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癌症患者癌痛自我管理体验质性研究的Meta整合

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牡丹江医学院学报 2025年 112-117页

作者：李文慧银萍渠苹安徽中医药大学护理学院安徽省第二人民医院护理部

目的系统评价癌症患者癌痛自我管理体验的质性研究,为癌痛规范化管理提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine、CINAHL、CBM、CNKI、万方、维普等数据库从建库至2024年6月收录的癌痛患者自我管... 详细信息

目的系统评价癌症患者癌痛自我管理体验的质性研究,为癌痛规范化管理提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine、CINAHL、CBM、CNKI、万方、维普等数据库从建库至2024年6月收录的癌痛患者自我管理体验的质性研究文献。运用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具进行文献质量评价,使用汇集性Meta整合方法整合文献。结果共纳入11项研究,提炼出79个研究结果,归纳形成11个新类别,整合成4个结果:癌痛对患者的影响、癌痛患者自我管理策略、癌痛患者自我管理的动力、癌痛患者自我管理的挑战。结论医护人员应关注癌症患者癌痛自我管理体验,根据自我管理的影响因素进行针对性的能力培养和心理干预,降低癌痛管理障碍,提升患者的自我管理水平。

关键词：癌痛自我管理体验质性研究 meta整合

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原发性胰腺结核1例并文献回顾

腹部外科 2025年

作者：王少怡冯思佳柏强善党锋韩新平陈安空军军医大学第二附属医院(空军军医大学唐都医院)普通外科富平县第二人民医院普通外科

目的探讨原发性胰腺结核的临床特点、诊断及治疗方式。方法报道空军军医大学第二附属医院帮扶富平县第二人民医院期间收治1例51岁因“胰腺占位”入院最终诊断为“胰腺结核”的女性病人病例，分析其临床特点、影像学资料、病理结果、... 详细信息

目的探讨原发性胰腺结核的临床特点、诊断及治疗方式。方法报道空军军医大学第二附属医院帮扶富平县第二人民医院期间收治1例51岁因“胰腺占位”入院最终诊断为“胰腺结核”的女性病人病例，分析其临床特点、影像学资料、病理结果、治疗情况及预后情况，复习国内外案例报道资料及相关文献，对胰腺结核的临床诊治进行归纳总结。结果作者收治的此病例经过多学科讨论，最终选择超声引导经皮粗针穿刺活检，病理提示胰腺结核，系统抗结核治疗后痊愈，随访1年余未见复发。文献复习共纳入15例相关报道，包含本例共16例，其中男性病人占56.3%（9/16），发病年龄为22～60岁之间，发病部位主要为胰头（占93.8%，15/16），临床表现主要为腹痛、黄疸、纳差、消瘦、乏力，3例出现肿瘤标志物升高，因误诊行手术治疗者占50.0%（8/16），所有病人最终接受抗结核治疗后均预后良好。结论结核杆菌最常见的发病器官为肺，腹腔内可出现继发性结核杆菌感染，但原发性胰腺结核发病率极低，对于此类病例应充分诊断后选择合适的治疗方案，避免误诊、误治给病人带来不良预后。

关键词：胰腺结核胰腺癌肺外结核

基于ct影像组学的机器学习模型评估分肾功能的应用价值

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中国辐射卫生 2025年

作者：邹俊杰李瑞东宋虎王凤丁宁张孔源山东第二医科大学医学影像学院潍坊市第二人民医院放射科山东第二医科大学附属医院影像中心潍坊市人民医院介入导管中心

[目的]探讨基于ct平扫影像组学的机器学习模型在分肾功能评估中的应用价值。[方法]回顾性分析临床怀疑肾功能异常患者的ct平扫图像，共纳入240个单肾的ct平扫图像，依据SPEct肾动态显像结果分为GFR正常组（118例）和GFR下降组（122例）... 详细信息

[目的]探讨基于ct平扫影像组学的机器学习模型在分肾功能评估中的应用价值。[方法]回顾性分析临床怀疑肾功能异常患者的ct平扫图像，共纳入240个单肾的ct平扫图像，依据SPEct肾动态显像结果分为GFR正常组（118例）和GFR下降组（122例）。在ct平扫图像上勾画感兴趣区（ROI）并提取影像组学特征，通过相关性分析和最小绝对收缩与选择算子法（LASSO）筛选影像组学特征，并基于决策树（DT）、支持向量机（SVM）、随机森林（RF）、逻辑回归（LR）和极端梯度提升（XGBoost）算法构建机器学习模型。绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）、准确率、灵敏度和特异度以比较不同模型的预测效能。[结果]最终获得16个影像组学特征用于构建机器学习模型。在不同算法构建的五种模型中，SVM模型对分肾功能的评估效能较好，AUC值为0.883（95％CI：0.804～0.961），准确率0.778、灵敏度0.811、特异度0.743。[结论]基于ct平扫影像组学构建的机器学习模型可以初步评估分肾功能，为临床诊断提供了一种新的、便捷、安全的方法，对治疗具有积极意义。

