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尿道球部闭合性损伤患者内镜下会师术后并发尿道狭窄的危险因素分析

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 367-372页

作者：李金雨汤仕杰于忠英赵力郁毅刚朱显钟林伟鹏中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院厦门大学附属东南医院泌尿外科漳州363000 西藏军区总医院泌尿科拉萨850000 中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院厦门大学附属东南医院急诊科漳州363000

目的:探讨尿道球部闭合性损伤患者内镜下会师术(ER)后并发尿道狭窄的危险因素。方法:采用回顾性队列研究分析2015年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的126例尿道球部闭合性损伤患者的临床资料,年龄20~69岁[(4... 详细信息

目的:探讨尿道球部闭合性损伤患者内镜下会师术(ER)后并发尿道狭窄的危险因素。方法:采用回顾性队列研究分析2015年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的126例尿道球部闭合性损伤患者的临床资料,年龄20~69岁[(45.1±12.5)岁]。根据ER术后是否并发尿道狭窄,分为狭窄组(43例)和非狭窄组(83例)。比较两组年龄、致伤原因、阴囊血肿、尿道损伤程度、受伤至手术时间、术前导尿次数、术前是否行膀胱造瘘、内镜会师术方式、尿道镜探查时长、术后导尿管是否牵拉、术后中段尿培养结果等情况。采用单因素分析评估上述指标与ER术后并发尿道狭窄的相关性。采用多因素Logistic回归分析确定ER术后并发尿道狭窄的独立危险因素。结果:单因素分析结果显示,尿道损伤程度、术前导尿次数、术前是否行膀胱造瘘、尿道镜探查时长、术后中段尿培养结果阳性与ER术后尿道狭窄有一定的相关性( P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,尿道完全断裂( OR=4.54,95% CI 1.74,11.86, P<0.01)、术前导尿次数≥3次( OR=2.72,95% CI 1.41,5.25, P<0.01)、尿道镜探查时长≥35 min( OR=1.06,95% CI 1.03,1.09, P<0.01)、术后中段尿培养结果阳性( OR=42.99,95% CI 5.91,312.92, P<0.01)与ER术后并发尿道狭窄显著相关。结论:尿道完全断裂、术前导尿次数≥3次、尿道镜探查时长≥35 min、术后中段尿培养结果阳性是尿道球部闭合性损伤患者ER术后并发尿道狭窄的独立危险因素。

关键词：尿道狭窄内窥镜外科手术微创性危险因素

健康信念模式对动态血糖监测糖尿病患者的应用效果研究

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中国现代药物应用 2024年第9期18卷 159-162页

作者：郑三燕陈青海林淑惠李仙丽联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院血液内分泌科 363000

目的探讨健康信念模式对血糖监测的糖尿病患者的应用效果。方法动态血糖监测的糖尿病患者70例,随机分为试验组与对照组,各35例。对照组实施糖尿病常规健康指导,试验组实施基于健康信念模式的健康教育。比较两组患者干预后糖化血红蛋白... 详细信息

目的探讨健康信念模式对血糖监测的糖尿病患者的应用效果。方法动态血糖监测的糖尿病患者70例,随机分为试验组与对照组,各35例。对照组实施糖尿病常规健康指导,试验组实施基于健康信念模式的健康教育。比较两组患者干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平及常见并发症发生情况、健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分。结果干预后,试验组患者糖化血红蛋白(6.15±0.85)%、空腹血糖(6.51±1.11)mmol/L、餐后2 h血糖(7.62±1.15)mmol/L均低于对照组的(7.28±1.04)%、(7.45±1.15)mmol/L、(8.54±1.09)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组常见并发症发生率14.3%低于对照组的45.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者体育运动评分(24.17±4.13)分、健康责任评分(31.11±3.82)分、压力管理评分(31.05±2.26)分、营养评分(25.65±4.50)分、人际关系评分(24.78±1.83)分、精神成长评分(25.16±3.39)分、总分(161.92±9.30)分均高于对照组的(22.04±3.91)、(28.28±3.86)、(29.51±2.52)、(21.43±4.11)、(23.42±1.60)、(22.95±3.67)、(147.63±11.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康信念模式的健康指导可改善动态血糖监测糖尿病患者健康行为、生化指标及并发症发生情况,一定程度上为改善动态血糖监测糖尿病患者的并发症相关治疗护理提供了借鉴内容。

