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卫生服务空间可及性评估模型的比较研究

中国卫生统计 2024年第1期41卷 35-40,44页

作者：覃青连徐斌韦雪苏玉璐林越东李峤唐咸艳广西医科大学公共卫生学院流行病与生物统计学系 530021 南宁市疾病预防控制中心南宁市卫生健康宣传信息中心

目的比较供需比例法、重力模型、传统两步移动搜索法及改进两步移动搜索法四种模型在卫生服务空间可及性评估中的原理方法和应用价值,为卫生服务空间可及性评估模型的科学选用提供参考。方法以南宁市妇幼卫生服务为例,收集南宁市行政区... 详细信息

目的比较供需比例法、重力模型、传统两步移动搜索法及改进两步移动搜索法四种模型在卫生服务空间可及性评估中的原理方法和应用价值,为卫生服务空间可及性评估模型的科学选用提供参考。方法以南宁市妇幼卫生服务为例,收集南宁市行政区划矢量地图、道路交通网络矢量图、妇幼卫生资源及需求人口等资料,采用供需比例法、重力模型、传统两步移动搜索法及改进两步移动搜索法分别从县区、乡镇/街道、行政村多尺度上综合评估南宁市妇幼卫生服务的空间可及性。结果四种模型均发现南宁市妇幼卫生服务空间可及性呈明显的空间分异性,可及性从市中心向周边地区递减。但不同模型和不同空间尺度下探测到的可及性高值/低值区域,可及性递减趋势,可及性中位数和四分位数间距等存在较大差异。结论供需比例法、重力模型、传统两步移动搜索法及改进两步移动搜索法在卫生服务空间可及性评估中的应用价值不同,测算出的空间可及性强度亦不同。应用时需参考四种模型结果从多维空间尺度上仿真现实情景,综合评估卫生服务的空间可及性。

关键词：卫生服务空间可及性供需比例法重力模型传统两步移动搜索法改进两步移动搜索法

旅游与焦虑、抑郁的关联性研究:一项基于中国老年人的调查

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第2期45卷 94-102页

作者：李倩董华蕾郭政侯海峰王嵬山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院山东济南250117 山东省泰山医院疗养中心山东泰安271099 范德比尔特大学医学中心流行病学系美国田纳西州纳什维尔TN37235 伊迪斯科文大学精准健康中心澳大利亚郡德勒普市WA 6027

目的研究旅游经历对焦虑、抑郁症状的影响,为探索旅游在预防焦虑、抑郁等心理问题中的作用提供参考依据。方法以2018年度中国老年人健康长寿影响因素调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)的老年队列人群为研究... 详细信息

目的研究旅游经历对焦虑、抑郁症状的影响,为探索旅游在预防焦虑、抑郁等心理问题中的作用提供参考依据。方法以2018年度中国老年人健康长寿影响因素调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)的老年队列人群为研究对象,收集研究对象的社会人口学资料、旅游经历,及其焦虑、抑郁的现患数据,采用logistic回归分析旅游与焦虑、抑郁的关系。结果共调查9 319人,其焦虑、抑郁状态的检出率分别为11.9%和18.9%。在具有旅游经历的人群中焦虑和抑郁的检出率为8.6%和11.6%,在没有参与过旅游的人群中焦虑和抑郁的检出率为12.9%和20.4%,差异具有统计学意义(P人口学资料(年龄、性别、婚姻状况、教育程度、居住地区、居住模式)后,存在旅游经历的老年人,焦虑、抑郁状态的风险低(焦虑:OR=0.68,95%CI:0.55~0.83,P人口学资料以及吸烟、饮酒、体质量指数(body mass index,BMI)、家庭年收入后,旅游人群的焦虑、抑郁风险也较低(焦虑:OR=0.77,95%CI:0.59~0.99,P=0.04;抑郁:OR=0.67,95%CI:0.54~0.85,P 80 000元(OR=0.09,95%CI:0.01~0.80,P=0.03)可降低焦虑风险;居住在农村(OR=0.45,95%CI:0.29~0.72,P <0.01)、正常BMI(OR=0.63,95%CI:0.46~0.85,P<0.01)降低抑郁发生风险。结论旅游经历对降低老年人焦虑、抑郁有积极作用,可以将旅游经历作为缓解焦虑、抑郁等心理问题的有效途经。

