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河南省2018年至2022年抗反转录病毒治疗失败的人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者基因型耐药的影响因素

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中华传染病杂志 2024年第4期42卷 219-224页

作者：孙燕陈昭云霍玉奇冯梦瑶刘金瑾杨萱赵清霞张晓华赵淑娴张雪王艳郑州市第六人民医院感染科郑州450015 郑州市第六人民医院临床医学研究中心郑州450015 郑州市第六人民医院转化医学研究中心郑州450015

目的分析河南省抗反转录病毒治疗(ART)失败的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者基因型耐药的情况及其影响因素,为调整ART方案、减少耐药提供依据。方法纳入2018年1月至2022年12月河南省接受ART 24周以上并出现病毒学失败(HIV ... 详细信息

目的分析河南省抗反转录病毒治疗(ART)失败的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者基因型耐药的情况及其影响因素,为调整ART方案、减少耐药提供依据。方法纳入2018年1月至2022年12月河南省接受ART 24周以上并出现病毒学失败(HIV RNA≥500拷贝/mL)的HIV感染/AIDS患者,收集基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案等临床资料,并于郑州市第六人民医院进行HIV-1基因亚型及其耐药序列突变检测,将序列提交美国斯坦福大学HIV耐药解释系统比对检测结果,确定对核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂(INSTI)的基因型耐药结果。采用多因素logistic回归分析ART失败患者发生耐药的影响因素。结果982例HIV感染/AIDS患者中899例成功扩增获得序列,检出耐药737例,耐药率为81.98%(737/899),其中对NRTI、NNRTI、PI、INSTI的耐药率分别为71.97%(647/899)、79.31%(713/899)、5.23%(47/899)和2.72%(20/734)。737例耐药患者中发生2类药物同时耐药者最多,占79.78%(588/737),主要为NRTI+NNRTI耐药[79.10%(583/737)];99例(13.43%)仅发生1类药物耐药,48例(6.51%)发生3类药物同时耐药,2例(0.27%)对上述4类药物均耐药。共检测到10种HIV-1基因亚型,其中B亚型最多,占59.73%(537/899),其次为流行重组型(CRF)01AE亚型[21.91%(197/899)]和CRF07BC亚型[9.45%(85/899)]。基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案和HIV-1基因亚型是耐药发生的独立危险因素,基线CD4+T淋巴细胞计数<100/μL的患者发生耐药的风险是CD4+T淋巴细胞计数≥250/μL的4.55倍[95%可信区间(CI)2.69~7.70];使用2NRTIs+NNRTI方案的患者发生耐药的风险是使用2NRTIs+INSTI方案的4.51倍(95%CI 1.75~11.63);感染B亚型和CRF01AE亚型的患者发生耐药的风险分别是感染CRF07BC亚型的2.18倍(95%CI 1.10~4.29)和2.70倍(95%CI 1.26~5.78)。结论河南省ART失败的HIV感染/AIDS患者基因型耐药发生率较高,基线低CD4+T淋巴细胞水平、2NRTIs+NNRTI治疗方案、B亚型和CRF01AE亚型是患者发生耐药的危险因素。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗基因型耐药影响因素

2020—2023年安徽省新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型及耐药监测结果的分析

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1204-1212页

作者：秦义组沈月兰刘爱文吴建军缪礼锋方琴帅晨曦金琳安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科合肥

目的探讨安徽省2020—2023年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病毒基因亚型及耐药监测情况。方法采用观察性设计研究, 收集2020年1月至2023年12月安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科确诊为HIV/AIDS的病例血样。采用反转... 详细信息

目的探讨安徽省2020—2023年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病毒基因亚型及耐药监测情况。方法采用观察性设计研究, 收集2020年1月至2023年12月安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科确诊为HIV/AIDS的病例血样。采用反转录-巢式PCR技术扩增HIV-1pol基因, 采用MEGA 7.0软件构建系统进化树分析确认基因亚型, 耐药突变位点采用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线软件工具分析。多因素logistic分析治疗前耐药的影响因素。结果共收集335份病例血浆样本, 成功获得332条HIV-1pol 区基因序列, 基因亚型以CRF01-AE型为主, 占35.55%(118/332), 其次为CRF07-BC型、B型、B+C型, 分别占29.22%(97/332)、11.74%(39/332)、9.93%(33/332)。治疗前总耐药率为30.12%(100/332), 其中治疗前HIV-1中蛋白酶抑制剂(PIs)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药率为17.47%(58/332)。不同药物类型耐药率对比, 差异有统计学意义(χ2=30.435, P非核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变点以K103N为主[22.00%(22/100)]。不同抗病毒治疗起始时间、基线CD4+T细胞数、基因亚型的耐药率对比, 差异有统计学意义(χ2分别为24.152、32.516、11.652, P<0.05);多因素logistic分析结果显示, 基线CD4+T 细胞数<200个/μl、B亚型、B+C亚型、CRF01-AE亚型、CRF55-01B亚型及01-BC亚型是治疗前耐药的影响因素(χ2分别为4.577、8.202、4.416、5.206、7.603、4.804, P<0.05)。结论安徽省2020—2023年新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型多样, 治疗前耐药基因突变主要以NNRTIs类为主, 应重点关注基线CD4+T 细胞数、抗病毒治疗时间、基因亚型分布情况, 以降低HIV/AIDS患者治疗前耐药。

