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阿司匹林肠溶片对慢性萎缩性胃炎患者血清学检查影响的研究

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医学检验与临床 2024年第5期35卷 10-14页

作者：韩磊吴倩刘娟韩艳鑫聊城市东昌府人民医院检验科山东聊城252000 聊城市茌平区乐平铺镇郝集卫生院检验科山东聊城250012 山东第一医科大学附属省立医院消化内科山东济南250012 山东第一医科大学附属省立医院健康管理中心山东济南252100

目的:探讨阿司匹林对慢性萎缩性胃炎患者血清学检查的影响。方法:选择2021年6月-2022年10月东昌府人民医院医院收治的265例慢性萎缩性胃炎患者,其中研究组158例(服用阿司匹林肠溶片100mg/天,1年),对照组107例,收集分析两组入组前、入组... 详细信息

目的:探讨阿司匹林对慢性萎缩性胃炎患者血清学检查的影响。方法:选择2021年6月-2022年10月东昌府人民医院医院收治的265例慢性萎缩性胃炎患者,其中研究组158例(服用阿司匹林肠溶片100mg/天,1年),对照组107例,收集分析两组入组前、入组半年和入组一年时血清PG、PGR和胃泌素17变化,分析服用阿司匹林肠溶片对慢性萎缩性胃炎患者血清学检查的影响。结果:研究组服用阿司匹林半年后PGⅠ、PGⅡ水平均较用药前增高,差异有统计学意义(t=2.378、2.561,P0.05);研究组用药一年后较用药前,PGⅠ、PGⅡ水平增高,PGR与胃泌素17降低,差异均有统计学意义(t=4.376、5.782、3.536,Z=6.029,P一年后较对照组PGⅠ、PGⅡ水平增高,PGR与胃泌素17降低,差异均有统计学意义(t=3.918、5.074、3.186,Z=6.749,P一年后,胃黏膜异型增生、肠上皮化生、腺体萎缩程度均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t=1.682、3.252、3.469,P<0.05)。结论:服用阿司匹林肠溶片可改善慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜的分泌功能,且该作用可能存在用药时间节点。

关键词：阿司匹林慢性萎缩性胃炎胃蛋白酶原胃泌素17

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护理文化建设与人文护理教育研究新进展

中国卫生标准管理 2024年第4期15卷 184-189页

作者：于莉高永翠吴建平胥莉山东第一医科大学附属中心医院冠心病科山东济南250013 山东省聊城市人民医院血液科山东聊城252000 山东省济南市历下区人民医院内科山东济南250013

护理文化建设是护理管理的重要内容,是提高医院竞争力和服务质量的有效途径,护理人力资源是医疗机构的重要组成部分,也是保障患者安全和提高护理质量的关键因素。护理文化建设是一种新型的人本管理理念,它肯定了人的主观能动性,以文化... 详细信息

护理文化建设是护理管理的重要内容,是提高医院竞争力和服务质量的有效途径,护理人力资源是医疗机构的重要组成部分,也是保障患者安全和提高护理质量的关键因素。护理文化建设是一种新型的人本管理理念,它肯定了人的主观能动性,以文化引导为手段,是激发护士自觉行动的管理方法。通过阐述目前国内对护理文化的定义,对护理文化的特征性概念进行详细的分析,围绕护理文化概念和内涵、开始和历程、热点问题、国内外护理文化建设发展现况比较、结论与展望5大方面探讨护理文化建设。将护理文化融入护理管理中,倡导人性化服务,使全员达成共识,引导和激发护士的工作积极性和创造性,树立以患者为中心的共同理念,建立一个和谐、舒适护理文化氛围,提高护理服务质量,提高护理核心竞争力。

关键词：护理文化建设人文护理教育内涵功能护理管理研究进展

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软组织肿瘤特殊MRI形态学表现及临床意义

医学影像学杂志 2024年第8期34卷 127-129页

作者：赵艳玲唐雪珂姚建山东省聊城市第三人民医院磁共振室山东聊城252000 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

