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基于机器学习的冠心病风险预测模型构建与比较

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中国全科医学 2025年第4期28卷 499-509页

作者：岳海涛何婵婵成羽攸张森诚吴悠马晶清华大学医院管理研究院广东省深圳市518055 清华大学医院管理研究院、清华大学医学院北京市100084

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是全球重要的死亡原因之一。目前关于冠心病风险评估的研究在逐年增长。然而,在这些研究中常忽略了数据不平衡的问题,而解决该问题对于提高分类算法中识别冠心病风险的准确性至关重要。目... 详细信息

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是全球重要的死亡原因之一。目前关于冠心病风险评估的研究在逐年增长。然而,在这些研究中常忽略了数据不平衡的问题,而解决该问题对于提高分类算法中识别冠心病风险的准确性至关重要。目的探索冠心病的影响因素,通过使用2种平衡数据的方法,基于5种算法建立冠心病风险相关的预测模型,比较这5种模型对冠心病风险的预测价值。方法基于2021年美国国家行为风险因素监测系统(BRFSS)横断面调查数据筛选出112606名研究对象的健康相关风险行为、慢性健康状况等24个变量信息,结局指标为自我报告是否患有冠心病并据此分为冠心病组和非冠心病组。通过进行单因素分析和逐步Logistic回归分析探索冠心病发生的影响因素并筛选出纳入预测模型的变量。随机抽取112606名受访者的10%(共计11261名),以8∶2的比例随机划分为训练与测试的数据集,采用随机过采样和合成少数过采样技术(SMOTE)两种过采样的方法处理不平衡数据,基于k最邻近算法(KNN)、Logistic回归、支持向量机(SVM)、决策树和XGBoost算法分别建立冠心病预测模型。结果两组年龄、性别、BMI、种族、婚姻状态、教育水平、收入水平、家里有几个孩子、是否被告知患高血压、是否被告知处于高血压前期、是否被告知患妊娠高血压、现在是否在服用高血压药物、是否被告知患有高脂血症、是否被告知患有糖尿病、吸烟情况、过去30 d内是否至少喝过1次酒、是否为重度饮酒者、是否为酗酒者、过去30 d内是否有体育锻炼、心理健康状况以及自我健康评价比较,差异有统计学意义(P<0.05)。逐步Logistic回归分析结果显示:年龄、性别、BMI、种族、教育水平、收入水平、是否被告知患高血压、是否被告知处于高血压前期、是否被告知患妊娠高血压、现在是否在服用高血压药物、是否被告知患有高脂血症、是否被告知患有糖尿病、吸烟情况、过去30 d内是否至少喝过1次酒、是否为重度饮酒者、是否为酗酒者以及自我健康评价为冠心病的影响因素(P<0.05)。风险模型构建的分析结果显示:k最邻近算法、Logistic回归、支持向量机、决策树和XGBoost采用SMOTE处理不平衡数据的总体分类精度分别为59.2%、67.4%、66.2%、69.2%和85.9%,召回率分别为75.2%、71.4%、70.5%、62.9%和34.8%,精确度分别为15.4%、18.2%、17.5%、17.6%和28.7%,F值分别为0.256、0.290、0.280、0.275和0.315,受试者工作特征曲线下面积分别为0.80、0.78、0.72、0.72和0.82;采用随机过采样处理不平衡数据的总体分类精度分别为62.5%、68.5%、69.0%、60.2%和70.1%,召回率分别为70.0%、69.5%、71.9%、69.0%和67.6%;精确度分别为15.8%、18.4%、19.1%、14.8%和19.0%,F值分别为0.258、0.291、0.302、0.244和0.297,受试者工作特征曲线下面积分别为0.80、0.77、0.72、0.72和0.83。结论本研究不仅确认了已知冠心病的影响因素,还发现了自我健康评价水平、收入水平和教育水平对冠心病具有潜在影响。在使用2种数据平衡方法后,5种算法的性能显著提高。其中XGBoost模型表现最佳,可作为未来优化冠心病预测模型的参考。此外,鉴于XGBoost模型的优异性能以及逐步Logistic回归的操作便捷和可解释性,推荐在冠心病风险预测模型中结合使用数据平衡后的XGBoost和逐步Logistic回归分析。

关键词：冠心病机器学习风险预测模型 Logistic回归 k最邻近算法支持向量机决策树 XGBoost

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碰撞激活诱导的双势阱势能面可以实现9-甲基-8-氧鸟嘌呤-9-甲基腺嘌呤碱基对阳离子自由基的质子转移