关键词：艾滋病病毒艾滋病基因亚型治疗前耐药

新疆维吾尔自治区阿克苏地区艾滋病抗病毒治疗失败人群耐药及分子网络分析

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病毒学报 2024年第4期40卷 862-868页

作者：黄永迪王凤英王吉亮金涛赵燕艳李虎阮玉华廖玲洁邢辉倪明健新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心乌鲁木齐830002 阿克苏地区疾病预防控制中心阿克苏843000 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心传染病预防控制国家重点实验室北京102206

了解新疆维吾尔自治区阿克苏地区艾滋病抗病毒治疗失败人群耐药及分子网络特征情况。收集2020⁃2021年新疆维吾尔自治区阿克苏地区6个县接受抗病毒治疗超过6个月且HIV⁃1病毒载量≥1000拷贝/mL的人群血样,获得HIV⁃1 pol基因区序列,使用MEG... 详细信息

了解新疆维吾尔自治区阿克苏地区艾滋病抗病毒治疗失败人群耐药及分子网络特征情况。收集2020⁃2021年新疆维吾尔自治区阿克苏地区6个县接受抗病毒治疗超过6个月且HIV⁃1病毒载量≥1000拷贝/mL的人群血样,获得HIV⁃1 pol基因区序列,使用MEGA 5.02软件构建系统进化树判定毒株亚型,利用美国斯坦福大学耐药数据库进行耐药判定,运用HyPhy 2.2.1软件和Cytoscape 3.2.1软件进行HIV分子网络分析。研究获得HIV⁃1 pol区基因序列817条,毒株亚型以CRF07_BC为主,占99.1%(810/817)。HIV⁃1耐药率为58.5%(478/817),非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)类耐药率为53.0%(433/817),核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)耐药率为18.8%(154/817),蛋白酶抑制剂(PI)耐药率为7.8%(64/817)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,治疗前CD4+T淋巴细胞计数为350~499个/μL发生耐药的风险是有耐药突变位点。男性入网风险高于女性。提示阿克苏地区艾滋病抗病毒治疗失败人群耐药率较高,耐药株在分子网络中成簇出现,应加强抗病毒治疗和随访管理质量,减少耐药发生及毒株传播。

关键词：人免疫缺陷病毒抗病毒治疗病毒抑制失败耐药分子网络

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蚌埠市2021-2022年新报告HIV感染者耐药及分子传播网络研究

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安徽预防医学杂志 2024年第1期30卷 23-27页

作者：方琴沈月兰刘国洲董娟王祥潘阳缪礼锋秦义组帅晨曦刘爱文吴建军安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科安徽合肥230601 安徽省疾病预防控制中心艾滋病病毒分子与免疫学中心实验室安徽合肥230601 蚌埠市疾病预防控制中心微生物检验科安徽233000 蚌埠市疾病预防控制中心艾滋病防治科安徽233000

目的分析安徽省蚌埠市2021-2022年新报告HIV感染者基因亚型、治疗前耐药特征和HIV分子传播网络情况,为当地制定干预措施提供依据。方法收集蚌埠市2021-2022年新报告HIV感染者样本90份,扩增pol基因并测序,借助Blast HIV sequence databas... 详细信息

目的分析安徽省蚌埠市2021-2022年新报告HIV感染者基因亚型、治疗前耐药特征和HIV分子传播网络情况,为当地制定干预措施提供依据。方法收集蚌埠市2021-2022年新报告HIV感染者样本90份,扩增pol基因并测序,借助Blast HIV sequence database对每条序列进行同源性分析,采用MEGA 7.0构建NJ系统进化树判定所有HIV感染者基因亚型。将所得序列上传至美国斯坦福大学HIV耐药数据库,分析基因型耐药情况。利用Cytoscape实现传播网络的可视化,分析新报告HIV感染者耐药传播特点和网络关联情况。结果蚌埠市85例新报告HIV感染者基因亚型主要为CRF01_AE(58.82%)和CRF07_BC(23.53%),耐药率为10.59%(9/85),主要为非核苷类药物耐药(5/85,5.88%)。在0.5%基因距离阈值下的分子传播网络中,CRF01_AE入网率为44%,存在1个较大的耐药传播簇,耐药位点为L33F;CRF07_BC入网率为10%。分子传播网络中的HIV感染者主要为五河县50岁及以上男性,文化程度较低。结论蚌埠市新报告HIV感染者耐药率较高,形成了耐药传播簇,传播风险较高,应采取有效措施进行干预,减少HIV的传播。

