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黄莪胶囊治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效

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中国性科学 2024年第6期33卷 134-139页

作者：王恒资陈刚于田强孙涛杨浩段跃浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科杭州310005 浙江省荣军医院泌尿外科浙江嘉兴314000 宁波市中医院泌尿外科浙江宁波315010 湖州市中医院泌尿外科浙江湖州313099

目的探讨黄莪胶囊治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性。方法选取2022年7月至2023年7月浙江中医药大学附属第二医院、浙江省荣军医院、湖州市中医院和宁波市中医院收治的120例气滞血瘀型CP/CPPS患者... 详细信息

目的探讨黄莪胶囊治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性。方法选取2022年7月至2023年7月浙江中医药大学附属第二医院、浙江省荣军医院、湖州市中医院和宁波市中医院收治的120例气滞血瘀型CP/CPPS患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组,每组60例,分别接受黄莪胶囊及α受体阻滞剂治疗。两组在基线(第0周,治疗前)、第4周、第8周(治疗结束)、第12周(延长随访)时完成美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)问卷(包括疼痛、排尿症状和生活质量3个亚项)。比较两组基线、第4周、第8周、第12周NIH-CPSI各亚项评分及总分。比较两组第8周时NIH-CPSI应答情况及治疗期间不良事件发生情况。结果第8周和第12周时,研究组NIH-CPSI疼痛亚项评分、生活质量亚项评分和总分均低于对照组(P亚型、生活质量亚项评分和总分更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论CP/CPPS患者采用黄莪胶囊治疗,可在短期内显著改善疼痛症状和生活质量,并且在8周疗程结束后仍有一定的拖尾效应。

关键词：黄莪胶囊慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征疗效

经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的优点和局限

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中华胃肠外科杂志 2018年第3期21卷 250-258页

作者： Deborah S Keller Scott R Steele 楼征张卫哥伦比亚大学医学中心纽约长老会医院结直肠外科美国纽约10032 克利夫兰医学中心结直肠外科美国克利夫兰44195 不详

在美国，结直肠癌的发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤的第4位和第2位，其中直肠癌约占结直肠癌的1/3。对于可切除直肠癌而言，全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）仍然是手术的金标准。但骨盆狭窄、新辅助治疗后肿瘤触... 详细信息

在美国，结直肠癌的发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤的第4位和第2位，其中直肠癌约占结直肠癌的1/3。对于可切除直肠癌而言，全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）仍然是手术的金标准。但骨盆狭窄、新辅助治疗后肿瘤触摸不清、照明及术野显露困难、远切缘确定困难及吻合器无法放置等解剖、技术和患者方面的因素，会使开腹及腹腔镜TME手术困难。在此环境下，＂自下而上＂的TME手术——经肛全直肠系膜切除手术（taTME）应运而生。taTME手术结合了腹腔镜及机器人手术的微创化、高清内镜平台的可视化及功能化以及经肛经腹直肠癌TME手术的优势。2010—2013年期间，Lacy等研究者陆续系列报道了taTME手术的实施情况，将该术式推向了高潮。taTME手术采取改良截石位。手术分为腹部手术和会阴手术两个部分。腹部手术具体步骤可由术者偏好调整，但总体包括游离左侧结肠和脾曲、高位结扎肠系膜下血管和标准的TME手术。会阴部手术先在肿瘤远端采用荷包缝合封闭肠腔，在进行直肠冲洗后，放入操作平台，环形切开肠壁，＂自下而上＂沿直肠系膜无血管层面进行游离，直至与腹部组会合。标本可以经肛或经造口部位取出。可采取手工缝合或吻合器吻合完成消化道重建。taTME手术的优点和局限如下。1. taTME手术优点：taTME手术采用经肛进入盆腔的入路方式，即使在低位局部进展期直肠癌、肥胖、骨盆狭窄等操作难度大的手术中，依然可以获得满意的视野显露。同时，由于在肿瘤远端荷包缝合肠壁，故对肿瘤远端切缘的判断更加准确。taTME手术相对简便地完成远端直肠系膜的游离切除，可能更有利于确保手术标本切缘的安全性和淋巴清扫的彻底性，并能得到更高质量的TME手术切除标本，使直肠癌患者的生存获益。国际登记机构的结果显示，taTME术后系膜完整率为96%，环周切缘和远端切缘阳性率分别为2.4%和0.3%。与腹腔镜手术相比，taTME手术时间更短，术后并发症发生率更低。taTME术后吻合口漏发生率和病死率分别为6.7%和2.6%。2. taTME手术局限：尽管taTME手术有上述优点，现有研究也提示，taTME术后短期肿瘤学安全性满意，但这毕竟是一种新术式，尚缺乏长期随访结果，需要更大样本的对照试验来探究其临床、肿瘤学和功能学结果。此外，对于一个新术式，在实践中会遇见一些新的并发症。特别是＂自下而上＂的路径，要求外科医生从不同的视角重新认识原来的解剖结构，如直肠后间隙的游离、血管神经束的保护等。此外，也需要重视和预防术中输尿管损伤、盆壁自主神经损伤、骶前静脉损伤和术后盆腔脓肿的发生。上述损伤尤其容易发生在系膜或前列腺层面上，因此，对于有肿瘤史、盆腔放疗史、前列腺切除史或前列腺肥大的患者尤其需要谨慎。必须指出的是，梗阻性直肠肿瘤、急诊手术和T4期肿瘤是taTME的禁忌证。综上所述，taTME有利于骨盆狭窄的＂高难度＂低位直肠癌患者的手术切除和标本质量，但作为一种全新的术式，还需要进一步研究其临床、肿瘤学和功能学结果。