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Chinese Journal of Chemical Physics 2024年第2期37卷 330-340,I0022-I0039,I0104页

作者： May Myat Moe 刘剑波美国纽约城市大学皇后学院化学与生物化学系纽约11367 美国纽约城市大学研究生院纽约10016

8-氧鸟嘌呤(OG)是最常见的核碱基氧化损伤,它在复制过程中可以用Hoogsteen的模式与腺嘌呤(A)错误配对.0G.A碱基对不仅可以诱发G·C→T·A的颠换突变,而且由于OG的电离势和氧化电位低于天然DNA碱基更容易受到电离辐射和单电子氧化的影响... 详细信息

8-氧鸟嘌呤(OG)是最常见的核碱基氧化损伤,它在复制过程中可以用Hoogsteen的模式与腺嘌呤(A)错误配对.0G.A碱基对不仅可以诱发G·C→T·A的颠换突变,而且由于OG的电离势和氧化电位低于天然DNA碱基更容易受到电离辐射和单电子氧化的影响,本文报道了[9MOG·9MA]^(·+)碱華对阳离子自由基的形成.和碰撞诱导解离,该碱基对利用9-甲基8-氧鸟嘌呤(9MOG)和9-甲基腺嘌呤(9MA)模拟相对应的核苷酸.实验通过电喷雾产生Cu(Ⅱ)碱基复合物继之以氧化分离产生[9MOG·9MA]^(·+),并使用导向离子束串级质谱仪检测[9MOG·9MA]^(·+)的碰撞诱导解离、通过测量在不同碰撞能量下的解离产物和反应截面,可以得出[9MOG-H]+[9MA+H]^(+)(主要解离通道)和9MOG^(·+)+9MA(次要通道)的0 K解离阈能分别为1.8和1.65 eV.使用密度泛函理论对[9MOG·9MA]^(·+)的结构计算发现其所有重要构象都发生了质子转移生成[9MOG-H]^(·)·[9MA+H]^(+).另一方面,9MOG^(·+)+9MA的解离通道却需要9MOG^(·+)9MA作为中间体.看似矛盾的结果可以用碰撞活化后反应势能面上出现的双重势阱和由此触发的激发态质子转移平衡([9MOG-H]^(·)·[9MA+H]^(+))^(*)→←(9MOG6(·+)·9MA)^(*)来解释.本文实验和理论研究揭示了这种生物学上重要的非规范碱基对如何在氧化和电离损伤时发生解离.

关键词：碱基对阳离子自由基碰撞诱导解离碱基对内质子转移反应势能面电喷雾电离质谱导向离子束散射

穿孔素缺陷小鼠对流感病毒感染及其免疫功能的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2002年第1期22卷 49-52页

作者：陈志敏邵洁张群卫杜立中浙江大学医学院附属儿童医院美国纽约大学医学中心环境医学系

目的　研究穿孔素 (PFP)缺陷小鼠对流感病毒感染及其免疫功能的影响。方法　PFP缺陷鼠 (pko)和对照B6鼠鼻腔内接种流感病毒A/PR/ 8/ 34 (H1N1)鼠肺适应株 ,测定LD50 和致死率。建立流感病毒肺炎模型 ,感染后 3、5、7、10、14、2 1d采取... 详细信息

目的　研究穿孔素 (PFP)缺陷小鼠对流感病毒感染及其免疫功能的影响。方法　PFP缺陷鼠 (pko)和对照B6鼠鼻腔内接种流感病毒A/PR/ 8/ 34 (H1N1)鼠肺适应株 ,测定LD50 和致死率。建立流感病毒肺炎模型 ,感染后 3、5、7、10、14、2 1d采取血清、脾脏和 /或肺。应用MDCK单层细胞培养测定肺匀浆病毒空斑数 (PFU) ,LDH释放试验测定脾细胞NK和CTL活性 ,并比较脾细胞培养诱生IFN γ、TNF α水平和血清血凝抑制效价。结果　pko和B6鼠流感病毒LD50 分别为 10 3 .50 和 10 3 .3 4PFU ,10 4 PFU所致病死率及Kaplan Meier生存曲线无统计差异 ,但pko鼠肺内病毒清除延迟。B6鼠感染后 3d ,NK活性明显升高。pko鼠感染前后则均无NK活性 ,感染后 7dCTL活性为B6鼠的 6 3.3%。pko和B6鼠感染后 3、7d ,脾细胞培养诱生IFN γ、TNF α水平及感染后 7、14、2 1d ,血清血凝抑制效价差异无显著性。结论　PFP参与了流感病毒感染的免疫控制过程 ,但并非唯一的主要免疫因素。pko鼠NK细胞毒活性缺失、CTL活性降低 ,但对淋巴细胞IFN γ、TNF

