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缺血性脑卒中急性期患者采取中医康复护理对神经功能与生活质量的影响

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中华养生保健 2024年第12期 149-152页

作者：李雪姜冬杰聊城市中医医院康复医学科

目的探讨在缺血性脑卒中急性期患者的护理中采取中医康复护理的临床效果，分析对患者神经功能与生活质量的影响。方法选取2021年2月—2023年2月聊城市中医医院收治的70例缺血性脑卒中急性期患者作为研究对象，按照随机数表法将其分成... 详细信息

目的探讨在缺血性脑卒中急性期患者的护理中采取中医康复护理的临床效果，分析对患者神经功能与生活质量的影响。方法选取2021年2月—2023年2月聊城市中医医院收治的70例缺血性脑卒中急性期患者作为研究对象，按照随机数表法将其分成对照组和研究组，每组35例。对照组以常规护理进行干预，研究组在常规护理的基础上开展中医康复护理，比较两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体功能评分(Fugl-Meyer)、日常生活能力(Barthel)、认知功能(MMSE)、生活质量评分(WHOQOL-BREF)。结果研究组NIHSS评分低于对照组、Fugl-Meyer评分高于对照组，差异有统计学意义(P中医康复护理整体价值突出。

关键词：缺血性脑卒中康复护理急性期神经功能生活质量

辨证施膳联合康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用价值

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中外医疗 2024年第17期43卷 132-135页

作者：姜冬杰齐敬东聊城市中医医院康复医学科山东聊城252000

目的评价对缺血性脑卒中患者施以辨证施膳、康复护理的应用价值。方法随机选择2021年11月—2023年10月聊城市中医医院康复科收治的70例缺血性脑卒中患者为研究对象,以抽签法分为两组,对照组(n=35)予以常规护理,研究组(n=35)施以辨证... 详细信息

目的评价对缺血性脑卒中患者施以辨证施膳、康复护理的应用价值。方法随机选择2021年11月—2023年10月聊城市中医医院康复科收治的70例缺血性脑卒中患者为研究对象,以抽签法分为两组,对照组(n=35)予以常规护理,研究组(n=35)施以辨证施膳、康复护理,对比两组护理满意度、生活质量评分、运动功能评分、并发症发生情况、营养状态。结果护理前,两组患者日常生活能力评分、运动功能评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。护理后,研究组日常生活能力评分、运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。护理后,研究组营养状况评分优于对照组,差异有统计学意义(P康复护理可提高患者运动功能,保证良好的营养状态,减少并发症的发生,提高护理满意度,提高生活质量。

关键词：缺血性脑卒中康复护理辨证施膳

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DRG支付改革下公立医院成本精细化管控实现路径研究

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卫生经济研究 2024年第9期41卷 90-93页

作者：纪桂秀聊城市中医医院山东聊城252000

DRG支付改革下,公立医院成本精细化管控存在预算绩效管理较为松散、成本管控精细化程度不够、集成性信息系统建设滞后、财会监督作用发挥有限等问题。公立医院应结合自身实际,探索成本精细化管控实现路径:以DRG病组为价值链核心,重塑预... 详细信息

DRG支付改革下,公立医院成本精细化管控存在预算绩效管理较为松散、成本管控精细化程度不够、集成性信息系统建设滞后、财会监督作用发挥有限等问题。公立医院应结合自身实际,探索成本精细化管控实现路径:以DRG病组为价值链核心,重塑预算绩效管理体系;以DRG病组成本精细核算为前提,打造标准化诊疗路径;以集成性信息系统建设为依托,组建大数据成本管理中心;以财会监督为手段,保障成本精细化管控取得实效,从而实现高质量发展。

关键词：公立医院 DRG支付改革成本精细化实现路径

解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效及对血清CRP、IL-1β和TNF-α水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 63-67页

作者：岳海振陈娟王英陶业伟蔡军李楠聊城市中医医院山东聊城252000

目的探讨解毒除湿通督汤联合小针刀治疗强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)的疗效及对血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素1-β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法将医院收治的AS患者96例随机分为对照组(48例,小针刀疗法)和治疗组(48例,解毒除湿通督汤联合小针刀),对比治疗后疗效、证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity inde,BASDAI)评分、巴氏强直性脊柱炎测量指数(Bath ankylosing spondylitis metroloty index,BASMI)评分和巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、血清炎性因子水平、枕墙距、指地距、晨僵时间及胸廓活动度变化。结果治疗组临床疗效明显较高(P中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组四肢关节冷痛、颈项脊背僵紧疼痛、腰骶臀胯僵痛评分较治疗前显著降低(P0.05),治疗后两组SF-36较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组升高较明显(P<0.05);治疗后两组枕墙距、指地距和晨僵时间较治疗前显著降低升高,胸廓活动度较治疗前明显升高(P<0.05),并且治疗组改善程度较大(P<0.05)。结论采用解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,能够降低血清CRP、IL-1β和TNF-α水平,值得在临床上推广应用。

