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医保背景下耐药结核病经济负担的分析

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 313-315页

作者：王立群孙国琴山东省淄博市第一医院

本文分析医保政策背景下耐药结核病患者经济负担,结合按病种分值付费(DIP)制度进行深入探讨。文章概述耐药结核病流行现状,研究其治疗特点,分析医保政策对耐药结核病患者经济负担影响。从DIP的角度出发,探讨该支付方式对耐药结核病患者... 详细信息

本文分析医保政策背景下耐药结核病患者经济负担,结合按病种分值付费(DIP)制度进行深入探讨。文章概述耐药结核病流行现状,研究其治疗特点,分析医保政策对耐药结核病患者经济负担影响。从DIP的角度出发,探讨该支付方式对耐药结核病患者医疗费用和医疗服务质量的影响。

关键词：医保政策耐药结核病经济负担 DIP 医疗费用

脑卒中合并结核病患者营养状况与康复效果的关系研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 160-162页

作者：衣春娜山东省淄博市第一医院

目的:探究脑卒中合并结核病患者营养状况与康复效果的关系。方法:随机选取2021年12月至2023年12月我院接收的脑卒中合并结核病患者70例,按照奇偶数平均分为研究组和对照组,每组35例。对照组患者实施常规护理,研究组则在对照组的基础上... 详细信息

目的:探究脑卒中合并结核病患者营养状况与康复效果的关系。方法:随机选取2021年12月至2023年12月我院接收的脑卒中合并结核病患者70例,按照奇偶数平均分为研究组和对照组,每组35例。对照组患者实施常规护理,研究组则在对照组的基础上增加营养支持,对比两组护理前后患者生理指标、生活质量等数据,探究患者营养状况与康复效果的关系。结果:干预后,两组患者HB、ALB、BMI、TP等几项指标进行对比,可见研究组各项数据明显要优于对照组(P<0.05),表明研究组身体状况强于对照组。经过干预后,两组患者在生活质量各方面均有改善,但研究组患者生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05)。护理后,研究组患者并发症发生率为5.71%,对照组并发症发生率为22.86%,对比可见研究组患者并发症发生率远低于对照组(P<0.05)。结论:经过营养支持后,患者各项生理指标均有明显改善,生活质量明显提高,并且减少了并发症的发生率,可见脑卒中合并结核病患者的营养状况对患者的康复效果有正向的影响,良好的身体状况有利于患者的康复。

关键词：脑卒中合并结核病营养状况康复效果

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嗜酸性蜂窝织炎7例临床特征及治疗分析

中国皮肤性病学杂志 2024年第11期 1248-1252页

作者：夏云苏飞胡彬梅娅捷方美珍陈柳青武汉市第一医院皮肤科

目的分析嗜酸性蜂窝织炎(Wells综合征)的临床特征及治疗情况，提高对嗜酸性蜂窝织炎的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2021—2023年在武汉市第一医院皮肤科经临床和病理确诊的7例嗜酸性蜂窝织炎患者的临床、病理、治疗及随访资料。结... 详细信息

目的分析嗜酸性蜂窝织炎(Wells综合征)的临床特征及治疗情况，提高对嗜酸性蜂窝织炎的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2021—2023年在武汉市第一医院皮肤科经临床和病理确诊的7例嗜酸性蜂窝织炎患者的临床、病理、治疗及随访资料。结果 7例患者中男2例，女5例；儿童3例。病程20 d～5个月。皮损组织病理示：表皮轻度海绵水肿，真皮内浅深层胶原间可见大量的嗜酸性粒细胞浸润，局部可见火焰征，周围可见淋巴细胞及组织细胞。7例患者首选系统应用糖皮质激素治疗，6例完全消退，其中1例口服糖皮质激素停药后复发，换用托法替布口服1个月后完全消退，随访半年未再复发。结论嗜酸性蜂窝织炎临床相对少见，诊断需依据临床表现并结合病理；糖皮质激素治疗是一线治疗方案，但部分患者糖皮质激素停药后易反复，长时间口服糖皮质激素可出现不良反应。目前新型的小分子药物，如JAK抑制剂，在疗效和安全性方面显示出更好的优势。

关键词：嗜酸性蜂窝织炎火焰征 Wells综合征 JAK抑制剂

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骨盆骨折通道螺钉导向系统的设计及其辅助置入导针的准确性研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 543-546页

