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胸段硬膜外麻醉对肺癌手术患者炎性因子的影响

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中国基层医药 2023年第7期30卷 1034-1039页

作者：盛晨马俊杰李季冯明静宋杰聊城市第二人民医院、山东第一医科大学附属聊城二院麻醉科聊城252600 聊城市第二人民医院、山东第一医科大学附属聊城二院胸外科聊城252600

目的探讨胸段硬膜外麻醉(TEA)对肺癌手术患者炎性因子的影响。方法回顾性分析聊城市第二人民医院2020年6月至2022年5月行肺癌手术患者136例的临床资料,根据麻醉方式分为观察组89例、对照组47例,观察组采用TEA,对照组采用瑞芬太尼输注麻... 详细信息

目的探讨胸段硬膜外麻醉(TEA)对肺癌手术患者炎性因子的影响。方法回顾性分析聊城市第二人民医院2020年6月至2022年5月行肺癌手术患者136例的临床资料,根据麻醉方式分为观察组89例、对照组47例,观察组采用TEA,对照组采用瑞芬太尼输注麻醉。比较两组从非依赖性肺收集的上皮衬液(ELF)中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平及血浆TNF-α、IL-6、丙二醛(MDA)水平、动脉氧分压/吸入氧分数(P/F)、并发症发生率、重做手术发生率、数字评级量表(NRS)评分、住院时间,评估不同麻醉方式对肺癌手术患者的影响。结果两组ELF中,单肺通气(OLV)终止后30 min(T2)TNF-α、IL-6、IL-10均显著高于OLV前(T1)(t=7.71、77.10、7.59、3.41、57.51、5.74,均P 0.05)。两组血浆中,T1、T2时TNF-α差异均无统计学意义(均P > 0.05),T2时IL-6[(42.98±5.29)ng/L、(27.93±4.17)ng/L]均显著高于T1时(t=54.14、61.06,均P 院时间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 TEA可以减轻肺癌患者手术期间肺局部炎性反应。

关键词：肺肿瘤麻醉,硬膜外肺切除术炎症趋化因子类肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 白细胞介素10 丙二醛

不同剂量甘草酸苷对幼年癫痫持续状态大鼠模型海马组织的保护作用

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中华实用儿科临床杂志 2022年第18期37卷 1407-1412页

作者：齐凤芹李秀敏马燕高一博张波聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)儿科临清252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)急诊科临清252600

目的研究不同剂量甘草酸苷对幼年癫痫持续状态(SE)大鼠模型海马组织的保护作用。方法出生18~21 d雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠采用腹腔注射氯化锂和毛果芸香碱制作SE大鼠模型,按照随机数字表法分为5组:对照组、SE组、SE+低剂量甘草酸苷组... 详细信息

目的研究不同剂量甘草酸苷对幼年癫痫持续状态(SE)大鼠模型海马组织的保护作用。方法出生18~21 d雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠采用腹腔注射氯化锂和毛果芸香碱制作SE大鼠模型,按照随机数字表法分为5组:对照组、SE组、SE+低剂量甘草酸苷组、SE+中剂量甘草酸苷组和SE+高剂量甘草酸苷组,腹腔内注入不同剂量的甘草酸苷(20 mg/kg、40 mg/kg和60 mg/kg)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SE大鼠模型血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的水平;定量实时PCR(qRT-PCR)检测SE大鼠模型海马组织中TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA表达水平;蛋白印迹法检测海马组织中Bax、Bcl-2和Caspase-3的表达水平;苏木精-伊红(HE)染色和尼氏染色观察神经元损伤情况;末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位缺口末端标记法检测神经元的凋亡情况;透射电子显微镜观察线粒体的损伤情况。采用单因素ANOVA法进行各组之间均数检验,然后采用Tukey法进行两两比较。结果与对照组比较,SE大鼠模型血清中TNF-α[(369.69±58.07)ng/L比(75.46±14.64)ng/L]、IL-1β[(242.27±25.23)ng/L比(45.29±5.90)ng/L]和IL-6[(288.15±24.60)ng/L比(46.59±8.80)ng/L均显著上调,差异均有统计学意义(均P<0.05);与SE组比较,低、中、高剂量甘草酸苷均可有效减少SE发作后血清中TNF-α[(216.67±8.31)ng/L、(158.81±5.03)ng/L、(113.69±12.54)ng/L比(369.69±58.07)ng/L]、IL-1β[(131.21±5.50)ng/L、(86.60±7.79)ng/L、(65.06±4.39)ng/L比(242.27±25.23)ng/L]和IL-6[(150.24±9.48)ng/L、(101.70±5.85)ng/L、(91.60±2.81)ng/L比(288.15±24.60)ng/L]的释放水平(均P<0.05)。SE造成大鼠模型海马组织神经元损伤、丢失、凋亡和线粒体损伤,甘草酸苷可以改善海马组织中神经元损伤、凋亡和线粒体的损伤。与对照组比较,SE组海马组织中Bax(0.57±0.01比0.14±0.01)和Caspase-3(0.54±0.00比0.11±0.01)水平均显著升高,Bcl-2表达水平(0.27±0.01比0.57±0.02)下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);与SE组比较,低、中、高剂量甘草酸苷均可下调Bax(0.51±0.02、0.45±0.03、0.40±0.02比0.57±0.01)和Caspase-3(0.47±0.02、0.42±0.02、0.37±0.01比0.54±0.00)的表达水平,上调Bcl-2(0.41±0.02、0.45±0.02、0.51±0.01比0.27±0.01)的表达水平(均P<0.05)。结论甘草酸苷可以有效保护幼年SE大鼠模型的海马组织。