关键词：分肾功能影像组学机器学习计算机体层成像肾小球滤过率

心脏磁共振评价肥厚型心肌病并发心房颤动的危险因素

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中国医科大学学报 2025年

作者：田江雨郭凌娟杨丹丹高靳赵正凯梁勇成都市第三人民医院放射科成都市第三人民医院超声科

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM... 详细信息

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截断值，进一步通过二元logistic回归分析得出HCM并发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，左心室壁延迟强化（LGE）类型、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值、左心房前后径、左心室LGE心肌节段数及前间隔基底段、前间隔中间段、下间隔中段LGE在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义（P 室心内膜下LGE(P=0.048,OR=5.3,95%CI:0.642～43.311)、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms (P=0.03,OR=5.7,95%CI:0.734～27.41)、左心房前后径≥50 mm (P=0.013,OR=6.9,95%CI:1.489～31.538)在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义。结论左心室心内膜下LGE、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms、左心房前后径≥50 mm是HCM并发AF的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动心脏磁共振延迟强化初始T1 mapping

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基于孟德尔随机化识别精神分裂症可用药基因

广西医科大学学报 2025年

作者：廉坤陈怡兰张磊叶帆高云勇杨薇昆明医科大学第二附属医院神经外科玉溪市第二人民医院昆明理工大学附属玉溪医院精神科

目的：寻找精神分裂症（SCZ）潜在的药物治疗靶点基因。方法：从eQTLGen数据库中获取可用药基因，并将其与SCZ的全基因组关联研究（GWAS）数据进行整合。采用两样本孟德尔随机化（MR）和共定位分析方法，计算可用药基因的表达数量性状... 详细信息

目的：寻找精神分裂症（SCZ）潜在的药物治疗靶点基因。方法：从eQTLGen数据库中获取可用药基因，并将其与SCZ的全基因组关联研究（GWAS）数据进行整合。采用两样本孟德尔随机化（MR）和共定位分析方法，计算可用药基因的表达数量性状位点（eQTL）与SCZ之间存在共同致病变异的关联。最后采用基于汇总数据的MR(SMR)对共定位的阳性结果进行筛选和验证。结果：SMR鉴定出6个与SCZ显著关联的潜在可用药基因：NMB、IK、FGFR1、SERPING1、EDEM2和ctSS。结论：通过MR、共定位和SMR验证确定了6个可作为SCZ潜在治疗靶点的可用药基因，这些发现为SCZ治疗的发展提供了新的见解。

关键词：精神分裂症可用药基因孟德尔随机化共定位分析

马尾神经冗余在腰椎管狭窄症中的临床意义:系统的文献回顾和Meta分析

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颈腰痛杂志 2025年 1067-1078页

作者：邢可刘怡张梦瑶余世林郭庆功南阳市中心医院南阳市第二人民医院洛阳正骨医院信阳市中心医院河南大学第一附属医院

目的评估马尾神经根冗余（RNR）对腰椎管狭窄症（LSS）患者临床评分和康复的影响。方法 2022年3月,在PubMed、Embase、cochrane及知网、万方、维普数据库进行了系统的文献检索。选择前瞻性和回顾性队列研究来评估LSS患者在有RNR证据和... 详细信息

目的评估马尾神经根冗余（RNR）对腰椎管狭窄症（LSS）患者临床评分和康复的影响。方法 2022年3月,在PubMed、Embase、cochrane及知网、万方、维普数据库进行了系统的文献检索。选择前瞻性和回顾性队列研究来评估LSS患者在有RNR证据和没有RNR证据时的临床结果差异。连续型变量计算加权平均差异（WMD）)、二分类变量计算比值比（OR）。结果该研究共纳入了17项研究,2 721例LSS患者。MRI上有RNR证据的LSS患者与RNR-的LSS患者比较,其男、女发生RNR的概率并无差异（P=0.97,OR=1.00,95%CI=[0.85,1.19]）。RNR+的LSS患者年龄较大（P<0.001,MD=4.53,95%CI=2.87,6.19]）、最狭窄处横截面积较小（P<0.001,MD=-20.79,95%CI=-25.48,-16.11]）且上腰段（L1-L4）比例较RNR-的LSS患者高（P=0.002,OR=5.59,95%CI=[1.85,16.95]）、术中出血量较多（P <0.00001,MID=75.45,95%CI=[64.40,86.50]）、术后临床评分（CS）较低（P<0.00001,MD=-3.50,95%CI=[-4.17,-2.83]）、术后恢复率较低（P=0.0001,MD=-9.74,95%CI=[-14.75,-4.74]）;CSA小于100 mm2的狭窄节段数比例较RNR-的LSS患者高（P=0.02,OR=1.51,95%CI=[1.07,2.14]）,症状持续时间更长（P=0.03,MD=13.65,95%CI=1.31,25.99]）。RNR+患者术前腰背部疼痛程度更严重（VAS评分更高）(P=0.08,MD=1.03,95%CI=[-0.11,2.17])、术前ODI评分更高（P=0.07,MD=2.13,95%CI=-0.15,4.41]）,手术时间更长（P=0.05,MD=20.75,95%CI=-0.17,41.67]）,但差异无明显统计学意义。结论与RNR-的LSS患者相比,RNR+的LSS患者年龄较大、最狭窄处狭窄程度更高且上腰段狭窄比例高、术中出血量较多、术后CS评分较低、术后恢复率较低、CSA小于100 mm2的狭窄节段数比例高,症状持续时间更长。因此,马尾神经冗余征现象的出现可以作为LSS患者预后较差的指标。