关键词：旅游经历焦虑抑郁

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科学检验高级冥想

环球科学 2024年第17期 32-37页

作者：马修·D.萨凯特贾德森·A.布鲁尔王玉正(翻译) 美国哈佛医学院精神病学系麻省总医院美国布朗大学公共卫生学院美国布朗大学正念研究和创新中心中国科学院心理研究所

全球范围内,练习正念冥想的人多达数百万。他们这样做不仅是为了改善心理健康,同时也将其看作一种提升整体福让、减轻压力并令工作更加高效的手段。过去十年,我们在理解冥想背后的神经科学机制上有了极大的进展,数百项临床研究已经揭示... 详细信息

全球范围内,练习正念冥想的人多达数百万。他们这样做不仅是为了改善心理健康,同时也将其看作一种提升整体福让、减轻压力并令工作更加高效的手段。过去十年,我们在理解冥想背后的神经科学机制上有了极大的进展,数百项临床研究已经揭示了其对于健康的益处。

关键词：神经科学冥想科学检验全球范围心理健康减轻压力

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降压治疗过程中的新发糖尿病

糖尿病天地(临床) 2008年第8期2卷 342-346页

作者：奥德曼李力华美国爱因斯坦医学院流行病学与人口健康学系

新发糖尿病(NOD)常见于高血压患者,不管他们是否正在接受降压治疗;此外,这种新发糖尿病还与心血管疾病(CVD)发病率升高有关。与肾素血管紧张素阻滞剂和钙通道阻滞剂相比,噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂更有可能诱发糖尿病。但是,不管是临... 详细信息

新发糖尿病(NOD)常见于高血压患者,不管他们是否正在接受降压治疗;此外,这种新发糖尿病还与心血管疾病(CVD)发病率升高有关。与肾素血管紧张素阻滞剂和钙通道阻滞剂相比,噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂更有可能诱发糖尿病。但是,不管是临床试验还是其他长期观察性研究都表明,与其他种类的降压药相比,采用利尿剂治疗时发病的NOD不增加CVD风险。事实上,利尿剂的降压作用给高血压患者带来的益处可以部分抵消NOD导致的CVD风险升高。由于传统的降压疗法(联合降脂疗法)被证明可以降低糖尿病合并CVD的发生风险。因此,对潜在NOD的担忧不应当影响到降压药物的选择,也不一定要终止利尿剂的应用(虽然这样做可能会改善高血糖状态)。事实上,在某种程度上,通过保钾利尿药纠正低血钾和/或补钾,或者加用一种保钾降压药(例如ACEI或ARB),或者一种抗醛固酮药被证明可以减少NOD的发生。如果所有这些策略都失败了(或不合适),必需选用利尿剂,那么就需要结合降糖治疗。总之,虽然我们要考虑到NOD的潜在危险,但是,我们并不能因此终止强化血压控制的努力。

关键词：降压治疗利尿剂 CVD NOD 糖尿病代谢病

来源：博看期刊

台州市2020—2022年新报告HIV感染者治疗失败及耐药情况分析

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上海预防医学 2024年

作者：李艳吴烜赫时路李桂霞汪剡灵王雅婷陈泰霖王婷婷谢亚莉沈伟伟林海江陈潇潇何纳黄岩区疾病预防控制中心复旦大学公共卫生学院流行病学教研室复旦大学义乌研究院台州市疾病预防控制中心国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)