关键词：甘草酸苷癫痫持续状态海马组织神经元损伤

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尪痹片联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第9期39卷 2371-2377页

作者：潘童李霞郭菲李云朱安礼夏天张贵志聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)风湿免疫科山东聊城252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)骨科山东聊城252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)药学部山东聊城252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)消化科山东聊城252600

目的探讨尪痹片联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2022年9月—2023年8月聊城市第二人民医院收治的116例类风湿关节炎患者,使用SPSS 27.0统计软件包生成随机数字表,按照1∶1进行随机分组,分为对照组58例和治疗组58例。... 详细信息

目的探讨尪痹片联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2022年9月—2023年8月聊城市第二人民医院收治的116例类风湿关节炎患者,使用SPSS 27.0统计软件包生成随机数字表,按照1∶1进行随机分组,分为对照组58例和治疗组58例。对照组患者口服枸橼酸托法替布片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服尪痹片,4片/次,3次/d。两组疗程12周。观察两组治疗4、8、12周后的临床疗效,比较两组治疗前后各项临床表现评分、28个关节疾病活动度(DAS28-CRP和DAS28-ESR)评分、类风湿关节炎自我效能量表(RASE)评分、36项健康调查简表(SF-36)评分及全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、γ干扰素(IFN-γ)、IL-10水平变化。结果治疗组治疗4、8周后的总有效率分别为72.41%、86.21%,与对照组的67.24%、75.86%比较差异无统计学意义;治疗12周后治疗组的总有效率是94.83%,显著高于对照组的82.76%(P一步缓解机体炎症损伤,改善患者自我效能和生活质量。

关键词：尪痹片枸橼酸托法替布片类风湿关节炎 36项健康调查简表评分全血中性粒细胞与淋巴细胞比值 C反应蛋白白细胞介素-6 干扰素-γ

细胞蜡块技术在肿瘤诊断及分子分型中的应用价值

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中华肿瘤防治杂志 2022年第11期29卷 839-844页

作者：宋艳芳史晓兰马青松聊城市第二人民医院病理科(山东第一医科大学附属聊城二院) 山东聊城252600

目的探讨细胞蜡块联合免疫组化在肿瘤诊断及鉴别诊断中的作用,分析细胞蜡块联合基因检测在肿瘤分子分型中的临床应用价值。方法收集并分析2010-01-14-2020-12-25聊城市第二人民医院收治的7 465例肿瘤患者的临床病理资料,所有患者均行... 详细信息

目的探讨细胞蜡块联合免疫组化在肿瘤诊断及鉴别诊断中的作用,分析细胞蜡块联合基因检测在肿瘤分子分型中的临床应用价值。方法收集并分析2010-01-14-2020-12-25聊城市第二人民医院收治的7 465例肿瘤患者的临床病理资料,所有患者均行细胞学检查,并制作成细胞蜡块应用免疫组化检测。采用实时免疫荧光定量PCR法对其中43例确诊为恶性肿瘤的细胞蜡块进行EGFR/EML4-ALK/ROS1/BRAF 4种基因联合检测,最后与活体组织病理检查及手术切除组织病理学诊断结果进行对比分析。结果超声引导下细针穿刺细胞学细胞蜡块(UG-FNAC CB)与手术切除组织病理诊断符合率为97.1%,CT引导下细针穿刺细胞学细胞蜡块(CG-FNAC CB)为92.5%,细针穿刺细胞学细胞蜡块(FNAC CB)为98.8%,脱落细胞学细胞蜡块(EC CB)联合免疫组化为98.4%,上述方法灵敏度和特异度与活体组织病理诊断差异无统计学意义,均P>0.05。43例有组织块对照的细胞蜡块基因检测结果显示,EGFR、EML4-ALK、ROS1和BRAF基因突变检测结果与组织块一致率分别为86.0%、90.7%、95.3%和97.7%。结论细胞蜡块切片可结合免疫组化和基因检测应用于肿瘤的诊断、鉴别诊断和分子分型,以明确肿瘤的分子亚型及生物学特征,为临床制定合理的个体化治疗方案提供可靠的病理依据。