关键词：健康信念模式动态血糖监测糖尿病健康教育健康行为生化指标

携川芎嗪超分子导电水凝胶表征分析及对脊髓损伤大鼠的修复作用

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1505-1511页

作者：吴杨鹏杨晓慧劳克诚戴世友范筱联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)中医康复科福建省漳州市363000 康复大学青岛医院(青岛市市立医院) 山东省青岛市266011

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊... 详细信息

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊髓损伤的效果。方法:制备携川芎嗪超分子导电水凝胶,表征其微观结构、电导率、流变性、溶胀率及体外缓释性能。采用随机数字表法将45只SD大鼠分为3组,每组15只:假手术组不损伤脊髓,模型组建立脊髓损伤模型,水凝胶组建立脊髓损伤模型后向脊髓损伤区域注射携川芎嗪超分子导电水凝胶。造模前及造模后1,7,14,21,28 d,采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能恢复情况;造模后28 d取损伤处脊髓组织,分别进行苏木精-伊红染色、免疫组化染色及Western blot检测。结果与结论:①扫描电镜下可见,携川芎嗪超分子导电水凝胶呈现出三维微米尺度的多孔网络结构,具有较高的孔隙率,孔径约为100μm;该水凝胶的电导率为7.66 S/m、溶胀率为3764.42%,具备一定的力学稳定性能,同时具有可注射性;体外缓释实验显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可持续释放川芎嗪达800 h以上,且随着时间延长,药物累计释放量呈上升趋势。②随着造模时间的延长,模型组、导电水凝胶组大鼠后肢运动功能逐渐恢复,水凝胶组造模后14,21,28 d的后肢运动功能优于模型组(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,模型组脊髓组织出现空洞,残端可见大量炎性细胞浸润;水凝胶组脊髓损伤区可见部分炎性细胞浸润,损伤区域空洞面积缩小,交接区出现神经元细胞,组织排列较为整齐。免疫组化染色及Western blot检测显示,水凝胶组大鼠脊髓组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6蛋白表达低于模型组(P<0.05),神经元核抗原蛋白表达高于模型组(P<0.05)。③结果显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可促进损伤脊髓组织的修复。

关键词：脊髓损伤川芎嗪可注射导电水凝胶炎症组织工程支架

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我院门诊国家医保结算系统的设计与应用

中国医疗设备 2024年第1期39卷 92-96,108页

作者：陈建福联勤保障部队第九○九医院/厦门大学附属东南医院信息科福建漳州363000

目的运用信息化手段,实现门诊国家医保结算,优化医保患者门诊流程,提高患者就医满意度。方法前端使用SunnyUI框架开发Winform应用程序,后端采用Spring MVC技术基于Java实现MVC设计模式与医院信息系统全面集成,采用前后端分离的方法开... 详细信息

目的运用信息化手段,实现门诊国家医保结算,优化医保患者门诊流程,提高患者就医满意度。方法前端使用SunnyUI框架开发Winform应用程序,后端采用Spring MVC技术基于Java实现MVC设计模式与医院信息系统全面集成,采用前后端分离的方法开发支持国家医保的门诊医保结算系统。结果通过门诊国家医保结算系统的应用,患者等候时间由(181±3)s下降至(89±2)s,医保结算完成时间从(119±2)s降低至(59±1)s,差错率由(1.31%±0.02%)降低至0,且差异均有统计学意义(P医院的服务水平。

关键词：医保结算门诊医保医保电子凭证 Spring MVC OAuth2.0 Winform

SMARCA4缺失型非小细胞肺癌患者的临床病理特征及预后影响因素分析

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中国临床新医学 2024年第3期17卷 283-288页

