检索结果-南通市图书馆

旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的应用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第10期44卷 669-675页

作者：周英杰王彦金禚汉杰柴旭斌徐铖菡郝宇鹏河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科洛阳471002

目的探讨旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月于河南省洛阳正骨医院接受旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除的胸腰椎椎管内良性肿瘤患者17例,男9例、女8例,年龄... 详细信息

目的探讨旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月于河南省洛阳正骨医院接受旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除的胸腰椎椎管内良性肿瘤患者17例,男9例、女8例,年龄(58.59±13.57)岁(范围29~75岁)。胸椎椎管内肿瘤7例、胸腰段椎管内肿瘤2例、腰椎椎管内肿瘤8例;手术节段为单节段6例、双节段8例、三节段3例。病程(20.35±16.58)个月(范围3~60个月)。组织病理学:神经鞘瘤9例、脊膜瘤5例、畸胎瘤2例、皮样囊肿1例。记录手术时间、术中出血量,观察术后椎管容积、内固定稳定性及椎板愈合情况。比较手术前后Cobb角、美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的改善情况。结果17例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(10.5±2.4)个月(范围6~20个月)。手术时间(156.76±26.81)min(范围120~210 min),术中出血量(338.24±97.68)ml(范围200~600 ml)。术中无一例出现神经及血管损伤,1例因用力过度造成棘突不完全骨折,未特殊处理,术后随访愈合良好。术后引流量(147.06±31.58)ml(范围100~210 ml)。患者术前局部Cobb角为14.15°±6.58°,术后为14.73°±6.34°,差异无统计学意义(t=1.810,P=0.089)。患者术前ODI为63.65%±6.57%,末次随访降低至23.88%±4.21%,差异有统计学意义(t=53.359,P<0.001)。17例患者术前ASIA分级B级2例、C级9例、D级6例,末次随访时ASIA分级B级1例、C级4例、D级8例、E级4例,较术前明显改善,差异有统计学意义(Z=2.587,P=0.010)。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无一例发生脑脊液漏、硬膜外血肿等并发症。术后6个月脊柱三维CT示无一例发生椎板移位、内固定松动、感染及断裂。结论旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除治疗椎管内良性肿瘤术后神经功能恢复良好,并发症发生率低,是治疗椎管内良性肿瘤安全、有效的手术方式。

关键词：椎管肿瘤椎板成形术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

美国护士在医院门诊中的角色

中国护理管理 2019年第1期19卷 6-8页

作者：李娟 Rong Xiao Bei Wu 贵州省人民医院护理部贵阳市550002 美国马里兰州巴尔的摩美国纽约大学护理学院

本文阐述了美国门诊医疗体系、医院门诊部概况及护士在医院门诊中的角色,包括护士在医院门诊中的工作内容、任务、分工及护士诊室的特点,以期为我国门诊护士的工作提供参考。

关键词：美国护士医院门诊角色

郭津生：远离肝癌，慢性肝病患者如何监测与预防

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝博士 2024年第5期 16-17页

作者：张美玲复旦大学附属中山医院消化科上海市中西医结合器官纤维化学组美国肝病学会亚太肝病学会

？记者：肝癌与哪些因素密切相关？为什么肝癌已经成为临床上需要重点关注的问题？郭津生：近年来，随着医药技术行业的进步和科研工作的深入，对多种慢性肝病的治疗方法有了突破性进展，这使得疾病的预后和疾病谱都发生了一些变化。慢...

？记者：肝癌与哪些因素密切相关？为什么肝癌已经成为临床上需要重点关注的问题？郭津生：近年来，随着医药技术行业的进步和科研工作的深入，对多种慢性肝病的治疗方法有了突破性进展，这使得疾病的预后和疾病谱都发生了一些变化。慢性肝病的主要病因包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。在乙型肝炎治疗方面，我们现在有了有效的抗病毒治疗药物，虽然不能完全清除病毒，但可以实现对病毒复制的长期抑制，从而减缓肝病的进展。

关键词：

来源：博看期刊

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗手术超长住院影响因素的探究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病案 2024年第7期25卷 73-76页

作者：杜思唯戴峰飞越沈童童黄琳莹蔡建辉黄煜邱亨嘉清华大学医院管理研究院广东省深圳市518055 约翰·霍普金斯大学公共卫生学院美国MD4321

目的探究北京市某三甲医院主要诊断为心绞痛和急性心肌梗死的患者在接受PCI后超长住院的情况及其影响因素。方法选取在北京市某三甲医院5年期间所有接受PCI治疗并出院的3178名患者的住院病案首页信息,以是否超长住院为因变量,年龄、性... 详细信息