关键词：细胞蜡块肿瘤免疫组化基因检测分子分型诊断

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原发性脾卡波西肉瘤1例报告

临床肝胆病杂志 2021年第7期37卷 1668-1669页

作者：李又春徐桂超亓文磊聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)肝胆胰外科山东聊城252600

卡波西肉瘤(kaposi sarcoma,KS)属于临床罕见病,其常见于HIV感染者的皮肤,累及内脏器官者罕见。近日,本院收治了1例原发于脾脏且HIV阴性的KS患者,实属罕见,现报道如下。

关键词：卡波西肉瘤脾肿瘤免疫活性

经胸超声心动图、经食道超声心动图在不同残缘类型房间隔缺损封堵术前筛查中的应用

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1196-1200页

作者：陈春强王燕郭雷江昆聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)心脏超声科聊城252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)超声科聊城252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)心外科聊城成252600

目的探讨经胸超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)在不同残缘类型房间隔缺损(ASD)封堵术前筛查中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在聊城市第二人民医院接受房间隔缺损介入治疗的120例ASD患者的临床资料。患者术前... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)在不同残缘类型房间隔缺损(ASD)封堵术前筛查中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在聊城市第二人民医院接受房间隔缺损介入治疗的120例ASD患者的临床资料。患者术前均行TTE、TEE检查,根据术前TTE检查结果将患者分为两组:缺损残缘回声强、摆动幅度0.05),而B组中差异有统计学意义(P0.05);B组患者封堵器腰部直径与TEE测量值差值明显小于与TTE测量值的差值(P一步行TEE检查,以帮助手术医生更准确地选择适合的封堵器。

关键词：超声心动描记术房间隔缺损间隔封堵器

大黄联合针刺治疗对重型颅脑损伤患者血浆IL-6及T、B淋巴细胞亚群的影响

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中国基层医药 2023年第10期30卷 1477-1482页

作者：荣风燕王永林李金秀聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院重症医学科聊城252600 聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院临床药学科聊城252600

目的观察大黄联合针刺治疗对重型颅脑损伤(STBI)患者血浆白细胞介素6(IL-6)水平、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群的影响。方法选取聊城市第二人民医院2020年9月至2022年8月收治的STBI患者112例为研究对象,采用随机对照研究方法,根据随机... 详细信息

目的观察大黄联合针刺治疗对重型颅脑损伤(STBI)患者血浆白细胞介素6(IL-6)水平、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群的影响。方法选取聊城市第二人民医院2020年9月至2022年8月收治的STBI患者112例为研究对象,采用随机对照研究方法,根据随机抽签法均分为对照组和观察组,每组56例。两组均给予常规治疗,对照组给予大黄治疗,观察组在对照组基础上辅以针刺治疗,观察比较两组患者的血浆T、B淋巴细胞亚群比值和IL-6水平变化及两组患者预后情况。结果治疗后,观察组总有效率[89.29%(50/56)]显著高于对照组[73.21%(41/56)](χ^(2)=4.75,P=0.029);两组治疗后第7 d的IL-6水平均显著低于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后7 d的IL-6水平[(469.60±196.54)mg/L]显著低于对照组[(695.25±277.67)mg/L](t=4.96,P<0.05);观察组的T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))以及B淋巴细胞亚群(CD_(19)^(+)、CD_(20)^(+))比例均明显高于对照组,更接近正常值(均P<0.05);治疗后3个月,两组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分显著高于治疗后1个月的评分(均P<0.05);观察组患者治疗后1个月[(2.94±0.53)分]、3个月[(4.06±0.53)分]GOS评分均显著高于对照组[(2.63±0.58)分、(3.72±0.48)分](t=2.95、3.56,均P<0.05)。结论大黄联合针刺治疗能显著降低STBI患者血浆IL-6水平,调节T、B淋巴细胞亚群,降低炎性反应,改善患者的预后。

