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尪痹片联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第9期39卷 2371-2377页

作者：潘童李霞郭菲李云朱安礼夏天张贵志聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)风湿免疫科山东聊城252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)骨科山东聊城252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)药学部山东聊城252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)消化科山东聊城252600

目的探讨尪痹片联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2022年9月—2023年8月聊城市第二人民医院收治的116例类风湿关节炎患者,使用SPSS 27.0统计软件包生成随机数字表,按照1∶1进行随机分组,分为对照组58例和治疗组58例。... 详细信息

目的探讨尪痹片联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2022年9月—2023年8月聊城市第二人民医院收治的116例类风湿关节炎患者,使用SPSS 27.0统计软件包生成随机数字表,按照1∶1进行随机分组,分为对照组58例和治疗组58例。对照组患者口服枸橼酸托法替布片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服尪痹片,4片/次,3次/d。两组疗程12周。观察两组治疗4、8、12周后的临床疗效,比较两组治疗前后各项临床表现评分、28个关节疾病活动度(DAS28-CRP和DAS28-ESR)评分、类风湿关节炎自我效能量表(RASE)评分、36项健康调查简表(SF-36)评分及全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、γ干扰素(IFN-γ)、IL-10水平变化。结果治疗组治疗4、8周后的总有效率分别为72.41%、86.21%,与对照组的67.24%、75.86%比较差异无统计学意义;治疗12周后治疗组的总有效率是94.83%,显著高于对照组的82.76%(P一步缓解机体炎症损伤,改善患者自我效能和生活质量。

关键词：尪痹片枸橼酸托法替布片类风湿关节炎 36项健康调查简表评分全血中性粒细胞与淋巴细胞比值 C反应蛋白白细胞介素-6 干扰素-γ

安罗替尼对进展期放射性碘难治性分化型甲状腺癌的疗效及对病灶摄碘功能的影响

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第10期44卷 592-596页

作者：张芳蕾翟红彦闫瑞红张长明周振虎山东第一医科大学附属聊城医院(聊城市人民医院)核医学科聊城252000

目的研究安罗替尼对进展期放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的疗效、安全性及对病灶摄碘功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月于聊城市人民医院行安罗替尼治疗且符合入组标准的进展期RAIR-DTC患者23例,其中男10例、... 详细信息

目的研究安罗替尼对进展期放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的疗效、安全性及对病灶摄碘功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月于聊城市人民医院行安罗替尼治疗且符合入组标准的进展期RAIR-DTC患者23例,其中男10例、女13例,年龄(59.1±8.7)岁。在安罗替尼治疗期间,每6周复查患者甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白(Tg)及Tg抗体(TgAb),每12周通过CT监测靶病灶(TL)最大径变化,进行疗效评价,并记录治疗相关不良反应。对部分患者行诊断性^(131)I显像(Dx-WBS),以评估治疗后病灶摄碘功能的变化。本研究分析患者24周内的治疗后变化,组间比较行Friedman检验,进一步成对比较时,P值经Bonferroni法校正。结果安罗替尼治疗24周,23例患者中8例达部分缓解,15例疾病稳定,没有患者达到完全缓解。安罗替尼治疗6、12、18、24周,患者Tg水平[189.5(85.0,483.3)、127.7(52.4,319.8)、82.0(40.2,213.5)、80.1(39.9,205.0)μg/L较基线Tg水平[384.5(210.9,1605.0)μg/L]明显下降(χ^(2)值:4.23~7.86,均P<0.001);治疗12周与治疗18周血清Tg水平差异有统计学意义(χ^(2)=3.06,P<0.001),治疗18周与24周差异无统计学意义(χ^(2)=12.57,P=0.059)。治疗12、24周患者肺及颈部淋巴结TL最大径较基线水平明显缩小(^(2)14.76~31.12,均P<0.001),治疗12周和24周上述TL最大径无明显差异(χ^(2)值:5.65、9.02,P值:0.314、0.070)。常见不良反应包括高血压、手足综合征、高三酰甘油血症及蛋白尿,未出现4级以上不良反应以及与不良反应相关的死亡事件。7例患者在安罗替尼治疗后行Dx-WBS评估,均未发现病灶摄碘功能的改变。结论安罗替尼对进展期RAIR-DTC有明确的疗效且不良反应较小,该药疗效在12~18周达到最强,24周趋于稳定。未发现安罗替尼有诱导RAIR-DTC细胞再分化、提高摄碘能力的作用。