作者：汤誉张萍王敏捷蓝佳琦林炳棋联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)呼吸内科漳州363000 联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)肿瘤内科漳州363000 漳州市医院肿瘤科福建363099

目的分析SMARCA4缺失型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月厦门大学附属东南医院和漳州市医院收治的106例SMARCA4缺失型NSCLC患者(SMARCA4缺失组)和212例非SMARCA4缺失型NSCLC患... 详细信息

目的分析SMARCA4缺失型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月厦门大学附属东南医院和漳州市医院收治的106例SMARCA4缺失型NSCLC患者(SMARCA4缺失组)和212例非SMARCA4缺失型NSCLC患者(非SMARCA4缺失组)的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验。采用Cox回归分析影响SMARCA4缺失型NSCLC患者2年总生存期的因素。结果与非SMARCA4缺失组比较,SMARCA4缺失组患者年龄更大,男性和吸烟史比例更高,肿瘤直径更长,Ki-67指数更高,EGFR突变比例更低,鳞状细胞癌比例更低,低分化癌比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。SMARCA4缺失型NSCLC患者中,95.28%(101/106)患者BRG1蛋白完全缺失,8.20%(5/61)患者CK7阴性,85.11%(80/94)患者CK5/6阴性,77.36%(82/106)患者TTF-1阴性,80.19%(85/106)患者P40阴性,66.67%(16/24)患者CD34阴性,56.52%(13/23)患者SALL4阴性。非SMARCA4缺失组2年生存情况优于SMARCA4缺失组(log-rank检验:χ^(2)=126.837,P<0.001)。男性、年龄增长、有吸烟史和较长的肿瘤直径是缩短SMARCA4缺失型NSCLC患者生存时间的独立危险因素。结论SMARCA4缺失型NSCLC是一种不同于非SMARCA4缺失型NSCLC的肿瘤,患者预后较差,肿瘤侵袭性高。

关键词： SMARCA4 基因突变肺癌临床病理特征预后

气压治疗仪联合综合护理对长期卧床重症胰腺炎患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

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医疗装备 2024年第11期37卷 143-146页

作者：黄娇泓联勤保障部队第九〇九医院·厦门大学附属东南医院福建漳州363000

目的分析在长期卧床重症胰腺炎患者中应用气压治疗仪联合综合护理预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月医院诊治的121例重症胰腺炎患者资料,根据不同的干预方式分为两组。对照组(61例)接受综合护... 详细信息

目的分析在长期卧床重症胰腺炎患者中应用气压治疗仪联合综合护理预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月医院诊治的121例重症胰腺炎患者资料,根据不同的干预方式分为两组。对照组(61例)接受综合护理,观察组(60例)在对照组基础上加用气压治疗仪,两组均持续干预7 d。比较两组干预前后凝血-纤溶功能[血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)]、血液流变学[全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)]水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,以及下肢DVT发生率。结果护理7 d后,观察组TM、t-PAIC、PIC、LBV、HBV、PV水平及APACHEⅡ评分低于对照组(P血液流变学水平,有效预防下肢DVT,促进机体康复。

关键词：气压治疗仪综合护理重症胰腺炎下肢深静脉血栓形成

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无针注射技术的研究进展

药学学报 2024年第3期59卷 591-599页

作者：张郃李硕程艺王增明刘楠李蒙张慧郑爱萍军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所北京100850 联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院药剂科福建漳州363000 解放军总医院京南医疗区北京100850

无针注射技术(needle-free injection technology,NFIT)是指药物在压力源作用下形成高速喷射流,透过皮肤到达合适深度的药物递送技术。NFIT可以递送液体、粉末和储库型制剂,具有防止意外针刺伤、提高药物生物利用度、消除针头恐惧、增... 详细信息