目的探讨软组织肿瘤特殊MRI形态学表现及其临床意义。方法选取43例经病理证实的软组织肿瘤MRI资料,分析肿块大小、信号均匀性、深筋膜完整性、肿瘤长轴两端是否具有特殊的征象与肿瘤良恶性的关系。结果良性肿瘤最大径(5.29±2.31)cm,... 详细信息

目的探讨软组织肿瘤特殊MRI形态学表现及其临床意义。方法选取43例经病理证实的软组织肿瘤MRI资料,分析肿块大小、信号均匀性、深筋膜完整性、肿瘤长轴两端是否具有特殊的征象与肿瘤良恶性的关系。结果良性肿瘤最大径(5.29±2.31)cm,恶性肿瘤最大径(8.78±3.53)cm,两者比较差异有统计学意义(P0.05);恶性肿瘤深筋膜破坏明显,而良性肿瘤无明显深筋膜破坏,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);恶性肿瘤长轴方向三角形特殊征象明显,良性肿瘤少见,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿块大小、深筋膜完整性、肿瘤长轴方向类似三角形特殊征象对软组织肿瘤良恶性鉴别诊断有重要意义。

关键词：软组织肿瘤磁共振成像特殊征象

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低剂量多层螺旋CT诊断老年肺癌的临床应用价值

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医学影像学杂志 2024年第3期34卷 32-34页

作者：张巨才杨金永解耀锃山东省聊城市第二人民医院放射科山东聊城252600 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

目的探讨低剂量多层螺旋CT诊断老年肺癌的应用价值。方法选取123例肺癌患者资料,按照不同扫描检查方法分为低剂量组65例,常规剂量组58例,对比两组肺癌检出率及扫描辐射参数。结果低剂量组与常规剂量组的肺部结节以及早期肺癌检出率比较... 详细信息

目的探讨低剂量多层螺旋CT诊断老年肺癌的应用价值。方法选取123例肺癌患者资料,按照不同扫描检查方法分为低剂量组65例,常规剂量组58例,对比两组肺癌检出率及扫描辐射参数。结果低剂量组与常规剂量组的肺部结节以及早期肺癌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组与常规剂量组检查肺部结节时的结节直径、毛刺征、空泡征、分叶征、钙化征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组与常规剂量组相比辐射参数中ED值、DLP值、CTDIvol值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量多层螺旋CT诊断老年肺癌与常规剂量多层螺旋CT相比同样具有较高检出率。

关键词：肺癌辐射剂量老年体层摄影术,X线计算机

藤菔降压片治疗1级高血压病肝阳上亢证随机对照试验

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中国中西医结合杂志 2024年第7期44卷 778-784页

作者：朱羽硕王宇陈保增张新元李运伦山东中医药大学附属医院急诊、重症医学科济南250014 山东第一医科大学附属聊城市第二人民医院心内科山东252600 泰安市中医医院急诊科山东271000 山东中医药大学附属医院心病三科济南250014 山东省心血管病中医精准治疗工程实验室济南250355

目的评价藤菔降压片治疗1级高血压病肝阳上亢证患者的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法,纳入1级高血压病肝阳上亢证患者130例,随机分为对照组65例,试验组65例。试验组予生活方式指导加藤菔降压片每日2次(1.5 g... 详细信息

目的评价藤菔降压片治疗1级高血压病肝阳上亢证患者的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法,纳入1级高血压病肝阳上亢证患者130例,随机分为对照组65例,试验组65例。试验组予生活方式指导加藤菔降压片每日2次(1.5 g/次),对照组予生活方式指导加藤菔降压片安慰剂每日2次(1.5 g/次),共治疗4周。比较两组治疗前后主要疗效指标(中医证候积分、血压和血压达标率)及次要疗效指标(血脂、尿酸、花生四烯酸、血栓素B2、前列腺素E2以及尿微量白蛋白);进行安全性及依从性分析。结果共129例患者完成试验,其中对照组65例,试验组64例。治疗组血压达标率优于对照组[65.63%(42/64)vs.43.08%(28/65),χ^(2)=6.606,P0.05)。结论藤菔降压片治疗1级高血压病肝阳上亢证安全、有效。(中国临床试验注册中心,***-IIR-17011940)。

