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手术对N2期肺大细胞神经内分泌癌的生存影响:一项基于SEER数据库的倾向性匹配分析

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国际呼吸杂志 2024年第7期44卷 792-800页

作者：姚夏雷李慧民孙立红聊城市人民医院肿瘤内科聊城252000 聊城市人民医院呼吸与危重症医学科聊城252000

目的基于SEER数据库分析手术治疗后T0~4N2M0期肺大细胞神经内分泌癌(pLCNEC)患者的预后。方法在SEER数据库中检索2000-2019年病理诊断明确为大细胞神经内分泌癌/复合型大细胞神经内分泌癌(8013/3),且原发部位为肺的病例,共5450例。最终... 详细信息

目的基于SEER数据库分析手术治疗后T0~4N2M0期肺大细胞神经内分泌癌(pLCNEC)患者的预后。方法在SEER数据库中检索2000-2019年病理诊断明确为大细胞神经内分泌癌/复合型大细胞神经内分泌癌(8013/3),且原发部位为肺的病例,共5450例。最终纳入符合研究条件的T0~4N2M0期pLCNEC患者共600例。根据是否进行手术治疗分为非手术治疗组(386例)和手术治疗组(214例)。为减少人口学和临床特征基线差异对结果的影响,采用倾向评分匹配(PSM)分析对2组患者进行匹配,匹配因素包括性别、年龄、种族、手术、放疗、化疗、分期。比值为1,卡尺值为0.02。共匹配成功181对,其中精确匹配46对,模糊匹配135对。根据PSM后是否进行手术治疗分为手术组(181例)和非手术组(181例)。比较手术治疗组与非手术治疗组、手术组与非手术组患者的基线资料。采用Kaplan-Meier法绘制PSM后患者生存曲线,以及按T分期、放疗情况、化疗情况划分亚组的生存曲线,采用Log-rank检验进行比较。采用多因素Cox回归分析影响pLCNEC患者总生存期(OS)和肿瘤特异生存期(CSS)的因素。结果非手术治疗组中男197例,女189例,≥71岁的高龄患者较多(45.3%,175/386),T3~4N2M0期占大多数(58.3%,225/386),66.1%(255/386)的患者接受了放疗。手术治疗组中男123例,女91例,61~70岁患者较多(40.7%,87/214),T0~2 N2M0期占大多数(65.4%,140/214),43.9%(94/214)的患者接受了放疗。2组患者年龄、种族、放疗、T分期比较差异均有统计学意义(均P0.05)。PSM后,非手术组和手术组患者的基线特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PSM后,手术组中位OS为21个月(95%CI:16~26个月),非手术组中位OS为13个月(95%CI:10~16个月),手术组患者的生存状态优于非手术组患者的生存状态(χ^(2)=11.14,P人、T3~4期是影响T0~4N2M0期pLCNEC患者OS的独立危险因素,手术、化疗是影响T0~4N2M0期pLCNEC患者OS的独立保护因素;男性、年龄≥71岁、T3~4期是影响T0~4N2M0期pLCNEC患者CSS的独立危险因素,手术、化疗是影响T0~4N2M0期pLCNEC患者CSS的独立保护因素。T0~2期亚组中手术患者的生存状态优于非手术患者(χ^(2)=9.36,P=0.002),T3~4期亚组中手术与非手术患者的生存状态相近(χ^(2)=2.75,P=0.097)。行放疗亚组中,手术与非手术患者的生存状态相近(χ^(2)=0.98,P=0.323);未行放疗亚组中,手术患者的生存状态优于非手术患者(χ^(2)=14.51,P<0.001)。行化疗亚组中,手术患者的生存状态优于非手术患者(χ^(2)=11.44,P<0.001),未行化疗亚组中,手术与非手术患者的生存状态相近(χ^(2)=1.75,P=0.186)。结论对于T0~4N2M0期,尤其是T0~2N2M0期的pLCNEC患者,手术可以降低死亡风险,并且手术联合化疗较单纯化疗预后好。

关键词：癌神经内分泌肺大细胞神经内分泌癌倾向评分匹配分析手术总生存期

Omaha系统下的延伸护理在烟雾病术后的应用

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国际护理学杂志 2024年第16期43卷 3060-3064页

作者：李文文曹佳佳张海蕊聊城市人民医院血管神经外科聊城252000

目的观察在烟雾病术后护理中实施Omaha系统下的延伸护理,对患者预后康复效果的影响。方法将2021年6月至2022年6月聊城市人民医院收治的60例烟雾病手术患者作为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,各30例,对照组实施常规护理模式... 详细信息

