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老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案的构建及应用研究

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2189-2196页

作者：王朦施小青陆静张越吴润达尹建花刘传道苏州大学附属第一医院护理部苏州市215006 苏州大学附属第一医院普外科苏州市215006 苏州大学附属第一医院康复科苏州市215006

目的构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案并验证初步应用效果。方法以目标导向理论为理论基础,在文献回顾的基础上,经专家函询后构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案。采用便利抽样法,选取2022年7月—12月在苏州市某三级甲... 详细信息

目的构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案并验证初步应用效果。方法以目标导向理论为理论基础,在文献回顾的基础上,经专家函询后构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案。采用便利抽样法,选取2022年7月—12月在苏州市某三级甲等医院普外科住院的老年结直肠癌衰弱患者为研究对象,进行初步应用。以病区为单位分为试验组和对照组,试验组在接受常规围手术期护理的基础上应用老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案,对照组接受常规围手术期护理。评价方案的安全性、可行性及干预效果。结果15名专家进行2轮德尔菲专家函询,权威系数为0.880,变异系数均<0.250,肯德尔和谐系数分别为0.167和0.224(均P<0.001)。最终方案包括术前运动、术后卧床运动、术后坐位运动和术后站立位运动4个阶段。初步应用结果显示,30例患者完成试验。广义估计方程结果显示,两组中文版15项恢复质量量表在交互效应上无统计学差异(P=0.752);在干预效应和时间效应上得分均有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组计时起立行走测试和巴氏指数得分差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组2例感到轻微疼痛,未发生其他不良事件。结论该研究基于目标导向理论构建的老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案具有科学性且安全、可行。在改善患者术后躯体功能、日常生活活动能力和术后早期恢复质量方面得到初步验证。

关键词：老年人结直肠肿瘤衰弱运动围手术期护理

黄芪多糖通过减轻免疫炎症抑制病毒性肝炎小鼠肝损伤

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 556-563页

作者：陈辰胡丽霞武汉市第一医院武汉430000

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数... 详细信息

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数字表法分为建模组(50只)和正常组(10只)。建模组采用3型鼠肝炎病毒(MHV-3)腹腔注射建立病毒性肝炎小鼠模型,并于确定建模成功后将存活小鼠采用随机数字表法分为胸腺肽组(10μg)、黄芪多糖低、中、高剂量组(腹腔注射100、200、400 mg/kg黄芪多糖冻干溶于1 ml/100 g体质量的生理盐水)、模型组。模型组和正常组予以等量生理盐水腹腔注射,各组均每天给药1次,连续1个月。结果:经肝组织苏木素-伊红(HE)染色和病毒空斑数检测证实建模成功;与正常组比较,模型组小鼠肝脏指数,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8水平,肝组织病毒空斑数,肝组织NOD1、RIP2、NF-κB p65表达与p-NF-κB p65水平均升高(P0.05)。结论:黄芪多糖可改善病毒性肝炎小鼠的肝功能,减轻炎症反应和肝组织病理改变,降低病毒水平,推测与抑制NOD1/RIP2/NF-κB通路,下调NOD1、RIP2、NF-κB p65 mRNA与蛋白表达,抑制NF-κB p65磷酸化有关,且高剂量的黄芪多糖效果最佳,并优于胸腺肽-α1。

关键词：黄芪多糖核苷酸结合寡聚化结构域1 受体相互作用蛋白2 核转录因子-κB 免疫炎症病毒性肝炎肝损伤

白术内酯Ⅱ调节PXN-AS1 m RNA/miR-423-5p轴对肺癌细胞放射敏感性的影响

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中药材 2024年 2339-2344页

作者：黄琳李彬胡作为武汉市第一医院

目的:探讨白术内酯Ⅱ调节PXN-AS1 m RNA/mi R-423-5p轴对肺癌细胞放射敏感性的影响。方法:A549细胞分为空白对照组、放疗组、白术内酯Ⅱ组、放疗+白术内酯Ⅱ组、放疗+白术内酯Ⅱ+OE-NC组、放疗+白术内酯Ⅱ+OE-PXN-AS1组。Western Blot... 详细信息