关键词：解毒除湿通督汤小针刀湿热痹阻型强直性脊柱炎临床疗效 CRP IL-1β TNF-α

白山毛桃根提取物联合miR-135a-5p抑制宫颈癌HeLa细胞增殖、侵袭及迁移的机制

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 700-705页

作者：贾海燕张志恒刘玲聊城市中医医院肿瘤科山东聊城252000

目的探讨白山毛桃根提取物对宫颈癌细胞HeLa增殖、侵袭及迁移的影响及分子机制。方法不同浓度的白山毛桃根提取物处理HeLa细胞,将miR-NC、miR-135a-5p mimics、anti-miR-NC、anti-miR-135a-5p分别转染至HeLa细胞,将anti-miR-NC、anti-... 详细信息

目的探讨白山毛桃根提取物对宫颈癌细胞HeLa增殖、侵袭及迁移的影响及分子机制。方法不同浓度的白山毛桃根提取物处理HeLa细胞,将miR-NC、miR-135a-5p mimics、anti-miR-NC、anti-miR-135a-5p分别转染至HeLa细胞,将anti-miR-NC、anti-miR-135a-5p分别转染至HeLa细胞后用40 mg/ml白山毛桃根提取物处理细胞;噻唑蓝(MTT)法、克隆形成实验、Transwell实验分别检测细胞增殖、侵袭及迁移;qRT-聚合酶链反应(PCR)法检测miR-135a-5p的表达量;Western印迹法检测基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9、p-磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)和p-蛋白激酶B(Akt)蛋白表达量。结果白山毛桃根提取物可显著降低细胞活力、克隆数、侵袭和迁移细胞数、miR-135a-5p表达和MMP2、MMP9、p-PI3K、p-Akt蛋白水平(P<0.05);转染anti-miR-135a-5p可降低细胞活力、克隆数、侵袭和迁移细胞数、MMP2、MMP9、p-PI3K、p-Akt蛋白水平(P<0.05),而转染miR-135a-5p mimics的作用与之相反;转染anti-miR-135a-5p可增强白山毛桃根提取物对HeLa细胞增殖、迁移、侵袭及PI3K/Akt信号通路的抑制作用。结论白山毛桃根提取物可通过降低miR-135a-5p表达使PI3K/Akt通路失活,进而抑制宫颈癌细胞增殖、侵袭及迁移。

关键词：宫颈癌白山毛桃根提取物 miR-135a-5p 磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)

间歇性Theta爆发式经颅磁刺激联合电针治疗慢性偏头痛的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第9期46卷 821-824页

作者：李占标常发旺张鑫张振燕王寿兰刘方铭山东中医药大学济南250355 聊城市人民医院疼痛科聊城252000 聊城市第三人民医院康复医学科聊城252000 聊城市人民医院康复医学科聊城252000 济南市民族医院针灸科济南250012 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)疼痛科济南250014

目的观察间歇性Theta爆发式经颅磁刺激(iTBS)联合电针治疗慢性偏头痛患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将64例慢性偏头痛患者分为观察组及对照组, 每组32例。2组患者均予以盐酸氟桂利嗪胶囊口服, 在此基础上对照组给予电针治疗, 观... 详细信息

