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2022年中国新生儿协作网极早产儿红细胞输注现况分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 55-61页

作者：莫艳钱爱民白瑞苗李淑涓玉小清王瑾 Lee Shoo K. 蒋思远韦秋芬周文浩国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心南京西北妇女儿童医院新生儿科西安广西壮族自治区妇幼保健院新生儿医疗中心南宁加拿大西奈山医院母婴健康研究中心多伦多M5GX 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至... 详细信息

目的分析2022年中国新生儿协作网(CHNN)各单位极早产儿(出生胎龄<32周)红细胞输注治疗的状况。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究, 纳入2022年生后24 h内收入CHNN 89家单位的6 985例极早产儿。排除合并严重先天畸形及放弃治疗或转至非CHNN单位接受治疗的极早产儿。根据是否接受红细胞输注、出生胎龄、接受红细胞输注时应用的呼吸支持方式分组, 根据红细胞输注前血红蛋白水平是否高于阈值分组, 比较各组极早产儿的一般情况、红细胞输注率、输注次数、首次输注时间、输注前血红蛋白水平等以及阈值上输血组与阈值下输血组间极早产儿的不良结局发生率。采用χ2检验、Kruskal-WallisH检验及Mann-WhitneyU检验等进行组间比较, 采用Cochran-Armitage和Jonckheere-Terpstra趋势检验进行不同出生胎龄及不同呼吸支持水平间的趋势检验。结果 6 985例极早产儿中男3 865例(55.3%), 出生胎龄为30.0(28.6, 31.0)周, 出生体重为(1 302±321)g。红细胞输注组3 617例(51.8%), 未输注组3 368例(48.2%)。出生胎龄<28、28～31周的极早产儿红细胞输注率分别为77.7%(893/1 150)、46.7%(2 724/5 835)。红细胞输注组极早产儿共接受9 616次红细胞输注, 输注时需有创呼吸支持的有2 459次(25.6%), 无创呼吸支持4 934次(51.3%), 无呼吸支持的有2 223次(23.1%)。因632次红细胞输注输血前血红蛋白未记录, 8 984次红细胞输注纳入分析。红细胞输注组母亲合并妊娠期高血压比例高于未输注组(χ2=10.73, P=0.001), 剖宫产出生、母亲产前激素应用比例均低于未输注组(χ2=12.00、12.93, 均P<0.001);与未输注组相比, 红细胞输注组患儿出生胎龄更小、出生体重更低, 小于胎龄、多胎以及第5分钟Apgar评分≤3分比例均更高, 女性、本院出生以及延迟脐带结扎比例均更低, 入院时生理稳定性转运风险指数评分更高(均P<0.05)。红细胞输注组极早产儿红细胞输注次数为2(1, 3)次, 首次红细胞输注时为18(8, 29)日龄, 首次红细胞输注前血红蛋白为97(86, 109)g/L。红细胞输注时≤7日龄的极早产儿有创呼吸支持、无创呼吸支持和无呼吸支持组接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异无统计学意义(H=5.59, P=0.061);8～21以及≥22日龄的极早产儿不同呼吸支持状况下接受红细胞输注前的血红蛋白水平差异均有统计学意义(H=10.91、39.19, 均P<0.01)。8～21日龄、≥22日龄无呼吸支持的极早产儿阈值上红细胞输注分别为90.1%(264/293)、91.1%(1 578/1 732)。阈值上输血组极早产儿相比阈值下输血组发生坏死性小肠结肠炎的比例更高(χ2=10.59, P=0.001), 住院时间更长(Z=4.67, P<0.001)。结论 2022年CHNN纳入的极早产儿红细胞输注率较高, 接受红细胞输注前的血红蛋白水平普遍高于现有证据推荐的输注阈值。

关键词：婴儿, 早产红细胞输注重症监护病房, 新生儿

敲低MUC5B表达对分泌性中耳炎大鼠炎症反应的影响

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山西医科大学学报 2025年 57-65页

作者：王丹杨启梅刘晓娜陈菁华王玉霞西北妇女儿童医院耳鼻喉科陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探究黏蛋白5B(MUC5B)对分泌性中耳炎（SOM）炎症反应的调控作用，以及与中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）形成的关系。方法采用腹腔注射卵清蛋白构建SOM大鼠模型，随机分为模型组、shRNA-NC组和shRNA-MUC5B组，每组10只，另取10只健... 详细信息

