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苯丙酮尿症患儿上睑下垂矫正术麻醉处理1例

中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 247-248页

作者：赵丁欢孙瑞强天津市眼科医院麻醉科天津300022

患儿,男性,年龄3岁,体质量15 kg,身高96 cm。因"双眼睁眼困难"拟择期行上睑下垂矫正术入院治疗。母孕期体健,第二胎第二产,足月剖宫产。新生儿筛查示血苯丙氨酸478 μmol/L,基因检测结果示PTS基因突变导致6-丙酮酰四氢喋呤合成酶缺乏症:... 详细信息

患儿,男性,年龄3岁,体质量15 kg,身高96 cm。因"双眼睁眼困难"拟择期行上睑下垂矫正术入院治疗。母孕期体健,第二胎第二产,足月剖宫产。新生儿筛查示血苯丙氨酸478 μmol/L,基因检测结果示PTS基因突变导致6-丙酮酰四氢喋呤合成酶缺乏症:chr11 c.259C>T,chr11 c.272A>G,确诊非经典型苯丙酮尿症(PKU)。出生后24 d开始给予无苯丙氨酸的特殊奶粉喂养,低蛋白饮食至今,长期口服多巴丝肼片。患儿父母、长姐体健,无家族遗传病史。无癫痫发作史,无过敏史,无手术、麻醉史。患儿营养中等,未见智力发育障碍,无神经精神症状,BP 93/53 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 109次/min,RR 24次/min,体温36.6 ℃。Mallampati分级Ⅰ级。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。眼部检查示双眼上睑皮肤冗长,内眦及下睑皮肤堆积遮盖泪阜并压迫下睑睫毛倒向角膜,MID1=-1 mm,提上睑肌肌力0 mm,额肌力10 mm,BELL(+)。实验室检查结果未见异常。ASA分级Ⅱ级,儿科风险评估(PRAm)评分2分。

关键词：智力发育障碍神经精神症状新生儿筛查低蛋白饮食眼部检查睁眼困难下睑皮肤酶缺乏症

慢性心力衰竭患者微小RNA-182-5p表达水平及其与左心室重构和预后的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 132-136页

作者：汤雪璐贵蕾郑婕狄秀华聊城市人民医院心脏彩超室 252000 聊城市人民医院心内科 252000 聊城市茌平区第三人民医院彩超室

目的探讨慢性心力衰竭患者微小RNA(miR)-182-5p表达水平,并分析其与左心室重构及预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月聊城市人民医院心内科收治的慢性心力衰竭患者138例为慢性心力衰竭组(心衰组),另选取同期接受体检的120例健... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭患者微小RNA(miR)-182-5p表达水平,并分析其与左心室重构及预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月聊城市人民医院心内科收治的慢性心力衰竭患者138例为慢性心力衰竭组(心衰组),另选取同期接受体检的120例健康志愿者为健康组,检测2组血清miR-182-5p表达水平,并采用Pearson分析miR-182-5p表达水平与左心室重构的相关性,ROC曲线分析miR-182-5p表达水平的诊断价值,连续随访1年,收集并分析心衰组生存状况,采用Kaplan-Meier生存曲线评估miR-182-5p表达水平及预后价值。结果心衰组左心室射血分数(LVEF)水平低于健康组,左心室重构指数(LVRI)和miR-182-5p表达水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P特异性为86.7%;Kaplan-Meier生存曲线分析显示,miR-182-5p低表达患者生存率高于高表达患者(P=0.039)。结论慢性心力衰竭患者miR-182-5p表达水平高于健康人群,且水平越高的患者左心室重构越严重,检测miR-182-5p表达水平有助于慢性心力衰竭患者的诊断和不良预后预测。