关键词：甲状腺肿瘤酪氨酸激酶抑制剂喹啉类治疗结果甲状腺球蛋白安罗替尼

经胸超声心动图、经食道超声心动图在不同残缘类型房间隔缺损封堵术前筛查中的应用

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1196-1200页

作者：陈春强王燕郭雷江昆聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)心脏超声科聊城252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)超声科聊城252600 聊城市第二人民医院(山东第一医科大学附属聊城二院)心外科聊城成252600

目的探讨经胸超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)在不同残缘类型房间隔缺损(ASD)封堵术前筛查中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在聊城市第二人民医院接受房间隔缺损介入治疗的120例ASD患者的临床资料。患者术前... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)在不同残缘类型房间隔缺损(ASD)封堵术前筛查中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在聊城市第二人民医院接受房间隔缺损介入治疗的120例ASD患者的临床资料。患者术前均行TTE、TEE检查,根据术前TTE检查结果将患者分为两组:缺损残缘回声强、摆动幅度0.05),而B组中差异有统计学意义(P0.05);B组患者封堵器腰部直径与TEE测量值差值明显小于与TTE测量值的差值(P一步行TEE检查,以帮助手术医生更准确地选择适合的封堵器。

关键词：超声心动描记术房间隔缺损间隔封堵器

氢气疗法通过抑制NF-κB通路促进巨噬细胞向M2亚型极化

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中国辐射卫生 2024年第1期33卷 33-39页

作者：高雪牛世英宋国华李露露张晓月潘文韬曹雪涛张鑫辉孙美丽赵国丽张月英山东第一医科大学附属第一医院病理科山东济南250117 山东第一医科大学临床与基础医学院病理生理学系山东济南250117 山西省临汾市中心医院病理科山西临汾041000 山东第一医科大学附属中心医院肿瘤科山东济南250117 聊城市传染病医院病理科山东聊城252000

目的探讨氢气疗法减轻放射性肺损伤的作用及其具体作用机制。方法将40只C57BL/6小鼠,随机分为正常对照组、模型组、氢气治疗一组和氢气治疗二组。构建放射性肺损伤小鼠模型。HE染色观察小鼠肺组织病理变化;免疫荧光染色技术分别检测M1... 详细信息

目的探讨氢气疗法减轻放射性肺损伤的作用及其具体作用机制。方法将40只C57BL/6小鼠,随机分为正常对照组、模型组、氢气治疗一组和氢气治疗二组。构建放射性肺损伤小鼠模型。HE染色观察小鼠肺组织病理变化;免疫荧光染色技术分别检测M1、M2亚型巨噬细胞表面分子标志物的表达情况,观察巨噬细胞极化情况;免疫组织化学检测肺组织中细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)的表达变化;Western blot检测NF-κB p65和P-NF-κB p65的表达情况。结果 HE染色显示,与对照组相比,模型组肺组织肺泡间隔水肿增厚、血管扩张充血,炎细胞浸润,而氢气治疗组病变比模型组明显减轻,炎症反应减弱,且治疗二组较治疗一组明显。免疫组化结果显示,与对照组相比,模型组细胞因子IL-6和TNF-α表达明显升高,而治疗组较模型组表达明显降低,治疗组抗炎因子IL-10较模型组表达升高。且治疗二组比治疗一组明显。免疫荧光显示,与对照组相比,模型组M1亚型巨噬细胞表面分子标志物表达上调,治疗组表达明显下调,同时M2亚型巨噬细胞表面分子标志物表达上调,且治疗二组较治疗一组上调明显。蛋白免疫印迹结果显示,与对照组相比,模型组P-NF-κB p65/NF-κB p65明显增加,与模型组相比,氢气治疗组明显降低,且治疗二组较治疗一组降低更加明显。结论吸入氢气疗法可能通过抑制NF-κB信号通路促进巨噬细胞M1亚型向M2亚型极化减轻放射性肺损伤的炎症反应。