关键词：颅脑损伤针刺穴位大黄 T淋巴细胞 B淋巴细胞白细胞介素6 格拉斯哥预后评分治疗结果预后

达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病心功能不全疗效观察

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中国基层医药 2023年第11期30卷 1613-1617页

作者：夏天李金秀郝恩刚聊城市第二人民医院、山东第一医科大学附属聊城二院药学部聊城252600 聊城市第二人民医院、山东第一医科大学附属聊城二院重症医学科聊城252600 聊城市第二人民医院、山东第一医科大学附属聊城二院心内科聊城252600

目的观察达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病心功能不全的疗效。方法选取聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)2021年3月至2022年2月治疗的糖尿病合并冠心病心功能不全患者70例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(... 详细信息

目的观察达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病心功能不全的疗效。方法选取聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)2021年3月至2022年2月治疗的糖尿病合并冠心病心功能不全患者70例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。在常规治疗的基础上,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用达格列净治疗,疗程6个月。比较两组治疗前后血糖、心功能、不良反应及预后。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、左心室舒张末期内径、外周血N末端B型利钠肽原分别为(6.69±1.83)mmol/L、(9.30±2.96)mmol/L、(7.50±0.98)%、(9.23±2.80)mIU/L、(55.36±8.38)mIU/L、(52.06±5.39)mm、(5.02±1.98)μg/L,对照组分别为(7.68±2.03)mmol/L、(10.98±3.33)mmol/L、(8.09±1.25)%、(10.60±2.26)mIU/L、(60.26±8.98)mIU/L、(55.06±5.86)mm、(6.16±2.28)μg/L,两组差异均有统计学意义(t=2.14、2.23、2.19、2.25、2.36、2.22、2.23,均P<0.05);观察组左心室射血分数、6 min步行试验分别为(40.06±5.26)%、(370.69±52.26)m,均优于对照组的(37.35±4.33)%、(343.98±38.69)m(t=2.35、2.43,均P<0.05)。治疗期间两组均未出现死亡病例。结论在常规治疗基础上联合应用达格列净能显著改善糖尿病合并冠心病心功能不全患者的血糖控制效果,且有助于改善心功能,值得推广。

关键词：糖尿病,2型冠心病心功能不全达格列净血糖胰岛素利钠肽,脑心脏功能试验

细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平在STEMI患者预后评估中的价值

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中国基层医药 2023年第2期30卷 210-213页

作者：李金秀夏天陈保增聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院重症医学科聊城252600 聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院药学部聊城252600 聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院心内科聊城252600

目的:分析细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后评估中的价值。方法:选取聊城市第二人民医院2020年9月至2021年8月收治的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者158例,检测患者入院即刻和术后48 h的细胞毒... 详细信息

目的:分析细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后评估中的价值。方法:选取聊城市第二人民医院2020年9月至2021年8月收治的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者158例,检测患者入院即刻和术后48 h的细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞比例;于治疗后随访1个月,依据心血管不良事件发生情况,分为心血管不良事件发生组与未发生组,分析与STEMI患者临床预后相关的影响因素及相关性。结果:158例STEMI患者中有27例发生心血管不良事件(17.09%)。与未发生组相比,发生组收缩压、左室射血分数(LVEF)、低密度脂蛋白水平差异均有统计学意义(t=2.82、4.27、2.32,均P<0.05)。发生组、未发生组术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞[(22.75±8.39)%、(29.23±4.61)%]、NK细胞[(13.73±4.64)%、(20.64±4.52)%]水平均明显低于术前(t=-5.05、-83.68、-142.71、-7084.80,均P<0.001);发生组术前、术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞[(27.47±3.35)%、(22.75±8.39)%]和NK细胞[(21.42±4.36)%、(13.73±4.64)%]水平均明显低于未发生组(t=7.68、13.10、4.16、5.76,均P<0.001)。单因素分析显示,术前细胞毒性T淋巴细胞<27.47%、术前NK细胞<21.42%、LVEF及低密度脂蛋白可能是影响STEMI患者预后的危险因素(P<0.000、0.012、0.019、0.033)。Cox回归分析显示,术前细胞毒性T淋巴细胞<27.47%、术前NK细胞<21.42%是影响STEMI患者预后的独立危险因素(均P<0.001)。结论:STEMI患者基线细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平降低提示不良预后风险增加。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗 T淋巴细胞,细胞毒性杀伤细胞,天然预后心血管不良事件回归分析