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扫描式葡萄糖监测在2型糖尿病妊娠患者管理中的作用

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 418-422页

作者：张朝燕娄秀清王雪芳赵月苏旭东聊城市妇幼保健院妇产科 252000 聊城市人民医院内分泌科

目的探讨扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对T2DM妊娠患者的BG控制效果及对不良结局的影响。方法本研究为前瞻、开放性随机对照试验。选取2018年6月至2022年6月于聊城市人民医院及聊城市妇幼保健院就诊的孕16~18周T2DM患者109例,随机分为FGM... 详细信息

目的探讨扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对T2DM妊娠患者的BG控制效果及对不良结局的影响。方法本研究为前瞻、开放性随机对照试验。选取2018年6月至2022年6月于聊城市人民医院及聊城市妇幼保健院就诊的孕16~18周T2DM患者109例,随机分为FGM组(n=54)和对照组(Con n=55)。FGM组于孕20、24、28及32周分别佩戴14 d的FGM;Con组于相同时间段检测末梢BG;根据FGM图谱及末梢BG结果调整Ins剂量;孕18周及孕36周检测BG及Hb A1c,统计不良妊娠结局相关信息。结果 FGM组孕36周FBG、2 hBG、Hb A1c低于Con组(P0.05);FGM组新生儿低血糖发生率低于Con组(P<0.05)。FGM组32周时葡萄糖在目标范围内时间、葡萄糖低于目标范围时间百分比、葡萄糖高于目标范围时间百分比、平均葡萄糖波动幅度等,均较20周时改善(P<0.05)。结论孕期多次间断应用FGM可改善T2DM妊娠患者的BG控制,减少新生儿低血糖发生。

关键词：糖尿病,2型妊娠扫描式葡萄糖监测

聊城地区医护人员安宁疗护认知及态度调查分析

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中国医学伦理学 2024年第3期37卷 347-353页

作者：司洁如齐晓英杨海涛林艳玉张红霞聊城市人民医院全科医学科山东聊城252000 聊城市东昌府区妇幼保健院健康管理中心山东聊城252000

目的调查聊城地区医护人员对安宁疗护的认知及态度现状,并分析相关影响因素,为进一步开展安宁疗护服务提供参考。方法采取便利抽样方法,于2022年1—6月选取404名聊城地区各级医院的医护人员为研究对象,进行安宁疗护知识及态度问卷调查,... 详细信息

目的调查聊城地区医护人员对安宁疗护的认知及态度现状,并分析相关影响因素,为进一步开展安宁疗护服务提供参考。方法采取便利抽样方法,于2022年1—6月选取404名聊城地区各级医院的医护人员为研究对象,进行安宁疗护知识及态度问卷调查,利用统计学方法进行相关影响因素分析。结果聊城地区医护人员安宁疗护的知识得分为(13.02±4.10)分,平均得分率为65.10%,态度得分为(38.67±5.64)分,平均得分率为64.50%。年龄(41~50)岁、接受过教育培训、医治或护理过中晚期患者、了解伦理道德和文化习俗与知识得分成正相关(P50岁)、职称(副高级职称)、岗位(医疗)、医治或护理过中晚期患者会对态度得分产生显著的正向影响关系(P聊城地区医护人员对安宁疗护的认知和态度处于中等水平,加强建设规范的安宁疗护体系有助于提高医护人员的安宁疗护认知及态度水平。

关键词：安宁疗护医护人员伦理道德医患沟通

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消化内镜手术术后疼痛分析:回顾性队列研究

山东大学学报（医学版） 2024年第2期62卷 42-50页

作者：武姗姗汪树仁赵同航张宗旺聊城市人民医院麻醉科山东聊城252000 聊城市东昌府区妇幼保健院麻醉科山东聊城252000

目的微创消化内镜手术术后疼痛易被忽视,为优化患者个体化镇痛方案,提高患者的舒适性,回顾分析了不同消化内镜手术术后疼痛程度,为临床工作提供参考。方法回顾性收集1 657例患者资料。采用中文版简明疼痛量表(Chinese Version of the ... 详细信息

