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不同融合装置对脊髓型颈椎病前路椎管减压融合后颈椎矢状位参数的影响

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5375-5381页

作者：任杭岭宋娜徐大霞李宗欢张志张景涛聊城市人民医院脊柱外科山东省聊城市252000 聊城市人民医院干细胞与再生医学实验室山东省聊城市252000

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参... 详细信息

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参数变化的影响。方法:回顾性分析2018年3月至2020年9月聊城市人民医院收治的符合选择标准的邻近双节段脊髓型颈椎病患者44例,全部患者均行前路椎间盘切除椎管减压融合治疗,根据椎间融合装置的不同分为2组,零切迹组(zero-p组)纳入患者23例,钛板联合cage组(cage组)纳入患者21例。所有患者术前完善颈椎正侧位X射线片、颈椎CT及MRI检查,末次随访时拍摄颈椎正侧位X射线片,手术前后于X射线片上测量颈椎矢状位平衡参数,包括颈椎前凸角(C2-7 Cobb角)、颈椎矢状位垂直距离、病椎局部前凸角和T1倾斜角。记录手术时间、术中出血量、末次随访椎间融合以及术后吞咽障碍发生情况,并于术前及术后评估患者日本骨科学会颈椎评分。计算两组患者手术前后颈椎矢状位参数变化值并对比其差异。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,zero-p组手术时间较cage组短,术中出血量较cage组少,但差异无显著性意义(P>0.05);②cage组术后吞咽障碍发生率(7/21,33%)高于zero-p组(3/23,13%),差异有显著性意义(P0.05);两组间颈椎矢状位垂直距离、C2-7 Cobb角、T1倾斜角变化值比较差异均无显著性意义(P>0.05),但zero-p组病椎局部前凸角变化值较cage组小,差异有显著性意义(P手术并发症的发生情况。

关键词：脊髓型颈椎病前路椎间盘切除减压融合椎间融合 zero-p 钛板颈椎矢状位参数

国内机器人手术医护人员培训模式的发展及研究概述

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中华养生保健 2024年第10期 72-74页

作者：程雪陈雪莉王飞聊城市人民医院手术室

机器人手术可为外科医生提供更为精准的微创选择，因此其治疗效果更为确切。近年来国内机器人辅助腔镜技术日益成熟，手术方式趋于复杂化和个性化，机器人手术医护人员的教育培训效果与现状也值得大家探讨和研究。目前很多医院或高校都... 详细信息

机器人手术可为外科医生提供更为精准的微创选择，因此其治疗效果更为确切。近年来国内机器人辅助腔镜技术日益成熟，手术方式趋于复杂化和个性化，机器人手术医护人员的教育培训效果与现状也值得大家探讨和研究。目前很多医院或高校都设立了机器人手术培训课程，以提升相关医务人员的实操性和实用性，同时重视对相关人员技能的评估和安全监督，从而进一步推动机器人技术的发展。基于此，本研究对国内机器人手术医护人员培训模式的发展与应用现状进行汇总与分析。

关键词：机器人手术医护人员培训模式微创手术外科

出生体重<1500 g早产儿发生血流动力学意义动脉导管未闭的相关因素分析

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 279-281页

作者：王钰徐玉敏李丛杨春燕宋朝娜聊城市人民医院新生儿重症监护室聊城252000 聊城市人民医院转化实验室聊城252000

目的探讨出生体重<1500 g的早产儿发生血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)的相关因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月入住聊城市人民医院新生儿重症监护室的出生体重<1500 g的178例早产儿的临床资料,其中有动脉导管未闭(PDA)的早... 详细信息