目的探究北京市某三甲医院主要诊断为心绞痛和急性心肌梗死的患者在接受PCI后超长住院的情况及其影响因素。方法选取在北京市某三甲医院5年期间所有接受PCI治疗并出院的3178名患者的住院病案首页信息,以是否超长住院为因变量,年龄、性别、疾病诊断、合并症、手术情况与PCI既往史、医保类型、就医方式与入院途径为自变量,采用Logistic(逻辑)回归的方法分析超长住院的影响因素。结果年龄、就医方式、支架数量、入院途径、主要诊断、操作血管数量以及PCI既往史等变量是显著影响冠心病患者PCI治疗是否超长住院的因素。结论年龄越大、异地就医、经由门诊入院、主要诊断为急性心肌梗死、操作血管数量越少、支架数量越多以及有PCI既往史是冠心病患者PCI治疗超长住院的影响因素。在DRG支付环境和节约医疗资源使用的考虑下,医院和医疗团队在患者入住时需要关注具有以上特征患者的照护模式以提高医疗质量和效率。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗超长住院 Logistic回归

计算流体力学在心肌病和冠心病的左心室功能评价中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第5期62卷 467-472页

作者：张一宁吴文谦丁智豪黄天明罗园明陈澍华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 柏意慧心(杭州)网络科技有限公司技术部杭州310000 爱荷华大学机械工程系爱荷华52242美国

计算流体力学是应用于心血管医学领域的新兴技术,可通过模拟计算患者心脏内血液的流动,得到血流动力学数据,用于心脏功能评估和疾病辅助诊断。左心室功能在心肌病和冠心病的发生发展中起着关键作用。计算流体力学可通过重建患者左心室... 详细信息

计算流体力学是应用于心血管医学领域的新兴技术,可通过模拟计算患者心脏内血液的流动,得到血流动力学数据,用于心脏功能评估和疾病辅助诊断。左心室功能在心肌病和冠心病的发生发展中起着关键作用。计算流体力学可通过重建患者左心室解剖构型明确病理生理学机制,分析血流动力学参数,评价左心室功能并验证手术疗效、指导手术方案,对实现心肌病和冠心病的早期诊断、降低病死率有积极作用。目前计算流体力学的大规模临床应用仍存在技术局限,各类解决方案正初步开发试用,尚需进一步完善。

关键词：心肌疾病冠状动脉疾病计算流体力学左心室功能

基于AMPK/mTOR信号通路探讨人参-黄芪对人胃癌细胞自噬的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陕西中医 2024年第6期45卷 723-727页

作者：张海洋陈思鼎施妙璇郑薇韩美奕丁治国季双双田明北京中医药大学东直门医院北京100700 密歇根大学安娜堡分校胃肠病学与肝病学部美国密歇根州MI 48105

目的:探究益气扶正药人参-黄芪对人胃癌细胞自噬的影响,并探讨腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路在其中的作用机制。方法:将人胃癌细胞株(SGC-7901)随机分为对照组(人参-黄芪0 mg/ml)和人参-黄芪组(1、2、... 详细信息

目的:探究益气扶正药人参-黄芪对人胃癌细胞自噬的影响,并探讨腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路在其中的作用机制。方法:将人胃癌细胞株(SGC-7901)随机分为对照组(人参-黄芪0 mg/ml)和人参-黄芪组(1、2、4、8、16、32、64 mg/ml),经药物处理后,CCK-8法观察人胃癌细胞增殖情况;筛选最佳浓度并将其作为后续实验中的实验组;MDC免疫荧光染色观察细胞自噬情况;Western blot法检测人胃癌细胞自噬相关蛋白(Beclin-1、LC3B)及AMPK/mTOR信号通路相关蛋白(AMPK、p-AMPK、mTOR及p-mTOR)的表达情况。结果:CCK-8法结果显示,人参-黄芪组人胃癌细胞增殖作用降低(P<0.01),且呈浓度依赖性;MDC染色荧光检测显示实验组的荧光强度显著增强(P<0.01),表明人参-黄芪可以诱导人胃癌细胞产生自噬;Western blot结果显示,实验组的Beclin-1、LC3B、p-AMPK/AMPK蛋白表达水平上升(P<0.01),p-mTOR/mTOR蛋白表达水平下降(P<0.01)。结论:人参-黄芪配伍能够抑制人胃癌细胞的增殖、促进人胃癌细胞自噬,其机制可能与激活AMPK/mTOR信号通路相关。

关键词：胃癌人参黄芪腺苷酸激活蛋白激酶雷帕霉素靶蛋白自噬

应用Walker-Avant经典概念分析法界定产后抑郁污名化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国计划生育和妇产科 2024年第9期16卷 70-74页

作者：惠颖李佳孙璐璐吕岩岩王艳遵义医科大学珠海校区护理学系广东珠海519041 美国圣约翰大学教育学院美国马里兰州20897 遵义医科大学附属第五(珠海)医院产科广东珠海519100

目的分析产后抑郁(postpartum depression,PPD)污名化的概念发展及应用、属性、前因、结果及典型案例,以期为PPD心理求助相关研究提供理论参考,为母婴健康照护实践提供依据。方法系统检索数据库知网、万方、维普、Sinomed、Embase、Pub... 详细信息

