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基于灌注系统对CUBIC组织透明化技术的优化

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解剖学报 2024年第3期55卷 363-370页

作者：宫川惠邱家怡印可馨张继茹何铖袁野吕广明南通大学医学院人体解剖学系江苏南通226001 南通大学医学院江苏南通226001 南通大学神经生物学研究所江苏省神经再生重点实验室江苏南通226001

目的为了缩短清晰无障碍脑成像鸡尾酒和计算分析(CUBIC)技术的透明时间,提高透明效率,探索亲水性组织透明技术应用的可能性,本研究对CUBIC技术进行灌注优化后,与4种亲水性透明化方法在组织透明效果、透明时间、面积变化、体积变化及腺... 详细信息

目的为了缩短清晰无障碍脑成像鸡尾酒和计算分析(CUBIC)技术的透明时间,提高透明效率,探索亲水性组织透明技术应用的可能性,本研究对CUBIC技术进行灌注优化后,与4种亲水性透明化方法在组织透明效果、透明时间、面积变化、体积变化及腺相关病毒(AAV)荧光保留情况等方面进行了比较。方法取6只成年美国癌症研究所(ICR)小鼠的脑、肝、脾和肾分别采用SeeDB、FRUIT、ScaleS、CUBIC的方法进行透明化处理,使用Image J 1.8.0测算样本的面积和灰度值,排水法测量透明前后体积,比较各组的透明效果、时间以及大小变形。通过改进灌注速率与最佳灌注剂量对CUBIC技术进行灌注优化,每组实验样本量为6。另在16只成年小鼠的大脑运动皮层定位注射AAV,4周后取其颈髓节段透明化处理,荧光照片经过ImageJ1.8.0测量平均荧光强度,评估不同技术的荧光保存情况。结果灌注CUBIC的最佳灌注速率和灌注剂量分别是15 ml/min和200 ml。对于透明能力和速度,灌注CUBIC技术的平均灰度值最低且用时最短,而CUBIC消耗的时间最长,SeeDB、FRUIT、ScaleS并没有显示出良好的透明能力。在面积和体积变化方面,几种技术对组织或器官透明后均有不同程度的膨胀。在荧光保留方面,灌注CUBIC对绿色荧光蛋白(GFP)荧光信号的保留效果最好,其次是CUBIC、ScaleS、FRUIT和SeeDB。结论灌注CUBIC技术与其他技术相比,组织透明效果最好,透明时间最短,AAV荧光保留最多。

关键词：组织透明化光学透明清晰无障碍脑成像鸡尾酒和计算分析亲水性组织透明化技术小鼠

中国儿童青少年遗尿症患病率及影响因素的Meta分析

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中国全科医学 2024年

作者：刘芹程敏江凤琼李小玉川北医学院护理学院电子科技大学医学院附属绵阳医院绵阳市中心医院

背景遗尿症是儿科常见疾病之一，近年来，遗尿症对儿童青少年身心健康造成了极大的威胁，严重影响患儿的生活质量，给社会和家庭带来严重的负担。目前，关于儿童青少年遗尿症的影响因素还存在争议，且国内外尚无相关的系统评价。目的利... 详细信息

背景遗尿症是儿科常见疾病之一，近年来，遗尿症对儿童青少年身心健康造成了极大的威胁，严重影响患儿的生活质量，给社会和家庭带来严重的负担。目前，关于儿童青少年遗尿症的影响因素还存在争议，且国内外尚无相关的系统评价。目的利用Meta分析探讨国内儿童青少年遗尿症的患病率和影响因素。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中的相关研究，检索时间从建库至2024年5月。由2名研究者独立筛选并交叉核对，横断面研究采用美国医疗保健研究与质量机构进行评估，采用Stata17.0软件进行Meta分析。结果共纳入27篇文献，包括243 530例患儿。Meta分析结果显示，中国儿童青少年遗尿症患病率为6.1%(95%CI=5.1%～7.2%)，其中，男性（OR=1.52,95%CI=1.41～1.64）、遗尿症家族史（OR=3.46,95%CI=2.01～5.93）、便秘（OR=2.32,95%CI=1.59～3.40）、尿路感染史（OR=2.33,95%CI=1.81～3.01）、睡眠障碍（OR=2.01,95%CI=1.10～3.67）、尿频（OR=1.90,95%CI=1.43～2.52）、尿急（OR=1.67,95%CI=1.31～2.12）、尿失禁（OR=4.85,95%CI=2.78～8.45）是儿童青少年遗尿症的危险因素（P<0.05）；排尿训练（OR=0.11,95%CI=0.02～0.46）是儿童青少年遗尿症的保护因素（P<0.05）。结论中国儿童青少年遗尿症患病率较高，性别、遗尿症家族史、便秘、尿路感染史、排尿训练、睡眠障碍、尿频、尿急、尿失禁是儿童青少年遗尿症的主要影响因素。因此，未来应对儿童青少年遗尿症进行早期识别和干预，提高家长对遗尿症的重视，做好疾病宣教普及，减少遗尿症患病率，提高患儿及家庭生活质量。