目的微创消化内镜手术术后疼痛易被忽视,为优化患者个体化镇痛方案,提高患者的舒适性,回顾分析了不同消化内镜手术术后疼痛程度,为临床工作提供参考。方法回顾性收集1 657例患者资料。采用中文版简明疼痛量表(Chinese Version of the Brief Pain Inventory, BPI-C)进行术后疼痛评估,BPI-C评分大于或等于4表示疼痛控制不佳。采用Logistic回归分析探讨影响术后疼痛的因素。采用广义估计方程(generalized estimating equation, GEE)比较不同手术类型在不同时间点的术后疼痛程度。结果该研究纳入了7种常见的消化内镜手术,大约19.2%的患者BPI-C疼痛评分大于或等于4。GEE分析显示7类手术间术后疼痛存在差异,而且不同时间点术后疼痛强度不同,各类手术患者术后疼痛高峰在术后6 h左右(P<0.001)。12.19%的患者接受了术后镇痛治疗,而仍有31.14%的患者术后渴望使用镇痛药物。结论微创消化内镜手术术后会发生中至重度疼痛,患者对术后镇痛的需求较高,临床医生需提高镇痛意识,优化镇痛方案。

关键词：消化内镜手术术后疼痛疼痛评估不良反应

一期腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘的可行性探讨

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 619-624页

作者：周佳亮黄蓉方元龙田松汪青园朱小春葛午平广东省妇幼保健院新生儿外科广州511400

目的总结肛门闭锁伴直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)的诊断、治疗经验,探讨一期腹腔镜辅助肛门成形术(laparoscopy-assisted anorectoplasty,LAARP)治疗RVF的可行性。方法回顾性分析2013年3月至2022年2月在广东省妇幼保健院接受... 详细信息

目的总结肛门闭锁伴直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)的诊断、治疗经验,探讨一期腹腔镜辅助肛门成形术(laparoscopy-assisted anorectoplasty,LAARP)治疗RVF的可行性。方法回顾性分析2013年3月至2022年2月在广东省妇幼保健院接受肛门成形术的9例RVF患儿的临床资料,9例RVF患儿接受肛门成形术的中位年龄为107 d,范围在4~223 d;手术时患儿的中位体重为5.6 kg,范围在2.8~7.9 kg。9例患儿中6例接受分期手术,肛门成形时2例行后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP),4例行LAARP。另3例接受一期手术,1例行PSARP时无法找到瘘管中转LAARP,2例直接行LAARP。总结患儿的术后短期并发症,随访至患儿3岁时,使用Krickenbeck评分系统评估患儿的排便功能。结果所有患儿均顺利完成手术。2例分期PSARP患儿术后出现切口黏膜脱垂并行切除术治疗,疗效满意;1例行一期LAARP治疗的患儿术后出现尿潴留,短期留置导尿后症状消失;其余患儿均未出现伤口感染、裂开、回缩和脱垂等并发症。1例患儿随访时未满3岁未行排便功能评估;其余8例随访至3岁时,只有1例无法自主控制排便,且存在污粪情况;自主排便能力正常的7例患儿中2例存在便秘(用大便软化剂症状可缓解),2例存在污粪(偶尔出现)。结论RVF是肛门直肠畸形的一种罕见亚型,需通过仔细的体格检查和多种影像学检查并最终手术探查准确诊断。一期LAARP治疗RVF安全可行,术后无重大并发症发生,短期疗效好。

关键词：直肠阴道瘘腹腔镜手术肛门直肠畸形预后

胸腔镜治疗Kluth Ⅲb3型新生儿食管闭锁2例

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 644-645页

作者：李炳李士亭陈卫兵夏顺林王挺淮安市妇幼保健院小儿外科淮安223002

患儿1女,出生后3 d诊断为先天性肛门闭锁于2022年8月1日转至淮安市妇幼保健院小儿外科。患儿系其母孕39+4周于外院经阴道分娩,孕1产1,出生时患儿体重为2.3 kg。入院后患儿口水较多且无法进食,并伴有呛咳和窒息。体格检查显示肛门闭锁合... 详细信息

