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放化疗联合免疫治疗复发转移性食管鳞癌患者的初步分析

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中华放射医学与防护杂志 2024年第9期44卷 749-757页

作者：王玉芳刘美荣聊城市人民医院放疗科聊城252000 聊城市人民医院肿瘤内科聊城252000

目的评估一线根治性治疗后局部区域复发或和远处转移食管鳞癌(LR/M ESCC)患者在接受放/化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)后的疗效。方法对符合入组条件的116例LR/M ESCC患者进行回顾性分析,主要分析影响患者预后的因素,并对患者二线治疗... 详细信息

目的评估一线根治性治疗后局部区域复发或和远处转移食管鳞癌(LR/M ESCC)患者在接受放/化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)后的疗效。方法对符合入组条件的116例LR/M ESCC患者进行回顾性分析,主要分析影响患者预后的因素,并对患者二线治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)等炎性指标、放射治疗介入时机及范围和治疗疗效等指标对患者预后的影响进行了分层分析,同时分析≥2级治疗相关不良反应及患者二线治疗后的失败模式等情况。结果全组患者二线治疗后的中位总生存(OS)和无进展生存(PFS)时间分别为19.4个月和12.0个月、总客观缓解率和疾病控制率分别为38.8%和86.2%。NLR和PLR数值较小组患者的OS率(χ^(2)=14.93、11.60,P0.05);接受全部病灶放疗患者的OS和PFS率优于接受部分病灶照射组患者(χ^(2)=8.88、4.93,P0.05)。疗效完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组患者的预后优于疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)组患者(χ^(2)=8.97、10.67,P<0.05)。COX多因素分析结果显示复发类型、PLR、免疫周期数、局部放疗介入和近期疗效为影响患者OS的独立性危险因素(HR=2.67、4.63、0.39、2.10、3.35,P<0.05);NLR、PLR、免疫周期数和近期疗效为影响患者PFS的独立性危险因素(HR=1.79、1.89、0.54、2.50,P<0.05)。二线治疗后再次出现进展的患者为38例(32.8%);总体治疗不良反应患者可以耐受,其≥2级治疗相关不良反应者为36例(31.0%)。结论免疫检查点抑制剂联合放(化)疗二线治疗可以改善局部区域复发或和远处转移食管鳞癌患者的预后,其中放射治疗的介入时机和范围值得临床进一步探索。

关键词：食管鳞癌二线治疗免疫检查点抑制剂放/化疗预后

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乳腺恶性腺肌上皮瘤一例并文献复习

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 301-306页

作者：赵阳温文娟张学东安风仙聊城市人民医院病理科山东聊城252000

乳腺恶性腺肌上皮瘤是一种临床罕见的乳腺肿瘤,其发病率少于原发性乳腺癌的1%。由于其发病率低,且组织形态学多样,因此,为该类肿瘤的精准诊断和临床处理带来挑战。本文报道1例导管内乳头状生长模式的乳腺恶性腺肌上皮瘤,同时回顾近5年... 详细信息

乳腺恶性腺肌上皮瘤是一种临床罕见的乳腺肿瘤,其发病率少于原发性乳腺癌的1%。由于其发病率低,且组织形态学多样,因此,为该类肿瘤的精准诊断和临床处理带来挑战。本文报道1例导管内乳头状生长模式的乳腺恶性腺肌上皮瘤,同时回顾近5年国内外相关文献,对恶性腺肌上皮瘤的临床特点、病理特征、诊断、治疗及预后进行总结。

关键词：乳腺恶性腺肌上皮瘤诊断

不同融合装置对脊髓型颈椎病前路椎管减压融合后颈椎矢状位参数的影响

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5375-5381页

作者：任杭岭宋娜徐大霞李宗欢张志张景涛聊城市人民医院脊柱外科山东省聊城市252000 聊城市人民医院干细胞与再生医学实验室山东省聊城市252000

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参... 详细信息

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参数变化的影响。方法:回顾性分析2018年3月至2020年9月聊城市人民医院收治的符合选择标准的邻近双节段脊髓型颈椎病患者44例,全部患者均行前路椎间盘切除椎管减压融合治疗,根据椎间融合装置的不同分为2组,零切迹组(zero-p组)纳入患者23例,钛板联合cage组(cage组)纳入患者21例。所有患者术前完善颈椎正侧位X射线片、颈椎CT及MRI检查,末次随访时拍摄颈椎正侧位X射线片,手术前后于X射线片上测量颈椎矢状位平衡参数,包括颈椎前凸角(C2-7 Cobb角)、颈椎矢状位垂直距离、病椎局部前凸角和T1倾斜角。记录手术时间、术中出血量、末次随访椎间融合以及术后吞咽障碍发生情况,并于术前及术后评估患者日本骨科学会颈椎评分。计算两组患者手术前后颈椎矢状位参数变化值并对比其差异。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,zero-p组手术时间较cage组短,术中出血量较cage组少,但差异无显著性意义(P>0.05);②cage组术后吞咽障碍发生率(7/21,33%)高于zero-p组(3/23,13%),差异有显著性意义(P0.05);两组间颈椎矢状位垂直距离、C2-7 Cobb角、T1倾斜角变化值比较差异均无显著性意义(P>0.05),但zero-p组病椎局部前凸角变化值较cage组小,差异有显著性意义(P<0.05);④提示前路椎间盘切除椎管减压融合过程中使用zero-p与钛板联合cage均能有效改善颈椎矢状面平衡,钛板联合cage椎间融合可以更好地重建患者颈椎前凸曲度,对于融合装置的选择还应综合考虑手术并发症的发生情况。