关键词：遗尿遗尿症儿童青少年患病率影响因素 Meta分析

1990—2021年全球视角下慢性阻塞性肺疾病负担特征及预测研究

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疾病监测 2024年

作者：辛雯艳石正扬刘冬徐丽娜何小双石河子大学第一附属医院呼吸与危重症医学科石河子大学医学院预防医学系

目的本研究旨在描述全球慢性阻塞性肺疾病（COPD）的负担，为COPD的防治提供依据。方法基于全球疾病负担（GBD）2021数据定量描述1990—2021年分别处在不同等温线上的3组国家（中国和美国、南非和澳大利亚、伊拉克和葡萄牙）在归因于... 详细信息

目的本研究旨在描述全球慢性阻塞性肺疾病（COPD）的负担，为COPD的防治提供依据。方法基于全球疾病负担（GBD）2021数据定量描述1990—2021年分别处在不同等温线上的3组国家（中国和美国、南非和澳大利亚、伊拉克和葡萄牙）在归因于非适宜温度的COPD早死所致寿命损失年（YLL）率，并比较了6个国家的变化趋势。基于贝叶斯年龄-时期-队列模型预测这6个国家2022—2036年YLL率趋势。使用来自21个GBD地区的数据，通过限制性立方样条和分位数回归分析社会人口指数（SDI）与YLL率的关系。结果中国、美国、澳大利亚、伊拉克、葡萄牙、南非6个国家2021年非适宜温度导致COPD的年龄标准化YLL率分别为124.91/10万、63.57/10万、31.94/10万、31.38/10万、35.3/10万、72.31/10万。低温比高温对COPD负担的影响更大。6个国家中男性的YLL率均高于女性。预测2022—2036年澳大利亚、葡萄牙和南非的ASYR呈上升趋势，其余国家呈下降趋势。归因于非适宜温度COPD的YLL率较高的地区主要集中在SDI为0.39～0.70的地区。YLL率与SDI拟合的分位数回归有意义是P25、P75。结论在归因于非适宜温度的COPD疾病负担中，低温造成的负担更高，同时受性别和SDI的影响。2022—2036年，除澳大利亚、葡萄牙和南非外其余国家由于非适宜温度导致COPD的YLL率呈下降趋势。

关键词：慢阻肺非适宜温度等温线疾病负担预测

南京冬季大气中低分子量有机酸的浓度特征及气粒分配研究

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地球化学 2024年

作者：吴长流曹芳张煜娴戈畅薛永文章炎麟南京信息工程大学应用气象学院南京信息工程大学气候与环境变化国际合作联合实验室耶鲁大学–南京信息工程大学大气环境中心

大气中低分子量（LMW）有机酸的气粒分配过程对大气颗粒物干湿沉降、污染物降解和大气光化学二次反应等大气行为具有重要影响。为探究南京市冬季大气中LMW有机酸的组成和气粒分配特征，于2021年冬季在南京北郊同步采集了3 h分辨率的大... 详细信息

大气中低分子量（LMW）有机酸的气粒分配过程对大气颗粒物干湿沉降、污染物降解和大气光化学二次反应等大气行为具有重要影响。为探究南京市冬季大气中LMW有机酸的组成和气粒分配特征，于2021年冬季在南京北郊同步采集了3 h分辨率的大气酸性气体和颗粒物样品共70组，测定了样品中的甲酸、乙酸、草酸、丁二酸和戊二酸。结果表明，在气相中，主要的LMW有机酸为乙酸和甲酸，平均质量浓度分别为5.01±2.29 μg/m3和2.68±1.43 μg/m3; 在颗粒相中，草酸略高于甲、乙酸，平均质量浓度为0.39±0.13 μg/m3。甲酸和乙酸在气相中浓度大于颗粒相，且气相和颗粒相的浓度均呈现出白天大于夜间的变化趋势; 草酸、丁二酸的气相浓度大于颗粒相浓度，气相和颗粒相草酸浓度在9:00～12:00出现高值后逐渐降低，但在夜间00:00前后略有回升。甲酸和乙酸特征比值（F/A）法表明，南京冬季大气中气相有机酸主要源于人类活动的直接排放; 颗粒相有机酸夜间主要来自二次转化，日间则受一次排放和二次转化的混合污染。温度和湿度对大气中LMW有机酸的气粒分配具有重要影响，较低的温度和较高的相对湿度会使大气中LMW有机酸的气粒分配平衡向颗粒相中移动。相关性分析结果表明，低湿度条件下大气中LMW有机酸可能以气相反应或一次排放为主，而高湿条件下，水溶性无机离子可能会通过改变气溶胶含水量、酸碱度等理化性质影响LMW有机酸的气粒分配过程，促进污染物的二次反应生成。