关键词：全直肠系膜切除术结直肠癌新辅助治疗术后吻合口漏 TME手术并发症发生率直肠癌患者腹腔镜手术

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雌激素影响肌力与骨量间的关系(英文)

中国临床康复 2006年第25期10卷 190-192页

作者：林守清王绍海孙允高北京协和医院妇产科北京市100730 哥伦比亚大学内外科学院美国纽约100276902

目的:在研究原发性骨质疏松的发生及防治时,肌力与骨量的关系的影响因素值得关注。本文拟探讨雌激素作为非力学因素影响肌力与骨量之间关系的机制。方法:通过计算机检索肌力与骨量的关系,雌激素对肌力与骨量之间关系的影响的相关文献,... 详细信息

目的:在研究原发性骨质疏松的发生及防治时,肌力与骨量的关系的影响因素值得关注。本文拟探讨雌激素作为非力学因素影响肌力与骨量之间关系的机制。方法:通过计算机检索肌力与骨量的关系,雌激素对肌力与骨量之间关系的影响的相关文献,结合作者以往的研究工作,论述雌激素对肌力与骨量间关系的影响。结果:肌力决定骨结构和骨量,使骨强度适应运动负荷。雌激素主要通过影响骨应变阈值来调整肌力与骨量之间的关系。雌激素疗法有益于骨组织,部分通过保护肌力实现。结论:雌激素能够影响肌力与骨量的关系,雌激素疗法可能有保护肌力的作用。

关键词：雌激素疗法骨量肌力

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储袋炎性疾病与功能障碍的诊疗进展

中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第1期5卷 43-49页

作者：练磊沈博中山大学附属第六医院结直肠肛门外科广州510655 纽约市哥伦比亚大学消化内科美国纽约10027

全结直肠切除(TPC)+回肠储袋肛管吻合术(IPAA)已成为外科治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)、UC合并癌变以及家族性腺瘤性息肉病的标准术式。IPAA术后除了常见手术并发症外,还可能出现一系列与储袋相关的炎性疾病和功能异常,如储袋炎、储袋克... 详细信息

全结直肠切除(TPC)+回肠储袋肛管吻合术(IPAA)已成为外科治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)、UC合并癌变以及家族性腺瘤性息肉病的标准术式。IPAA术后除了常见手术并发症外,还可能出现一系列与储袋相关的炎性疾病和功能异常,如储袋炎、储袋克罗恩病(CD)和直肠残端封套炎等,从而影响患者的手术恢复和生活质量,其中储袋炎是UC患者IPAA术后最常见的远期并发症,其累计发病率可达50%。随着我国IPAA手术的不断成熟和推广应用,越来越多的患者将会面临着储袋炎性疾病及功能障碍的困扰,而不同类型的储袋炎性疾病及功能障碍的诊断和治疗手段也不尽相同。本文就目前储袋炎性疾病及功能障碍的诊断和治疗进展进行汇总及论述。