目的:探讨白术内酯Ⅱ调节PXN-AS1 m RNA/mi R-423-5p轴对肺癌细胞放射敏感性的影响。方法:A549细胞分为空白对照组、放疗组、白术内酯Ⅱ组、放疗+白术内酯Ⅱ组、放疗+白术内酯Ⅱ+OE-NC组、放疗+白术内酯Ⅱ+OE-PXN-AS1组。Western Blot检测细胞中ATM、NBS1、γ-H2AX蛋白表达;CCK-8检测细胞活力;克隆形成实验检测细胞克隆形成率;流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡;qRT-PCR检测细胞中PXN-AS1 m RNA、miR-423-5p表达;PXN-AS1 m RNA与mi R-423-5p靶向关系验证。结果:与空白对照组比较,除白术内酯Ⅱ组ATM、NBS1、γ-H2AX蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)外,各干预组细胞活力、克隆形成及G0/G1、G2/M期比例显著降低,凋亡率及S期比例显著升高,PXN-AS1 m RNA及ATM、NBS1蛋白表达显著降低,miR-423-5p及γ-H2AX蛋白表达显著升高(P<0.05)。PXN-AS1 m RNA与mi R-423-5p可靶向结合。结论:白术内酯Ⅱ可能通过调节PXN-AS1 m RNA/mi R-423-5p轴增强肺癌细胞放射敏感性。

关键词：白术内酯Ⅱ PXN-AS1 m RNA miR-423-5p 肺癌放射敏感性

黄体酮对阿尔茨海默病大鼠脑海马水通道蛋白4表达的调控及其在阿尔茨海默病治疗中的作用

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：陈小奇李进杨洪清江汉大学附属医院/武汉市第六医院神经内科长江航运总医院/武汉脑科医院神经内科老河口市第一人民医院神经内科

目的：探讨黄体酮（PROG）对阿尔茨海默病（AD）鼠脑海马AQP4表达的调控效应，及其在AD治疗中的作用。方法：应用Aβ25-35联合D-半乳糖的方法诱导AD模型，并使用黄体酮（PROG+AD）进行治疗；使用Morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能... 详细信息

目的：探讨黄体酮（PROG）对阿尔茨海默病（AD）鼠脑海马AQP4表达的调控效应，及其在AD治疗中的作用。方法：应用Aβ25-35联合D-半乳糖的方法诱导AD模型，并使用黄体酮（PROG+AD）进行治疗；使用Morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力，应用HE染色法检测各组鼠脑海马的形态结构，应用免疫荧光染色法检测各组鼠脑AQP4的表达定位，使用免疫印迹法检测各组鼠脑AQP4的表达量。结果：水迷宫结果显示，与Sham组比较，AD组的逃避潜伏期和搜索路径均增加（P<0.05），穿越平台次数减少（P<0.05）;PROG+AD组可逆转AD组的上述改变（P<0.05）;HE染色显示，AD组鼠脑海马锥体层细胞排列紊乱，细胞数量减少，空泡逐渐增多，PROG处理可减轻AD组以上改变；免疫荧光结果显示，Sham组海马位于血管周围，AD组海马AQP4表达增加，主要位于细胞膜上；PROG+AD组AQP4表达减少，在细胞膜及血管周围均有表达。免疫印迹结果显示，AD组海马AQP4表达较Sham组增加（P<0.05）,PROG+AD组AQP4表达较AD组下降（P<0.05）。结论：黄体酮可改善AD鼠的学习记忆能力，其机制与下调AD鼠脑AQP4的表达量及恢复其极性表达部位有关。

