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眼带状疱疹合并动眼神经炎及视神经炎1例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 462-464页

作者：赵栋栋孙振雯刘永华聊城市人民医院眼科聊城聊城市第三人民医院神经内科聊城

患者, 女, 70岁, 因"右侧额颞部疼痛50 d, 伴右眼睁眼困难1个月"收住聊城市人民医院眼科。患者自述50 d前因带状疱疹应用抗病毒及神经营养治疗后额颞部疼痛减轻;1个月前突然出现右眼上睑下垂, 伴复视来我院就诊。患者既往冠心病病史16... 详细信息

患者, 女, 70岁, 因"右侧额颞部疼痛50 d, 伴右眼睁眼困难1个月"收住聊城市人民医院眼科。患者自述50 d前因带状疱疹应用抗病毒及神经营养治疗后额颞部疼痛减轻;1个月前突然出现右眼上睑下垂, 伴复视来我院就诊。患者既往冠心病病史16年、慢性支气管炎病史10年。全身查体:右侧颞部、额部见少量淡红斑及色素沉着;双侧角膜反射存在, 右额部针刺感减退。眼部检查:右眼视力手动(矫正无助), 左眼0.5(矫正无助);右眼眼压9.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼11 mmHg。右上睑完全下垂(图1), 轻度红肿, 眼球外展位, 右眼向上、下、内运动不能(图2)。裂隙灯显微镜检查示:右眼结膜混合充血、水肿, 角膜基质弥漫性水肿, 后弹力层皱褶, 色素性角膜后沉着物(Keratic precipitates, KP), 前房闪辉(+), 虹膜纹理欠清, 部分后粘连, 瞳孔约为4 mm, 直接、间接对光反射消失(图3), 眼底窥不清;左眼前后节检查未见异常。眼科B超检查示:右眼玻璃体混浊(炎症)、右眼后巩膜炎、右眼玻璃体后脱离、左眼玻璃体轻度混浊。颅脑磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography, MRA)+眼眶磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)增强扫描示:右侧动眼神经自脑池段至眶内段均明显强化, 视神经鞘及周围组织可见强化(图4)。

关键词：眼带状疱疹动眼神经炎视神经炎

在聚焦解决模式下的健康教育在脑卒中后抑郁患者中的应用

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 351-354页

作者：郭鑫董胜楠陈芳黄珂谢淑彩聊城市第四人民医院神经内科二病房聊城252000 聊城市第四人民医院老年精神科聊城252000

目的分析在聚焦模式下的健康教育在脑卒中后抑郁患者的应用效果。方法选取聊城市第四人民医院2019年7月至2021年12月收治的脑卒中后抑郁患者85例。根据护理方式的不同将患者分为A组44例、B组41例。B组采用常规健康教育,A组采用在聚焦解... 详细信息

目的分析在聚焦模式下的健康教育在脑卒中后抑郁患者的应用效果。方法选取聊城市第四人民医院2019年7月至2021年12月收治的脑卒中后抑郁患者85例。根据护理方式的不同将患者分为A组44例、B组41例。B组采用常规健康教育,A组采用在聚焦解决模式下的健康教育。观察两组患者护理前后负面情绪、生活质量评分、依从性及护理满意度。结果 A组的护理满意度、对护理的依从性分别为95.45%(42/44)、97.73%(43/44)明显高于B组75.61%(31/41)、68.29%(28/41),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组护理后生活质量各维度评分及焦虑、抑郁情况明显优于护理前,护理后A组生活质量、焦虑、抑郁情况明显优于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在聚焦解决模式下的健康教育对脑卒中后抑郁患者负面情绪、生活质量改善具有较好效果。

关键词：聚焦解决模式健康教育脑卒中抑郁

虎杖苷对β淀粉样蛋白诱导体外皮质神经元线粒体氧化应激和功能障碍的保护作用

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第5期26卷 567-572页

作者：臧婷臻郭阳王凤云李延辉申艳霞张振燕清华大学医院神经内科北京100084 聊城市人民医院神经内科

目的探讨虎杖苷对β淀粉样蛋白25~35(Aβ_(25~35))诱导的原代培养大鼠皮质神经元损伤的保护作用及可能的作用机制。方法原代培养SD大鼠皮质神经元,分为对照组、虎杖苷组、Aβ_(25~35)组和联合组(Aβ_(25~35)+虎杖苷)。采用四甲基偶氮唑... 详细信息