关键词：心力衰竭循环微RNA 预后心室重构预测数据相关性 miR-182-5p

老年食管胃交界腺癌患者循环肿瘤细胞检测的临床意义

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中国临床研究 2024年第6期37卷 917-920页

作者：马国军杨大伟李阳付建华聊城市人民医院胸外科山东聊城252000 聊城市人民医院中原生物医学研究院山东聊城252000

目的通过检测老年食管胃交界腺癌(AEG)患者外周血中的循环肿瘤细胞(CTCs),探讨CTCs与老年AEG患者临床特征及预后的关系。方法回顾性分析聊城市人民医院2016年8月至2020年5月95例老年AEG患者的临床资料,治疗前的1周均采用阴性富集-免疫... 详细信息

目的通过检测老年食管胃交界腺癌(AEG)患者外周血中的循环肿瘤细胞(CTCs),探讨CTCs与老年AEG患者临床特征及预后的关系。方法回顾性分析聊城市人民医院2016年8月至2020年5月95例老年AEG患者的临床资料,治疗前的1周均采用阴性富集-免疫荧光原位杂交技术(NE-FISH)检测CTCs,分析CTCs计数阳性与患者临床特征的关系,通过随访获取老年AEG患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归分析CTCs计数与老年AEG患者预后指标(PFS、OS)的关系。结果95例老年AEG患者CTCs阳性(CTCs≥2)率为72.6%(69/95)。老年AEG患者CTCs阳性与患者脉管内瘤栓、TNM病理分期、T分期、淋巴结转移、是否手术均密切相关(P检测是可行的,CTCs阳性与老年AEG患者肿瘤转移、病情进展密切相关,CTCs≥2可能是老年AEG患者预后不良的预测指标。

关键词：食管胃交界腺癌循环肿瘤细胞无进展生存期阴性富集-免疫荧光原位杂交技术总生存期

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原发性子宫颈印戒细胞癌1例

中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 643-645页

作者：宋艳芳史晓兰周新玲马广贞山东省聊城市第二人民医院病理科聊城252699 山东省聊城市第二人民医院妇科聊城252699

原发性子宫颈印戒细胞癌(PSRCCC)为一种罕见的子宫颈癌病理亚型, 发病率极低, 临床表现无特异性, 易误诊。本文报道了1例2022年5月就诊于本院的PSRCCC患者, 从其术前检查、病理诊断、术后治疗等方面阐述诊疗过程, 并参考相关文献围绕PSR... 详细信息

原发性子宫颈印戒细胞癌(PSRCCC)为一种罕见的子宫颈癌病理亚型, 发病率极低, 临床表现无特异性, 易误诊。本文报道了1例2022年5月就诊于本院的PSRCCC患者, 从其术前检查、病理诊断、术后治疗等方面阐述诊疗过程, 并参考相关文献围绕PSRCCC的诊疗进行讨论。PSRCCC需通过影像学检查、术后组织病理学检查和免疫组化检测、人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA分子检测进行诊断, 并需与子宫颈转移性印戒细胞癌鉴别。PSRCCC的恶性程度较高, 早期即易发生广泛浸润和转移, 总体预后较差, 子宫广泛性切除术联合术后放疗或化疗可有效预防早期PSRCCC的复发, 而单纯姑息性化疗为晚期PSRCCC患者的治疗选择。

关键词：子宫颈印戒细胞癌原发性

探讨扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿鼾症的应用效果

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中外医疗 2024年第22期43卷 52-55页

作者：张明德聊城市眼科医院(聊城市第五人民医院)耳鼻喉科山东聊城252000 聊城市东昌府区妇幼保健院耳鼻喉科山东聊城252000

目的探究扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效。方法单纯随机选取2023年1—6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的60例小儿鼾症患儿为研究对象,依据治疗方式的不同分为研究组(30例)、参照组(30例)。参照组采用扁桃体... 详细信息