患儿1女,出生后3 d诊断为先天性肛门闭锁于2022年8月1日转至淮安市妇幼保健院小儿外科。患儿系其母孕39+4周于外院经阴道分娩,孕1产1,出生时患儿体重为2.3 kg。入院后患儿口水较多且无法进食,并伴有呛咳和窒息。体格检查显示肛门闭锁合并直肠前庭瘘,无腹胀。食管造影提示食管闭锁,近端闭锁盲端位置在第一至第二胸椎水平(图1)。腹部X线片显示胃肠道气体影,根据Gross分型初步诊断为Ⅲ型食管闭锁。

关键词：先天性肛门闭锁市妇幼保健院小儿外科直肠前庭瘘患儿体重食管造影第二胸椎经阴道分娩

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儿童阑尾炎性肌纤维母细胞瘤1例

中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 74-76页

作者：黄艺文乐盛麟黄白沙李鹏岑龙广东省妇幼保健院小儿普外科广州510000

男,10岁,因"转移性右下腹疼痛1 d"就诊于广东省妇幼保健院。患儿开始呈脐周疼痛,后逐渐转移至右下腹,疼痛呈持续性加重。患儿伴恶心、呕吐、发热,无腹泻,无里急后重感。体格检查:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,未触及包块... 详细信息

男,10岁,因"转移性右下腹疼痛1 d"就诊于广东省妇幼保健院。患儿开始呈脐周疼痛,后逐渐转移至右下腹,疼痛呈持续性加重。患儿伴恶心、呕吐、发热,无腹泻,无里急后重感。体格检查:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,未触及包块,右下腹压痛、反跳痛,伴肌紧张,肠鸣音3次/min。肛诊入指顺利,未触及包块,直肠前壁、右侧壁无触痛。血常规提示白细胞计数9.86×109/L,中性粒细胞百分比58%,C反应蛋白为13.44 mg/L。B型超声可探及肿大阑尾回声.

关键词：省妇幼保健院炎性肌纤维母细胞瘤直肠前壁蠕动波胃肠型白细胞计数 B型超声 C反应蛋白

2022年聊城地区农村妇女宫颈癌和乳腺癌多层次筛查结果分析

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中华养生保健 2024年第6期 83-86页

作者：衣娜谢秀红聊城市妇幼保健院妇幼保健科

目的探讨与分析2022年聊城地区农村妇女宫颈癌和乳腺癌多层次筛查结果，希望能对当地今后宫颈癌与乳腺癌干预的合理化提供可靠依据。方法选取2022年1月—2022年12月聊城地区所辖八个县（市、区）35～64岁农村和城镇低保妇女为筛查对... 详细信息

目的探讨与分析2022年聊城地区农村妇女宫颈癌和乳腺癌多层次筛查结果，希望能对当地今后宫颈癌与乳腺癌干预的合理化提供可靠依据。方法选取2022年1月—2022年12月聊城地区所辖八个县（市、区）35～64岁农村和城镇低保妇女为筛查对象，遵循广泛动员自愿参与的原则，采用统一问卷、统一诊断标准，宫颈筛查以妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、选择性阴道镜检查和组织病理检查相结合，乳腺检查以全部乳腺视触诊、彩超检查、选择性钼靶X检查和病理检查相结合，进行宫颈癌与乳腺癌的筛查结果分析。结果在调查的人口学资料中，共574 123人，进行宫颈癌筛查的有173 904人，占比30.29%；进行乳腺癌筛查的有178 015人，占比31.01%。在宫颈癌筛查过程中，细胞学检查发现异常5 813人，阴道镜检查异常人数1 772人，病理检查异常人数168人。宫颈癌及癌前病变检出率为96.60/10万、宫颈癌早诊率为96.42%、宫颈癌前病变与微小浸润癌及浸润癌治疗人数156人，宫颈癌前病变与微小浸润癌及浸润癌治疗率为92.85%。在乳腺癌筛查过程中，乳腺彩色超声筛查178 015人，发现0类和3类人数2 113人，4类和5类人数210人；乳腺X线筛查1 849人发现0类和3类人数315人，4类和5类人数72人；乳腺病理检查218人，发现乳腺癌41人，乳腺癌早期诊断人数37人。乳腺癌检出率为23.00/10万，乳腺癌早诊率为90.24%，乳腺癌治疗人数40人，乳腺癌治疗率为100.00%。结论通过开展宫颈癌和乳腺癌筛查，可早期发现、早期诊断严重威胁妇女身心健康的宫颈癌、乳腺癌及其癌前期病变，以便早期治疗，提高生存率，降低死亡率。同时还可以通过广泛的宣传普及农村妇女预防宫颈癌、乳腺癌知识，提高广大妇女的自我保健意识。