关键词：阿尔茨海默病 β-淀粉样蛋白黄体酮海马水通道蛋白4

血必净注射液对脓毒症患者合并急性胃肠损伤的影响:一项回顾性队列研究

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 943-949页

作者：左志刚裴柳张艳敏刘天植刘秀娟胡振杰河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院重症医学科河北秦皇岛066000 河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院检验科河北秦皇岛066000 河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院消化内科河北秦皇岛066000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011

目的观察血必净注射液对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的影响,分析脓毒症合并AGI的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年5月1日至2023年10月30日秦皇岛市第一医院重症医学科收治的非胃肠道来源脓毒症患者的基线资料、脓毒症... 详细信息

目的观察血必净注射液对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的影响,分析脓毒症合并AGI的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年5月1日至2023年10月30日秦皇岛市第一医院重症医学科收治的非胃肠道来源脓毒症患者的基线资料、脓毒症感染源、生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、实验室检查指标、合并症、治疗过程的干预措施和28 d预后情况。根据是否使用血必净注射液将患者分为血必净组和非血必净组;再根据是否合并AGI将患者分为合并AGI组和未合并AGI组。主要观察指标为血必净组与非血必净组患者AGI发生率差异以及入院7 d降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)下降幅度和28 d病死率差异。通过单因素分析探讨脓毒症患者合并AGI的危险因素,筛选有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析确定独立危险因素。结果共纳入129例非胃肠道来源的脓毒症患者,其中血必净组57例,非血必净组72例;合并AGI组80例,未合并AGI组49例。血必净组和非血必净组患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、感染源、生命体征、APACHEⅡ评分、SOFA评分、临床干预措施等方面比较差异均无统计学意义,实验室检查方面除天冬氨酸转氨酶(AST)和血尿素氮(BUN)外其余指标比较差异均无统计学意义。血必净组AGI发生率明显低于非血必净组〔50.87%(29/57)比70.83%(51/72),P0.05〕;血必净组入院7 d CRP、PCT、WBC下降幅度均大于非血必净组,其中CRP下降幅度(mg/L:47.12±67.34比7.76±111.03)和PCT下降幅度〔μg/L:14.08(-1.22,50.40)比2.94(-1.27,14.80)〕差异均有统计学意义(均P一步显示,使用抑酸剂〔优势比(OR)=2.450,95%可信区间(95%CI)为1.021~5.883,P=0.045〕、使用镇痛镇静剂(OR=2.521,95%CI为1.074~5.918,P=0.034)、泌尿系感染(OR=4.011,95%CI为1.085~14.831,P=0.037)是脓毒症合并AGI的独立危险因素,使用血必净注射液是脓毒症合并AGI的保护性因素(OR=0.315,95%CI为0.137~0.726,P=0.007)。结论对于非胃肠道来源的脓毒症患者,血必净注射液可以降低诊疗期间AGI的发生率;PCT和CRP下降幅度较未使用血必净注射液患者下降更为明显;使用抑酸剂、镇痛镇静剂和泌尿系感染是脓毒症合并AGI的独立危险因素,而使用血必净注射液则是保护性因素。

关键词：脓毒症急性胃肠损伤血必净注射液

基于CCL2-CCR2信号轴探索松萝酸对胃癌细胞恶性行为的影响

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中国免疫学杂志 2024年第8期40卷 1665-1670页

作者：滕晓丽时昭红孟庆彬周晓黎廖艳万莹杨健武汉市第一医院消化内科武汉430022 武汉市第一医院胃肠外科武汉430022

目的:探讨松萝酸(UA)调节CC趋化因子配体2-CCL2受体(CCR2)信号轴对胃癌细胞恶性行为的影响。方法:以生长良好的人胃癌细胞系SGC-7901细胞为研究对象,通过不同浓度的UA处理,设为UA低浓度(UA-L)组(62.5μmol/L UA)、UA中浓度(UA-M)组(125... 详细信息