目的探讨虎杖苷对β淀粉样蛋白25~35(Aβ_(25~35))诱导的原代培养大鼠皮质神经元损伤的保护作用及可能的作用机制。方法原代培养SD大鼠皮质神经元,分为对照组、虎杖苷组、Aβ_(25~35)组和联合组(Aβ_(25~35)+虎杖苷)。采用四甲基偶氮唑盐检测皮质神经元活力,2,7-二氯荧光素二乙酸酯探针或红色线粒体超氧化物荧光探针染色检测细胞内和线粒体活性氧水平,线粒体膜通透性转换孔(MPTP)试剂盒检测MPTP开放程度,蛋白免疫印记法检测细胞色素C及线粒体转录因子A(TFAM)表达。另外,测定细胞内电子传递链复合物(包括复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)活性和三磷酸腺苷(ATP)水平。采用高效液相色谱法测定线粒体中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)。结果与对照组比较,Aβ_(25~35)组皮质神经元细胞活力、线粒体荧光强度、线粒体呼吸链酶活性(复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)、细胞内ATP、线粒体内TFAM表达明显降低,差异有统计学意义(P神经元暴露3、6、12、24h细胞内和线粒体内活性氧明显降低(P神经元免受Aβ_(25~35)诱导的损伤,至少部分作用是通过抑制线粒体氧化应激和改善线粒体功能实现。

关键词：虎杖苷淀粉样β肽类神经元大脑皮质线粒体氧化性应激大鼠,Sprague-Dawley

归脾汤联合穴位贴敷治疗心脾两虚型老年性失眠患者的临床疗效观察

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中华养生保健 2024年第8期 33-36页

作者：侯晓赵伟庞延苹聊城市第四人民医院老年康复科聊城市第四人民医院内科聊城市第四人民医院神经内科

目的探讨老年失眠症患者（心脾两虚证）应用中医内服联合穴位贴敷治疗的效果。方法选取2021年1月—2023年1月聊城市第四人民医院收治的100例老年失眠症患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（n=50）和治疗组（n=50）。对... 详细信息

目的探讨老年失眠症患者（心脾两虚证）应用中医内服联合穴位贴敷治疗的效果。方法选取2021年1月—2023年1月聊城市第四人民医院收治的100例老年失眠症患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（n=50）和治疗组（n=50）。对照组接受常规药物治疗，治疗组在对照组的基础上接受中医内服（归脾汤）联合穴位贴敷治疗，两组均治疗4周。比较两组治疗4周后临床疗效、治疗前及治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候评分、脑电图指标变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周后，治疗组总有效率高于对照组；治疗4周后与治疗前比较，两组入睡时间、睡眠时间、效率、障碍、质量、日间功能障碍评分以及入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、四肢倦怠、纳少便溏、神疲少华评分降低，两组间治疗4周后相比，治疗组评分更低；治疗4周后与治疗前比较，两组睡眠总时间延长，两组间治疗4周后相比，治疗组更长；治疗4周后与治疗前比较，两组睡眠潜伏期、醒觉时间缩短，两组间治疗4周后相比，治疗组更短；治疗4周后与治疗前比较，两组睡眠效率升高，两组间治疗4周后相比，治疗组更高，差异有统计学意义（P0.05）。结论归脾汤联合穴位贴敷治疗老年失眠症患者（心脾两虚证）有助于缓解其临床症状，改善睡眠质量，进而提高临床疗效，且安全性高。

关键词：失眠症心脾两虚证归脾汤穴位贴敷睡眠质量

巨大头皮动静脉瘘显微手术全切除1例并文献复习

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 521-523页

作者：王新志马金邦王传刚王敏辛振学徐兆冰聊城市第二人民医院神经外科聊城252600 聊城市第二人民医院病理科聊城252600

头皮动静脉瘘是一种较罕见的头皮血管畸形。目前的治疗方式有手术切除、血管内栓塞及二者联合的复合手术。聊城市第二人民医院神经外科2020年2月单纯采用显微外科手术全切除1例巨大头皮动静脉瘘,患者术中全程无明显出血,至末次随访无复发。

