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我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P保健指导、中医理疗能力具备率低于30~保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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中期妊娠合并陈旧性宫外孕一例及文献复习

中国妇产科临床杂志 2017年第5期18卷 461-462页

作者：郭东霞黄风雷赵彦侠李同民山东省聊城市东昌府区妇幼保健院 252000

一、病例摘要患者30岁,孕13周＋2,孕4产1,剖宫产1次,人工流产2次。本次妊娠为自然受孕,怀孕后持续下腹隐痛、少量阴道流血,反复保胎治疗,症状无缓解。2013年8月26日要求终止妊娠在山东省聊城市东昌府区妇幼保健院应用米非司酮、米索前... 详细信息

一、病例摘要患者30岁,孕13周＋2,孕4产1,剖宫产1次,人工流产2次。本次妊娠为自然受孕,怀孕后持续下腹隐痛、少量阴道流血,反复保胎治疗,症状无缓解。2013年8月26日要求终止妊娠在山东省聊城市东昌府区妇幼保健院应用米非司酮、米索前列醇引产,8月28日行钳夹术,手术顺利。

关键词：陈旧性宫外孕保胎治疗终止妊娠腹部胀痛输卵管妊娠宫内妊娠东昌府区右侧输卵管盆腔包块壶腹部妊娠

山东省某妇幼保健院对新型冠状病毒肺炎的防控措施

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中华护理杂志 2020年第S1期55卷 196-198页

作者：张广霞王东辉苏静郭敬春席琳琳宋素娥范燕春陈敏邢新丽东昌府区妇幼保健院妇产科山东省聊城市252000 东昌府区妇幼保健院质管科山东省聊城市252000 东昌府区妇幼保健院麻醉科山东省聊城市252000

新型冠状病毒肺炎具有较强的传染性,且目前无治疗特效药,给各医院的防控措施带来一定困难。我院采取完善管理体制、对发热可疑患者定点治疗、按传染病方法消毒隔离、营造干净的就医环境、提高医护患的保护意识和尽可能地减少传染的防控... 详细信息

新型冠状病毒肺炎具有较强的传染性,且目前无治疗特效药,给各医院的防控措施带来一定困难。我院采取完善管理体制、对发热可疑患者定点治疗、按传染病方法消毒隔离、营造干净的就医环境、提高医护患的保护意识和尽可能地减少传染的防控措施,旨在减少医、护、患感染风险,维护母婴生命健康。

关键词：新型冠状病毒肺炎医院管理防控措施护理管理研究

698例妊娠妇女ABO/RhD血型和不规则抗体特征的研究

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临床血液学杂志 2021年第6期34卷 419-422页

作者：李代民黄鑫李振赵云张海波聊城市东昌府区妇幼保健院输血科山东聊城252000 聊城市东昌府区妇幼保健院检验科聊城市人民医院输血科

目的:通过分析妊娠妇女ABO/RhD血型及不规则抗体的特征,旨在为孕产妇血型和血液输注提供理论参考。方法:以2020年3月至—2020年6月孕检或待产的698例妊娠妇女为研究对象,入组对象均行ABO/RhD血型检测和不规则抗体检测,分析妊娠妇女ABO/... 详细信息

目的:通过分析妊娠妇女ABO/RhD血型及不规则抗体的特征,旨在为孕产妇血型和血液输注提供理论参考。方法:以2020年3月至—2020年6月孕检或待产的698例妊娠妇女为研究对象,入组对象均行ABO/RhD血型检测和不规则抗体检测,分析妊娠妇女ABO/RhD血型和不规则抗体特征,同时分析不规则抗体对妊娠妇女不良妊娠结局的影响。结果:698例妊娠妇女,ABO血型占比分别为:O型30.95%(216/698),A型29.80%(208/698),B型28.80%(201/698),AB型10.46%(73/698),RhD型阴性占比为1.00%(7/698);698例妊娠妇女共检出不规则抗体阳性12例(1.72%),其中不规则抗体阳性分类以抗E(41.67%)、抗Ec(16.67%)较为常见,其次为抗D、抗C、抗c等。年龄>35岁、有输血史的妊娠妇女不规则抗体阳性率较其他年龄段的明显高(P0.05)。不规则抗体阳性组不良妊娠结局总发生率明显高于不规则抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠妇女ABO/RhD血型以O、A型常见,而RhD型阴性占比达1.00%,不规则抗体常见类型为IgG类,此外不规则抗体对妊娠妇女不良妊娠结局的影响明显,故而妊娠期或围生期积极进行妊娠妇女ABO/RhD血型的鉴定和不规则抗体的筛查尤为重要。