关键词：储袋炎原发性硬化性胆管炎储袋克罗恩病封套炎储袋易激综合征储袋排空障碍全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术溃疡性结肠炎

内脏肥胖指数与夜尿症的关系：一项基于2007－2020年NHANES数据库的分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：罗振君郝晓伟王杰黄帅吴洋洋吕凯凯杨国荣袁清山东第二医科大学临床医学院解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部河北北方学院研究生学院

目的　分析美国成年人群内脏肥胖指数(VAI)与夜尿症之间的关系。方法　本研究为横断面研究。收集2007－2020年美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库中年龄≥20岁的受试者的相关数据，包括腰围、甘油三酯、体重指数(BMI)、高密度脂... 详细信息

目的　分析美国成年人群内脏肥胖指数(VAI)与夜尿症之间的关系。方法　本研究为横断面研究。收集2007－2020年美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库中年龄≥20岁的受试者的相关数据，包括腰围、甘油三酯、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白、年龄、性别、种族、贫困收入比、学历、婚姻状况、吸烟、饮酒、睡眠障碍、抑郁、工作、高血压、糖尿病、充血性心力衰竭、癌症及夜间小便情况等指标。采用加权、多因素logistic分析、广义加性模型(GAM)和曲线拟合等方法，通过调整年龄、性别、种族、贫困收入比、学历、婚姻状况、吸烟、饮酒、睡眠障碍、抑郁、工作、高血压、糖尿病、充血性心力衰竭和癌症等因素，并按照年龄、性别、种族、高血压和糖尿病进行亚组分析，评估VAI与夜尿症的关系。结果　共纳入29 196名美国成年人。所有参与者根据VAI四分位数分为4组：Q1组(VAI 0.32～1.01)、Q2组(VAI 1.01～1.70)、Q3组(VAI 1.70～2.95)与Q4组(VAI 2.95～13.59)，其夜尿症发生率分别为28.5%、31.4%、33.3%、34.9%。在亚组分析中，随着VAI增加，20～40年龄段、女性以及其他西班牙裔夜尿症发生风险明显升高(OR=1.04，95%CI 1.01～1.08，P=0.006；OR=1.02，95%CI 1.00～1.04，P=0.035；OR=1.05，95%CI 1.01～1.09，P=0.026)。GAM分析结果显示，VAI与夜尿症之间的关系是非线性的。结论　VAI与夜尿症的发生风险呈正相关，可能是预测夜尿症发生风险的有效指标。

关键词：夜尿症内脏肥胖指数相关性横断面研究

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储袋外科并发症及不典型增生的临床诊疗

中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第2期5卷 125-129页

作者：练磊谢明颢沈博中山大学附属第六医院结直肠肛门外科广州510655 纽约市哥伦比亚大学消化内科美国纽约10027

全结直肠切除(TPC)+回肠储袋肛管吻合术(IPAA)是目前外科治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)、UC合并癌变以及家族性腺瘤性息肉病的标准术式。然而,IPAA术后可能出现一系列与储袋相关的外科并发症,如吻合口漏、储袋狭窄和储袋瘘管形成等,这些... 详细信息

全结直肠切除(TPC)+回肠储袋肛管吻合术(IPAA)是目前外科治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)、UC合并癌变以及家族性腺瘤性息肉病的标准术式。然而,IPAA术后可能出现一系列与储袋相关的外科并发症,如吻合口漏、储袋狭窄和储袋瘘管形成等,这些并发症在临床诊断和治疗上具有特殊性,错误的诊断和不当的治疗往往会导致储袋失败而需转行永久性造口。而储袋不典型增生是发生储袋内癌变的高危因素,如不及时发现和处理则有可能造成癌变。因此,充分认识储袋术后外科相关并发症及储袋不典型增生,对其作出明确的诊断和及时的处理有助于提高手术成功率,改善患者预后。本文就目前储袋手术外科并发症及不典型增生的诊断和治疗进展进行总结和论述,以供参考。