关键词：聊城地区农村妇女乳腺癌宫颈癌项目组织管理乳腺彩色超声检查宫颈细胞学检查

右旋糖酐铁分散片与琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及对患者生化指标的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第15期5卷 66-69页

作者：于倩倩肖凤芹聊城市东昌府区妇幼保健院围产医学科聊城市东昌府区妇幼保健院

目的探究右旋糖酐铁分散片与琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血（IDA）的效果及对患者生化指标的影响。方法选取聊城市东昌府区妇幼保健院产科门诊2021年1月—2022年12月收治的300例妊娠期IDA患者为研究对象，按照随机数字表法将其分... 详细信息

目的探究右旋糖酐铁分散片与琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血（IDA）的效果及对患者生化指标的影响。方法选取聊城市东昌府区妇幼保健院产科门诊2021年1月—2022年12月收治的300例妊娠期IDA患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组（n=150）采用右旋糖酐铁分散片治疗，观察组（n=150）采用琥珀酸亚铁片治疗。比较两组患者的血常规指标、铁代谢指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗6周后，观察组的红细胞计数、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、血细胞比容、血红蛋白水平分别为（4.46±0.63）×1012/L、（91.70±8.16）fl、（31.58±4.63）pg、（36.20±5.20）%、（104.48±8.93）g/L，均高于对照组的（3.28±0.45）×1012/L、（79.63±6.92）fl、（25.94±4.10）pg、（31.78±4.16）%、（98.69±7.87）g/L，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6周后，观察组的血清铁、铁蛋白水平分别为（10.27±1.03）μmol/L、（19.65±3.34）μg/L，均高于对照组的（8.53±0.84）μmol/L、（13.40±2.05）μg/L，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的临床总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为8.00%，高于对照组的2.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片均有助于改善妊娠期IDA患者的生化指标，但后者的效果更好，前者的安全性更高，副作用小。

关键词：缺铁性贫血妊娠右旋糖酐铁分散片琥珀酸亚铁片

森田疗法护理结合个性化音乐疗法对妊娠剧吐患者预后的影响

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中华养生保健 2024年第14期 120-122页

作者：刘娜娜聊城市妇幼保健院产科

目的探讨与分析森田疗法护理结合个性化音乐疗法对妊娠剧吐患者预后的影响。方法选择2021年1月—2023年10月到聊城市妇幼保健院治疗的妊娠剧吐患者82例，利用随机数表法分成两组，每组41例。对照组实施常规护理，研究组增加森田疗法... 详细信息

目的探讨与分析森田疗法护理结合个性化音乐疗法对妊娠剧吐患者预后的影响。方法选择2021年1月—2023年10月到聊城市妇幼保健院治疗的妊娠剧吐患者82例，利用随机数表法分成两组，每组41例。对照组实施常规护理，研究组增加森田疗法护理结合个性化音乐疗法护理，两组护理观察时间为7 d，记录与观察研究组与对照组患者的预后情况。结果研究组恶心呕吐缓解时间、进食困难缓解时间、尿酮体转阴时间与对照组相比显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。护理7 d后，研究组的护理满意度为97.56%，对照组为80.49%，研究组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理7 d后，两组的焦虑评分相比于护理前明显减少，差异有统计学意义（P<0.05），研究组的焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理7d后，两组心理韧性评分均有不同程度提高，且研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论森田疗法护理结合个性化音乐疗法在妊娠剧吐患者中的应用能改善总体预后，也可缓解患者的焦虑情绪，提高心理韧性及护理满意度。

关键词：森田疗法个性化音乐疗法妊娠剧吐焦虑情绪心理韧性尿酮体转阴时间