性损伤患者的护理,主要包括一般护理、心理护理、压力性损伤创面护理、营养支持、用药护理、功能锻炼等护理方法。患者住院期间压力性溃疡创面愈合,身体各项指标正常,肌力恢复至4级,血糖在药物控制下亦维持... 详细信息

总结格林巴利综合征合并压力性损伤患者的护理,主要包括一般护理、心理护理、压力性损伤创面护理、营养支持、用药护理、功能锻炼等护理方法。患者住院期间压力性溃疡创面愈合,身体各项指标正常,肌力恢复至4级,血糖在药物控制下亦维持在稳定水平,患者克服医源性引起的不适积极配合治疗,最终好转出院,取得较好的护理效果。出院2个月后随访,患者肌力基本恢复至5级,未有压力性损伤的发生。

关键词：格林巴利综合征压力性损伤磺胺嘧啶银外用重组人碱性成纤维细胞生长因子

一体化护理模式在重症医学科机械通气患者中的应用价值

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基层医学论坛 2024年第19期28卷 93-95页

作者：李彬汤丽彬联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院) 福建漳州363000

目的分析一体化护理模式在重症医学科机械通气患者中的应用价值。方法收集2019年1月—2022年12月联勤保障部队第九〇九医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的100例使用呼吸机患者的临床资料,采用抽签法随机分为对照组和实验... 详细信息

目的分析一体化护理模式在重症医学科机械通气患者中的应用价值。方法收集2019年1月—2022年12月联勤保障部队第九〇九医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的100例使用呼吸机患者的临床资料,采用抽签法随机分为对照组和实验组,各50例。对照组采用常规护理,实验组采用一体化护理,比较2组ICU患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生数、ICU住院时间、总住院时间、机械通气时间、护理总有效率及护理过程中血压、心率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压的变化。结果实验组VAP发生数、ICU住院时间、总住院时间和机械通气时间短于对照组(P<0.05)。实验组护理总有效率优于对照组(P<0.05)。干预后,对照组的氧分压高于实验组,二氧化碳分压低于实验组(P<0.05)。结论一体化护理可降低ICU患者VAP的发生率,明显缩短ICU住院时间、总住院时间和机械通气时间,提高整体护理效率,值得临床推广。

关键词：一体化护理呼吸机相关性感染性肺炎重症医学科机械通气

基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力分析的脑卒中后抑郁患者自杀倾向的影响因素探讨

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临床误诊误治 2024年第5期37卷 23-28页

作者：李清金韩玉惠洪春永江华林庆金杨雅玲郑德泉解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)神经内科福建漳州363000

目的调查脑卒中后抑郁(PSD)患者自杀倾向现况,探究基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力进一步分析自杀倾向的影响因素。方法选取2021年1月—2023年1月神经内科住院治疗的PSD患者165例,采用MINI自杀筛选问卷评分、健康状况问卷抑郁量表(PHQ... 详细信息

目的调查脑卒中后抑郁(PSD)患者自杀倾向现况,探究基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力进一步分析自杀倾向的影响因素。方法选取2021年1月—2023年1月神经内科住院治疗的PSD患者165例,采用MINI自杀筛选问卷评分、健康状况问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、心理痛苦温度计(DT)评分、Barthel指数(BI)评分对PSD患者自杀倾向、心理痛苦及病情程度进行评估,并通过一般资料调查问卷收集患者一般情况,采用Pearson法分析MINI评分与PHQ-9评分、DT评分、BI评分的相关性,采用多元线性回归分析PSD患者自杀倾向的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素及预测模型预测PSD患者自杀倾向的敏感度、特异度,进一步运用部分标准化方法计算各变量重要性。结果165例PSD患者MINI评分(6.65±2.38)分,其中无风险、低风险、中风险、高风险分别占12.12%、24.24%、29.70%、33.94%;PSD患者PHQ-9评分(10.58±3.12)分,DT评分(5.33±2.65)分,BI评分(56.38±6.75)分。MINI评分与PHQ-9评分、DT评分呈正相关,与BI评分呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析显示:经济收入、PHQ-9评分、DT评分、简明健康状况量表(SF-36)评分、BI评分、对预后有信心、对治疗效果满意、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向的影响因素(P<0.01);重要性排序前五的因素依次为对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历;ROC曲线显示各因素及预测模型均具有良好的预测价值。结论对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向重要性排名前五的影响因素,其余因素有经济收入、SF-36评分、对治疗效果满意,临床可以此为依据展开有针对性、有侧重点的防控措施,以降低PSD患者自杀倾向。