关键词：脊髓型颈椎病前路椎间盘切除减压融合椎间融合 zero-p 钛板颈椎矢状位参数

前交叉韧带重建后单腿落地反跳生物力学研究进展

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医用生物力学 2024年第5期39卷 1005-1010页

作者：赵建伟刘艺庄海英聊城市人民医院康复医学科山东聊城252000 聊城市第四人民医院精神科山东聊城252000

前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)是恢复患者原有活动水平的首选治疗方法。单腿落地反跳动作不仅可以识别高风险运动策略,而且能为ACLR康复过程提供标准。通过中国知网、PubMed、Embase等数据库对“单... 详细信息

前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)是恢复患者原有活动水平的首选治疗方法。单腿落地反跳动作不仅可以识别高风险运动策略,而且能为ACLR康复过程提供标准。通过中国知网、PubMed、Embase等数据库对“单腿落地反跳”“前交叉韧带重建”“生物力学”进行组合检索,总结ACLR术后单腿落地反跳生物力学变化及相关干预方法。研究结果有助于ACLR术后调整康复策略,避免二次损伤的高风险动作。通过分析ACLR术后单腿落地反跳动作,能指导临床医生、康复治疗师制定和调整康复治疗计划,提高ACLR术后康复效率,帮助患者早日重返运动。

关键词：前交叉韧带重建单腿落地反跳生物力学

扫描式葡萄糖监测在2型糖尿病妊娠患者管理中的作用

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 418-422页

作者：张朝燕娄秀清王雪芳赵月苏旭东聊城市妇幼保健院妇产科 252000 聊城市人民医院内分泌科

目的探讨扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对T2DM妊娠患者的BG控制效果及对不良结局的影响。方法本研究为前瞻、开放性随机对照试验。选取2018年6月至2022年6月于聊城市人民医院及聊城市妇幼保健院就诊的孕16~18周T2DM患者109例,随机分为FGM... 详细信息

目的探讨扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对T2DM妊娠患者的BG控制效果及对不良结局的影响。方法本研究为前瞻、开放性随机对照试验。选取2018年6月至2022年6月于聊城市人民医院及聊城市妇幼保健院就诊的孕16~18周T2DM患者109例,随机分为FGM组(n=54)和对照组(Con n=55)。FGM组于孕20、24、28及32周分别佩戴14 d的FGM;Con组于相同时间段检测末梢BG;根据FGM图谱及末梢BG结果调整Ins剂量;孕18周及孕36周检测BG及Hb A1c,统计不良妊娠结局相关信息。结果 FGM组孕36周FBG、2 hBG、Hb A1c低于Con组(P0.05);FGM组新生儿低血糖发生率低于Con组(P<0.05)。FGM组32周时葡萄糖在目标范围内时间、葡萄糖低于目标范围时间百分比、葡萄糖高于目标范围时间百分比、平均葡萄糖波动幅度等,均较20周时改善(P<0.05)。结论孕期多次间断应用FGM可改善T2DM妊娠患者的BG控制,减少新生儿低血糖发生。

关键词：糖尿病,2型妊娠扫描式葡萄糖监测

lncRNA MAFG-AS1靶向miR-3180-3p调控口腔鳞癌HSC4细胞增殖和凋亡

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中国免疫学杂志 2024年第4期40卷 761-766页

作者：吴福焱郭红燕聊城市第四人民医院口腔科聊城252000

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)MAFG反义RNA1(MAFG-AS1)靶向miR-3180-3p对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:实时定量PCR检测口腔鳞癌组织和对应正常黏膜中MAFG-AS1和miR-3180-3p表达。以口腔鳞癌细胞HSC4为研究对象,分别构建干扰MA... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)MAFG反义RNA1(MAFG-AS1)靶向miR-3180-3p对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:实时定量PCR检测口腔鳞癌组织和对应正常黏膜中MAFG-AS1和miR-3180-3p表达。以口腔鳞癌细胞HSC4为研究对象,分别构建干扰MAFG-AS1、过表达miR-3180-3p或抑制miR-3180-3p表达的口腔鳞癌细胞株,CCK-8、平板克隆实验、流式细胞术、蛋白印迹法检测细胞活力、克隆形成数、凋亡率及cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 9表达。荧光素酶报告实验验证MAFG-AS1和miR-3180-3p的靶向关系。结果:与正常黏膜比较,口腔鳞癌组织MAFG-AS1表达显著升高(P<0.05),miR-3180-3p表达显著降低(P<0.05)。干扰MAFG-AS1或过表达miR-3180-3p均可降低HSC4细胞活力和克隆形成数(P<0.05),促进细胞凋亡(P<0.05),上调cleaved-caspase 3和cleaved-caspase 9蛋白表达(P<0.05)。miR-3180-3p是MAFG-AS1的直接靶点,MAFG-AS1负调控miR-3180-3p表达。抑制miR-3180-3p可增加HSC4细胞活力和克隆形成数(P<0.05),抑制细胞凋亡(P<0.05),下调cleaved-caspase 3和cleaved-caspase 9蛋白表达(P<0.05),进而削弱干扰MAFG-AS1对HSC4细胞的增殖抑制和凋亡促进作用(P<0.05)。结论:干扰MAFG-AS1通过上调miR-3180-3p表达抑制口腔鳞癌HSC4细胞增殖,促进细胞凋亡。