关键词：穿孔素缺陷流感病毒感染免疫功能动物实验

中国儿童青少年遗尿症患病率及影响因素的Meta分析

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中国全科医学 2025年第6期28卷 763-770,776页

作者：刘芹程敏江凤琼李小玉川北医学院护理学院四川省南充市637000 电子科技大学医学院附属绵阳医院绵阳市中心医院四川省绵阳市621000

背景遗尿症是儿科常见疾病之一,近年来,遗尿症对儿童青少年身心健康造成了极大的威胁,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来严重的负担。目前,关于儿童青少年遗尿症的影响因素还存在争议,且国内外鲜见相关的系统评价。目的利用Meta... 详细信息

背景遗尿症是儿科常见疾病之一,近年来,遗尿症对儿童青少年身心健康造成了极大的威胁,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来严重的负担。目前,关于儿童青少年遗尿症的影响因素还存在争议,且国内外鲜见相关的系统评价。目的利用Meta分析探讨国内儿童青少年遗尿症的患病率和影响因素。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中的相关研究,检索时间从建库至2024年5月。由2名研究者独立筛选并交叉核对,横断面研究采用美国医疗保健研究与质量机构进行评估,采用Stata17.0软件进行Meta分析。结果共纳入27篇文献,包括243530例患儿。Meta分析结果显示,中国儿童青少年遗尿症患病率为6.1%(95%CI=5.1%~7.2%),其中,男性(OR=1.52,95%CI=1.41~1.64)、遗尿症家族史(OR=3.46,95%CI=2.01~5.93)、便秘(OR=2.32,95%CI=1.59~3.40)、尿路感染史(OR=2.33,95%CI=1.81~3.01)、睡眠障碍(OR=2.01,95%CI=1.10~3.67)、尿频(OR=1.90,95%CI=1.43~2.52)、尿急(OR=1.67,95%CI=1.31~2.12)、尿失禁(OR=4.85,95%CI=2.78~8.45)是儿童青少年遗尿症的危险因素(P<0.05);排尿训练(OR=0.11,95%CI=0.02~0.46)是儿童青少年遗尿症的保护因素(P<0.05)。结论中国儿童青少年遗尿症患病率较高,性别、遗尿症家族史、便秘、尿路感染史、排尿训练、睡眠障碍、尿频、尿急、尿失禁是儿童青少年遗尿症的主要影响因素。因此,未来应对儿童青少年遗尿症进行早期识别和干预,提高家长对遗尿症的重视,做好疾病宣教普及,减少遗尿症患病率,提高患儿及家庭生活质量。

关键词：遗尿遗尿症儿童青少年患病率影响因素 Meta分析

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运动神经元神经营养因子研究的新进展

中国医学科学院学报 1995年第2期17卷 155-160页

作者：周明华吴玺印任峰李美芳吕幼仪王爱民余婉华香港大学医学院美国纽约市立大学医学院

运动神经元神经营养因子研究的新进展周明华，吴玺印，任峰，李美芳，吕幼仪，王爱民，余婉华（香港大学医学院，香港）早在３０年代Ｈａｍｂｕｒｇｅｒ［１］就提出了“神经元依赖其靶营养”的论点。但是这类神经营养素（ｎｅｕｒｏｔ... 详细信息

运动神经元神经营养因子研究的新进展周明华，吴玺印，任峰，李美芳，吕幼仪，王爱民，余婉华（香港大学医学院，香港）早在３０年代Ｈａｍｂｕｒｇｅｒ［１］就提出了“神经元依赖其靶营养”的论点。但是这类神经营养素（ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｎｓ）或神经细胞诱向因子...

关键词：运动神经元神经营养因子

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经络辨证在针灸临床实践中的指导作用

针刺研究 2010年第2期35卷 142-145页

作者：李蕙郑欣张群策陈业孟王天芳北京中医药大学基础医学院北京100029 美国和平东方医学院纽约10010 美国纽约整脊医学院纽约13148 美国纽约中医学院纽约10169

经络辨证对针灸临床实践起着极为重要的指导作用,目前在临床上此法的运用日趋淡化,甚至有被脏腑辨证取代的趋势。本文在分析《内经》经络辨证理论的基础上,总结归纳古今的问诊、望诊、切诊法,现代经络穴位电、热学等失衡现象的测定法及... 详细信息