作者：魏波郭虎兵于新福马波梁栋赵斌颉宝平赵天云天水市第一人民医院骨科天水741000

目的:探讨自行研制的骨盆骨折通道螺钉导向系统在体外骨盆模型中辅助置入导针的准确性。方法:选取60具骨盆模型,按照随机数字表随机分为两组( n=30):实验组利用自行研制的环骨盆骨折通道螺钉导向系统及相应的模拟手术步骤,在透视引导下... 详细信息

目的:探讨自行研制的骨盆骨折通道螺钉导向系统在体外骨盆模型中辅助置入导针的准确性。方法:选取60具骨盆模型,按照随机数字表随机分为两组( n=30):实验组利用自行研制的环骨盆骨折通道螺钉导向系统及相应的模拟手术步骤,在透视引导下将2.0 mm克氏针置入骨盆模型的骶髂通道;对照组在C型臂X线机引导下徒手置入骶髂关节螺钉导针。术后通过肉眼观察、骨盆入口位及出口位X线片透视测量导针在骶骨中线位置距离此处骨通道中心点的偏移距离来评估导针位置,比较两组导针的偏移距离、手术操作时间、透视次数及导针调整次数等。结果:实验组所有骨盆模型均顺利置入导针,无一枚导针穿出模型通道外,对照组有3枚导针穿出模型通道外。X线片测量结果显示:实验组骨盆模型导针的偏移距离为(2.23±0.82)mm,显著小于对照组骨盆模型[(4.46±2.28)mm];透视次数为(12.0±0.3)次,导针调整次数为(8.0±0.3)次,显著少于对照组骨盆模型[(26.0±0.4)、(24.0±0.8)次];手术操作时间为(0.52±0.25)h,显著短于对照组骨盆模型[(1.26±0.36)h],以上项目两组之间比较差异均有统计学意义( P<0.05)。以直径2 mm为可接受范围,其精准率高达95.5%。结论:与徒手置入导针相比,骨盆骨折通道螺钉导向系统能更准确置入导针,减少透视次数和导针调整次数,缩短手术操作时间。

关键词：骨盆骨折骨钉外科手术,微创性骨盆骨折通道螺钉导向系统

三痹汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎风寒湿痹证的疗效及作用机制

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中药材 2024年 756-760页

作者：陈礼荣刘亚杨惠琴武汉市第一医院风湿免疫科

目的:观察三痹汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:纳入2021年3月至2023年3月武汉市第一医院风湿免疫科收治的108例RA患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各54例,对照组剔除2例,观察... 详细信息

目的:观察三痹汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:纳入2021年3月至2023年3月武汉市第一医院风湿免疫科收治的108例RA患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各54例,对照组剔除2例,观察组剔除1例,最终统计105例:对照组52例予甲氨蝶呤和来氟米特治疗,观察组53例在对照组的基础上加用三痹汤治疗,观察治疗前后中医症候积分(主症积分、次症积分)、主要体征(关节肿胀、关节压痛、关节肿胀指数、晨僵时间、双手平均握力)、炎症指标(CRP、TNF-α、IL-6、IL-17)、ESR、RF、MMP-3、TGF-β、免疫指标(IgA、IgG、IgM)变化,评估临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医主症、次症积分均显著降低,关节肿胀、关节压痛个数、关节肿胀指数显著降低,晨僵时间显著缩短,双手平均握力显著提高,CRP、TNF-α、IL-6、IL-17、ESR、RF、MMP-3、IgA、IgG、IgM显著降低,TGF-β显著升高(P<0.05),除MMP-3水平差异无统计学意义(P<0.05)外,观察组各指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:三痹汤联合甲氨蝶呤、来氟米特能显著改善RA症状,临床疗效显著,其作用机制可能与抗炎、下调ESR、RF、MMP-3等相关细胞因子,提高TGF-β表达,促进免疫指标改善有关。

关键词：三痹汤类风湿关节炎转化生长因子-β 炎性细胞因子风寒湿痹

脂肪间充质干细胞对SH-SY5Y损伤修复的作用及机制

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中国老年学杂志 2024年第18期 4555-4559页

作者：张书力袁峰李少军胡焓童胜雄田佳玉冯丹武汉市第一医院疼痛科

目的探讨脂肪间充质干细胞(ASCs)对人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)损伤修复的作用及其机制。方法流式鉴定ASCs表面标志，不同浓度的谷氨酸(Glu)处理SH-SY5Y,构建神经细胞损伤模型，CCK-8检测细胞增殖，筛选Glu最佳作用浓度。将SH-SY5Y... 详细信息