目的观察间歇性Theta爆发式经颅磁刺激(iTBS)联合电针治疗慢性偏头痛患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将64例慢性偏头痛患者分为观察组及对照组, 每组32例。2组患者均予以盐酸氟桂利嗪胶囊口服, 在此基础上对照组给予电针治疗, 观察组则辅以iTBS与电针联合干预。于治疗前、治疗4周时及治疗结束1个月后采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者头痛程度, 同时记录患者头痛发作频率及持续时间, 分别采用头痛影响测评量表-6(HIT-6)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对2组患者生活质量、焦虑抑郁情绪进行评定。结果治疗4周时2组患者疼痛VAS评分、发作频率、持续时间及HIT-6、HADS评分均较治疗前明显改善(P<0.05), 并且观察组疼痛VAS评分[(2(1, 3))分]、发作频率[(8.1±3.5)d/月]、持续时间[(3.1±1.5)h/次]及HIT-6、HADS评分[分别为(43.2±3.8)分、(7.8±1.5)分]均优于对照组水平(P<0.05);治疗结束1个月后2组患者疼痛VAS评分、发作频率、持续时间及HIT-6、HADS评分仍较治疗前明显改善(P<0.05), 此时观察组患者疼痛VAS评分[(2.5(2, 4))分]、发作频率[(9.5±2.9)d/月]、持续时间[(3.8±1.9)h/次]及HIT-6、HADS评分[分别为(44.7±5.6)分、(8.6±2.9)分]仍显著优于对照组水平(P<0.05)。结论 iTBS联合电针治疗能显著缓解慢性偏头痛患者的疼痛症状, 提高日常生活质量, 改善焦虑、抑郁情绪, 且远期疗效显著。

关键词：间歇性Theta爆发式经颅磁刺激电针慢性偏头痛

不同模式重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者疗效的meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第10期 1519-1526页

作者：陈桐彬王佩佩林晓燕吕少萍山东中医药大学康复医学院青岛市中心医院康复医学科

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，最新发表的全球疾病负担报告显示，我国人民的年脑卒中患病率为2022.0/10万，年发病率为276.7/10万，粗死亡率为153.9/10万[1]。其中，大约有一半的患者出现不同程度的认知功能受损[2]。脑卒中后认知障碍...

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，最新发表的全球疾病负担报告显示，我国人民的年脑卒中患病率为2022.0/10万，年发病率为276.7/10万，粗死亡率为153.9/10万[1]。其中，大约有一半的患者出现不同程度的认知功能受损[2]。脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）患者死亡率明显高于普通脑卒中患者，且致残率增加，严重影响患者生活质量、健康状况，给家庭及社会带来沉重经济负担[3—4]。当前，PSCI的治疗以药物为主，但疗效有限且患者易出现不良反应[5—6]，认知康复、心理干预等非药物疗法也没有明确治疗效果[5]。

关键词：

肠道菌群代谢产物氧化三甲胺与缺血性脑卒中关系的研究进展

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中南大学学报（医学版） 2024年第3期49卷 447-456页

作者：付钰侯晓倩冯梓芸冯会越李丽山东中医药大学康复医学院济南250355 山东中医药大学第二附属医院康复医学科济南250001

缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是一类严重危害人类健康的脑血管疾病。肠道菌群作为中间介质在大脑与肠道之间起到双向调节的关键作用。近年来,氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)作为肠道菌群代谢产物在心血管疾病中受到广泛... 详细信息

缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是一类严重危害人类健康的脑血管疾病。肠道菌群作为中间介质在大脑与肠道之间起到双向调节的关键作用。近年来,氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)作为肠道菌群代谢产物在心血管疾病中受到广泛关注。高TMAO水平可能通过影响IS的危险因素如动脉粥样硬化、心房颤动、高血压和2型糖尿病增加IS发生风险。TMAO加剧IS患者神经功能的损伤,增加IS复发风险,而且是患者卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的独立预测因素。目前的研究认为,TMAO的作用机制包括损伤血管内皮功能、促进泡沫细胞形成、影响胆固醇代谢和增强血小板反应性等。通过中药、饮食管理、维生素和益生菌的合理应用等治疗方式降低血浆TMAO水平,可预防和治疗IS。

关键词：缺血性脑卒中氧化三甲胺肠道菌群

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物理治疗专业临床实践评估反馈问卷中文版作为学生康复胜任力评估工具的研究

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 878-881页

作者：赵玉洁陈居涵郑晓上海市中医医院康复医学科上海市200071 上海市长海医院康复科

国内物理治疗发展时间短暂,目前初步的物理治疗课程设计主要依据世界物理治疗师联盟(World Confederation for Physical Therapy,WCPT)临床参考指南,以期提高物理治疗的教学水平,使之能得到国际认可[1]。临床实习是学生将课堂知识运用... 详细信息

国内物理治疗发展时间短暂,目前初步的物理治疗课程设计主要依据世界物理治疗师联盟(World Confederation for Physical Therapy,WCPT)临床参考指南,以期提高物理治疗的教学水平,使之能得到国际认可[1]。临床实习是学生将课堂知识运用到实际工作的重要阶段,是学生走向临床岗位的重要学习阶段。

关键词：物理治疗师国际认可课堂知识临床实习临床实践课程设计评估反馈胜任力评估