关键词：藤附降压片 1级高血压病肝阳上亢证随机对照试验中药复方

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14号环状染色体综合征患儿1例

中华医学遗传学杂志 2024年第7期41卷 895-896页

作者：杨坤郝万晓刘伟张颖昕贾颐舫聊城市第二人民医院聊城252600 山东第一医科大学附属省立医院产前诊断中心济南250021 山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部优生遗传室济南250021 淄博市市立医院淄博255400

女,4岁,因"癫痫发作伴发育落后、智力低下"于2021年1月5日就诊于山东第一医科大学附属省立医院。患儿智力低下,理解力差,言语能力差,重叠词汇多。胎龄36周时因胎膜早破、瘢痕子宫经剖宫产娩出,体质量2480g,生后1天出现癫痫发作,转至新... 详细信息

女,4岁,因"癫痫发作伴发育落后、智力低下"于2021年1月5日就诊于山东第一医科大学附属省立医院。患儿智力低下,理解力差,言语能力差,重叠词汇多。胎龄36周时因胎膜早破、瘢痕子宫经剖宫产娩出,体质量2480g,生后1天出现癫痫发作,转至新生儿科救治。患儿运动发育落后,出生后4~5个月会抬头、9~10个月会坐,2岁余才会蹒跚走路。近4年来因癫痫反复发作多次就医,严重时数天一次,表现为突然出现四肢抽搐,肌肉强直,双眼向一侧持续凝视,双手握拳抖动、口角流涎等,持续数分钟,如无药物控制持续时间较长,甚至数十分钟,睡醒前及刚入睡时发作居多。起初服用奥卡西平、妥泰,后换为德巴金、开浦兰,病情好转后最长一年无发作,2020年10月再次开始发作,趋于频繁。其母孕期血清学筛查低风险,孕期超声检查未见明显异常。患儿有一哥哥,8岁,体健,智力正常。患儿父母系非近亲婚配,外观正常,否认家族遗传病史。体格检查:身高92 cm,体质量14 Kg。智力低下,睑裂小、宽眼距、塌鼻梁、长人中、小嘴、小下颌、低耳位、肌张力低下,走路不稳。心肺腹部查体无异常,四肢肌张力低。辅助检查:颅脑磁共振成像检查提示右侧海马偏小,垂体较大。脑电图检查显示异常脑电图,清醒背景活动慢化,以枕区、后颞为著的痫样放电,枕区尤其显著(图1)。自述外院遗传代谢病筛查结果为阴性。常规实验室检查无异常。抽取患儿外周血样2 mL,培养72 h,常规制备染色体,G显带,计数100个中期分裂相并全部进行分析。根据《人类细胞基因组学国际命名体系(ISCN 2020)》进行核型描述,患儿外周血染色体核型为46,XX,r(14)(p13q32.3)(图2)。深圳安吉康尔医学检验实验室家系增强全外显子组全谱检测未检测到与患者临床表现高度相关的致病或可能致病的变异、小片段缺失插入以及拷贝数变异。

关键词：外周血染色体遗传代谢病异常脑电图四肢抽搐肌肉强直口角流涎省立医院智力低下

重度子痫前期患者胎盘组织中CD44 mRNA和CD24 mRNA及蛋白表达水平的临床价值研究

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现代检验医学杂志 2024年第1期39卷 43-48页

作者：滕玲玲马广贞石可吕颖欣徐静聊城市第二人民医院产科山东临清252601 聊城市第二人民医院病理科山东临清252601 河北医科大学第一医院产科石家庄050000