关键词：氢气放射性肺损伤巨噬细胞极化病理机制

BMSC促进巨噬细胞M2型极化减轻急性放射性肺损伤

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中国辐射卫生 2024年第1期33卷 21-27页

作者：张鑫辉牛世英姚树桐张晓月曹雪涛高雪赵国丽陈敬坤张月英山东第一医科大学附属第一医院病理科山东济南250013 山东第一医科大学临床与基础医学院病理生理学系山东济南250117 山西省临汾市中心医院病理科山西临汾041099 聊城市传染病医院病理科山东聊城252002

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对放射性肺损伤(RILI)的治疗作用,初步探讨其作用机制。方法将45只健康成年雄性C57BL/6小鼠随机分为Control组、Model组、BMSCs组。Model组和BMSCs组单次胸部照射剂量为20 Gy,正常对照组不接受X线照射... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对放射性肺损伤(RILI)的治疗作用,初步探讨其作用机制。方法将45只健康成年雄性C57BL/6小鼠随机分为Control组、Model组、BMSCs组。Model组和BMSCs组单次胸部照射剂量为20 Gy,正常对照组不接受X线照射,照射后6 h内,BMSCs组以1×106个BMSCs通过尾静脉注射小鼠体内。第5周取肺组织HE染色观察肺组织病理变化;免疫组织化学染色观察肺组织炎症因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达变化;巨噬细胞免疫荧光染色观察肺部巨噬细胞极化的变化;免疫蛋白印迹检测肺组织上皮间质转化标志物上皮钙黏着蛋白(E-cadherin)、神经钙黏着蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的表达。结果辐射后,Model组肺组织血管扩张充血,肺间隔明显增厚,炎细胞浸润,BMSCs组小鼠肺组织的上述病变明显减轻;Model组明显增高的在炎症因子IL-6和TNF-α的表达在BMSCs组均明显下调(P <0.01,P <0.05);BMSCs的治疗显著增加肺部巨噬细胞向M2型极化,同时降低了RILI小鼠体内异常增高的N-cadherin和Vimentin的蛋白水平(P <0.05, P <0.01)。结论 BMSCs对小鼠RILI有明显的治疗作用,其机制可能与BMSCs促进巨噬细胞M1型向M2型极化有关。

关键词：放射性肺损伤骨髓间充质干细胞巨噬细胞极化上皮间质转化

白噪声联合握力球干预对心房颤动射频消融术患者的影响

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护理学杂志 2024年第15期39卷 23-26页

作者：王彦哲赵静闫春林杨春晓郝恩刚王平凡聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院介入诊疗室山东聊城252600 聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院护理部山东聊城252600 聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院心内科山东聊城252600

目的探讨白噪声联合握力球干预对心房颤动射频消融术患者的影响。方法将177例行射频消融术的心房颤动患者按照随机数字表法分为三组各59例。对照组术中给予常规护理;握力球组在对照组的基础上持握力球,术中不适时随意加压握力球;白噪声... 详细信息