【目的】分析台州市2020-2022年新报告HIV感染者抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）失败及耐药情况。【方法】研究对象为2020-2022年台州市接受ART时间≥6个月的新报告HIV感染者，收集其血液样本、社会人口学特征和ART信... 详细信息

【目的】分析台州市2020-2022年新报告HIV感染者抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）失败及耐药情况。【方法】研究对象为2020-2022年台州市接受ART时间≥6个月的新报告HIV感染者，收集其血液样本、社会人口学特征和ART信息等，进行新发感染和HIV-1基因型耐药检测。采用多因素logistic回归分析治疗失败的影响因素，将病毒学失败者基因序列提交到美国斯坦福HIV-1耐药数据库分析耐药突变位点和药物耐药情况。【结果】1 023例新报告接受ART患者，年龄为47（33，58）岁，男性占81.4%、传播途径以异性性传播为主（66.4%，679例）、WHO临床分期Ⅰ/Ⅱ占74.7%、基线CD4＞200个/μL占62.2%、治疗策略以立即ART为主（94.4%，758例）、长期感染者占78.7%。治疗失败66例（6.5%），同性性传播（OR=0.38，95%CI：0.16-0.81）和无性病史者（OR=0.45，95%CI：0.24-0.92）治疗失败可能性较低，首次CD4细胞计数≤200个/μL更容易发生治疗失败，延迟ART（OR=3.27，95%CI：1.27-7.70）和原发耐药者（OR=4.33，95%CI：1.53-11.11）治疗失败可能性较高。36例病毒学失败的HIV感染者中，样本成功扩增率为75.0%（27/36），总耐药率为55.6%（15/27），其中核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）耐药率分别为33.3%（9/27）、51.9%（14/27）和3.7%（1/27）。在NNRTIs中，依非韦伦和奈韦拉平耐药程度一致，以高度耐药为主（51.9%，14/27）。K103N和M184V是最常见的突变位点，PIs突变发生较少。共检出8个基因亚型，以CRF01＿AE亚型为主（37.0%，10/27），其次是CRF07＿BC（14.8%，4/27）、CRF08＿BC（14.8%，4/27）和C亚型（14.8%，4/27）。【结论】2020-2022年台州市新报告HIV感染者中长期感染者居多，立即ART策略可以降低HIV感染者治疗失败风险，病毒学失败者以NRTIs、NNRTIs耐药为主。建议强化主动检测发现，尽快启动ART，减少治疗失败发生。同时加强针对治疗失败者的耐药检测，科学指导药物更换。

关键词：艾滋病病毒新近感染抗病毒治疗失败 ART策略基因型耐药

儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量与血细胞参数的关联

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中华地方病学杂志 2024年第1期43卷 6-12页

作者：夏红霞牛泽源王雅楠王新迎晏僖杜玉慧余方方巴月周郭育郑州大学公共卫生学院预防医学系，郑州450001 郑州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系，郑州450001 河南省人民医院郑州大学人民医院神经内科，郑州450003 郑州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系，郑州450001 国家卫生健康委员会出生缺陷预防重点实验室河南省人口缺陷干预技术研究重点实验室，郑州450014

目的探讨儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数的关联。方法本研究基于2013-2016年美国国家健康和营养检查调查(The Ethics Review Board of National Center for Health Statistics,NHANES)数据库,以3684名6~19岁儿童和... 详细信息