关键词：动静脉瘘复合手术末次随访血管内栓塞显微外科神经外科头皮文献复习

慢性精神分裂症患者实施家庭治疗联合奥氮平治疗的效果研究

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心理月刊 2024年第18期 110-112页

作者：田晔赵伟葛艳玉聊城市第四人民医院精神科聊城市第四人民医院内科病房

目的以慢性精神分裂症患者为例，分析家庭治疗联合奥氮平的效果。方法以2021年12月～2023年8月聊城市第四人民医院精神科收治的86例慢性精神分裂症患者为研究对象，随机抽签法1∶1分组，各43例，以奥氮平治疗为对照组，联合家庭治疗... 详细信息

目的以慢性精神分裂症患者为例，分析家庭治疗联合奥氮平的效果。方法以2021年12月～2023年8月聊城市第四人民医院精神科收治的86例慢性精神分裂症患者为研究对象，随机抽签法1∶1分组，各43例，以奥氮平治疗为对照组，联合家庭治疗为观察组，比较两组阳性与阴性症状量表（PANSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简易精神状态量表（MMSE）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）及家庭功能量表（FAD）评分、疗效、依从性情况。结果干预后，观察组阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状及总分显著低于对照组（P<0.05）；观察组SAS、SDS、SDSS及FAD评分显著低于对照组（P<0.05）,MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）；疗效（93.02%、76.74%）及依从性（90.70%、69.77%）比较，观察组更高（P<0.05）。结论家庭治疗结合奥氮平用药的疗效显著，可促进慢性精神分裂症患者认知功能恢复，促使其焦虑、抑郁情绪改善，社会及家庭功能提升，进一步提高其治疗依从性。

关键词：慢性精神分裂症家庭治疗奥氮平疗效心理状态

从少阳证阴证机转论述柴胡桂枝干姜汤的临床应用及验案举隅

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中国中医药现代远程教育 2024年第8期22卷 77-80页

作者：李明婷郑力强崔山龙聊城市第四人民医院神经内科山东聊城252000

柴胡桂枝干姜汤为小柴胡汤的变化方,病位在半表半里,临床变证繁多,历代医家对其病机认识存在争议。陈慎吾先生首先提出阴证机转理论,认为柴胡桂枝干姜汤用于少阳病而又兼见阴证机转者最恰。阴证机转乃疾病由阳转阴、由热转寒、由实转虚... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤为小柴胡汤的变化方,病位在半表半里,临床变证繁多,历代医家对其病机认识存在争议。陈慎吾先生首先提出阴证机转理论,认为柴胡桂枝干姜汤用于少阳病而又兼见阴证机转者最恰。阴证机转乃疾病由阳转阴、由热转寒、由实转虚的临界点,是病情发展的转折点。作者结合众多医家对柴胡桂枝干姜汤的注解及以方测证,认为从少阳证阴证机转理论去阐释本方,具有更广泛的含义。少阳小柴胡证而有太阴脾寒证;少阳小柴胡证而有肺寒痰饮咳喘证;少阳小柴胡证而有厥阴寒热错杂、上热下寒证等,拓宽了此方的应用范围,并以临床验案佐证。

关键词：柴胡桂枝干姜汤少阳证阴证机转验案经方

替罗非班在支架置入术治疗颅内动脉瘤中的应用价值

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 675-679页

作者：赵晓静余正阳杨磊宋存峰聊城市第三人民医院神经介入科聊城252000

目的探讨替罗非班在支架置入术治疗颅内动脉瘤中的应用价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年8月聊城市第三人民医院神经介入科行支架置入术治疗的213例颅内动脉瘤患者的临床资料,共219个动脉瘤。其中,207例患者采用支架辅助弹簧圈栓... 详细信息