目的探究黏蛋白5B(MUC5B)对分泌性中耳炎（SOM）炎症反应的调控作用，以及与中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）形成的关系。方法采用腹腔注射卵清蛋白构建SOM大鼠模型，随机分为模型组、shRNA-NC组和shRNA-MUC5B组，每组10只，另取10只健康SD大鼠作为对照组。末次注射完成后24 h，进行大鼠炎症评分，采用HE染色检测大鼠中耳黏膜组织病变，ELISA法检测中耳灌洗液中炎性因子的表达，流式细胞术检测Th1和Th2细胞分布比例，免疫荧光染色检测中耳黏膜组织中NETs标志物髓过氧化物酶（MPO）和瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)的表达，DCFH-DA探针检测中耳黏膜组织中ROS水平。RTqPCR检测MUC5B基因的表达水平，Western blot检测干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-13、MUC5B、MPO、CitH3和中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）蛋白的表达水平。结果与对照组比较，模型组和shRNA-NC组大鼠表现出中耳黏膜增厚，炎症程度评分升高（P<0.05）；中耳黏膜组织中MUC5B mRNA水平，CitH3、MPO、MUC5B、IL-4和IL-13蛋白水平，Th2细胞比例以及ROS水平均升高（P<0.05）,IFN-γ和IL-2蛋白水平以及Th1细胞比例和Th1/Th2比值均降低（P<0.05）；中耳灌洗液中MPO、NE和CitH3蛋白水平以及IL-4和IL-13含量均升高（P<0.05）,IFN-γ和IL-2含量以及IFN-γ/IL-4比值均降低（均P<0.05）。与shRNA-NC组比较，shRNA-MUC5B组大鼠中耳黏膜厚度和炎症程度评分均降低（P<0.05）；中耳黏膜组织中MUC5B mRNA水平，CitH3、MPO、MUC5B、IL-4和IL-13蛋白水平，Th2细胞比例以及ROS水平均降低（P<0.05）,IFN-γ和IL-2蛋白水平以及Th1细胞比例和Th1/Th2比值均升高（P<0.05）；中耳灌洗液中MPO、NE和CitH3蛋白水平以及IL-4和IL-13含量均降低（P<0.05）,IFN-γ和IL-2含量以及IFN-γ/IL-4比值均升高（P<0.05）。结论 MUC5B敲低表达可以缓解SOM大鼠中耳黏膜组织炎症反应，该作用可能与抑制NETs的形成有关。

关键词：黏蛋白5B(MUC5B) 分泌性中耳炎炎症反应中性粒细胞胞外诱捕网(NETs) 中耳黏膜 Th1/Th2

HIV-1蛋白酶和逆转录酶抗药基因变异检测方法的建立及临床应用

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中华实验和临床病毒学杂志 2000年第4期14卷 325-329页

作者：俞敏 William Kabat 王健伟洪涛 Ram Yogev 赵玉琪美国西北大学附属儿童医院美国西北大学儿科系美国西北大学免疫及微生物系中国预防医学科学病毒学研究所病毒形态学研究室

目的　应用现有DNA序列分析技术对人类免疫缺陷病毒 1型 (HIV 1)的蛋白酶 (PR)和逆转录酶 (RT)基因进行简便、快速、准确的序列分析 ,在临床上为HIV 1患者治疗方案的确定提供可靠依据。方法　从HIV 1感染者血清中提取RNA ,用套式逆转录... 详细信息

目的　应用现有DNA序列分析技术对人类免疫缺陷病毒 1型 (HIV 1)的蛋白酶 (PR)和逆转录酶 (RT)基因进行简便、快速、准确的序列分析 ,在临床上为HIV 1患者治疗方案的确定提供可靠依据。方法　从HIV 1感染者血清中提取RNA ,用套式逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)扩增HIV 1的PR和RT基因片段 ,并对此片段进行核苷酸序列分析。结果　本方法对血清中HIV 1RNA含量约 2 0 0 0拷贝 ml以上的样品都能有效扩增。在序列分析时背景干扰少 ,对 2 5 %左右的混合序列均能准确反映。通过对临床治疗病人进行动态序列分析观察 ,发现在药物治疗过程中 ,病人血浆中HIV 1RNA含量变化与PR和RT基因抗药性变异具有很大相关性。结论　PR和RT基因序列分析方法能够及时、准确地反映HIV 1患者在抗病毒药物治疗过程中病毒的变异情况。该方法的建立能在临床上能为不同患者治疗方案的确定提供直接。