关键词：卒中抑郁心理痛苦自理能力自杀影响因素分析相关性预测价值

哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者血清可溶性CD40配体和基质金属蛋白酶9水平的影响

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中国医药 2024年第8期19卷 1155-1159页

作者：陈文灯郑向真卢蔚薇中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院呼吸内科漳州363000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院儿科漳州363000

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九... 详细信息

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的AECOPD患者95例。按照随机数字表法将患者分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组在常规治疗基础上给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能、血气指标以及血清sCD40L、MMP-9水平变化情况,治疗后不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[95.8%(46/48)比80.9%(38/47)],差异有统计学意义(P0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗AECOPD患者效果显著,可改善患者肺功能以及血气分析结果,降低患者血清sCD40L、MMP-9水平,其机制与其能有效控制炎症反应以及抑制气道重塑有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期哌拉西林他唑巴坦盐酸氨溴索可溶性CD40配体基质金属蛋白酶9

经胸超声心动图参数与心房颤动患者左心耳血栓形成关系研究

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中国循证心血管医学杂志 2024年第1期16卷 65-68页

作者：俞志松张旺东吴轲林庚海杨鹏戴增欢联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院心血管内科漳州363000

目的分析经胸超声心动图参数与心房颤动(房颤)患者左心耳血栓形成关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于厦门大学附属东南医院心血管内科住院收治的房颤患者临床资料,根据是否存在左心耳血栓分为血栓组(n=49)和非血栓组(n=638)... 详细信息

目的分析经胸超声心动图参数与心房颤动(房颤)患者左心耳血栓形成关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于厦门大学附属东南医院心血管内科住院收治的房颤患者临床资料,根据是否存在左心耳血栓分为血栓组(n=49)和非血栓组(n=638)。比较两组患者的实验室检查、超声心动图等参数差异。使用多因素Logistic回归分析左心耳血栓形成的独立危险因素。结果与非血栓组相比,血栓组患者平均年龄更大(P=0.040)、阵发性房颤患者比例更低(P=0.007)、CHA2DS2-VASc评分更高(P=0.004)、使用新型口服抗凝药(NOAC)治疗比例更低(P=0.004)、维生素K拮抗剂(VKA)抗凝比例更高(P=0.022)、左室射血分数(LVEF)更低(P=0.0001)、左房内径(LAD)更大(P=0.001)。多因素二元Logistic回归分析结果可见,年龄增加(OR=1.126,95%CI:1.006~1.259,P<0.001)、CHA2DS2-VASc评分升高(OR=2.154,95%CI:1.170~3.962,P=0.014)、VKA治疗(OR=1.984,95%CI:1.611~2.442,P<0.001)、LAD增加(OR=1.363,95%CI:1.068~1.737,P=0.013)是左心耳血栓形成的独立危险因素,而阵发性房颤(OR=0.528,95%CI:0.379~0.735,P<0.001)、LVEF降低(OR=0.874,95%CI:0.787~0.969,P=0.011)是左心耳血栓形成的保护因素。结论本研究证实了LVEF降低及LAD增大是房颤患者左心耳血栓形成的独立危险因素。在临床适当抗凝治疗的情况下,对于LVEF降低和左房(LA)扩大患者,尤其在合并其他血栓栓塞危险因素时,在复律或消融前仍应谨慎评估患者风险。

关键词：心房颤动左心耳超声心动图左室射血分数