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基于矢状位T2WI瘤内瘤周影像组学列线图术前预测ⅠB期和ⅡA期宫颈癌的研究

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磁共振成像 2024年

作者：徐青彭雪艳郭长义朱欣阳贺朝 1.陕西中医药大学医学技术学院 2.陕西中医药大学第二附属医院影像中心 3.咸阳市中心医院陕西中医药大学医学技术学院陕西中医药大学第二附属医院影像中心咸阳市中心医院

目的建立一个基于矢状位T2加权图像（T2 weighted imaging, T2WI）的瘤内结合不同瘤周区域影像组学特征和临床危险因素的列线图，评估其术前预测宫颈癌ⅠB期和ⅡA期的价值。材料与方法回顾性分析120例两家医院术前接受MRI检查和根治... 详细信息

目的建立一个基于矢状位T2加权图像（T2 weighted imaging, T2WI）的瘤内结合不同瘤周区域影像组学特征和临床危险因素的列线图，评估其术前预测宫颈癌ⅠB期和ⅡA期的价值。材料与方法回顾性分析120例两家医院术前接受MRI检查和根治性子宫切除术加盆腔淋巴清扫并经术后病理证实的ⅠB和ⅡA期宫颈癌患者的实验室检查资料和MRI图像，分为训练组和外部验证组，对矢状位T2WI图像瘤内感兴趣区（region of interest, ROI）和1～6 mm的瘤周环（ROI-1、ROI-2、ROI-3、ROI-4、ROI-5和ROI-6）分别提取影像组学特征，采用Pearson分析和最小绝对收缩和选择算子（the least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）回归进行特征选择。以最佳者绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，构建0～6 mm瘤周影像组学模型，并筛选出最佳影像组学模型，基于以上最佳影像组学模型评分与临床独立危险因素构建联合模型，并绘制列线图，以校准曲线评估模型校准度，以决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）评价模型的应用价值。结果由瘤内结合瘤周3 mm区域得到6个有效特征建立的影像组学模型预测效能最佳，在训练组和外部验证组，其曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.972和0.857。由肿瘤最大径、红细胞计数（red blood cell, RBC）的临床独立危险因素建立的临床模型预测效能次之，在训练组和外部验证组AUC分别为0.940和0.847。基于肿瘤最大径、RBC、瘤内结合瘤周3 mm的6个有效特征构建的列线图预测效能更稳定，在训练组和外部验证组AUC分别为0.952和0.939，经校准曲线和DCA分析，列线图的校准度较高，临床净收益较大。结论基于T2WI瘤内和瘤周3 mm组学特征构建的影像组学列线图可以较好地术前预测ⅠB期和ⅡA期宫颈癌，对指导患者个体化治疗有着重要临床意义。

关键词：宫颈癌子宫广泛性切除术影像组学磁共振成像列线图术前分期

PNEC和GABA在肺神经内分泌肿瘤中的作用

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 288-296页

作者：赵小琼陈文孙玉洁蔺晨雨岳渊李蕊张涛肖漓佳木斯大学基础医学院黑龙江佳木斯154007 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部研究所/北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091 河北北方学院研究生学院河北张家口075000

目的探讨肺神经内分泌细胞(PNEC)和γ-氨基丁酸(GABA)在肺神经内分泌肿瘤(PNET)患者中的作用。方法收集2018年10月-2022年1月解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部胸外科收治的29例PNET患者的病理标本,采用HE染色观察形态学特征... 详细信息

目的探讨肺神经内分泌细胞(PNEC)和γ-氨基丁酸(GABA)在肺神经内分泌肿瘤(PNET)患者中的作用。方法收集2018年10月-2022年1月解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部胸外科收治的29例PNET患者的病理标本,采用HE染色观察形态学特征,免疫组织化学染色观察突触素(Syn)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、CD56、Ki-67、CD86和CD163的表达水平,双抗体免疫荧光共染检测不同类型PNET中降钙素基因相关肽(CGRP)和谷氨酸脱羧酶(GAD)65/67的表达情况,并分析GAD65/67阳性PNEC与巨噬细胞极化的相关性。结果HE染色结果显示,4种类型的PNET组织均具有神经内分泌特征——玫瑰花样结构和器官嵌套或栅栏状图案,但各有差异;有丝分裂细胞占比由低到高为典型类癌(TC)、不典型类癌(AC)、大细胞神经内分泌癌(LCNEC)、小细胞肺癌(SCLC)。免疫组织化学染色结果显示,类癌(TC和AC)的Syn、CgA阳性表达率及Syn、CgA、CD56阳性程度均明显高于LCNEC和SCLC(P75%。类癌的PNEC数量明显高于LCNEC、SCLC和瘤旁组织(P0.05)。免疫荧光染色结果显示,95%的PNEC共表达GAD65/67;类癌GAD65/67阳性细胞数明显增多于LCNEC、SCLC和瘤旁组织(P0.05)。免疫组织化学染色结果还显示,瘤旁组织中CD86阳性M1巨噬细胞明显多于CD163阳性M2巨噬细胞(P<0.05);而在AC、LCNEC和SCLC中,M2巨噬细胞均明显多于M1巨噬细胞(P<0.01)。相关性分析显示,PNET中GAD65/67阳性PNEC细胞数与肿瘤间质中CD163阳性M2巨噬细胞数呈负相关(r=-0.6336,P=0.0174)。结论PNEC是肺组织中GABA的主要来源,在肺中发挥免疫调节作用,可能参与PNET的进展。