目的观察在烟雾病术后护理中实施Omaha系统下的延伸护理,对患者预后康复效果的影响。方法将2021年6月至2022年6月聊城市人民医院收治的60例烟雾病手术患者作为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,各30例,对照组实施常规护理模式,观察组实施Omaha系统下的延伸护理,于入院当日、出院后2个月对比两组患者临床康复指标及脑血循环情况,并使用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)和健康行为生活方式调查问卷(Health Promoting Lifestyle Profile,HPLP-Ⅱ),分别测评两组患者自我效能和健康生活行为。结果入院当日,两组患者脑血循环情况、GSES量表评分和HPLP-Ⅱ量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d,观察组患者MCA Vm指标水平、HPLP-Ⅱ量表评分和GSES量表评分均高于对照组,且脑血循环PI指标低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论实施Omaha系统下的延伸护理能够有效改善烟雾病患者脑血循环指标,缩短其治疗周期,从而提升患者自我效能。

关键词： Omaha系统延伸护理烟雾病自我效能脑血循环

以患者为中心的多层面积极护理结合正念减压在行LEEP刀治疗的宫颈上皮内瘤变患者中的应用效果观察

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当代医药论丛 2024年第19期22卷 148-150页

作者：贺贞孙蕊聊城市人民医院妇产特需病房山东聊城252000

目的:以患者为中心的多层面积极护理结合正念减压在行利普(LEEP)刀治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的应用效果观察。方法:按随机数字表法将2022年4月至2023年10月聊城市人民医院收治的80例CIN患者分为两组,每组40例。对照组给予常规护... 详细信息

目的:以患者为中心的多层面积极护理结合正念减压在行利普(LEEP)刀治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的应用效果观察。方法:按随机数字表法将2022年4月至2023年10月聊城市人民医院收治的80例CIN患者分为两组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在给予常规护理的同时实施以患者为中心的多层面积极护理和正念减压。对比两组自我感受负担、正念水平、生活质量。结果:干预后,观察组自我感受负担评价量表(SPBS-CP)中各维度评分、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分均低于对照组,正念注意觉知量表(MAAS)评分高于对照组(P<0.05)。结论:以患者为中心的多层面积极护理联合正念减压在行LEEP刀治疗的CIN患者中的应用,有助于减轻患者的自我负担感,提高正念水平,提升生活质量,值得推广。

关键词：宫颈上皮内瘤变多层面积极护理正念减压利普刀自我感受负担

微创置管抽吸液化引流术对脑出血患者血肿、水肿体积及炎症反应的影响

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中国实用医刊 2024年第9期51卷 21-24页

作者：吕其铭聊城市第三人民医院神经外科聊城252000

目的探讨微创置管抽吸液化引流术治疗对脑出血患者血肿、水肿体积及炎症反应的影响。方法观察性研究。抽取2022年12月至2023年9月聊城市第三人民医院收治的脑出血患者82例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用去骨... 详细信息

目的探讨微创置管抽吸液化引流术治疗对脑出血患者血肿、水肿体积及炎症反应的影响。方法观察性研究。抽取2022年12月至2023年9月聊城市第三人民医院收治的脑出血患者82例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用去骨瓣减压术治疗,观察组采用微创置管抽吸液化引流术治疗。比较两组手术前后血肿、水肿体积及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、神经功能[美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[巴氏指数(BI)]。比较两组术后并发症发生情况。结果观察组术后血肿、水肿体积小于对照组(P神经功能和日常生活能力的恢复,且利于减少并发症。

关键词：脑出血微创置管抽吸液化引流术血肿水肿炎症反应

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神经内科患者风险因素分析及其医疗护理对策研究进展

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0092-0095页

作者：冯丽丽聊城市第二人民医院山东聊城252600

神经内科是医院的一个重要科室,其病人不仅病情严重,还很复杂,再加上急诊任务繁重,所以很容易会导致神经内科患者面临着较大的护理风险。因此,有必要对神经内科患者的护理危险因素进行分析和总结,制定出一套科学的风险管理策略,有效提... 详细信息

神经内科是医院的一个重要科室,其病人不仅病情严重,还很复杂,再加上急诊任务繁重,所以很容易会导致神经内科患者面临着较大的护理风险。因此,有必要对神经内科患者的护理危险因素进行分析和总结,制定出一套科学的风险管理策略,有效提高医疗护理工作的水平,从而降低护理安全隐患,减少护理纠纷的发生。基于此,本文就神经内科患者的风险因素进行分析,并对医疗护理对策的研究进展进行论述,以期促进病人身体的康复。

关键词：神经内科风险因素护理对策研究进展

多学科共管模式联合超早期回授法康复教育在急性缺血性脑卒中介入治疗后卧床患者中的应用

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国际护理学杂志 2024年第4期43卷 612-616页

作者：樊丽娜黄超异吴春红任延婷何艳秋聊城市第三人民医院神经七科聊城252000

目的探讨多学科共管模式联合超早期回授法康复教育在急性缺血性脑卒中介入治疗后卧床患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月聊城市第三人民医院收治的急性缺血性脑卒中介入治疗后卧床患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44... 详细信息