目的探讨重度子痫前期(severe preeclampsia,SPE)患者胎盘中细胞表面跨膜糖蛋白分子(cell surface transmembrane glycoprotein molecules,CD)44 mRNA,细胞表面跨膜糖蛋白分子24(CD24)mRNA及蛋白表达水平表达的临床价值研究。方法选取2019年6月~2022年6月在聊城市第二人民医院接受剖宫产分娩的SPE患者,根据发病孕龄的不同,进一步将其分为早发型SPE组(孕龄≤34周,n=45)和晚发型SPE组(孕龄>34周,n=55)。选取同期产检正常者100例为对照组。采用荧光定量PCR和免疫组织化学检测SPE患者胎盘中CD44和CD24表达,Pearson法分析其表达水平差异以及与SPE疾病临床特征的相关性,多因素Logistic回归分析发生SPE的影响因素。结果相较于对照组,SPE胎盘组织中CD44 mRNA(0.55±0.12 vs 1.02±0.33),CD24 mRNA的表达水平(0.68±0.19vs 1.05±0.11)均降低,差异具有统计学意义(t=13.385,16.853,P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,CD44,CD24在SPE组胎盘组织中多呈阴性表达或弱阳性表达,而在对照组中多呈阳性表达,且SPE胎盘组织中CD44,CD24阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.696,14.346,P<0.05)。相较于早发型SPE组,晚发型SPE胎盘组织中CD44(0.65±0.17 vs 0.42±0.11),CD24(0.77±0.23 vs 0.58±0.13)mRNA的表达水平均较高,差异具有统计学意义(t=7.830,4.932,P<0.05)。相较于对照组,SPE组BMI,收缩压、舒张压、尿蛋白、Cr,LDH和BUN均显著升高,差异有统计学意义(t=5.360~30.241,均P<0.05);SPE组分娩孕周较早、MPV,ALB较低、新生儿出生身长较短和体质量较轻均低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.232~11.109,均P<0.05)。且SPE胎盘组织中CD44与CD24表达呈正相关(r=0.698,P<0.05),SPE胎盘组织中CD44的表达分别与CD24,分娩孕周、MPV和新生儿出生身长呈正相关(r=0.611,0.639,0.612,0.465,均P<0.05);与收缩压、尿蛋白和LDH呈负相关(r=-0.604,-0.569,-0.593,均P<0.05)。CD24的表达分别与分娩孕周、MPV和新生儿出生身长呈正相关(r=0.605,0.584,0.640,均P<0.05);与收缩压、尿蛋白和LDH呈负相关(r=-0.637,-0.593,-0.561,均P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,MPV(95%CI:1.429~4.350),尿蛋白(95%CI:1.529~2.709),LDH(95%CI:1.425~3.932)均是发生SPE的独立危险因素(均P<0.05)。高水平CD44(95%CI:0.561~0.940),CD24(95%CI:0.495~0.814)是发生SPE的独立保护因素(均P<0.05)。结论SPE患者胎盘中CD44,CD24表达水平较低,高水平CD44,CD24均是SPE发生的独立保护因素,可为后续SPE的治疗提供方向。

关键词：重度子痫前期细胞表面跨膜糖蛋白分子44 细胞表面跨膜糖蛋白分子24

近20年中药复方专利治疗结直肠癌用药规律及新方探索

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中国临床研究 2024年第9期37卷 1379-1385页

作者：张照阳杨昊吴腾飞朱崇薇田赟南京中医药大学江苏南京210023 聊城市人民医院中医科山东聊城252000 江苏省中医院肿瘤内科江苏南京210029

目的基于数据挖掘方法分析近20年中药复方专利干预结直肠癌(CRC)的用药及配伍规律,为临床新药的研发提供依据。方法检索万方数据库和中国知网建库至2024年1月17日已公布的治疗CRC的中药复方专利,运用Excel 2019软件进行药物频次、性味... 详细信息