关键词：有机酸日变化气粒分配来源

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世界级机场群航空网络时空演化特征与模式

地理学报 2024年第6期79卷 1540-1555页

作者：张蕾孙伟宋彦江苏第二师范学院地理科学学院南京210000 中国科学院南京地理与湖泊研究所南京210000 美国北卡罗莱纳大学教堂山分校城市与区域规划系美国教堂山27599

机场群已经成为航空运输地理学的新兴研究领域。利用社会网络分析方法对1993—2018年美国东北走廊地区世界级机场群航空网络时空演化进行验证分析,发现该区域航空网络经历了从形成期到成熟期的转变:①“核心—边缘”结构特征趋于显著,... 详细信息

机场群已经成为航空运输地理学的新兴研究领域。利用社会网络分析方法对1993—2018年美国东北走廊地区世界级机场群航空网络时空演化进行验证分析,发现该区域航空网络经历了从形成期到成熟期的转变:①“核心—边缘”结构特征趋于显著,核心机场与边缘机场的运量差距拉大,相互联系减少,而核心机场快速成长,彼此联系加密,部分枢纽的国内国际中转功能持续增强;②轴辐结构特征逐渐清晰,轮辐机场连接枢纽机场数量减少,航线更加聚焦,尤其倾向连接邻近多机场系统的枢纽机场;③航空网络的小世界特征和节点异配性明显,但轮辐机场连接的枢纽数量减少导致簇系数降低,轴辐结构的形成削弱了航空网络的小世界特征。基于实证分析,本文构建了一个中小尺度下的机场群航空网络演化模型,研究可为航空网络演化理论发展提供实证基础,也可为国内规划建设世界级机场群提供理论与实证参考。

关键词：时空演化特征世界级机场群航空网络演化模式

基于Web of Science的阿尔茨海默症伴抑郁症状的文献计量学分析

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1085-1093页

作者：向璐马健杨超郭娟廖利平李金秀吉首大学医学院湖南吉首

目的:分析近5年阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease)伴抑郁症状的研究现状和发展趋势,为国内外相关研究提供参考。方法:计算机检索Web of Science核心数据库,纳入2018~2022年发表的有关AD伴抑郁症状的英文文献,使用CiteSpace 6.1R6软件... 详细信息

目的:分析近5年阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease)伴抑郁症状的研究现状和发展趋势,为国内外相关研究提供参考。方法:计算机检索Web of Science核心数据库,纳入2018~2022年发表的有关AD伴抑郁症状的英文文献,使用CiteSpace 6.1R6软件分别进行国家、机构、作者分析和关键词分析。结果:共纳入2655篇文献,美国的发文量最多,其次是中国;主要研究机构为高等院校;代表作者是HERRMANN,高频关键词有Alzheimer’s disease、dementia、depression、mild cognitive im-pairment等。该领域包含18个关键词聚类结果,演化路径可归纳为病理机制和影像学表现时期、危险因素和不良健康结局时期、干预治疗时期。结论:AD伴抑郁症状的研究热度逐年上升,机构、研究者之间可进一步加强合作,研究热点涉及AD伴抑郁症状的病理机制、危险因素、不良健康结局,AD伴抑郁症状的干预与治疗是未来的发展趋势。

关键词：阿尔茨海默症抑郁文献计量学可视化分析

精准医学开拓个体化医疗领域“蓝海市场”的进程

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中国医药导刊 2024年第5期26卷 425-431页

作者：唐建明美国阿拉巴马大学伯明翰分校医学院美国伯明翰35294

大科学、大数据时代,精准医学(precision medicine,PM)在概念、规模、技术手段、应用范围等各方面已有质的飞跃,正在为高科技研发提供源源不断的动力。与传统医学所提倡的辩证施治相比,作为循证医学加强版的PM力求标本兼治,且百发百中,... 详细信息