关键词： MAFG-AS1 口腔鳞癌 miR-3180-3p HSC4细胞细胞增殖凋亡

microRNA-4281通过调节FOXP3引起Treg/Th17免疫失衡诱导免疫性血小板减少性紫癜

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免疫学杂志 2024年第1期40卷 72-79页

作者：王斯琪梁敏田长玉陈博聊城市人民医院血液科 252000 聊城市东昌府人民医院血液科 252000

目的研究miR-4281在免疫性血小板减少性紫癜(ITP)中的作用及其机制。方法通过GEO数据库筛选ITP中异常表达的miRNA。收集新诊ITP、治疗有效的ITP患者以及健康受试者,取静脉血,分离外周血单核细胞(PBMCs)和CD4^(+)T细胞。利用实时定量PC... 详细信息

目的研究miR-4281在免疫性血小板减少性紫癜(ITP)中的作用及其机制。方法通过GEO数据库筛选ITP中异常表达的miRNA。收集新诊ITP、治疗有效的ITP患者以及健康受试者,取静脉血,分离外周血单核细胞(PBMCs)和CD4^(+)T细胞。利用实时定量PCR检测细胞中miR-4281以及其他因子的表达量。使用流式细胞术分析细胞中CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Tregs和Th17细胞的含量。使用Pearson相关系数法检验miR-4281表达水平与各因子的关系。结果生物信息学分析发现miR-4281在ITP中异常表达。与健康受试者和治疗有效的ITP患者相比,miR-4281的表达水平下降。ITP患者PBMCs中,miR-4281表达水平与Tregs含量和Treg/Th17呈正相关,与Th17细胞含量呈负相关;miR-4281可促进Tregs细胞的分化,并抑制Th17的分化;miR-4281表达水平与FOXP3表达水平正相关。结论 miR-4281表达水平在ITP中降低,这种降低可以抑制FOXP3的表达,导致Treg/Th17免疫失衡,促进ITP进展。

关键词： miR-4281 免疫血小板减少性紫癜 Treg/Th17 FOXP3

494例腺病毒感染儿童的流行病学及临床特征分析

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中国医师杂志 2024年第10期26卷 1555-1558页

作者：高晓音王一婷蒋树娟王伟华秦道刚蔡培英聊城市人民医院儿科聊城252000 聊城市人民医院中心实验室聊城252000

目的总结分析494例腺病毒感染儿童的流行病学及临床特征,明确病原学分型。方法卡选择2022年7月至12月在聊城市人民医院儿科住院的494例腺病毒感染儿童为研究对象,回顾性分析其临床表现及检查结果,应用聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法确... 详细信息

目的总结分析494例腺病毒感染儿童的流行病学及临床特征,明确病原学分型。方法卡选择2022年7月至12月在聊城市人民医院儿科住院的494例腺病毒感染儿童为研究对象,回顾性分析其临床表现及检查结果,应用聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法确定腺病毒型别,对比分析肺炎组和非肺炎组的一般资料、实验室检查结果、症状及并发症。结果此次腺病毒感染在2022年7月至11月爆发流行,患儿年龄(4.6±2.4)岁,主要临床表现为发热、咽峡炎、结合膜炎、咳嗽等,可合并心肌损害、病毒性脑炎、肝损害等并发症。绝大多数为人腺病毒(HAdV)3型(405/436,92.9%),HAdV3型者中有66例(16.3%)为混合感染。与非肺炎组相比,肺炎组年龄小,热程长、住院时间长,淋巴细胞比率高;但非肺炎组白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白(CRP)更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论此次腺病毒感染流行临床表现不一,主要表现为呼吸道感染,主要血清型为HAdV3型。

关键词：腺病毒,人腺病毒感染儿童

上颌第一磨牙6根管冠根一体化根管再治疗1例

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实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 437-439页

作者：魏成石田秀芬白广亮聊城市人民医院口腔科 252000

报道上颌第一磨牙6根管再治疗1例,经显微根管再治疗成功并完成冠部修复。诊治过程提示CBCT及显微镜对于变异多根管的根管治疗至关重要。

关键词：上颌第一磨牙根管再治疗 CBCT 髓内固位冠