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非接触球囊标测指导血流动力学不稳定性或非持续性室性心动过速的射频消融

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中华心血管病杂志 2005年第11期33卷 998-1001页

作者：吴素华 C.THOMAS PETER WALTER F.KERWIN ELI S.GANG 马虹中山大学附属第一医院心内科广州510080 美国洛杉矶cedars-sinai医学中心

目的探讨非接触球囊标测在指导血流动力学不稳定性或非持续性室性心动过速(室速)射频消融中的作用。方法17例室速患者,年龄50岁±9岁,经心室刺激诱发血流动力学不稳定性或非持续性室速后,使用非接触标测系统ENSITE3000标测室速的出口和(... 详细信息

目的探讨非接触球囊标测在指导血流动力学不稳定性或非持续性室性心动过速(室速)射频消融中的作用。方法17例室速患者,年龄50岁±9岁,经心室刺激诱发血流动力学不稳定性或非持续性室速后,使用非接触标测系统ENSITE3000标测室速的出口和(或)慢传导区,然后使用温控大头导管在室速出口作环形消融或横跨慢传导区进行线性消融。结果17例患者共诱发18次室速,周长为336MS±58MS。15例患者可确定室速的出口,为QRS波前10MS±16MS;其中5例是心肌梗死后室速,9例为右室流出道室速。5例心肌梗死后室速均可确定舒张期慢传导区,最早的心内膜舒张期电活动在QRS波前60·1MS±42·6MS。3例非持续性室速均可确定最早的心室激动点。18次室速中15次消融成功,1例没有进行消融,2例消融失败。结论非接触球囊心内膜标测能成功指导血流动力学不稳定性或非持续性室速的射频消融。

关键词：心动过速,室性导管消融术电生理学技术,心脏

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心室颤动期间心脏动作电位和细胞内钙瞬变

中华心血管病杂志 2008年第5期36卷 430-434页

作者：吴素华 Hideki Hayashi LIN Shien-fong 马虹中山大学附属第一医院心血管医学部广州510080 美国洛杉矶西底杉纳(cedars-sinai)医学中心

目的探讨心室颤动（室颤）期间细胞内钙瞬变（CaT）与心脏动作电位（AP）之间的分离是否与室颤时快速的心脏活动频率有关。方法使用光学标测系统同步标测9个离体心脏的CaT和AP。Pinacidil用于缩短动作电位时间（APD）以达到快速起搏或... 详细信息

目的探讨心室颤动（室颤）期间细胞内钙瞬变（CaT）与心脏动作电位（AP）之间的分离是否与室颤时快速的心脏活动频率有关。方法使用光学标测系统同步标测9个离体心脏的CaT和AP。Pinacidil用于缩短动作电位时间（APD）以达到快速起搏或诱发室性心动过速（室速）的频率与室颤的频率相近。计算快速起搏、快速室速和室颤时CaT与AP之间的相互关联性（MI）。结果Pinacidil（40μmol／L）显著缩短APD。室颤的平均周长为（77±13）ms，而Pinacidil灌注后最快室速的周长为76ms。快速起搏（周长80ms）的MI（1．13±0．15）bits和快速室速的MI（0．88±0．18）bits均高于基线室颤的MI（0．39±0．11）bits、Pinacidil灌注后室颤的MI（0．21±0．07）bits和洗脱Pinacidil后室颤的MI（0.364-0.15）bits。快速起搏和快速室速的MI高于相同优势频率室颤的MI。结论快速起搏和快速室速时CaT与AP密切关联，室颤时两者MI显著下降。室颤时下降的MI不是继发于快速的心室活动频率。

关键词：心室颤动动作电位钙

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血管内超声评价冠心病患者的冠状动脉

中国医学影像技术 2008年第12期24卷 1951-1954页

作者：张宇辉陈明刘怡张波苗爱雨罗淮 Robert J．Siegle 同济大学附属东方医院心脏中心上海200120 美国cedars-sinai医学中心心脏无创伤检查实验室洛杉矶90048-0750

目的报告应用血管内超声(IVUS)评估冠心病患者冠状动脉重构及斑块稳定性诊疗的体会。方法使用血管内超声观察236例冠心病患者(经冠状动脉造影确诊),其中不稳定型心绞痛(UA)78例,稳定型心绞痛(SA)61例,急性心肌梗死(AMI)97例。结果SA组... 详细信息