大科学、大数据时代,精准医学(precision medicine,PM)在概念、规模、技术手段、应用范围等各方面已有质的飞跃,正在为高科技研发提供源源不断的动力。与传统医学所提倡的辩证施治相比,作为循证医学加强版的PM力求标本兼治,且百发百中,强调个体生命的生物学、个体行为、生活方式和生存环境等相关因素的动态互作,并以此为基石量身定制全方位的个性化医疗与健康服务。乘势而为的一大批学术机构、研究联盟以及资金充裕的生物技术、生物制药项目也在各自的创新之路取得了令人鼓舞的佳绩;其宏伟蓝图是推动多维度、全方位的医疗保健产品与服务,逐渐将可预判(Predictive)、可预防(Preventive)、可个性化(Personalized)、可参与/分享(Participatory)的“4P医学”一一落到实处。如果将PM视为未来医学发展的标杆并藉此满足全人类对整体福祉和健康、富足生活的渴望,那么该如何去客观衡量该领域的进展与成效?相信《中国医药导刊》的读者们在浏览2024年1月PM专刊时,这一现实问题会在脑海中反复涌现。鉴于此,为协助读者深入了解PM领域的主要发展历程,凸显该领域后续发展的任重道远,本述评主要以最近十年为坐标,回顾性梳理和探讨几个PM相关重要里程碑事件以及抢滩失败的教训来捕捉一些核心路径。作为人类与各种疾病激烈抗争的前沿阵地,PM既需要跨学科、综合性理论与高新技术手段的支持,也需要多边合作、互利共赢之策略。更为重要的是,PM除了引以为傲的科学价值、社会价值与大众吸引力以外,还需要依赖可行的商业模式来实现其崇高使命。

关键词：精准医学里程碑临床进展教训应用前景

Tightrope弹性固定与Lisfranc螺钉固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤的中期随访比较研究

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中华骨与关节外科杂志 2024年第4期17卷 307-313页

作者：薛剑锋顾文奇王诚宋国勋傅绍菱王嘉正吴承霖张解元梅国华苏琰邹剑施忠民上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

目的:比较Tightrope弹性固定与Lisfranc螺钉固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2019年6月收治的28例韧带损伤型MyersonB2型跖跗关节损伤患者的临床资料,根据固定方式的不同分为Lisfran... 详细信息

目的:比较Tightrope弹性固定与Lisfranc螺钉固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2019年6月收治的28例韧带损伤型MyersonB2型跖跗关节损伤患者的临床资料,根据固定方式的不同分为Lisfranc螺钉固定的螺钉固定组15例,Tightrope弹性固定的弹性固定组13例。采用影像学检查评估关节复位保持情况及有无关节退行性变,使用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分、足部功能指数(FFI)及疼痛视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效,记录并发症发生情况。结果:28例患者获得36~75个月随访,平均随访(57.9±11.1)个月,弹性固定组患者术后6个月的AOFAS中足评分、FFI、VAS评分均优于螺钉固定组(P均0.05)。螺钉固定组中12例(80.0%)患者于术后7~12个月行二次手术取出内固定,平均取出时间为术后(9.8±1.3)个月;弹性固定组中1例患者因锁扣板软组织刺激疼痛于术后12个月行二次手术取出内固定。两组无一例患者发生创伤性关节炎。结论:Tightrope弹性固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤可获得与Lisfranc螺钉固定相当的临床疗效,术后早期恢复更快,可避免二次手术取出内固定。

关键词： Lisfranc损伤螺钉固定弹性固定

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成人肠外营养维生素应用专家共识

肠外与肠内营养 2024年第4期31卷 193-210页

作者：中国营养学会医用食品与营养支持分会中华医学会肠外肠内营养学分会上海市医学会肠外肠内营养学专科分会上海市营养学会蔡威杨桦王新颖李幼生吴国豪余震吴江冯一徐仁应施咏梅不详上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 重庆市人民医院普外科重庆400037 中国人民解放军东部战区总医院普外科江苏南京210002 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200011 上海交通大学医学院附属新华医院儿外科上海市儿科医学研究所复旦大学附属中山医院普外科同济大学附属第十人民医院胃肠外科复旦大学附属华东医院临床营养科上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科

维生素作为广泛参与人体生理功能的重要微量营养素,由于不能在体内合成或合成量不足,需要外源性补充,因此在肠外营养治疗中起重要作用。但目前对于肠外营养中维生素的使用剂量和监测,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范肠外营养... 详细信息

维生素作为广泛参与人体生理功能的重要微量营养素,由于不能在体内合成或合成量不足,需要外源性补充,因此在肠外营养治疗中起重要作用。但目前对于肠外营养中维生素的使用剂量和监测,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范肠外营养中维生素的临床应用,中国营养学会医用食品与营养支持分会、中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)、上海市医学会肠外肠内营养学专科分会及上海市营养学会组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)、澳大利亚肠外肠内营养学会(AuSPEN)及CSPEN等相关指南共识,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括37条推荐意见,涉及成人肠外营养支持病人的脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)和水溶性维生素(维生素C和维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(12)、烟酸、泛酸、生物素和叶酸)的推荐剂量和监测。

关键词：肠外营养维生素成人专家共识