关键词：肺神经内分泌细胞 γ-氨基丁酸巨噬细胞肺神经内分泌肿瘤

不同功能磁共振成像技术在乳腺癌中的应用进展

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磁共振成像 2024年第1期15卷 217-223页

作者：冯雯刘欣然卢星如雷军强兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院放射科兰州730000 甘肃省智能影像医学工程研究中心兰州730000 甘肃省放射影像医学临床医学研究中心兰州730000

乳腺癌成为全球第一大癌症,充分了解不同功能MRI技术在乳腺癌中的应用有利于推进乳腺癌诊疗的发展。本文通过介绍不同功能MRI技术在乳腺癌早期诊断和晚期预后评估中展现出的临床科研价值,说明基于灌注、代谢、扩散、合成相关MRI,使肿瘤... 详细信息

乳腺癌成为全球第一大癌症,充分了解不同功能MRI技术在乳腺癌中的应用有利于推进乳腺癌诊疗的发展。本文通过介绍不同功能MRI技术在乳腺癌早期诊断和晚期预后评估中展现出的临床科研价值,说明基于灌注、代谢、扩散、合成相关MRI,使肿瘤组织微血管渗透、分布、血流动力学状态,肿瘤代谢物含量、间质成分变化及组织固有属性等特征可视化,旨在总结各成像序列在乳腺癌应用中的优势和前景,以期为后续乳腺癌影像科学研究提供新方向,从而帮助影像医师更加全面地了解乳腺癌相关MRI技术手段。

关键词：乳腺癌多模态磁共振成像功能磁共振成像合成磁共振成像影像学技术

微课教学法在《动物寄生虫病学》中的应用与成效——以家禽寄生虫病教学为例

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中国家禽 2024年

作者：刘丹丹胡娇候照峰陶建平许金俊扬州大学兽医学院(比较医学研究院) 江苏高校动物重要疫病与人兽共患病防控协同创新中心扬州大学

为解决家禽寄生虫病教学过程中理论与实践结合不够紧密等问题，开展微课教学模式改革。选取重点、难点，修订教学计划，设计微课教学，并通过课程考核制度对微课教学的应用进行评价。结果显示，与传统教学模式班级相比，应用微课教学模... 详细信息

为解决家禽寄生虫病教学过程中理论与实践结合不够紧密等问题，开展微课教学模式改革。选取重点、难点，修订教学计划，设计微课教学，并通过课程考核制度对微课教学的应用进行评价。结果显示，与传统教学模式班级相比，应用微课教学模式班级，学生的期末考试成绩、临床实战能力、课程目标的达成度和考核优良率均有所提升。微课教学2020级的期末考试卷面平均成绩为82.4分，显著高于传统教学2019级（76.7分）和2020级（77.5分）（P<0.05），其中，执业兽医资格考试模拟题平均得分为22.7分，显著高于传统教学2019级（21.4分）和2020级（21.9分）（P<0.05）。微课教学2020级的课程目标总达成度为0.939，高于传统教学2019级（0.902）和2020级（0.891）。研究表明家禽寄生虫病教学环节中微课教学模式的应用提高了课堂教学效果，并促进了理论知识与临床实践的有机结合。

关键词：《动物寄生虫病学》家禽微课应用成效

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在校大学生近视性屈光参差双眼视功能研究

中国眼镜科技杂志 2024年第3期 98-101页

作者：王丝雨冯丹邓韫许程程辽宁何氏医学院

目的:对18~22岁在校大学生中的近视性屈光参差者进行双眼视功能检查,以研究不同程度的屈光参差患者双眼视功能是否存在障碍,并对其异常程度进行评估和比较,探讨如何合理有效地改善其双眼异常的协动参数,提高屈光参差患者的视觉质量。方... 详细信息