关键词：马尾神经冗余脊柱腰椎椎管狭窄神经源性跛行腰椎减压术队列研究不良事件 Meta分析

血清Versican和ADAMTS4水平与急性冠状动脉综合征预后的关系

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临床心血管病杂志 2025年第1期 55-60页

作者：朱梦宇高彦琳戎李成威蚌埠医科大学研究生院安徽省第二人民医院心血管内科

目的:观察多能蛋白聚糖(Versican)及含Ⅰ型血小板反应蛋白基序列的解整合素样金属基质蛋白酶4(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 4,ADAMTS4)在不同类型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清中的表达及其与临床预后的关系。方法:纳入因胸痛就诊于我院的300例患者，根据临床资料和冠状动脉(冠脉)造影结果分为不稳定型心绞痛组(UAP组，133例)、急性心肌梗死组(AMI组，100例)和非冠心病组(对照组，67例),检测所有患者血清Versican和ADAMTS4水平。对UAP和AMI两组患者进行平均18个月的随访，评估远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生情况。根据是否发生MACE,将患者分为MACE组(45例)和非MACE组(178例),比较两组患者血清Versican和ADAMTS4水平。采用logistic回归分析筛选MACE发生的危险因素。采用ROC分析评估血清Versican和ADAMTS4水平对MACE发生的预测价值。结果:UAP组和AMI组血清Versican和ADAMTS4水平均明显高于对照组(均P二者联合预测ACS患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.772、0.752和0.863。结论:ACS患者血清Versican和ADAMTS4水平明显升高，对ACS患者MACE发生风险有一定的预测能力。

关键词：急性冠状动脉综合征多能蛋白聚糖解整合素样金属基质蛋白酶4 预后

基于“阳化气，阴成形”理论探讨温阳法治疗老年性便秘论治思路

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中医康复 2025年

作者：施淑娟柯敏辉江文静黄淑妍福建中医药大学福建中医药大学附属第二人民医院

老年性便秘是常见的消化系统疾病之一，其病程长，严重影响患者的生活质量及健康。本文基于《黄帝内经》中“阳化气，阴成形”的理论内涵，认为阳化气不足、阴成形太过是其发病的关键病机。阳化气不足，脾肾阳虚，气化不及，阴成形太过... 详细信息

老年性便秘是常见的消化系统疾病之一，其病程长，严重影响患者的生活质量及健康。本文基于《黄帝内经》中“阳化气，阴成形”的理论内涵，认为阳化气不足、阴成形太过是其发病的关键病机。阳化气不足，脾肾阳虚，气化不及，阴成形太过，痰饮、瘀血之病理产物酿成有形实邪积于肠道。因此治疗当以温阳法为主，临证中温通阳气贯穿始终，同时对“阴成形”太过以祛邪实，辅以祛湿化痰、活血化瘀之法，以期为老年性便秘的中医治疗提供新思路。并附验案1则。

关键词：阳化气,阴成形老年性便秘温阳法

光谱ct不同单能量图像在头部ct检查患者的应用及对比

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 73-77页

作者：司武杰何韬陈萍张家奎合肥市第二人民医院安徽合肥230011 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

目的探讨光谱ct不同单能量图像在头部ct检查患者的应用并进行效果对比。方法选取2023-06—2024-01因头晕、晕厥、头痛等临床症状就诊的98例患者,所有患者均接受光谱ct头部检查。根据ct检查方法分为单能量组(n=51)和混合能量组(n=47)。... 详细信息

目的探讨光谱ct不同单能量图像在头部ct检查患者的应用并进行效果对比。方法选取2023-06—2024-01因头晕、晕厥、头痛等临床症状就诊的98例患者,所有患者均接受光谱ct头部检查。根据ct检查方法分为单能量组(n=51)和混合能量组(n=47)。单能量组采用单能量图像(40~120keV),根据编入不同的管电压情况,以5 keV为间隔增量,重建为17组不同单能量图像,混合能量组采用常规混合能量图像。比较单能量组和混合能量组脑血管ct值(Willis环、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉)、不同解剖平面下的噪声(胼胝体干部、四叠体池层面、鞍上池层面、垂体层面)、图像硬化伪影区域[ct值、标准差(SD)、信噪比(SNR)、噪声比(CNR)],以及不同单能量图像的图像硬化伪影区域参数。结果单能量组关于Willis环、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉参数值均高于混合能量组(Pct值高于混合能量组,SD、SNR和CNR值低于混合能量组(Pct值高于40 keV,SD、SNR、CNR参数值低于40 keV。结论光谱ct可提高头部ct检查患者图像脑血管ct值,降低图像噪声,尤以120 keV图像质量最佳。

关键词：光谱ct 单能量图像混合能量图像头部 ct值图像噪声

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