目的探讨出生体重聊城市人民医院新生儿重症监护室的出生体重<1500 g的178例早产儿的临床资料,其中有动脉导管未闭(PDA)的早产儿归入PDA组(109例),无PDA的早产儿归入nPDA组(69例)。109例PDA新生儿根据是否为hsPDA分为hsPDA组(50例)和nhsPDA组(59例)。采用单因素及回归分析探讨出生体重<1500 g早产儿发生hsPDA的相关因素。结果单因素分析结果显示,出生体重<1500 g早产儿hsPDA相关因素有胎龄(t=4.17,P<0.01)、出生体重(t=-3.605,P<0.01);二元回归分析显示胎龄(OR=0.672,P=0.001)是出生体重<1500 g早产儿发生hsPDA的独立危险因素。结论胎龄是出生体重<1500 g早产儿发生hsPDA的独立危险因素。

关键词：婴儿,极低出生体重动脉导管未闭血流动力学

左心房应变特征与慢性心力衰竭患者运动耐力的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 159-162页

作者：刘卫涛王冬晓汤雪璐聊城市人民医院心内科 252000 聊城市人民医院心脏彩超室 252000

目的探讨左心房应变特征与慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力的相关性。方法前瞻性选取2021年11月至2023年1月聊城市人民医院收治的212例CHF患者为研究对象,根据最大摄氧量(VO2max)将患者分为2组,VO_(2max)≥16 ml/(kg·min)为高耐力组(125... 详细信息

目的探讨左心房应变特征与慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力的相关性。方法前瞻性选取2021年11月至2023年1月聊城市人民医院收治的212例CHF患者为研究对象,根据最大摄氧量(VO2max)将患者分为2组,VO_(2max)≥16 ml/(kg·min)为高耐力组(125例),VO2max室检查结果。采用多因素logistic回归分析影响患者运动耐力的相关因素。结果2组N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣环舒张早期血流峰值速度(e′)比值、E、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数、左心室每搏量指数、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变、左心房最大容积指数、左心房最小容积指数、左心房存储应变(LASr)、左心房管道应变(LAScd)、左心房收缩应变(LASct)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,LASr(OR=0.987,95%CI:1.003~1.029)、LAScd(OR=1.177,95%CI:0.688~0.955)、LASct(OR=1.341,95%CI:0.507~0.884)、NT-proBNP(OR=1.002,95%CI:0.995~1.000)、E/e′(OR=1.086,95%CI:1.000~1.183)、LVEDVI(OR=1.127,95%CI:0.805~0.936)、LVEF(OR=0.909,95%CI:0.824~1.000)是影响CHF患者运动耐力的相关因素(P<0.05);限制性立方条图显示,LASr、LAScd、LASct与CHF患者运动耐力呈显著非线性关系(χ^(2)分别为9.830、16.820、9.080,P<0.05)。结论左心房应变特征相关指标与CHF患者运动耐力具有相关性。

关键词：心力衰竭心房身体耐力数据相关性前瞻性研究左心房应变运动耐力

慢性心力衰竭患者微小RNA-182-5p表达水平及其与左心室重构和预后的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 132-136页

作者：汤雪璐贵蕾郑婕狄秀华聊城市人民医院心脏彩超室 252000 聊城市人民医院心内科 252000 聊城市茌平区第三人民医院彩超室

目的探讨慢性心力衰竭患者微小RNA(miR)-182-5p表达水平,并分析其与左心室重构及预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月聊城市人民医院心内科收治的慢性心力衰竭患者138例为慢性心力衰竭组(心衰组),另选取同期接受体检的120例健... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭患者微小RNA(miR)-182-5p表达水平,并分析其与左心室重构及预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月聊城市人民医院心内科收治的慢性心力衰竭患者138例为慢性心力衰竭组(心衰组),另选取同期接受体检的120例健康志愿者为健康组,检测2组血清miR-182-5p表达水平,并采用Pearson分析miR-182-5p表达水平与左心室重构的相关性,ROC曲线分析miR-182-5p表达水平的诊断价值,连续随访1年,收集并分析心衰组生存状况,采用Kaplan-Meier生存曲线评估miR-182-5p表达水平及预后价值。结果心衰组左心室射血分数(LVEF)水平低于健康组,左心室重构指数(LVRI)和miR-182-5p表达水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P室重构越严重,检测miR-182-5p表达水平有助于慢性心力衰竭患者的诊断和不良预后预测。