目的探讨儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数的关联。方法本研究基于2013-2016年美国国家健康和营养检查调查(The Ethics Review Board of National Center for Health Statistics,NHANES)数据库,以3684名6~19岁儿童和青少年为研究对象,收集数据库中血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数信息。使用限制性立方样条分析血浆氟含量、每日钙摄入量与血细胞参数的非线性关系,若存在非线性关系,使用阈值/饱和效应分析法计算最佳拐点;随后利用多重线性回归模型分析三者之间的关联,并分析每日钙摄入量(二分类变量,依据每日钙摄入量的中位数分层)对血浆氟含量与血细胞参数关联的修饰作用。结果血浆氟含量与白细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数均无非线性关系(均P_(非线性)>0.05),而与红细胞计数、红细胞比容均存在非线性关系(均P_(非线性)0.05)。调整混杂因素后,血浆氟含量每升高1μmol/L,白细胞计数升高0.49×10^(9)个/L(P=0.009);血浆氟含量与红细胞计数和红细胞比容的关联存在饱和效应:血浆氟含量学意义(均P>0.05)。依据每日钙摄入量的中位数分层后,在低钙组(每日钙摄入量学意义(均P>0.05)。每日钙摄入量与血浆氟含量对血小板计数存在交互作用(P_(交互)=0.070),血浆氟含量每升高1μmol/L,低钙组血小板计数升高12.68×10^(9)个/L(P=0.013),高钙组血小板计数降低9.05×10^(9)个/L(P=0.035)。结论儿童和青少年血细胞参数与血浆氟含量密切相关,而与每日钙摄入量无直接关联;但不同钙摄入人群中血浆氟含量与血细胞参数关联不同,且每日钙摄入量可修饰血浆氟含量与血小板计数的关联。

关键词：氟血浆每日钙摄入量血细胞参数美国国家健康和营养检查调查

昆明部分工厂男性吸烟者体内CO及COHb水平与吸烟量的关系分析

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现代预防医学 2009年第19期36卷 3667-3668页

作者：崔文龙 Matthew Kohrman 况杰王青张素李晓亮昆明医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健教研室美国斯坦福大学人类学系昆明医学院公共卫生学院

[目的]通过对吸烟人员体内CO、COHb含量的测定,分析和了解吸烟者体内C0Hb水平,作为评价吸烟对人体健康危害的参考指标。[方法]采用美国生产的Micro 4 Smokelyzer型CO测定仪测定CO和COHb,CO和CO-Hb的含量由仪器自动生成。[结果]每日吸烟1... 详细信息

[目的]通过对吸烟人员体内CO、COHb含量的测定,分析和了解吸烟者体内C0Hb水平,作为评价吸烟对人体健康危害的参考指标。[方法]采用美国生产的Micro 4 Smokelyzer型CO测定仪测定CO和COHb,CO和CO-Hb的含量由仪器自动生成。[结果]每日吸烟10-20支,20支以上以及烟龄10年以上者COHb含量分别为2.36,2.85和2.27,超出正常值;经过中位数检验,除每日吸烟20支以上组与10～20支两组间CO和COHb%含量差异无统计学意义(P﹥0.05)外,其余各组差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]每日吸烟10支以上或吸烟烟龄10年以上人群不论是COHb含量还是呼出气CO含量均超过正常值;并且随着每日吸烟量的增加以及吸烟烟龄的增加,COHb含量和呼出气CO含量均呈增长趋势。

关键词：吸烟者呼出气 CO COHb

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中年含糖饮料摄入频率与老年认知障碍的关系

中华流行病学杂志 2020年第1期41卷 55-61页

作者：张雨格吴晶封磊袁剑敏许恩佩潘安华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430030 华中科技大学同济医学院公共卫生学院教育部环境与健康重点实验室武汉430030 新加坡国立大学杨潞龄医学院医学心理学系 119228 美国匹兹堡大学希尔曼癌症中心15232 美国匹兹堡大学公共卫生学院流行病学系15261 杜克-新加坡国立大学医学院卫生服务体系研究中心 169857 新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院 117549

目的探究中年时期含糖饮料摄入频率与老年认知障碍风险的关系。方法对来自新加坡华族健康队列的16948名研究对象进行16~23年(平均20年)的随访,研究对象的含糖饮料摄入信息于基线调查获得(1993-1998年),研究对象的认知状态通过第3次随访... 详细信息