关键词： HIV-1 蛋白酶逆转录酶序列分析耐药性

脑衰老与外泌体研究进程及现状的文献计量学分析

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1457-1465页

作者：吕丽婷于霞张金梅高巧婧刘仁凡李梦王璐成都体育学院运动医学与健康学院四川省成都市610041 四川省医学科学院.四川省人民医院(电子科技大学附属医院)医学遗传中心四川省成都市610072 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院检验科四川省成都市610091 巢湖学院安徽省合肥市238024

背景:近年来随着生物医学的快速发展,脑衰老和外泌体的研究受到越来越多的关注,但目前还没有文献对该领域进行文献计量学分析。目的:客观分析近15年国内外关于脑衰老和外泌体的相关文献,总结梳理该领域的研究现状、热点和发展趋势。方法... 详细信息

背景:近年来随着生物医学的快速发展,脑衰老和外泌体的研究受到越来越多的关注,但目前还没有文献对该领域进行文献计量学分析。目的:客观分析近15年国内外关于脑衰老和外泌体的相关文献,总结梳理该领域的研究现状、热点和发展趋势。方法:以Web of Science的核心数据库为检索平台,下载了从建库至2022-12-28发表的有关脑衰老和外泌体的文献,使用CiteSpace 6.1.R6可视化软件从国家、机构、作者、关键词、共被引文献等方面对数据进行分析。结果与结论:共纳入1045篇研究文献,国内外关于脑衰老和外泌体研究的发文量呈逐年增长趋势,美国以发文量429篇居于首位,中国以发文量277篇位居第二。美国路易斯安那州立大学以发文量16篇位居第一。路易斯安那州立大学的Lukiw,Walter J教授是发文量最大的作者,麻省理工学院Bartel DP教授是被引用最多的作者。产量最高的期刊是《International Journal of Molecular Sciences》。阿尔茨海默病、microRNA、基因表达、细胞外囊泡、外泌体、氧化应激和生物标志物等是最相关的术语。根据对热门话题的研究,生物标志物已成为一个新的研究热点。以上结果表明,近15年来脑衰老和外泌体的研究呈逐渐上升趋势,研究方向由最初探究与脑衰老相关的中枢神经系统疾病miRNA的表达,已逐渐转向为寻找能成为识别和诊断神经退行性疾病的生物标志物,基于外泌体miRNA的方法已经成为中枢神经系统疾病有希望的治疗策略。

关键词：脑衰老外泌体 microRNA CiteSpace 文献计量分析中枢神经系统

合并视盘周围强反射卵圆形肿块样结构的儿童假性视乳头水肿患者临床特征

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中华眼底病杂志 2023年第7期39卷 569-575页

作者：蔺雪梅刘佩王静常乔乔陆慧琴赵隽吴松笛西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科西安710002 西安市第一医院(西北大学附属第一医院)眼科西安710002

目的观察儿童假性视乳头水肿(PPE)合并视盘周围强反射卵圆形肿块样结构(PHOMS)患者的临床及光相干断层扫描(OCT)影像特征。方法回顾性观察研究。2019年10月至2021年5月于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科检查确诊的PPE合并... 详细信息