目的探讨脂肪间充质干细胞(ASCs)对人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)损伤修复的作用及其机制。方法流式鉴定ASCs表面标志，不同浓度的谷氨酸(Glu)处理SH-SY5Y,构建神经细胞损伤模型，CCK-8检测细胞增殖，筛选Glu最佳作用浓度。将SH-SY5Y分为对照组、Glu组、Glu+LY294002组、Glu+ASCs-CM组和Glu+ASCs-CM+LY294002组；CCK-8检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-6的水平，Western印迹检测蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、胱天蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达。结果 ASCs细胞表面标志CD44和CD29呈阳性表达，CD34呈阴性表达，符合ASCs表面标志物的表达；Glu的最佳作用浓度为0.8 mmol/L。与Glu组相比，Glu+ASCs-CM组细胞增殖能力和p-Akt蛋白表达水平显著升高，细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α和IL-6水平、Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与Glu+LY294002组相比，Glu+ASCs-CM+LY294002组的细胞增殖能力和p-Akt蛋白表达水平显著升高，细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α和IL-6水平、Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论 ASCs对SH-SY5Y具有损伤修复作用，其机制可能与ASCs调控磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/Akt信号通路的激活有关。

关键词：神经病理性疼痛脂肪间充质干细胞磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt) 胱天蛋白酶(Caspase)-3

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结核病患者多耐药菌感染的预防护理要点分析

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 173-175页

作者：韩健张宁王婧山东省淄博市第一医院

目的:探讨结核病患者多耐药菌(MDRO)感染的预防护理要点。方法:选取2021年1月至2023年6月于山东省淄博市第一医院就诊的MDRO感染的结核病患者为研究对象,共计60例。采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组采取常规护理... 详细信息

目的:探讨结核病患者多耐药菌(MDRO)感染的预防护理要点。方法:选取2021年1月至2023年6月于山东省淄博市第一医院就诊的MDRO感染的结核病患者为研究对象,共计60例。采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组采取常规护理,观察组给予综合性预防护理,对比两组的临床指征恢复情况、呼吸功能、不良事件发生率。结果:观察组咳嗽缓解时间、咯痰缓解时间、喘促缓解时间、发热缓解时间、机械通气时间、住院时间,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组PaO_(2)、OI均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应事件发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强耐药结核病患者的预防护理,便于改善其呼吸功能,改善临床症状,预防不良反应事件,值得临床采纳。

关键词：预防护理多耐药菌感染结核病

糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 314-320页

作者：薛慧邓旭李颖刘婷婷葛坚韩远远宿迁市第一人民医院内分泌科宿迁223800 宿迁市第一人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验,采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。结果共纳入361例T2DM患者。其中,单纯T2DM组170例,T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比,T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高(P一定的价值,两者联合预测价值更高。

关键词：糖尿病 2型脑小血管病糖化血红蛋白变异指数单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

老年泌尿系结石术后患者并发尿源性脓毒症的相关危险因素及预防策略

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中国老年学杂志 2024年第14期 3424-3427页

作者：邬凌峰谢文华陆星尘嘉兴市第一医院泌尿外科

目的分析经皮肾镜碎石术治疗老年泌尿系结石患者并发尿源性脓毒症的危险因素及预防措施。方法老年泌尿系结石患者200例，术后并发尿源性脓毒血症18例，未并发尿源性脓毒血症182例，比较各项指标。结果性别、糖尿病史、中性粒细胞比... 详细信息

目的分析经皮肾镜碎石术治疗老年泌尿系结石患者并发尿源性脓毒症的危险因素及预防措施。方法老年泌尿系结石患者200例，术后并发尿源性脓毒血症18例，未并发尿源性脓毒血症182例，比较各项指标。结果性别、糖尿病史、中性粒细胞比率、尿白细胞≥2+、尿液一般细菌/真菌培养、尿亚硝酸盐、结石数量、结石直径、手术时间为术后并发尿源性脓毒血症的单因素，其中尿液一般细菌/真菌培养结果、尿亚硝酸盐、结石直径、结石数量可能为术后并发脓毒血症独立危险因素。结论诱发老年泌尿系结石患者术后产生尿源性脓毒症的主要因素较多，医护人员需针对这些高危因素制定相应干预措施，以便提高治疗安全性，促进患者身体康复。

关键词：泌尿系结石尿源性脓毒症尿亚硝酸盐