目的探究扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效。方法单纯随机选取2023年1—6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的60例小儿鼾症患儿为研究对象,依据治疗方式的不同分为研究组(30例)、参照组(30例)。参照组采用扁桃体切除术,研究组则联合应用鼻内窥镜下腺样体切除术,对比两组患儿的治疗效果、手术指标、生活质量以及临床症状改善情况。结果研究组治疗总有效率为100.00%(30/30),优于参照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P0.05)。治疗后,研究组生活质量评分高于对照组,临床症状评分低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相较传统扁桃体切除术,扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗对于小儿鼾症有更好的治疗效果,可以提升患儿生活质量。

关键词：小儿鼾症鼻内镜经口腺样体切除术扁桃体切除术治疗效果生活质量

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XEN凝胶引流管植入术及其联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗青光眼的临床效果观察

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 746-756页

作者：张彬申晓丽王晓鹏龚迪郭俊宏汪建涛深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院深圳518040

目的探讨XEN凝胶引流管植入术及其联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(Phaco+IOL)治疗青光眼的有效性和安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2021年12月至2023年6月于深圳市眼科医院行XEN凝胶引流管植入术的45例(52只眼)不同类型... 详细信息

目的探讨XEN凝胶引流管植入术及其联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(Phaco+IOL)治疗青光眼的有效性和安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2021年12月至2023年6月于深圳市眼科医院行XEN凝胶引流管植入术的45例(52只眼)不同类型青光眼患者的临床资料,男性28例,女性17例。分为单纯组(行XEN凝胶引流管植入术)和联合组(行XEN凝胶引流管植入联合Phaco+IOL)。术后随访时间为18个月,观察指标包括最佳矫正视力(以最小分辨角的对数表示)、眼压、降眼压药物使用数量、引流管植入象限、角膜内皮细胞计数、手术成功率及手术并发症。采用单因素重复测量方差、LSD-t检验、秩和检验进行统计学分析。结果单纯组28例(33只眼),联合组17例(19只眼)。单纯组术后最佳矫正视力较术前无明显变化,而联合组术后最佳矫正视力(术后6个月为0.21±0.30)较术前(0.47±0.46)明显提高,差异有统计学意义(P眼压均较术前明显降低,单纯组和联合组术前眼压分别为(22.1±8.5)和(19.4±10.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后18个月分别为(12.2±3.1)和(11.9±3.9)mmHg,差异均有统计学意义(P眼压药物使用数量为3(2,3)种,术后18个月为0(0,0)种,差异有统计学意义(P0.05)。XEN凝胶引流管植入鼻上象限8只眼(15.4%),鼻下象限36只眼(69.2%),颞下象限8只眼(15.4%)。手术成功率为96.2%(50/52),其中手术完全成功率为86.5%(45/52),手术条件成功率为9.6%(5/52)。滤过泡瘢痕化的占比为9.6%(5/52),少量前房出血、术后浅前房、一过性高眼压和术中引流管断裂的占比均为7.7%(4/52);少量结膜下出血和术中引流管再次植入的占比为5.8%(3/52);术中结膜组织裂开、术后低眼压黄斑水肿和引流管暴露占比为1.9%(1/52)。结论对于不同类型青光眼,XEN凝胶引流管植入术及其联合Phaco+IOL具有良好的有效性和安全性;长期疗效有待进行多中心大样本随访研究。

关键词：青光眼青光眼引流植入物超声乳化白内障吸除术晶体植入,眼内支架治疗结果

天津市中小学生日常用眼行为调查及近视相关影响因素研究

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眼科新进展 2024年第4期44卷 302-305,310页

作者：金楠杜蓓宋德胜李静魏瑞华天津医科大学眼科医院眼视光学院眼科研究所天津市300384

目的探究天津市中小学生用眼行为情况与近视相关风险因素,以期针对性做好眼健康科普宣传与用眼教育指导工作。方法横断面调查研究。于2021年12月面向天津全市中小学生下发眼健康调研问卷,调查学生用眼习惯;并结合2021年下半年校园视力... 详细信息