目的:探讨松萝酸(UA)调节CC趋化因子配体2-CCL2受体(CCR2)信号轴对胃癌细胞恶性行为的影响。方法:以生长良好的人胃癌细胞系SGC-7901细胞为研究对象,通过不同浓度的UA处理,设为UA低浓度(UA-L)组(62.5μmol/L UA)、UA中浓度(UA-M)组(125μmol/L UA)、UA高浓度(UA-H)组(250μmol/L UA);同时对细胞转染CCL2过表达载体(pc DNA3.1 CCL2)、空载体(pc DNA3.1)、沉默CCL2(si CCL2)及阴性对照(si control),并采用250μmol/L UA处理SGC-7901细胞,标记为UA-H+pc DNA3.1 CCL2组、UA-H+pc DNA3.1组、UA-H+si CCL2组、UA-H+si control组,另取未处理的SGC-7901细胞作为对照组。流式细胞术、MTT及qRT-PCR检测细胞凋亡、增殖及CCL2、CCR2 mRNA表达水平;Western blot检测PD-L1、凋亡蛋白(Bax)、增殖蛋白(CyclinD1、CCL2、CCR2)、免疫逃逸相关蛋白(B7H1)表达水平;与体外分离培养的CD8+T细胞共培养后,ELISA检测上清液中IL-4、IFN-γ、IL-10水平。将各组细胞与活化的外周血单个核细胞(PBMC)1∶1共培养72 h,比较各组胃癌细胞对T细胞介导的杀伤敏感性。结果:与对照组相比,UA-L组、UA-M组、UA-H组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PD-L1、CCL2、CCR2、B7H1蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著降低,细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05);与UA-H+pc DNA3.1组相比,UA-H+pc DNA3.1 CCL2组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PDL1、CCL2、CCR2蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著增加,细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著降低(P<0.05);与UA-H+si control组相比,UA-H+si CCL2组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PD-L1、CCL2、CCR2蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著降低,细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:UA可抑制胃癌细胞增殖、免疫逃逸,诱导其凋亡,可能与抑制CCL2-CCR2信号轴有关。

关键词：松萝酸 CCL2-CCR2信号轴胃癌细胞增殖凋亡免疫逃逸

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急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者视网膜和脉络膜微血管结构的改变

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中国医师杂志 2024年第5期26卷 667-672页

作者：丁国龙武炳慧巨欣李婵李英英陆慧琴西安市第一医院西北大学附属第一医院眼科西安710002

目的分析单眼急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者黄斑区视网膜及脉络膜微血管结构的变化,以及视网膜下积液(SRF)体积的影响因素。方法前瞻性选取2023年1月至10月于西安市第一医院眼科检查确诊的37例单眼急性CSC患者纳入本研究,... 详细信息

目的分析单眼急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者黄斑区视网膜及脉络膜微血管结构的变化,以及视网膜下积液(SRF)体积的影响因素。方法前瞻性选取2023年1月至10月于西安市第一医院眼科检查确诊的37例单眼急性CSC患者纳入本研究,患眼为A组,对侧眼为B组。选取同期30例年龄、性别匹配的正常人的右眼为正常眼组(C组)。采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描。应用自带软件分析并记录黄斑区0~1 mm、0~3 mm、0~6 mm的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)及深层毛细血管丛(DCP)的血管密度(VD)、灌注面积(PA)、视网膜厚度(RT)、脉络膜厚度(CT)以及脉络膜大中血管层的脉络膜血管容积(CVV)和脉络膜血管指数(CVI),同时记录患眼组SRF体积。对比三组VD、PA、RT、CT、CVV及CVI的变化。采用Spearman秩相关检验分析SRF体积与微血管结构参数的相关性。结果(1)在黄斑区0~6 mm范围内,患眼组与对侧眼组SCP的VD、PA比较差异无统计学意义(均P>0.05);患眼组及对侧眼组SCP的VD、PA均低于正常眼组,差异均有统计学意义(均P0.05);患眼组及对侧眼组脉络膜大中血管CVV、CVI均高于正常眼组,差异均有统计学意义(均P一种双眼脉络膜疾病,脉络膜增厚主要为大中血管层的增厚;急性CSC可以引起黄斑区视网膜浅层及深层血流密度的降低;SRF体积与DCP的VD呈负相关,与CT呈正相关。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜下积液脉络膜血管指数微血管密度