关键词：储袋并发症不典型增生全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术吻合口漏储袋狭窄瘘管形成松弛储袋综合征溃疡性结肠炎家族性腺瘤性息肉病

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一位旅美华人眼中的美国基础教育

教育科学文摘 2012年第4期31卷 81-82页

作者：蔡伯林美国哥伦比亚大学内外科医师学院美国纽约

培养什么样的人1．“智慧的学生”胜于“聪明的孩子”美国的学校教育注重培养学生的智慧。他们认为，知识可以自己掌握，而智慧需要培养。而中国教育重在培养“聪明的孩子”，“聪明的孩子”和“智慧的学生”有如下本质区别。

关键词：基础教育美国人眼学校教育中国教育培养智慧学生

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机械性循环支持

国际外科学杂志 1981年第3期08卷 141-144页

作者： Blegman D 韩宝仁美国纽约哥伦比亚大学哥伦比亚-长老会医疗中心外科

由于近代冠状再血管化技术的进展,使相当多的危重病人可行心脏的直视手术。为更好地处理日益增多的需行紧急心脏直视手术的病人,以及出现冠状动脉和/或心脏瓣膜病的某些併发症的病人,各种心脏辅助方法——自简单的药物的运用到各种机械... 详细信息

由于近代冠状再血管化技术的进展,使相当多的危重病人可行心脏的直视手术。为更好地处理日益增多的需行紧急心脏直视手术的病人,以及出现冠状动脉和/或心脏瓣膜病的某些併发症的病人,各种心脏辅助方法——自简单的药物的运用到各种机械性心脏辅助技术——均有所发展。在暂时性机械性心脏辅

关键词： IABP 病人搏动性经皮穿刺心肺转流主动脉内气囊泵心脏直视手术心脏辅助心脏移植术循环支持转流术机械性

中国汉族人群维生素D受体基因3'区域单核苷酸多态性与前列腺癌基因危险性的关系(英文)

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中国临床康复 2004年第17期8卷 3429-3432页

作者：刘建河李鸿伟古力李鸣那彦群那熙张民北京大学第一医院泌尿外科罗切斯特大学医学中心泌尿外科美国纽约14642

背景:前列腺癌发病率有显著的种族差异,近来已有研究报告显示维生素D受体基因(vitaminDreceptorgene,VDRG)多态性与前列腺癌的发病危险性有关,但大多集中在高发病的欧美人群。目的:研究低发病的中国汉族人群VDRG单核苷酸多态性(singlenu... 详细信息

背景:前列腺癌发病率有显著的种族差异,近来已有研究报告显示维生素D受体基因(vitaminDreceptorgene,VDRG)多态性与前列腺癌的发病危险性有关,但大多集中在高发病的欧美人群。目的:研究低发病的中国汉族人群VDRG单核苷酸多态性(singlenu-cleotidepolymorphism,SNP)与前列腺癌的关系,探讨前列腺癌发病种族差异的原因。设计:非随机对照研究。地点和对象:329受试者(103例前列腺癌患者、112例前列腺增生及114例对照者)外周血标本,采集自北京大学第一医院。所有受试者来自北方地区的汉族人群,均知情同意。干预:收集中国北方地区汉族人群103例前列腺癌患者、112例前列腺增生及114例对照者外周血标本,应用基于PCR的限制性酶切片段长度多态(restrictionfragmentlengthpolymorphism,RFLP)和变性高效液相色谱(denaturinghighperformanceliquidchromatography,DH-PLC)方法,检测VDRG3'区域三个单核苷酸多态位点TaqI,BsmI和ApaI,并对该位点SNP分布进行分析。主要观察指标:VDRG3'区域三个单核苷酸多态位点TaqI,BsmI和ApaI在病例与对照组中的分布,VDRGSNP分布与中国汉族人群前列腺癌发病危险及疾病进展的关系。结果:VDRG3'区域三个SNP位点基因型和等位基因在北方地区汉族前列腺癌患者及对照中的分布频率无显著差异(P>0.

关键词：中国汉族人群维生素D受体基因3′区域单核苷酸多态性前列腺癌发病危险性