关键词：妊娠妇女 ABO血型 RhD血型不规则抗体

心脏病类型和心功能状态对妊娠合并心脏病患者母儿预后的影响

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现代预防医学 2012年第7期39卷 1652-1654页

作者：高廷孝陶会芹朱亚农山东省聊城市东昌府区妇幼保健院内科山东省聊城市东昌府区妇幼保健院产科

目的探讨不同心脏病类型和心功能状态对妊娠合并心脏病患者母儿预后的影响。方法选择某院妇产科收治的妊娠合并心脏病患者86例,比较不同心脏病类型和心功能状态孕妇的终止分娩方式、终止妊娠孕周、孕妇心力衰竭发生例数、新生儿出生体重... 详细信息

目的探讨不同心脏病类型和心功能状态对妊娠合并心脏病患者母儿预后的影响。方法选择某院妇产科收治的妊娠合并心脏病患者86例,比较不同心脏病类型和心功能状态孕妇的终止分娩方式、终止妊娠孕周、孕妇心力衰竭发生例数、新生儿出生体重、1min Apgar评分及围产儿的早产和死亡情况。结果心律失常组较其他类型心脏病患者心力衰竭发生例数少,终止妊娠孕周时间长,剖宫产率、早产儿发生率和围生儿死亡率低,新生儿出生体重和新生儿Ap-gar评分高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随孕妇心功能的级数增加,其心力衰竭发生例数、剖宫产率、围生儿死亡率和早产儿发生率均明显增加,终止妊娠孕周时间明显缩短,新生儿出生体重和新生儿Apgar评分明显下降,各组两两比较差异有统计学意义(P﹤O.05)。结论妊娠合并心脏病患者的心脏病类型和功能状态与其孕产妇及围产儿预后密切相关,早期诊断和评估心脏病类型和心功能状态是改善妊娠合并心脏病母儿预后的基本措施。

关键词：妊娠心脏病心功能妊娠结局

新生儿洗浴游泳中心医院感染危险因素与预防控制措施

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中华医院感染学杂志 2016年第18期26卷 4242-4244页

作者：刘保彦杜天慧赵青王桂君宋蕾王文景聊城市东昌府区妇幼保健院山东聊城252000

目的探讨新生儿洗浴游泳中心医院感染的危险因素,制定正确的预防控制措施,保障新生儿洗浴游泳的安全。方法选取2013年6月-2015年5月医院母婴同室居住且洗浴游泳的16 432例新生儿作为研究对象,将2013年6月-2014年5月洗浴游泳的7 419例新... 详细信息

目的探讨新生儿洗浴游泳中心医院感染的危险因素,制定正确的预防控制措施,保障新生儿洗浴游泳的安全。方法选取2013年6月-2015年5月医院母婴同室居住且洗浴游泳的16 432例新生儿作为研究对象,将2013年6月-2014年5月洗浴游泳的7 419例新生儿作为对照组,2014年6月-2015年5月洗浴游泳的9 013例新生儿作为观察组,对照组仅给予常规管理措施,观察组为采取预防控制措施后,比较两组新生儿洗浴游泳相关的医院感染率;同时对2013年6月-2015年5月医院新生儿洗浴游泳中心的空气、物体表面、工作人员手及洗浴游泳用水进行标本采集及细菌培养,比较采取预防控制措施前后的监测效果。结果对照组新生儿洗浴游泳中心医院感染率为0.81%,观察组医院感染率为0.17%,两组比较,差异有统计学意义(P院感染率,促进该保健项目的健康发展。

关键词：新生儿洗浴游泳中心医院感染预防控制措施

儿童重症社区获得性肺部感染的病原菌分布及耐药研究

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 3077-3079,3083页

作者：葛永红刘延丽玄春花周晓璐孙敬聊城市东昌府区妇幼保健院儿科山东聊城252000 聊城市东昌府区妇幼保健院新生儿科山东聊城252000

目的探究聊城市东昌府区妇幼保健重症社区获得性肺部感染儿童主要病原菌分布情况及菌株耐药情况,为肺部感染患儿的治疗提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院临床确诊为肺炎且经痰培养证实为肺部感染的422例患儿为研究对象,收集... 详细信息