关键词：艾滋病病毒耐药分子传播网络

基于信息技术的共同生产:作用、影响因素和挑战

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公共行政评论 2022年第1期15卷 171-195,200页

作者：袁千里张云翔美国纽约州立大学奥尔巴尼校区洛克菲勒公共事务与政策学院上海师范大学哲学与法政学院

信息技术已日益成为公众共同生产公共服务的核心要素之一,但信息技术塑造了哪些新型共同生产,并对其公共价值带来何种影响,现有的研究对此尚未予以系统性的解答。论文通过文献综述回顾了基于信息技术的共同生产的有关文献,整理归纳了目... 详细信息

信息技术已日益成为公众共同生产公共服务的核心要素之一,但信息技术塑造了哪些新型共同生产,并对其公共价值带来何种影响,现有的研究对此尚未予以系统性的解答。论文通过文献综述回顾了基于信息技术的共同生产的有关文献,整理归纳了目前的研究现状,并分析了未来潜在的研究方向。研究发现,不同种类的信息技术已经被用于促进公众参与共同生产,从而形成了“公众众包”“以政府为平台”和“自动化共同生产”等共同生产的新模式。但围绕信息技术如何影响共同生产的公共价值这一问题,现有的文献还存在明显的争议。许多研究都认可了信息技术具有提高共同生产效率和效益、激活公众参与和赋权,并促进共同生产的包容性和代表性的潜力;但也有研究对这些观点提供了相反的证据。这种矛盾揭示了能否有效使用信息技术来促进共同生产并创造公共价值,不仅取决于技术和数据因素的影响,同样也是组织和公众因素共同作用的结果。但目前对这些因素及其相关关系的系统性实证研究仍然有限。因此,未来的研究可以比较在各类信息技术推动下共同生产的多样化运作过程,并评估这些信息技术带来的实际影响;尤其聚焦于我国数字治理的具体情境,深入探究影响这些基于信息技术的共同生产的关键因素,从而推动相关领域的理论发展。

关键词：共同生产信息技术文献综述

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中国做好应对重大流行性传染病威胁的准备了吗?

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世界科学 2005年第1期 12-13页

作者：何大一美国纽约洛克菲勒大学艾伦戴蒙德艾滋病研究中心

去年1月,英国《自然》杂志开创“中国之声”专刊,发表了一些海外华裔科学家对中国科研工作评估与改进建议的文章,获得了科学界的广泛反响和有关方面的高度重视。本刊曾选摘其部分内容,载于去年的2月号上。10个月之后,《自然》杂志(2004... 详细信息

去年1月,英国《自然》杂志开创“中国之声”专刊,发表了一些海外华裔科学家对中国科研工作评估与改进建议的文章,获得了科学界的广泛反响和有关方面的高度重视。本刊曾选摘其部分内容,载于去年的2月号上。10个月之后,《自然》杂志(2004年11月18日)再奏“中国之声”,又请多位更加熟悉中国科研工作状况,包括有较长期在海外从事科研工作的经验,目前已在国内科研机构任职的著名科学家,或对我国科研工作的组织管理体制,或对某一领域科研工作的成就与问题,坦率陈词,进一步提出了不少宝贵的建议。有的意见,即或只是一得之见,但亦都有所据,而且出于更好地促进中国科技发展的真诚与热忱,具有重要的参考价值。为此,本刊再予择要摘载(部分标题本刊编者作了适当改动) ,以飨读者。

关键词：传染病杂志流行病《自然》传染性疾病疾病中华人民共和国艾滋病病毒感染者流感病毒群禽流感病毒

台州市2020—2022年新报告HIV感染者治疗失败及耐药情况分析

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上海预防医学 2024年

作者：李艳吴烜赫时路李桂霞汪剡灵王雅婷陈泰霖王婷婷谢亚莉沈伟伟林海江陈潇潇何纳黄岩区疾病预防控制中心复旦大学公共卫生学院流行病学教研室复旦大学义乌研究院台州市疾病预防控制中心国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)

【目的】分析台州市2020-2022年新报告HIV感染者抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）失败及耐药情况。【方法】研究对象为2020-2022年台州市接受ART时间≥6个月的新报告HIV感染者，收集其血液样本、社会人口学特征和ART信... 详细信息