目的报告应用血管内超声(IVUS)评估冠心病患者冠状动脉重构及斑块稳定性诊疗的体会。方法使用血管内超声观察236例冠心病患者(经冠状动脉造影确诊),其中不稳定型心绞痛(UA)78例,稳定型心绞痛(SA)61例,急性心肌梗死(AMI)97例。结果SA组以稳定的纤维斑块为主,UA和AMI组以不稳定的软斑为主;UA和AMI组的偏心指数明显高于SA组(P<0.05)。UA组和AMI组以正性重构为主。结论IVUS能更准确观察冠状动脉内粥样斑块的特点,观察冠状动脉管腔的形态及狭窄的严重程度,对冠心病诊断具有独特的临床价值。

关键词：超声检查冠状动脉疾病

雌性Wistar-Furth大鼠动情期间垂体前叶内源性neuregulin-1的表达变化(英文)

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南方医科大学学报 2011年第6期31卷 921-927页

作者：赵炜疆任颂光汕头大学医学院神经科学中心广东汕头515041 加州大学洛杉矶分校cedars-sinai医学中心

目的研究雌性Wistar-Furth大鼠发情期不同时段垂体前叶neuregulin-1(Nrg1)的表达变化。方法采用RT-PCR观察雌性Wistar-Furth大鼠不同发情期间垂体Nrg1亚型及其内源受体ErbB-2及ErbB-4mRNA表达变化;应用Western blotting检测蛋白质水平... 详细信息

目的研究雌性Wistar-Furth大鼠发情期不同时段垂体前叶neuregulin-1(Nrg1)的表达变化。方法采用RT-PCR观察雌性Wistar-Furth大鼠不同发情期间垂体Nrg1亚型及其内源受体ErbB-2及ErbB-4mRNA表达变化;应用Western blotting检测蛋白质水平垂体前叶及后叶Nrg1亚型表达变化。采用免疫荧光染色明确表达Nrg1的垂体细胞,并观察垂体前叶Nrg1及磷酸化ErbB-4的分布。此外,研究雄性恒河猴垂体前叶Nrg1及ErbB-4共表达。结果结果显示在大鼠动情周期Ⅰ(E1)和动情周期Ⅱ(E2),部分Nrg1亚型,尤其是Ⅲ型Nrg1mRNA表达水平较高,与E1andE2期垂体前叶Western blotting结果一致。免疫荧光染色表明促性腺激素细胞是垂体前叶Nrg1的主要来源。E1andE2期垂体前叶Nrg1分布广泛,同时伴有ErbB-4受体磷酸化激活。此外,可观察到雄性恒河猴垂体前叶部分Nrg1与ErbB-4毗邻分布。结论雌性Wistar-Furth大鼠垂体前叶有多种Nrg1亚型表达以及Nrg1/ErbB-4信号通路的存在,且与动情周期相关。在雄性非人灵长类垂体前叶存在以Nrg1/ErbB-4为基础的邻分泌机制。

关键词： neuregulin-1 动情周期垂体前叶磷酸化ErbB-4 Wistar-Furth大鼠

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血管腔内超声显像—研究技术还是临床工具

国外学者来访报告 1996年第2期16卷 35-36页

作者： Siegel 钱菊英美国cedars-sinai医学中心

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胸腔镜肺叶切除术

中国癌症杂志 2006年第8期16卷 626-630页

作者： Robert J McKenna Ward Houck 罗晓阳洛杉矶cedars sinai医学中心普胸外科

背景与目的:尽管14年前我们就已报道在胸腔镜下可完成解剖意义上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫,但关于这一术式的争论以及胸外科医师们提出的如何完成这种手术的疑问,使这种术式的被接受程度受到了限制。随着对这一术式持支持态度的人不... 详细信息

背景与目的:尽管14年前我们就已报道在胸腔镜下可完成解剖意义上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫,但关于这一术式的争论以及胸外科医师们提出的如何完成这种手术的疑问,使这种术式的被接受程度受到了限制。随着对这一术式持支持态度的人不断增多,这一术式的开展也越来越广泛。本文将讨论该术式的手术技术,临床疗效,以及关于这种术式的各种争论。方法:1992—2005年间我们共进行胸腔镜肺叶切除术1315例,其中女性700例(53.2%),男性615例(46.8%),患者平均年龄71.2岁。患者术后病理诊断:良性病变53例,肺部转移性肿瘤28例,淋巴瘤5例,肺癌1015例。腺癌在原发性肺癌中占63.1%。解剖意义上彻底的肺门切除和淋巴结活检或清扫均通过观察监视器屏幕完成,切口长约5cm,不需撑开肋骨。结果:9例(0.8%)死亡(无术中死亡及出血死亡患者)。932例(84.7%)术后没有出现并发症。1100例患者中有45例(4.1%)需输血。中位住院时间3d,平均住院时间4.78d。180例(20%)患者于术后第1天或第2天出院。28例(2.5%)患者术中转为开胸手术。5例(0.57%)患者术后切口出现复发。其中2003年内,在224例肺叶切除中89%通过胸腔镜完成。结论:在胸腔镜下可完成解剖意义上彻底的肺叶切除,且并发症率和死亡率较低。术中出血及切口复发的风险很小。