目的探究天津市中小学生用眼行为情况与近视相关风险因素,以期针对性做好眼健康科普宣传与用眼教育指导工作。方法横断面调查研究。于2021年12月面向天津全市中小学生下发眼健康调研问卷,调查学生用眼习惯;并结合2021年下半年校园视力筛查数据构建多因素Logistic回归模型,探究近视相关风险因素。结果共计回收问卷821459份,其中有效问卷701104份。小学生学习性电子产品使用时间与娱乐性电子产品使用时间大部分低于1 h(占比分别为57.74%与40.98%)。初中生学习性电子产品使用时间与娱乐性电子产品使用时间>2 h的人群(占比分别为26.61%与35.05%)较小学生(占比分别为11.21%与20.93%)均明显增多。大部分高中生每日学习性及娱乐性电子产品使用时间与纸质材料阅读时间均>2 h。51.59%的小学生睡眠时长不达标,初中生与高中生睡眠时长达标率分别为60.09%与64.99%。大部分(55.74%)中小学生日均户外活动时间为1~2 h。多元回归分析结果显示,小学生近视发生风险与电子产品使用时间(包括学习型与娱乐性)、近距离纸质材料阅读时间、户外活动时间、入睡时间及睡眠时长均相关(均为P2 h的人群比例逐渐升高,睡眠时长达标率逐步增加,其近视发生风险均与近距离纸质材料阅读时间及户外活动时长相关。整个社会应广泛开展科普宣传、加强用眼行为管理,实现我国儿童青少年近视率降低的目标。

关键词：近视风险因素行为管理健康教育

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胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床研究

现代药物与临床 2024年第1期39卷 172-176页

作者：汪可刘丽娟李之慧孙青姜文营史金鑫常俊朋聊城市第二人民医院普通外科山东聊城252601 聊城市第二人民医院重症医学科山东聊城252601 聊城市第二人民医院消化内科山东聊城252601 聊城市第二人民医院中医科山东聊城252601

目的探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的... 详细信息

目的探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服胆石利通片,6片/次,3次/d。两组治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,胆囊壁厚度、胆囊容积、生活质量及血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.44%,明显高于对照组(84.37%,P<0.05)。治疗后,治疗组恶心呕吐、腹胀、腹泻、右上腹疼痛等缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胆囊壁厚度、胆囊容积明显降低,而生活质量评分明显升高(P<0.05),且治疗组的胆囊壁厚度、胆囊容积均明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、NF-κB、TNF-α、LEP水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论茴三硫与胆石利通片协同治疗效果确切,能有效缓解临床症状,改善胆囊功能状态。

关键词：胆石利通片茴三硫片胆石症胆囊壁厚度胆囊容积生活质量瘦素

自主神经系统调控在原发性青光眼中的作用及机制

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 780-786页

作者：朱蕾申晓丽李安竹汪建涛深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院深圳518040

人眼血流、房水生成速率和房水流出通道均受自主神经系统(交感神经和副交感神经)的调控,原发性青光眼患者往往伴有自主神经系统功能异常,而且自主神经系统功能异常有可能促进青光眼患者视功能的进一步损伤。自主神经系统的稳态受到昼夜... 详细信息

人眼血流、房水生成速率和房水流出通道均受自主神经系统(交感神经和副交感神经)的调控,原发性青光眼患者往往伴有自主神经系统功能异常,而且自主神经系统功能异常有可能促进青光眼患者视功能的进一步损伤。自主神经系统的稳态受到昼夜节律、运动、精神心理以及药物等因素的影响,既往研究发现,有氧运动、瑜伽呼吸法、冥想等活动可促进自主神经系统稳态的恢复,且有降低眼压的作用。但是,调节自主神经系统的活动可成为原发性青光眼有效的辅助治疗方法仍需要更多证据证明。本文就自主神经系统调控在原发性青光眼中的作用及机制作一综述。

关键词：青光眼自主神经系统自主神经系统疾病