无针注射技术(needle-free injection technology,NFIT)是指药物在压力源作用下形成高速喷射流,透过皮肤到达合适深度的药物递送技术。NFIT可以递送液体、粉末和储库型制剂,具有防止意外针刺伤、提高药物生物利用度、消除针头恐惧、增加疫苗免疫效果、简化操作及易于患者自用等优势,是一种非常有潜力的递送药物方式。本文系统介绍了NFIT的研究背景、无针注射器的结构组成及可递送药物、影响注射效果的因素,并且总结了目前该技术的局限性和发展方向,为NFIT的应用和发展提供理论基础。

关键词：无针注射技术无针注射器药物递送压力源疫苗

冠状位磁共振成像PROSET水激发序列对多节段腰椎间盘突出症致病节段的诊断价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第5期22卷 158-160页

作者：陈水斌林毅罗爱芳肖玉辉欧阳林联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院放射科福建漳州363000

目的评估冠状位磁共振成像和PROSET水激发序列对多节段腰椎间盘突出症致病节段的准确性。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在我院接受手术治疗的66例多节段腰椎间盘突出症患者临床和影像学资料。MRI检查使用3.0TMR扫描仪(荷兰Philip... 详细信息

目的评估冠状位磁共振成像和PROSET水激发序列对多节段腰椎间盘突出症致病节段的准确性。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在我院接受手术治疗的66例多节段腰椎间盘突出症患者临床和影像学资料。MRI检查使用3.0TMR扫描仪(荷兰Philips Ingenia公司,3.0T),之后使用冠状位PROSET水激发序列进行扫描。收集MRI图像上多节段腰椎间盘突出症的表现及与神经根受压关系。以术中和术后患者疗效为受压神经根节段的判断标准,分析计算冠状位MRI诊断受压神经根的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。并使用Kappa一致性分析两者诊断一致性。结果66例多节段腰椎间盘突出症患者,MRI图像上共识别到31例患者存在2节段腰椎间盘受累,25例存在3节段受累,10例存在4节段受累,共涉及177个椎间盘。在冠状位腰椎MRI上,椎间盘突出症引起的神经根压迫存在一系列形态学变化,包括神经根凹陷、神经节信号增强、神经根肿胀或神经根断裂。L4/L5神经根起点多位于椎间盘平面(69.81%),L5/S1神经根起点多位于椎间盘上方(72.58%)。共79处神经根受压,其中以L5的神经根受压比例最高82.28%(65/79)。冠状位MRI在多节段椎间盘突出症患者定位致病节段的诊断敏感性为97.4%、特异性为99.3%、阳性预测值为93.7%、阴性预测值为98.6%、准确性为98.6%。冠状位MRI与术中及术后诊断Kappa一致性高(k=0.926)。结论冠状位MRI对定位多节段椎间盘突出症患者的致病节段、受压神经根具有较高准确性,值得今后进一步研究。

关键词：多参数磁共振成像椎间盘突出症神经根

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超声波对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱排尿和储尿功能的影响

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国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 653-657页

作者：吴杨鹏林小英阮兢联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)中医康复科漳州363000

目的探讨超声波对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者的排尿和储尿功能的影响。方法前瞻性选择2020年1月至2021年12月在本院治疗的132例不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组... 详细信息

目的探讨超声波对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者的排尿和储尿功能的影响。方法前瞻性选择2020年1月至2021年12月在本院治疗的132例不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各66例。对照组给予常规治疗,研究组给予常规治疗联合超声波。分析比较两组患者的排尿日记、尿流动力学、膀胱功能积分、生活质量及并发症。结果研究组治疗后的漏尿次数、导尿次数低于对照组,而排尿次数和单次排尿量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗后的膀胱初感觉尿量、最大膀胱容量和生活质量评分高于对照组,而残余尿量、膀胱功能积分明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组的总并发症发生率低于对照组[9.09%(6/66)vs.25.76%(17/66),χ^(2)=6.371,P<0.05]。结论超声波可促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者的排尿和储尿功能恢复,改善膀胱功能,提高生活质量,降低并发症,是一种无创、安全的新疗法。

关键词：膀胱,神经原性超声波排尿