关键词：微创外科胸腔镜肺叶切除术肺癌

预激综合征病人的快速性心律失常——32例心内电生理检查分析

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中山大学学报(医学科学版) 1987年第2期 64-70页

作者：邓昭文,Thomas Peter,William Mandel,Eli Gang,Mark Rosenthal,Daniel Oseran 中山医科大学心血管病研究所及心内科美国洛杉矶cedars-sinai医疗中心美国洛杉矶cedars-sinai医疗中心美国洛杉矶cedars-sinai医疗中心美国洛杉矶cedars-sinai医疗中心美国洛杉矶cedars-sinai医疗中心

心律失常是预激综合征(下简称预激征)病人治疗上的主要问题,按病例选择的不同,其发病率可自12％至94％。据近年来电生理检查的了解,这些心律失常的发病机制繁多,尤其是宽QRS型的心动过速,其鉴别诊断涉及面广,确诊相当困难。就作者所知,... 详细信息

心律失常是预激综合征(下简称预激征)病人治疗上的主要问题,按病例选择的不同,其发病率可自12％至94％。据近年来电生理检查的了解,这些心律失常的发病机制繁多,尤其是宽QRS型的心动过速,其鉴别诊断涉及面广,确诊相当困难。就作者所知,迄今国内尚无经电生理检查证实的病例报道。本文

关键词：心动过速心搏过速心内电生理检查预激综合征吾巴怀氏综合征心室纤颤快速性速航性心律失常心房激动 QRS 希氏束房室传导束房室结折返性束支阻滞折返环路病人

房室结内折返伴有前向传导延缓的旁观者副束所致宽QRS性心动过速

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中山大学学报(医学科学版) 1986年第3期 62-67页

作者：邓昭文,Eli Gang,Mark Rosenthal,Daniel Oseran,Thomas Peter,William Mandel 中山医科大学第一附属医院心内科洛杉矶cedars-sinai医疗中心洛杉矶cedars-sinai医疗中心洛杉矶cedars-sinai医疗中心洛杉矶cedars-sinai医疗中心洛杉矶cedars-sinai医疗中心

本文报道一例非常独特的复发性宽QRS心动过速。窦性心律时PR间期及QRS形态正常,快速心房起搏时出现左束支阻滞伴电轴左偏的预激图型。电生理检查证实其副束具有前向传导延缓及渐减性传导的特性,其心动过速符合房室结折返性心动过速特点... 详细信息

本文报道一例非常独特的复发性宽QRS心动过速。窦性心律时PR间期及QRS形态正常,快速心房起搏时出现左束支阻滞伴电轴左偏的预激图型。电生理检查证实其副束具有前向传导延缓及渐减性传导的特性,其心动过速符合房室结折返性心动过速特点。诱发性心动过速的第1个QRS形态正常,其后则为与快速心房起搏形态相同的宽QRS。在心动过速中心室期前刺激能夺获心室及心房而不造成心动过速的中断或节律重整。作者认为此例心动过速的机制最可能是房室结内折返伴有前向传导延缓的旁观者房室副束。文中详细地讨论了本例与结室副束(Mahaim Fiber)所致折返性心动过速的鉴别诊断问题。就作者所知,本例是文献上具有此种独特机制的心律失常的第1例报告。

关键词：心动过速心室心房前向传导传导延缓心搏过速心律失常房室结折返性 QRS

提高心室晚电位对AMI后一年内猝死的阳性预测值的研究

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临床心血管病杂志 1993年第3期9卷 140-142页

作者：马虹 Eli Gang 王方正徐毓秀 Thomas Peter 中山医科大学附属第一医院 510080 美国洛杉矶cedars-sinai医疗中心北京阜外医院安徽省立医院

对254例AMI后有1年随访资料并于AMI后住院10天内作过VLP检查的病人进行分析,结果示VLP阳性65例,检出率为26％,而1年内猝死的阳性预测值为15％;将VLP阳性加CK≥15001U/L或加Killip心功能分级≥2,阳性预测值可分别提高到22％和25％。表明... 详细信息

对254例AMI后有1年随访资料并于AMI后住院10天内作过VLP检查的病人进行分析,结果示VLP阳性65例,检出率为26％,而1年内猝死的阳性预测值为15％;将VLP阳性加CK≥15001U/L或加Killip心功能分级≥2,阳性预测值可分别提高到22％和25％。表明VLP与其他常用变量综合分析预测AMI后1年猝死率比单用VLP更具应用意义。

关键词：心肌梗塞心室晚电位猝死