关键词：心力衰竭循环微RNA 预后心室重构预测数据相关性 miR-182-5p

重症急性胰腺炎合并腹腔感染病原菌及外周血miRNA、TREM-1基因多态性变化

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中华医院感染学杂志 2024年 3266-3270页

作者：李高升杨彤赵维波冯真真赵梦高唐县人民医院消化内科高唐县人民医院手术室聊城市第二人民医院消化内科

目的探究重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染病原菌及外周血微小核糖核酸(miRNA/miR)、髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)基因多态性变化。方法分别将2020年8月-2023年8月高唐县人民医院收治的SAP合并腹腔感染患者75例及随机选择的同期SA... 详细信息

目的探究重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染病原菌及外周血微小核糖核酸(miRNA/miR)、髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)基因多态性变化。方法分别将2020年8月-2023年8月高唐县人民医院收治的SAP合并腹腔感染患者75例及随机选择的同期SAP未合并腹腔感染患者82例纳入感染组、非感染组。检测感染组病原菌,比较两组miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a水平及TREM-1基因多态性。受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a对SAP合并腹腔感染诊断价值。结果 75例感染组患者检出三类病原菌共计87株,大肠埃希菌在革兰阴性菌中占比最高,肠球菌为主要的革兰阳性菌。与非感染组相比,感染组miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a水平升高(P<0.05)。感染组TREM-1rs2234246位点基因型AA、等位基因A占比高于非感染组(P<0.05),基因型GG、等位基因G占比低于非感染组(P<0.05)。miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a单一检测对SAP合并腹腔感染曲线下面积(AUC)值低于三指标联合检测的AUC值(P<0.05)。结论革兰阴性菌为SAP合并腹腔感染患者主要致病菌,其miR-22-3p、miR-21-3p、miR-146a水平表达异常,且三指标联合检测对其诊断价值高,TREM-1基因多态性可能参与SAP合并腹腔感染病情进展。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔感染微小核糖核酸髓样细胞表达激发受体-1 基因多态性受试者工作特征曲线预测价值

原发性骨肉瘤手术患者术中输血相关高危影响因素的分析

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中国卫生标准管理 2024年第12期15卷 166-169页

作者：张燕陈雪莉聊城市中医医院手术室山东聊城252000 聊城市人民医院手术室山东聊城252000

目的探讨原发性骨肉瘤手术患者术中输血相关的高危影响因素。方法回顾性分析聊城市中医医院2016年4月—2023年5月收治的108例原发性骨肉瘤手术患者的临床资料。按照术中输血情况分为2组,34例术中输血患者作为输血组,74例术中未输血患者... 详细信息

目的探讨原发性骨肉瘤手术患者术中输血相关的高危影响因素。方法回顾性分析聊城市中医医院2016年4月—2023年5月收治的108例原发性骨肉瘤手术患者的临床资料。按照术中输血情况分为2组,34例术中输血患者作为输血组,74例术中未输血患者作为未输血组。统计患者在围手术期的输血情况,收集患者的一般资料、术前血常规、凝血资料、临床病理资料以及手术相关资料等,先后采取单因素以及多因素logistic回归分析影响原发性骨肉瘤手术患者术中输血相关的高危影响因素。结果输血组的主要输血成分为悬浮红细胞,输入血浆量200~800 mL,平均(456.21±25.14)mL;输血量1~3U,平均(1.36±0.96)U。输血组与未输血组的年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)、术前红细胞比容(hematocrit,Hct)、术前血小板(platelet,PLT)、术前凝血酶原国际化标准比值(international normalizedratio,INR)、术前纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)值、病史、术前是否接受化疗、手术方式、手术操作时间、手术分级、麻醉分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血组与未输血组的性别、发病部位、Huvos分级、切口长度、重建长度、术中出血量比较,差异有统计学意义(P手术安全的前提条件下则能够明显降低术中输血率。

关键词：术前确定原发性骨肉瘤手术术中输血高危影响因素安全性

PDCA循环方法在介入手术室护理安全管理中的实施效果

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中国卫生标准管理 2024年第11期15卷 182-185页