【目的】分析台州市2020-2022年新报告HIV感染者抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）失败及耐药情况。【方法】研究对象为2020-2022年台州市接受ART时间≥6个月的新报告HIV感染者，收集其血液样本、社会人口学特征和ART信息等，进行新发感染和HIV-1基因型耐药检测。采用多因素logistic回归分析治疗失败的影响因素，将病毒学失败者基因序列提交到美国斯坦福HIV-1耐药数据库分析耐药突变位点和药物耐药情况。【结果】1 023例新报告接受ART患者，年龄为47（33，58）岁，男性占81.4%、传播途径以异性性传播为主（66.4%，679例）、WHO临床分期Ⅰ/Ⅱ占74.7%、基线CD4＞200个/μL占62.2%、治疗策略以立即ART为主（94.4%，758例）、长期感染者占78.7%。治疗失败66例（6.5%），同性性传播（OR=0.38，95%CI：0.16-0.81）和无性病史者（OR=0.45，95%CI：0.24-0.92）治疗失败可能性较低，首次CD4细胞计数≤200个/μL更容易发生治疗失败，延迟ART（OR=3.27，95%CI：1.27-7.70）和原发耐药者（OR=4.33，95%CI：1.53-11.11）治疗失败可能性较高。36例病毒学失败的HIV感染者中，样本成功扩增率为75.0%（27/36），总耐药率为55.6%（15/27），其中核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）耐药率分别为33.3%（9/27）、51.9%（14/27）和3.7%（1/27）。在NNRTIs中，依非韦伦和奈韦拉平耐药程度一致，以高度耐药为主（51.9%，14/27）。K103N和M184V是最常见的突变位点，PIs突变发生较少。共检出8个基因亚型，以CRF01＿AE亚型为主（37.0%，10/27），其次是CRF07＿BC（14.8%，4/27）、CRF08＿BC（14.8%，4/27）和C亚型（14.8%，4/27）。【结论】2020-2022年台州市新报告HIV感染者中长期感染者居多，立即ART策略可以降低HIV感染者治疗失败风险，病毒学失败者以NRTIs、NNRTIs耐药为主。建议强化主动检测发现，尽快启动ART，减少治疗失败发生。同时加强针对治疗失败者的耐药检测，科学指导药物更换。

关键词：艾滋病病毒新近感染抗病毒治疗失败 ART策略基因型耐药

精确化、隐形化:从甲型流感事件看危机传播新思路

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国际新闻界 2009年第6期 50-54页

作者：赵飞清华大学艾滋病综合研究中心

随着以互联网为代表的新媒体迅猛发展和普及,公众尤其是年轻人的媒介使用习惯逐步发生变化,人们越来越依靠互联网获取信息。在突发事件中,新媒体逐步成为公众情绪宣泄和意见表达平台,有逐渐取代传统媒体成为舆论策源地的趋势。美国卫生... 详细信息

随着以互联网为代表的新媒体迅猛发展和普及,公众尤其是年轻人的媒介使用习惯逐步发生变化,人们越来越依靠互联网获取信息。在突发事件中,新媒体逐步成为公众情绪宣泄和意见表达平台,有逐渐取代传统媒体成为舆论策源地的趋势。美国卫生部门在此次甲型流感危机传播中,重点利用博客,社交网站,网络论坛等社会影响力大的革根媒体作为渠道进行危机传播,使草根媒体成为政府新闻平台。此做法既有助于稳定社会舆论和安抚公众情绪,也有助于消除大规模报道疫情可能引起的负面政治经济影响,显示了新时代危机传播手段精确化,隐形化的新思路。

关键词：危机传播草根媒体互联网

约瑟夫·洛克——开辟通向中国西部涉藏地区探险大门的一把钥匙

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中国藏学 2023年第5期 143-149,217页

作者：格勒懿熙卓玛中国藏学研究中心西南民族大学成都610041

文章从中国西部民族地区旅游热潮中出现以一位美国探险家作为旅游品牌的现象入手,解答了这位名叫约瑟夫·洛克(Joseph Charles Francis Rock)的奥地利裔美国人的社会身份定位问题,并阐述他在中国西部及西南民族地区,特别是涉藏地区多次... 详细信息

文章从中国西部民族地区旅游热潮中出现以一位美国探险家作为旅游品牌的现象入手,解答了这位名叫约瑟夫·洛克(Joseph Charles Francis Rock)的奥地利裔美国人的社会身份定位问题,并阐述他在中国西部及西南民族地区,特别是涉藏地区多次探险屡屡成功的原因,评论他探险的功与过。洛克虽然为美国政府服务,但他对植物学和中国西南少数民族的关注,为世界了解中国以及中国西南丰富多彩的少数民族文化提供了重要窗口。人们借助洛克拍摄的大量精彩照片和文章,开发相关地区旅游发展路线,一定程度上助力旅游开发和经济发展,为世界认识丰富多彩的中国创造了条件。同时,洛克的探险之旅也是那个时代西方列强觊觎扩张行径的一个侧面反映。

关键词：洛克探险身份功与过