目的探讨多学科共管模式联合超早期回授法康复教育在急性缺血性脑卒中介入治疗后卧床患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月聊城市第三人民医院收治的急性缺血性脑卒中介入治疗后卧床患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组接受常规护理,观察组接受多学科共管模式联合超早期回授法康复教育,比较两组患者的心理状态〔医院焦虑抑郁量表(HAD)〕、应对方式〔医学应对方式问卷(MCMQ)〕、功能康复〔美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、简易认知评估量表(Mini-Cog)〕评分及并发症。结果护理后,观察组HAD抑郁及焦虑维度得分均低于对照组,MCMQ面对维度得分高于对照组,逃避和屈服维度得分低于对照组,BI、Mini-Cog得分高于对照组,NHISS得分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科共管模式联合超早期回授法康复教育在急性缺血性脑卒中介入治疗后卧床患者中的应用效果较好,对调节患者心理状态、引导患者积极应对疾病、预防并发症、促进康复具有积极意义。

关键词：多学科共管模式超早期回授法康复教育急性缺血性脑卒中介入治疗卧床心理状态功能康复

线上团体认知行为护理结合整体干预对慢性盆腔炎患者心理状态、自我感受负担及生活质量的影响

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当代医药论丛 2024年第21期22卷 155-158页

作者：孙蕊贺贞聊城市人民医院妇产特需病房山东聊城252000

目的:探究对慢性盆腔炎患者应用线上团体认知行为护理结合整体干预的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月聊城市人民医院收治的慢性盆腔炎患者88例,采用随机数表法将其分为对照组(44例,常规护理)和观察组(44例,线上团体认知行为护理结... 详细信息

目的:探究对慢性盆腔炎患者应用线上团体认知行为护理结合整体干预的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月聊城市人民医院收治的慢性盆腔炎患者88例,采用随机数表法将其分为对照组(44例,常规护理)和观察组(44例,线上团体认知行为护理结合整体干预)。对比两组心理状态、自我感受负担、生活质量。结果:护理后,观察组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组经济负担评分、身体负担评分、情感负担评分均低于对照组(P<0.05);观察组健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);观察组对健康教育、服务态度、技术操作的护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:线上团体认知行为护理结合整体干预能够改善慢性盆腔炎患者的心理状态,减轻患者自我感受负担,提升护理满意度,提高其生活质量。

关键词：慢性盆腔炎线上团体认知行为护理整体干预心理状态自我感受负担生活质量

超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年髋关节手术患者疼痛及术后转归的影响

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当代医药论丛 2024年第14期22卷 49-51页

作者：杨阳聊城市第二人民医院山东聊城252600

目的:探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年患者髋关节手术后疼痛控制及术后转归的影响。方法:选取聊城市第二人民医院于2020年11月—2023年11月收治的94例老年髋关节手术患者,患者根据麻醉方式的不同分组,各47人。均接受超声... 详细信息

目的:探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年患者髋关节手术后疼痛控制及术后转归的影响。方法:选取聊城市第二人民医院于2020年11月—2023年11月收治的94例老年髋关节手术患者,患者根据麻醉方式的不同分组,各47人。均接受超声引导治疗,对照组实施股神经阻滞,观察组在对照组的基础上施行了髂筋膜阻滞。评估两组疼痛程度以及中枢神经特异性蛋白β(S100-β)、淀粉样蛋白1~40(Aβ_(1~40))水平。结果:对照组在术前、术后12 h、1 d、3 d的VAS评分分别是(2.86±0.51)分、(4.62±0.68)分、(4.03±0.47)分、(3.07±0.33)分;观察组在术前、术后12 h、1 d、3 d的VAS评分分别是(2.91±0.50)分、(3.44±0.50)分、(3.00±0.42)分、(2.58±0.32)分。观察组术后12 h、1 d和3 d VAS评分较对照组明显更低(P0.05);Aβ_(1~40)水平高于术前(P神经阻滞可以有效地缓解术后疼痛,降低术后早期的S100-β、Aβ_(1~40)水平。

关键词：超声髂筋膜阻滞股神经阻滞

重型脑外伤应用改良外伤大骨瓣手术治疗的临床效果

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中国医药指南 2024年第14期22卷 15-18页

作者：吕其铭聊城市第三人民医院神经外科聊城252000

目的本研究旨在评估改良外伤大骨瓣手术在重型脑外伤患者治疗中的临床效果。方法本研究选取了30例重型脑外伤患者为研究对象,均为2020年3月至2022年2月期间在聊城市第三人民医院神经外科接受治疗,根据治疗方法不同分为对照组(15例)和观... 详细信息

目的本研究旨在评估改良外伤大骨瓣手术在重型脑外伤患者治疗中的临床效果。方法本研究选取了30例重型脑外伤患者为研究对象,均为2020年3月至2022年2月期间在聊城市第三人民医院神经外科接受治疗,根据治疗方法不同分为对照组(15例)和观察组(15例)。所有患者在手术前接受统一的治疗措施,术后进行了抗生素治疗和营养支持,同时监测了血清炎症指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、颅内压水平、GCS评分、NIHSS评分,以及GOS评分和术后并发症发生率。结果术后观察组患者的炎症指标水平、颅内压水平、NIHSS评分以及并发症发生率均低于对照组,GCS评分、GOS评分以及预后良好率均高于对照组(均P神经功能。

关键词：重型脑外伤改良外伤大骨瓣手术治疗临床效果