目的观察儿童假性视乳头水肿(PPE)合并视盘周围强反射卵圆形肿块样结构(PHOMS)患者的临床及光相干断层扫描(OCT)影像特征。方法回顾性观察研究。2019年10月至2021年5月于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科检查确诊的PPE合并PHOMS儿童患者12例22只眼纳入研究。其中,男性6例,女性6例;年龄(10.6±2.7)岁。发病至确诊PPE合并PHOMS的病程为(8.0±7.5)个月。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、相对性传入瞳孔功能障碍(RAPD)、色觉、眼底彩色照相、OCT、眼底自身荧光(FAF)、眼B型超声、视野、图形视觉诱发电位(P-VEP)检查。观察患者临床和OCT影像特征。结果患眼眼前节均未见明显异常;眼压、色觉正常;RAPD阴性。22只眼中,BCVA 1.0者21只眼;0.12者1只眼。眼底视盘边界模糊,呈轻度至中度隆起,鼻侧隆起更为显著,呈"C"形光晕。FAF未见明显异常荧光。OCT检查,可见视盘不同程度隆起;连续视盘鼻侧扩大扫描,可见与眼底彩色照相视盘周围鼻侧隆起对应部位侧向突入视网膜神经纤维层下、Bruch膜上,边界清晰卵圆形稍强反射结构,且隆起程度越高其体积相对越大。黄斑区视网膜色素上皮层及神经节细胞层厚度均未见明显异常。B型超声检查,所有患眼均可见眼球后壁视神经头(视盘前)隆起结构,其内无强信号回声。视野检查,存在生理盲点扩大3只眼,视野缺损2只眼。P-VEP检查,存在波峰略延迟3只眼,波幅值轻度降低3只眼。结论OCT扩大鼻侧视盘扫描可提高PHOMS检出率。双眼PPE者双眼均存在PHOMS,单眼PPE者仅患眼存在PHOMS;PPE程度越高,PHOMS体积相对越大。PHOMS有助于儿童PPE的诊断。

关键词：假性视乳头水肿视盘周围高反射卵圆形肿块样结构视盘玻璃疣体层摄影术,光学相干

围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案(第三版)

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中国当代儿科杂志 2023年第1期25卷 1-4页

作者：中国当代儿科杂志编辑委员会围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案工作组周文浩周建国王来栓史源富建华林锦杜立中不详复旦大学附属儿科医院重庆医科大学附属儿童医院中国医科大学附属盛京医院美国纽约西奈山医院浙江大学附属儿童医院

自2020年新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)全球大流行以来,病毒株几经变异,传染性增强,致病性减弱,人群疫苗接种率提高,国内疫情防控进入新的阶段。中国当代儿科杂志编辑委员会围产新生儿新型冠状病毒感... 详细信息

自2020年新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)全球大流行以来,病毒株几经变异,传染性增强,致病性减弱,人群疫苗接种率提高,国内疫情防控进入新的阶段。中国当代儿科杂志编辑委员会围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案工作组于2020年1月和2020年3月,先后制定了第一版和第二版围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案。为适应新的防控需求,有必要对管理预案进行更新,以更好地指导临床实践。因此,该工作组制定了第三版预案。

关键词：新型冠状病毒围产医学感染防控新生儿

脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶作为难溶性药物给药载体的研究进展

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中国新药杂志 2019年第17期28卷 2089-2094页

作者：范磊田霞张胜男马姝丽范云周郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院郑州450053 云南省药物研究所昆明650111 美国罗格斯大学药学院新泽西州08854

增加难溶性药物的溶解度一直是药物开发的极大挑战。脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(L-PGDS)属于脂质运载蛋白超家族成员,可作为一种新型的给药载体,用于制备难溶性药物给药系统。本文通过分析归纳现有文献,对L-PGDS的结构、性质和制备... 详细信息

增加难溶性药物的溶解度一直是药物开发的极大挑战。脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(L-PGDS)属于脂质运载蛋白超家族成员,可作为一种新型的给药载体,用于制备难溶性药物给药系统。本文通过分析归纳现有文献,对L-PGDS的结构、性质和制备及L-PGDS与难溶性药物的作用机制、制备方法和应用等进行综述。L-PGDS通过亲水-疏水相互作用与难溶性药物形成复合物,显著提高药物的溶解度、生物利用度和疗效,目前已应用于口服和注射给药系统,其处方工艺简单,生物相容性好,在难溶性药物新剂型和新品种开发方面具有良好的应用前景。

关键词：难溶性药物脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶溶解度给药系统载体

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封堵器经导管堵闭瑞士奶酪样室间隔缺损

中华儿科杂志 2003年第3期41卷 232-233页

作者：杜忠东曹期龄 David Waight Ziyad M.Hijazi 首都医科大学附属北京儿童医院 100045 美国芝加哥大学

多发性肌部室间隔缺损（VSD）又称瑞士奶酪样VSD。外科治疗通常需分步手术，先做肺动脉环扎术减少分流，待至适当年龄行VSD修补并解除肺动脉环扎~[1]。资料报道用Amplatzer肌部室间隔缺损封堵器可成功堵闭单发肌部VSD，现报道美国芝加... 详细信息