小檗碱通过PI3K/AKT信号通路对体外膀胱癌细胞的增殖、侵袭、凋亡及细胞周期的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第19期 4802-4806页

作者：陈书煌杜伟邓静嫔吴剑南昌市第一医院

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路探讨小檗碱对体外膀胱癌细胞T24的增殖、侵袭、凋亡及细胞周期的影响及作用机制。方法以体外膀胱癌细胞T24为研究对象，分别设置空白对照(0μmol/L)组、小檗碱低、中、高剂量组... 详细信息

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路探讨小檗碱对体外膀胱癌细胞T24的增殖、侵袭、凋亡及细胞周期的影响及作用机制。方法以体外膀胱癌细胞T24为研究对象，分别设置空白对照(0μmol/L)组、小檗碱低、中、高剂量组(25、50、75μmol/L)及阳性对照组(氟尿嘧啶80μg/ml)。CCK-8法检测小檗碱对体外膀胱癌细胞T24增殖的影响；Transwell实验检测小檗碱对体外膀胱癌细胞T24侵袭的影响；流式细胞术检测小檗碱对体外膀胱癌细胞T24凋亡及细胞周期的影响；Western印迹法检测PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达水平。结果小檗碱低、中、高剂量组膀胱癌细胞T24细胞增殖活力、细胞侵袭数较空白对照组显著降低，细胞凋亡率较空白对照组显著增加，呈剂量依赖性(P0.05)。小檗碱低、中、高剂量组膀胱癌细胞T24 G2-M期较空白对照组显著增加，呈剂量依赖性(P0.05);空白对照组、小檗碱低、中、高剂量组、阳性对照组膀胱癌细胞T24 G0-G1期、S期差异无统计学意义(P>0.05)。小檗碱低、中、高剂量组激活型半胱氨酸蛋白酶(cleaved Caspase)-3、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平较空白对照组增加，Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达水平较空白对照组显著下降，呈剂量依赖性(P0.05)。结论小檗碱可以通过抑制PI3K/AKT信号通路降低膀胱癌细胞增殖活力及侵袭数，诱导膀胱癌细胞凋亡及周期阻滞。

关键词：小檗碱磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路膀胱癌增殖侵袭凋亡细胞周期

积木拼插游戏在学龄期PICC置管患儿上肢功能锻炼中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 947-952页

作者：王龙君王丹徐海莉金歌方艳艳曾庆虎郑州大学第一附属医院小儿重症监护病区(2) 郑州市450000 郑州大学第一附属医院护理部郑州市450000 郑州大学第一附属医院重症医学部郑州市450000 郑州大学第一附属医院超声科郑州市450000

目的探讨积木拼插游戏在学龄期PICC置管患儿上肢功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年4月在河南省某三级甲等医院儿科病房进行PICC置管的90例住院患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组... 详细信息

目的探讨积木拼插游戏在学龄期PICC置管患儿上肢功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年4月在河南省某三级甲等医院儿科病房进行PICC置管的90例住院患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各45例。试验组在常规握球运动的基础上进行积木拼插游戏,对照组采用常规握球运动进行上肢功能锻炼。比较两组上肢功能锻炼依从率、置管侧腋静脉时间平均峰值流速以及导管相关并发症发生率。结果研究过程中,试验组脱落2例、对照组脱落3例,最终试验组纳入43例、对照组纳入42例。住院期间,试验组上肢功能锻炼依从率为93.03%,对照组为64.29%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规握球运动的基础上进行积木拼插游戏能提高PICC置管患儿上肢功能锻炼依从性,提升置管侧腋静脉血液流速,降低导管相关性血栓发生率,且不会增加穿刺点渗血、导管移位的发生风险。

关键词：经外周置入中心静脉导管学龄期功能锻炼积木拼插握球血液流速儿科护理学