目的探讨白噪声联合握力球干预对心房颤动射频消融术患者的影响。方法将177例行射频消融术的心房颤动患者按照随机数字表法分为三组各59例。对照组术中给予常规护理;握力球组在对照组的基础上持握力球,术中不适时随意加压握力球;白噪声+握力球组(联合组)在握力球组的基础上进入手术室即佩戴耳机播放预先选择的白噪声音乐。结果三组分别有51、52、50例完成研究。干预后,在消融术10 min时(T2)、消融到左右肺静脉前壁(T3)和后壁(T4)时,三组疼痛评分、焦虑评分、芬太尼使用总剂量比较,差异有统计学意义,且联合组显著低于或少于握力球组和对照组(均P<0.05)。三组T2、T3、T4的生命体征比较,差异有统计学意义,联合组心率及收缩压的稳定性优于握力球组和对照组(均P<0.05)。结论白噪声联合握力球干预可有效缓解心房颤动患者在射频消融术中的疼痛感和焦虑情绪,维持患者生命体征稳定。

关键词：心房颤动射频消融术疼痛白噪声握力球焦虑芬太尼生命体征

间歇性Theta爆发式经颅磁刺激联合电针治疗慢性偏头痛的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第9期46卷 821-824页

作者：李占标常发旺张鑫张振燕王寿兰刘方铭山东中医药大学济南250355 聊城市人民医院疼痛科聊城252000 聊城市第三人民医院康复医学科聊城252000 聊城市人民医院康复医学科聊城252000 济南市民族医院针灸科济南250012 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)疼痛科济南250014

目的观察间歇性Theta爆发式经颅磁刺激(iTBS)联合电针治疗慢性偏头痛患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将64例慢性偏头痛患者分为观察组及对照组, 每组32例。2组患者均予以盐酸氟桂利嗪胶囊口服, 在此基础上对照组给予电针治疗, 观... 详细信息

目的观察间歇性Theta爆发式经颅磁刺激(iTBS)联合电针治疗慢性偏头痛患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将64例慢性偏头痛患者分为观察组及对照组, 每组32例。2组患者均予以盐酸氟桂利嗪胶囊口服, 在此基础上对照组给予电针治疗, 观察组则辅以iTBS与电针联合干预。于治疗前、治疗4周时及治疗结束1个月后采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者头痛程度, 同时记录患者头痛发作频率及持续时间, 分别采用头痛影响测评量表-6(HIT-6)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对2组患者生活质量、焦虑抑郁情绪进行评定。结果治疗4周时2组患者疼痛VAS评分、发作频率、持续时间及HIT-6、HADS评分均较治疗前明显改善(P<0.05), 并且观察组疼痛VAS评分[(2(1, 3))分]、发作频率[(8.1±3.5)d/月]、持续时间[(3.1±1.5)h/次]及HIT-6、HADS评分[分别为(43.2±3.8)分、(7.8±1.5)分]均优于对照组水平(P<0.05);治疗结束1个月后2组患者疼痛VAS评分、发作频率、持续时间及HIT-6、HADS评分仍较治疗前明显改善(P<0.05), 此时观察组患者疼痛VAS评分[(2.5(2, 4))分]、发作频率[(9.5±2.9)d/月]、持续时间[(3.8±1.9)h/次]及HIT-6、HADS评分[分别为(44.7±5.6)分、(8.6±2.9)分]仍显著优于对照组水平(P<0.05)。结论 iTBS联合电针治疗能显著缓解慢性偏头痛患者的疼痛症状, 提高日常生活质量, 改善焦虑、抑郁情绪, 且远期疗效显著。

关键词：间歇性Theta爆发式经颅磁刺激电针慢性偏头痛

白细胞介素6与结直肠癌炎症反应标志物和免疫细胞浸润的关系及其对预后的影响

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中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 759-767页

作者：杨倩田春方庄庆春宋伟沙丹山东中医药大学第二临床医学院山东济南250014 山东第一医科大学附属省立医院肿瘤微创综合治疗科山东济南250021 聊城市人民医院介入科山东聊城252000

目的探讨白细胞介素6(IL-6)与结直肠癌炎症反应标志物的关系及对免疫细胞浸润的影响,并分析其在预后评估中的作用。方法回顾性收集山东第一医科大学附属省立医院2021-04-01-2023-06-30确诊为结直肠癌的167例患者临床病理资料。通过受试... 详细信息