目的基于数据挖掘方法分析近20年中药复方专利干预结直肠癌(CRC)的用药及配伍规律,为临床新药的研发提供依据。方法检索万方数据库和中国知网建库至2024年1月17日已公布的治疗CRC的中药复方专利,运用Excel 2019软件进行药物频次、性味归经统计;利用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistic 27软件进行药物关联规则和聚类分析;采用Cytoscape 3.9.0软件构建核心药物共现复杂网络,并展现潜力新方新药的关联性。结果共纳入治疗CRC的中药复方专利158项,包含中药448味,高频中药有黄芪、白花蛇舌草、茯苓、白术等,药物类别以补虚药为主,药性以寒、温居多,药味以苦、甘、辛为主,归经多属肝、脾、肺、胃经。常用药对有半枝莲、黄芪、甘草、白术、茯苓,常用角药有黄芪、白花蛇舌草。聚类药物有“白花蛇舌草、半枝莲”等4组,潜力药物有“余甘子红芪石榴子川椒榼藤子”等5组,通过拓扑属性分析筛选得到治疗CRC的核心新方。结论中药复方专利治疗CRC以补虚药为主,多运用益气扶正、清热燥湿、化瘀解毒等治法,聚类药物以白花蛇舌草半枝莲为主,可提供新的组方思路,为CRC的临床治疗及新药研发提供一定参考。

关键词：结直肠癌中药复方专利数据挖掘关联规则聚类分析用药规律

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丙泊酚减轻脑缺血破坏血脑屏障的实验研究

局解手术学杂志 2024年第1期33卷 14-18页

作者：张华山张元泽聊城市第二人民医院/山东第一医科大学附属聊城二院麻醉科山东临清252601 武汉市普仁医院麻醉科湖北武汉430081

目的探讨丙泊酚对脑缺血大鼠血脑屏障的保护作用及其机制。方法将48只10周龄雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血组、丙泊酚组、丙泊酚+LY294002组。丙泊酚+LY294002组大鼠于建模前24 h经侧脑室注射PI3K抑制剂LY294002(0.3 mg·kg^(-1))... 详细信息

目的探讨丙泊酚对脑缺血大鼠血脑屏障的保护作用及其机制。方法将48只10周龄雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血组、丙泊酚组、丙泊酚+LY294002组。丙泊酚+LY294002组大鼠于建模前24 h经侧脑室注射PI3K抑制剂LY294002(0.3 mg·kg^(-1)),其余各组大鼠注射生理盐水(10µL)。脑缺血组、丙泊酚组、丙泊酚+LY294002组大鼠通过颈动脉线栓阻塞法构建脑缺血模型,假手术组大鼠仅分离出颈总动脉,结扎颈外动脉,不进行其他处理。建模期间,丙泊酚组与丙泊酚+LY294002组大鼠尾静脉滴注丙泊酚(10 mg·kg^(-1)),假手术组与丙泊酚组注射生理盐水。24 h后,采用Zea Longa法评估大鼠神经功能,采用TTC染色测定大鼠脑梗死面积,干湿重法检测大鼠脑水肿程度,EB示踪法评估血脑屏障完整性,ELISA法检测脑脊液中炎症细胞因子水平,Western blot检测PI3K/AKT信号通路蛋白及血脑屏障紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin表达。结果脑缺血导致大鼠神经功能评分升高,脑组织出现局部梗死。与假手术组相比,脑缺血组大鼠脑组织中EB含量增加,脑水肿程度升高,脑脊液中炎症细胞因子含量增加;给予丙泊酚能够明显降低神经功能评分,减少脑梗死面积,抑制EB穿透血脑屏障,降低脑水肿程度,减少炎症细胞因子释放,上调PI3K/AKT信号通路蛋白与紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin表达;LY294002则明显逆转了丙泊酚的上述作用。结论丙泊酚可通过PI3K/AKT信号通路维持紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin蛋白表达,保护血脑屏障结构与功能完整性,降低脑水肿程度,避免其他炎症细胞因子进入脑组织,减少脑梗死,减轻脑缺血造成的神经功能损伤。

关键词：丙泊酚脑缺血血脑屏障炎症细胞因子 PI3K/AKT信号通路

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