目的分析产后抑郁(postpartum depression,PPD)污名化的概念发展及应用、属性、前因、结果及典型案例,以期为PPD心理求助相关研究提供理论参考,为母婴健康照护实践提供依据。方法系统检索数据库知网、万方、维普、Sinomed、Embase、PubMed、Scopus、CINAHL和Web of Science收录的所有有关PPD污名化的文献,以Walker-Avant经典概念分析法为理论框架进行分析。结果共纳入文献40篇,归纳总结出PPD污名化定义属性包括3个方面:消极情绪体验、负面认知评价以及歧视倾向;其前因包括4个方面:个人障碍、社会障碍、卫生保健障碍及公众障碍;其后果是对患者生理心理均产生不利影响。结论界定PPD污名化有助于医护人员开展相关理论研究,编制相关适用测评量表及制定相应的干预措施,提高对PPD污名化的识别及干预能力,为提升围生产期精神卫生保健利用率提供参考依据。

关键词：产后抑郁概念分析污名化

膀胱癌术后放疗与第二原发直肠恶性肿瘤的关联性研究:一项基于大队列的回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 367-373页

作者：孙微波孙明霞李海婷李子园田勤马丽佳闫泽晨任翼麟刘中阳程晓军朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院肿瘤中心郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院影像科郑州450003 郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052 河南省第三人民医院河南省职业病医院放射卫生科郑州450008

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,... 详细信息

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,第二原发肿瘤直肠癌的累积发病率通过Fine⁃Gray竞争风险回归进行估计。用泊松回归评估放疗患者与未放疗患者中直肠癌的相对风险。结果在75120例患者中,70045例(92.4%)为白人,中位年龄65.8岁(54~74岁)。2236例(3%)接受了术后放疗,72884例(97%)仅接受了手术治疗。在放疗和非放疗患者中,30年随访期间直肠癌的累积发生率分别为0.93%和0.43%(P=0.004)。在竞争风险回归分析中,接受放疗与发生直肠癌明显相关(HR=1.86;95%CI 1.26~2.74,P=0.009)。直肠癌放疗相对风险(RR)随着直肠癌诊断时间越早增加越显著(1975—1985 v.s.1985—1994:RR=2.59;95%CI 1.20~4.86,P50岁:RR=7.89;95%CI 2.97~21.30,P<0.001);使用泊松分布计算放疗患者直肠第二肿瘤相对风险均更高(RR=2.20;95%CI 1.45~3.18,P<0.001),诊断日期调整后,放疗患者直肠第二肿瘤风险仍更高(RR=1.77;95%CI 1.17~2.57,P=0.009)。结论膀胱癌放疗后发生直肠癌的风险增加,应积极随诊检查尽早发现膀胱癌放疗后相关的第二原发肿瘤直肠癌。

关键词：膀胱癌第二原发肿瘤直肠癌放疗

创伤性颈脊髓损伤患者并发神经源性休克预测模型的构建及验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2024年第7期40卷 585-592页

作者：宋子麟何李明柳青青冯皓宇山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)骨科太原030032

目的构建创伤性颈脊髓损伤患者并发神经源性休克的预测模型并验证其效能。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2022年12月山西医科大学第三医院收治的381例创伤性颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男311例,女70例;年龄12~86岁[(55.1... 详细信息

目的构建创伤性颈脊髓损伤患者并发神经源性休克的预测模型并验证其效能。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2022年12月山西医科大学第三医院收治的381例创伤性颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男311例,女70例;年龄12~86岁[(55.1±12.9)岁]。121例(31.8%)并发神经源性休克。将患者按照随机分配的原则以7∶3的比例,分为训练集(267例)和测试集(114例)。根据是否并发神经源性休克,将训练集267例分为非神经源性休克组(186例)和神经源性休克组(81例)。收集患者一般资料、临床资料、实验室检测指标及影像学资料。采用单因素分析比较训练集神经源性休克组与非神经源性休克组上述指标的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选创伤性颈脊髓损伤患者并发神经源性休克的预测因子并构建回归方程。利用R软件绘制基于回归方程的列线图预测模型。绘制训练集和测试集的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评价模型的区分度;采用校准曲线评价模型的校准度;绘制决策曲线分析(DCA)评价模型的临床适用性。结果单因素分析结果显示,训练集神经源性休克组与非神经源性休克组美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、气管插管、入院24 h内血清白蛋白浓度、髓内病变长度(IMLL)、脊髓受压最大程度(MSCC)、信号强度分级(ISI)及最高损伤节段差异均有统计学意义(P0。结论基于ASIA分级、入院24 h内血清白蛋白浓度、IMLL、ISI和最高损伤节段构建的创伤性颈脊髓损伤患者并发神经源性休克预测模型,展示出良好的区分度、校准度和临床适用性。

关键词：脊髓损伤休克列线图