多发性肌部室间隔缺损（VSD）又称瑞士奶酪样VSD。外科治疗通常需分步手术，先做肺动脉环扎术减少分流，待至适当年龄行VSD修补并解除肺动脉环扎~[1]。资料报道用Amplatzer肌部室间隔缺损封堵器可成功堵闭单发肌部VSD，现报道美国芝加哥大学儿童医院用该封堵器经导管堵闭多发VSD的初步经验。

关键词：儿童封堵器经导管封闭瑞士奶酪样室间隔缺损

胚芽型肾母细胞瘤的临床特点和预后相关因素分析

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中华泌尿外科杂志 2022年第8期43卷 587-592页

作者：梁海燕许帅黄洋阅杜江南刘沛李怡孙宁杨艳芳国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京100045 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院泌尿外科郑州450018

目的分析胚芽型肾母细胞瘤临床特点和影响预后的临床危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年6月北京儿童医院收治的75例患儿的临床资料,均经术后病理证实为胚芽型肾母细胞瘤。男45例(60.0%),女30例(40.0%)。诊断时平均年龄39.1(6~1... 详细信息

目的分析胚芽型肾母细胞瘤临床特点和影响预后的临床危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年6月北京儿童医院收治的75例患儿的临床资料,均经术后病理证实为胚芽型肾母细胞瘤。男45例(60.0%),女30例(40.0%)。诊断时平均年龄39.1(6~144)个月。临床表现为腹部包块35例(46.7%)、血尿24例(32.0%)、腹痛7例(9.3%),体检发现9例(12.0%)。所有患儿术前均行影像学检查,腹部B超和增强CT检查均提示肾内实性占位,瘤内局部可见不规则增强回声。肿瘤直径≥5 cm者51例,1000 ml 29例,≤1000 ml 46例。肿瘤均为单侧,位于左侧38例(50.7%),右侧37例(49.3%)。术前肿瘤破裂5例。患儿术前均未行化疗,直接行一期根治性肾切除术,其中10例术中清扫淋巴结数量>7枚;术中肿瘤破裂2例。根据美国肾母细胞瘤研究组临床分期标准,Ⅰ期30例,Ⅱ期28例,Ⅲ期15例,Ⅳ期2例;将Ⅰ、Ⅱ期定义为早期,Ⅲ、Ⅳ期定义为晚期。术后根据美国儿童肿瘤协作组(COG)方案,早期组患儿采用长春新碱+放线菌素D(EE4A)方案化疗,晚期组采用长春新碱+放线菌素D+阿霉素(DD4A)方案化疗并联合放疗。结果本研究75例,7例术后行1p/16q杂合缺失基因检测,其中1例Ⅰ期,为1p/16q杂合同时缺失,化疗方案由EE4A升级为DD4A;1例Ⅱ期出现复发后检测,为1p/16q杂合同时缺失,改为长春新碱+放线菌素D+阿霉素+环磷酰胺+VP-16方案化疗;1例仅1p缺失,4例1p/16q检测阴性,维持原化疗方案。本组75例中67例(89.3%)获得随访。中位随访时间57个月。67例中,疾病无进展存活56例,复发或远处转移3例,死亡8例。5年疾病无进展生存率为74.7%,总生存率为88.0%。单因素和多因素分析结果显示,临床分期晚期(HR=4.9,95%CI 1.2~19.6,P=0.025)、肿瘤体积>1000 ml(HR=1.7,95%CI 0.4~6.9,P=0.048)、肿瘤破裂(HR=20.1,95%CI 4.7~85.5,P0.05)。结论临床分期为晚期、肿瘤体积>1000 ml、肿瘤破裂是影响胚芽型肾母细胞瘤预后的临床危险因素。早期患儿出现疾病进展可能跟淋巴结清扫数量不足和未完善1p/16q杂合缺失的基因检查有关,导致患儿的风险分级被低估,治疗强度不足,造成肿瘤局部复发风险增加。

关键词： Wilms瘤胚芽型生存分析