目的探讨白细胞介素6(IL-6)与结直肠癌炎症反应标志物的关系及对免疫细胞浸润的影响,并分析其在预后评估中的作用。方法回顾性收集山东第一医科大学附属省立医院2021-04-01-2023-06-30确诊为结直肠癌的167例患者临床病理资料。通过受试者工作特征曲线得到血小板-淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)和全身免疫炎症指数(SII)截断值,并根据截断值分为高低2组。采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法和logistic回归分析IL-6与结直肠癌患者临床病理特征及炎症反应标志物的关系。通过肿瘤免疫评估资源(TIMER)2.0数据库分析结直肠癌组织中IL-6表达与免疫细胞浸润的关系,通过Kaplan-Meier Plotter数据库分析结肠癌患者癌旁正常组织、结肠癌原发灶及转移灶组织中IL-6表达水平,以及IL-6与结肠癌和直肠癌患者预后的关系。结果结直肠癌中IL-6高表达与多种细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-5、干扰素α、IL-8和IL-12P70)的高表达有关,与低PLR、低LMR、高NLR和高SII有关,均P0.05。结论IL-6高表达与结直肠癌分期、多种炎性细胞因子、免疫细胞浸润及结肠癌预后不佳有关,提示IL-6在监测结直肠癌病程、评估炎症及免疫状态、预测生存等方面具有潜在的临床价值。

关键词：白细胞介素6 结直肠癌炎症反应标志物免疫细胞浸润预后

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机械应力调控血管平滑肌细胞的凋亡

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1064-1072页

作者：徐飞闫金强柴守栋北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 聊城市人民医院中心实验室山东省聊城市252000 聊城市人民医院病理科山东省聊城市252000 聊城市人民医院心外科山东省聊城市252000

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的... 详细信息

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的研究现状,寻找临床治疗潜在靶分子和信号通路,以期改善临床动脉粥样硬化及再狭窄等心血管疾病的临床治疗效果。方法:检索1992年1月至2023年5月在中国知网、PubMed及ScienceDirect数据库收录的文献。中文检索词为“血管平滑肌细胞,机械应力,剪切力,牵张力,凋亡”;英文检索词为“vascular smooth muscle cell,mechanical stress,shear stress,stretch stress,apoptosis”,最终纳入63篇文献进行综述分析。结果与结论:①血管平滑肌细胞的生理性和病理性凋亡都是为了适应血管力学变化而发生的适应性重构。不同部位的平滑肌细胞承受不同的力学刺激,其发病机制也不同。②低剪切力、生理剪切力和高剪切力可通过直接与平滑肌细胞表面分子、受体及蛋白等作用调控凋亡信号分子和抑制增殖实现对血管平滑肌细胞凋亡的调控,该部分未对促进增殖的研究进行综述。③低牵张力、生理牵张力和高牵张力可导致平滑肌细胞凋亡,但仍存在争议。平滑肌表面存在多种力学感受分子(如整合素及受体络氨酸激酶等)可以将力学信号转导为细胞内的化学信号(如Hippo通路),启动平滑肌细胞的凋亡信号,调控平滑肌细胞的凋亡。④总之,不同力学刺激通过多种信号分子,启动多个信号通路共同作用,调控平滑肌细胞的凋亡,例如剪切力主要通过刺激分泌前列腺素、转化生长因子等影响Fas/FasL、Akt通路;而牵张力主要通过Yes相关蛋白等调控YAP通路和Notch通路等。这些分子在不同的作用时间,或不同作用强度下可能发挥相反的双向作用,比如,小鼠血管平滑肌细胞受到10%生理牵张1 h时,其增殖增加;然而,人的血管平滑肌细胞牵张12 h后可以减少其增殖。临床可以通过寻找其关键作用时间点干扰力学转导关键分子,达到预防和治疗临床心血管疾病的目的。

关键词：血管平滑肌细胞机械应力凋亡牵张力剪切应力整合素受体络氨酸激酶 G蛋白偶联受体和G蛋白离子通道