目的探究聊城市东昌府区妇幼保健重症社区获得性肺部感染儿童主要病原菌分布情况及菌株耐药情况,为肺部感染患儿的治疗提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院临床确诊为肺炎且经痰培养证实为肺部感染的422例患儿为研究对象,收集患儿痰液进行病原菌培养与检测,使用MIC或K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果肺部感染患儿共检测痰液样本422份,共检出病原菌422株,其中革兰阴性菌245株,占58.1%,革兰阳性菌176株,占41.7%,真菌1株,占0.2%;药敏试验结果发现革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜血杆菌属对哌拉西林、氨苄青霉素等的耐药率达90%,对阿米卡星、左氧氟沙星、亚胺培南和美洛培南高度敏感;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对氨苄青霉素、哌拉西林耐药率接近100%,对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利福平等药物高度敏感。结论儿童获得性肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对哌拉西林和氨苄青霉素耐药性较强,临床治疗时应针对性应用抗菌药物,以提高患儿治疗效果。

关键词：肺部感染儿童患者病原菌耐药性

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剖宫产术后切口感染的危险因素分析

山东医药 2015年第13期55卷 56-57页

作者：刘保彦赵青顾雪静王桂君聊城市东昌府区妇幼保健院山东聊城252000

目的探讨剖宫产术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析5 732例剖宫产产妇的临床资料,按照是否发生切口感染分为切口感染组108例、切口未感染组5 624例,对影响切口感染的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显... 详细信息

目的探讨剖宫产术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析5 732例剖宫产产妇的临床资料,按照是否发生切口感染分为切口感染组108例、切口未感染组5 624例,对影响切口感染的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,剖宫产产妇试产失败、胎膜早破、肥胖、术中出血、合并基础疾病者术后切口感染组明显高于切口未感染组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,试产失败、胎膜早破、肥胖、术中出血、合并基础疾病是术后切口感染的危险因素(OR分别为2.20、1.64、2.37、2.58、7.57,95%CI分别为1.88~8.69、2.04~9.12、2.32~10.23、1.23~4.66、1.36~8.06,P均<0.05)。结论术后切口感染的危险因素为试产失败、胎膜早破、肥胖、术后出血及合并基础疾病。产妇控制体质量、预防胎膜早破、严格术中操作和积极治疗基础疾病是降低术后切口感染的关键。

关键词：剖宫产术外科伤口感染危险因素

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小儿疱疹病毒感染252例临床分析

中国基层医药 2022年第4期29卷 526-529页

作者：王璐王璁林洪云胥苗林聊城市妇幼保健院药剂科聊城252000 聊城市妇幼保健院儿科聊城252000

目的探讨小儿疱疹病毒(EBV)感染的临床表现及干扰素联合更昔洛韦治疗的疗效。方法选取2018年6月至2020年2月在聊城市妇幼保健院诊治的EB病毒感染患儿252例,采用随机数字表法分为对照组和实验组各126例,对照组采用更昔洛韦单独治疗,实验... 详细信息

目的探讨小儿疱疹病毒(EBV)感染的临床表现及干扰素联合更昔洛韦治疗的疗效。方法选取2018年6月至2020年2月在聊城市妇幼保健院诊治的EB病毒感染患儿252例,采用随机数字表法分为对照组和实验组各126例,对照组采用更昔洛韦单独治疗,实验组采用干扰素、更昔洛韦联合治疗。对两组患儿的一般情况、临床表现以及治疗效果进行分析。结果该研究252例EBV病毒感染患儿中,按照年龄分组:婴儿期3.97%、幼儿期53.57%、学龄前期28.97%、学龄期13.49%,幼儿期和学龄前期所占比例较高;临床主要以发热、咽充血、颈部淋巴结肿大、咽痛为主要表现,其中肝脾肿大在学龄期(44.12%)所占比例最高,双眼水肿在幼儿期(10.37%)所占比例最高。实验组热退时间、眼睑水肿及淋巴结肿大消退时间分别为(3.55±1.58)h、(3.82±1.17)h、(9.55±1.60)h,均明显短于对照组的(4.40±1.80)h、(5.33±1.58)h、(10.44±1.66)h(t=3.64、2.47、2.67,P<0.001、P=0.024、0.009)。实验组总有效率为96.03%(107/126)明显高于对照组的84.92%(121/126),两组总有效率差异有统计学意义(χ^(2)=9.03,P=0.003)。结论儿童EBV感染在不同年龄组的临床表现多样,治疗上采用干扰素联合更昔洛韦效果更显著。

关键词：疱疹病毒更昔洛韦干扰素发热咽充血颈部淋巴结肿大咽痛双眼水肿肝脾肿大