经络辨证对针灸临床实践起着极为重要的指导作用,目前在临床上此法的运用日趋淡化,甚至有被脏腑辨证取代的趋势。本文在分析《内经》经络辨证理论的基础上,总结归纳古今的问诊、望诊、切诊法,现代经络穴位电、热学等失衡现象的测定法及其临床应用,旨在强调经络辨证在针灸临床中的重要性。

关键词：经络辨证《内经》针灸诊断经络学说

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生命科学研究方法之简析

科学 2014年第6期66卷 58-60页

作者：孙同天宋贺玲美国纽约大学医学院台湾"中研院"

有些本科学习成绩优秀的学生，进入实验室做科研并不顺利，而且别人能做出来的实验，他老是失败。有些新同学在浩如烟海的文献里，不知如何甄选和阅读……这些问题的根源在于现有研究生培养模式有诸多不足。现在沿袭的研究生教育可说是... 详细信息

有些本科学习成绩优秀的学生，进入实验室做科研并不顺利，而且别人能做出来的实验，他老是失败。有些新同学在浩如烟海的文献里，不知如何甄选和阅读……这些问题的根源在于现有研究生培养模式有诸多不足。现在沿袭的研究生教育可说是师徒制，由导师或学长带领低年级研究生，受教育者常常缺乏主动思考的过程，一旦遇到问题，就不知从何入手解决，往往走进“重复实验一失败一再重复”的循环，直至对自己丧失信心。

关键词：生命科学研究方法实验设计文献阅读论文写作学术演讲

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美国吸烟者与非吸烟者肺癌流行病学概况

肿瘤 1996年第4期16卷 457-466页

作者： GeofreyC.Kabat 美国纽约阿爱因斯坦医学院

人们已清楚知道，吸烟是肺癌的主要危险因素，也知道吸烟和职业暴露以外的因素在某些肺癌特别是腺癌中起作用。本文以医院病例为基础进行大样本的病冽对照研究来分析肺癌与吸烟因素（吸烟量，过滤咀烟，黑白人种的吸烟习惯）及非吸烟因... 详细信息

人们已清楚知道，吸烟是肺癌的主要危险因素，也知道吸烟和职业暴露以外的因素在某些肺癌特别是腺癌中起作用。本文以医院病例为基础进行大样本的病冽对照研究来分析肺癌与吸烟因素（吸烟量，过滤咀烟，黑白人种的吸烟习惯）及非吸烟因素（ＥＴＳ暴露，原发性肿瘤和治疗，生殖和内分泌因素，躯体指数）的联系。虽然吸烟与所有主要细胞类型的肺癌都有剂量－效应关系，但与腺癌的联系强度较弱，提示吸烟以外的因素对腺癌的重要性。在白人和黑人中，无论男、女，肺癌的ＯＲ值均随香烟焦油摄入量的增加而增加，并随戒烟年限的延长而减少。是否吸含薄荷香烟，对肺癌的危险性影响不大。未见到ＥＴＳ与肺癌的联系，即使丈夫吸烟也未能使不吸烟妻子患肺癌的危险性增加。生殖系统原发性肿瘤和放射治疗，可使不吸烟女性患肺癌的危险性增加４倍。曾观察到身体瘦弱与现在吸烟、以前吸烟和从不吸烟的女性肺癌之间的联系。以上结果在本文中分别加以讨论。总的来说，人群中肺癌患病率的不同，可能由于：（１）香烟烟雾中的致癌物不同；（２）香烟烟雾的作用因素不同，包括受到机体敏感性及对致癌物的代谢的影响；

关键词：吸烟者不吸烟者环境肺肿瘤流行病学

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比较文学的未来诸相(英文)

文艺理论研究 2012年第2期32卷 82-89页

作者：雅克·勒兹拉[美国] 美国纽约大学比较文学系

为了回应全球化现象,比较主义应该生成一套有关文学价值与普适性的概念。对比较文学学科的论辩式梳理显示,二战后的文学理论已危及大学中各学科间的界限;基于这一原因,此学科一直受到冷战人文主义所规约,而这又是基于阿诺德式的"世界"... 详细信息

为了回应全球化现象,比较主义应该生成一套有关文学价值与普适性的概念。对比较文学学科的论辩式梳理显示,二战后的文学理论已危及大学中各学科间的界限;基于这一原因,此学科一直受到冷战人文主义所规约,而这又是基于阿诺德式的"世界"概念。比较主义应该制约而非采用这类概念,其理应承担的任务要包括:生产差异、守卫不可转译性、收复该学科与理论哲学的关系;简言之,比较主义应该拆解文学价值的一统化概念。

关键词：比较文学文学学科人文主义文学价值类概念文学理论 “世界” 理论哲学