作者：陆海霞赵景慧聊城市人民医院手术室山东聊城252000

目的探讨介入手术室护理采用策划-实施-检查-措施(planning-implementation-inspection-measures,PDCA)循环方法做安全管理的实施效果及临床应用价值。方法选取2022年1-12月聊城市人民医院采取介入手术做疾病治疗患者80例,采用奇偶数形... 详细信息

目的探讨介入手术室护理采用策划-实施-检查-措施(planning-implementation-inspection-measures,PDCA)循环方法做安全管理的实施效果及临床应用价值。方法选取2022年1-12月聊城市人民医院采取介入手术做疾病治疗患者80例,采用奇偶数形式随机分为2组,各40例。参比组做常规介入手术室护理安全管理,观察组以PDCA循环方法行介入手术室护理安全管理。对比2组的手术室护理缺陷事件发生率、手术室护理管理质量、护理满意度及术中应激反应发生率。结果观察组手术室护理缺陷事件发生率为5.00%,低于参比组的22.50%(χ^(2)=5.165,P手术室护理管理质量使用自制量表评分高于对照组(P手术室护理安全管理采用PDCA循环方法,能够有效管控手术室护理缺陷事件发生率,手术室护理管理质量良好,有较高管理干预有效性。

关键词： PDCA循环介入手术手术室护理安全管理实施效果应用价值

扁桃体/腺样体切除术前口服艾司氯胺酮的鼾症患儿亲子分离焦虑及静脉通道建立时镇痛镇静情况观察

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山东医药 2024年第27期64卷 72-75页

作者：刘尊远王学霞徐慧颖刘磊王莉张洪全聊城市人民医院麻醉科聊城市人民医院眼耳鼻喉手术室

目的观察扁桃体或腺样体切除术前口服艾司氯胺酮的鼾症患儿亲子分离焦虑及静脉通道建立时的镇痛镇静情况，以评价口服艾司氯胺酮对鼾症患儿亲子分离焦虑的缓解及静脉通道建立时的镇痛镇静作用。方法拟行小儿扁桃体或腺样体切除术的鼾... 详细信息

目的观察扁桃体或腺样体切除术前口服艾司氯胺酮的鼾症患儿亲子分离焦虑及静脉通道建立时的镇痛镇静情况，以评价口服艾司氯胺酮对鼾症患儿亲子分离焦虑的缓解及静脉通道建立时的镇痛镇静作用。方法拟行小儿扁桃体或腺样体切除术的鼾症患儿88例，按随机数字法分成EK1组和EK2组及C组，分别为29、30、29例。扁桃体或腺样体切除术前，EK1组、EK2组分别口服含有艾司氯胺酮1 mg/kg、2 mg/kg的10%葡萄糖溶液0.2 mg/kg,C组口服10%的葡萄糖溶液0.2 mg/kg。在服药后15～30 min内进行亲子分离及静脉穿刺置管。服药后采用Ramsay镇静评分量表对患儿进行镇静评分，依据四点情绪状态评分量表评价亲子分离焦虑、静脉通道建立时镇痛及静脉通道建立时配合情况。根据上述评分界定标准，计算各组亲子分离焦虑改善、静脉穿刺镇痛及静脉穿刺配合的满意率，并比较。结果 EK1、EK2、C组亲子分离焦虑改善满意率分别为93.10%、93.33%、79.31%,EK1、EK2组高于C组（P均0.05。结论扁桃体或腺样体切除术前口服艾司氯胺酮的鼾症患儿亲子分离焦虑减轻，静脉通道建立时的镇痛镇静满意率高；术前口服1mg/kg和2 mg/kg的艾司氯胺酮均具有改善鼾症患儿的亲子分离焦虑及静脉通道建立时的镇痛镇静作用，以2 mg/kg的艾司氯胺酮效果更好。

关键词：艾司氯胺酮亲子分离焦虑镇静镇痛小儿

来源：博看期刊