目的探讨替罗非班在支架置入术治疗颅内动脉瘤中的应用价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年8月聊城市第三人民医院神经介入科行支架置入术治疗的213例颅内动脉瘤患者的临床资料,共219个动脉瘤。其中,207例患者采用支架辅助弹簧圈栓塞,4例置入Willis覆膜支架,2例置入Pipeline支架治疗。所有患者在术中置入支架后,均通过中间导管给予小剂量替罗非班,同时静脉持续泵入替罗非班。术后即刻复查数字减影血管造影,以观察动脉瘤的栓塞情况、靶血管的通畅程度,以及有无脑梗死或脑出血,并记录围手术期手术并发症。采用Pipeline支架置入治疗的动脉瘤以O′Kelly-Marotta(OKM)分级评估即刻闭塞程度,其余动脉瘤采用Raymond分级评估。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者术后90 d的预后,通过影像学评估随访期间有无动脉瘤复发。结果219个动脉瘤共置入213枚支架,均准确定位释放,技术成功率为100%。5个动脉瘤采用Pipeline支架栓塞,其术后即刻OKM分级均为B级;其余214个动脉瘤中,Raymond分级为Ⅰ级(完全栓塞)138个(64.5%),Ⅱ级(次全栓塞)39个(18.2%),Ⅲ级(不完全栓塞)37个(17.3%)。213例患者中,发生症状性脑出血者3例(1.4%),其中死亡1例,另2例术后90 d mRS分别为0、1分。出现支架内血栓形成继发脑梗死者7例(3.3%),其中1例死亡,其余6例术后90 d mRS为0~2分。术后90 d,预后良好(mRS为0~2分)202例(94.8%),预后不良(mRS为3~6分)11例(5.2%)。术后6个月,98个动脉瘤完成影像学随访,动脉瘤的复发比例为3.1%(3/98)。结论在支架置入术治疗颅内动脉瘤的手术中,通过动脉给予小剂量替罗非班并静脉持续给药的安全性较好,其发生支架内血栓形成和症状性脑出血的比率较低,患者的预后满意。

关键词：颅内动脉瘤血管内操作治疗结果安全性替罗非班支架辅助栓塞

血清miR-221在慢性心力衰竭中的表达及与心肌重塑、心功能的关系

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中国卫生标准管理 2024年第4期15卷 126-130页

作者：吕哲宋丹李鹏鹏张国鲁聊城市第四人民医院心血管内科山东聊城252000 聊城市第四人民医院消化内科山东聊城252000 聊城市人民医院心内科山东聊城252000 聊城市第四人民医院神经内科山东聊城252000

目的探讨血清miR-221在慢性心力衰竭中的表达水平及与心肌重塑、心功能的关系与临床意义。方法选取聊城市第四人民医院2020年3月—2022年2月收治的110例慢性心力衰竭患者作为研究对象。按照纽约心脏病协会(New York Heart Association... 详细信息

目的探讨血清miR-221在慢性心力衰竭中的表达水平及与心肌重塑、心功能的关系与临床意义。方法选取聊城市第四人民医院2020年3月—2022年2月收治的110例慢性心力衰竭患者作为研究对象。按照纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级标准将该组患者分为Ⅰ~Ⅱ级组(n=38)、Ⅲ级组(n=35)及Ⅳ级组(n=37),全部患者均接受了彩色多普勒超声检查诊断,同时选择来聊城市第四人民医院进行彩色多普勒超声检查的30名健康人作为对照组。同时测量血清mi R-221的表达水平,对比不同心功能分级下慢性心力衰竭患者血清miR-221的表达水平以及心功能指标的差异性,之后采用Pearson相关性分析探讨血清miR-221表达水平与心功能指标的相关性。结果 Ⅳ级组血清miR-221表达水平为(3.29±0.59),高于Ⅲ级组的(2.31±0.10)、Ⅰ~Ⅱ级组的(1.12±0.09)及对照组的(0.54±0.21),Ⅲ级组血清miR-221表达水平高于Ⅰ~Ⅱ级组及对照组,Ⅰ~Ⅱ级组血清miR-221表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Ⅳ级组左室舒张末内径(left ventricular enddiastolicdiameter,L V E D D)、左心房内径(left atrial diameter,LAP)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPW)、左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)高于Ⅲ级组、Ⅰ~Ⅱ级组及对照组,左室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)、心排出量(cardiac output,CO)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于Ⅲ级组、Ⅰ~Ⅱ级组及对照组;Ⅲ级组LEVDD、LAP、LVPW、LVMI高于Ⅰ~Ⅱ级组及对照组,LVRI、CO、LVEF值低于Ⅰ~Ⅱ级组及对照组;Ⅰ~Ⅱ级组LEVDD、LAP、LVPW、LVMI高于对照组,LVRI、CO、LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,血清miR-221与LVEDD、LAP、LVPW、LVRI分别呈正相关性,与LVRI、CO及LVEF呈负相关性(P <0.05)。结论血清miR-221在慢性心力衰竭中具有较高的表达水平,且这种表达水平的升高与心肌重构以及心脏功能之间具有密切的相关性。

关键词： miR-221 慢性心力衰竭心肌重塑彩色多普勒超声心脏功能相关性