目的探究中年时期含糖饮料摄入频率与老年认知障碍风险的关系。方法对来自新加坡华族健康队列的16948名研究对象进行16~23年(平均20年)的随访,研究对象的含糖饮料摄入信息于基线调查获得(1993-1998年),研究对象的认知状态通过第3次随访期间(2014-2016年)在新加坡人群中校正过的简易智力状态检查量表获得。采用多元logistic线性回归模型分析含糖饮料摄入频率与认知障碍风险的关系。结果在纳入的研究对象中,2443名存在认知障碍。在控制了年龄、性别、籍贯、文化程度、生活方式(包括饮食因素)和疾病信息后,含糖饮料摄入频率与认知障碍风险关联无统计学意义。与几乎不喝碳酸饮料组相比,每周摄入碳酸饮料≥2次(OR=0.91,95%CI:0.77~1.08)、每周摄入1次(OR=1.00,95%CI:0.82~1.23)和每月摄入1~3次(OR=0.94,95%CI:0.80~1.09)的研究对象认知障碍发生风险差异无统计学意义(趋势性P=0.306)。与几乎不喝果(蔬)汁组相比,每周摄入果(蔬)汁≥2次(OR=1.03,95%CI:0.88~1.20)、每周摄入1次(OR=0.96,95%CI:0.82~1.12)和每月摄入1~3次(OR=0.94,95%CI:0.82~1.08)的研究对象的认知障碍发生风险均无统计学差异(趋势性P=0.930)。分层分析及敏感性分析对研究结果都没有实质改变。结论在平均含糖饮料摄入频率较低的新加坡籍华人中,中年时期含糖饮料摄入频率与老年认知障碍风险差异无统计学意义。

关键词：含糖饮料认知障碍队列研究

基于机器学习的饮食质量指数及其对血压水平及高血压的预测研究

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右江民族医学院学报 2024年第3期46卷 295-300,306页

作者：刘炎张玲李琦杨灿杜亚楠袁敏安徽医科大学卫生管理学院卫生健康数据科学系安徽合肥230032

目的基于机器学习弹性网变量选择方法提出一种数据自适应的饮食质量指数,并探讨其与血压及高血压患病风险的关联。方法数据来源于美国营养调查协会(NHANES)2011~2018年4个周期的1143个亚裔样本数据,其中男性占59.06%,平均年龄为(43.12±... 详细信息

目的基于机器学习弹性网变量选择方法提出一种数据自适应的饮食质量指数,并探讨其与血压及高血压患病风险的关联。方法数据来源于美国营养调查协会(NHANES)2011~2018年4个周期的1143个亚裔样本数据,其中男性占59.06%,平均年龄为(43.12±15.10)岁;其它变量包括人口统计学变量、29种食物摄入成分以及舒张压和收缩压测量值。在控制相关混杂因素的前提下,利用弹性网变量选择方法筛选出重要食物摄入成分,并以食物成分对应的回归系数为权重计算加权平均值作为数据自适应饮食质量指数(ddDQS)。进一步分析新指数与高血压风险的关联,并与健康饮食指数(HEI-2015)、替代健康饮食指数(AHEI)、得舒饮食指数(DASH)以及地中海饮食指数(MED)4种常用的饮食指数进行比较。结果高血压患病率为26.15%,患高血压个体的平均年龄[(52.94±14.77)岁]显著高于没有患高血压的个体[(39.64±13.62)岁]。ddDQS包含5个重要的膳食成分(精制谷物、油、酒精、添加糖以及马铃薯),与收缩压(SBP)(β=-2.08,95%CI=-3.24~-0.92,P健康膳食模式中获益。HEI-2015与DBP、SBP以及HTN存在一定关联,但P值均大于ddDQS对应P值。本研究未发现DASH、AHEI和MED与DBP、SBP以及HTN的关联。结论与常用饮食指数相比,ddDQS对高血压有更好的预测。ddDQS越高越有益于血压及高血压风险的降低。针对亚裔人群的饮食指数的构建可指导未来研究进行高血压预防与控制。

关键词：高血压饮食质量指数弹性网变量选择机器学习