目的:对18~22岁在校大学生中的近视性屈光参差者进行双眼视功能检查,以研究不同程度的屈光参差患者双眼视功能是否存在障碍,并对其异常程度进行评估和比较,探讨如何合理有效地改善其双眼异常的协动参数,提高屈光参差患者的视觉质量。方法:收集低度近视性屈光参差组(1.00D≤双眼等效球镜差值大学生,进行调节幅度、调节灵活度和立体视锐度三项双眼视功能检查。结果:三组调节幅度差异无统计学意义(F=0.199,P=0.820);调节灵活度的差异有统计学意义(F=46.038,P<0.001),并且近视性屈光参差度数越高,调节灵活度越低;立体视锐度在对照组、低度近视性屈光参差组及高屈光参差组正常的比率分别为96%、82%、48%,三组卡方检验差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:随着近视性屈光参差的程度加大,对双眼视功能的损害也随之加重。尽管调节幅度没有差异,但调节灵活度和立体视锐度均出现有意义的统计学差异,表明双眼视功能参数的改变与近视性屈光参差存在相关性。

关键词：近视性屈光参差双眼视功能调节立体视

基于五运六气探讨胃癌患者先天运气禀赋特点及治疗策略

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山东中医杂志 2024年第7期43卷 707-714页

作者：韩奇成王宇立程东峰方志红上海中医药大学附属市中医医院上海200071 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的:通过探索胃癌患者的先天五运六气分布特征,归纳其运气禀赋特点并以此探讨胃癌的治疗策略。方法:选取胃癌患者668例作为研究对象,探索分析其出生日期在岁运、主气、客气、司天在泉、运气相合等运气学特征上的差异,探讨胃癌患者发病... 详细信息

目的:通过探索胃癌患者的先天五运六气分布特征,归纳其运气禀赋特点并以此探讨胃癌的治疗策略。方法:选取胃癌患者668例作为研究对象,探索分析其出生日期在岁运、主气、客气、司天在泉、运气相合等运气学特征上的差异,探讨胃癌患者发病的先天运气禀赋特征,并依此提出相应治疗策略。结果:出生于木运不及和水运太过之年、主运为少商、客运为太宫、太阳寒水客气、阳明燥金司天/少阴君火在泉的胃癌患者比例最高,岁运、主运、客运、客气、司天在泉分布的差异无统计学意义(P>0.05)。将属性相同的客运进行组合,客运属性为土的胃癌患者比例最高,客运属性为木的胃癌患者比例最低,客运属性分布的差异有统计学意义(P<0.05)。出生于阳明燥金主气的胃癌患者比例最高,出生于少阳相火主气的胃癌患者比例最低,主气分布的差异有统计学意义(P<0.05)。此外,考虑到一甲子年(即60年)中运气相合分布并不平均,因此将胃癌患者出生日期的运气相合分布与一甲子中运气相合分布进行比较,出生于顺化年、天刑年的胃癌患者比例显著升高,出生于小逆年的胃癌患者比例显著降低,运气相合分布的差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论:胃癌患者的先天运气禀赋以肝郁脾虚、燥、寒为主要特点,治疗上当以平肝和胃为主,辅以滋阴润燥、顾护阳气、针药并用。

关键词：五运六气胃癌治疗策略运气相合肝郁脾虚

微RNA生物学功能及其与卵巢癌相关性的研究进展

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数理医药学杂志 2024年第5期37卷 385-391页

作者：周宇恒李玥潼张帅辉邓雨宸刘中原陈柏君丁琳南通大学杏林学院医学部江苏南通226000 南通大学公共卫生学院江苏南通226000 南通大学医学院外科学总论教研室江苏南通226000

卵巢癌(ovarian carcinoma,OC)是女性常见三大原发恶性肿瘤之一,严重危害女性生殖健康。由于其隐匿性高、易耐药、易复发的特点,导致患者预后较差、病死率极高。微RNA(microRNA,miRNA)是一类小分子单链非编码RNA,主要通过特异性抑制翻... 详细信息

卵巢癌(ovarian carcinoma,OC)是女性常见三大原发恶性肿瘤之一,严重危害女性生殖健康。由于其隐匿性高、易耐药、易复发的特点,导致患者预后较差、病死率极高。微RNA(microRNA,miRNA)是一类小分子单链非编码RNA,主要通过特异性抑制翻译或降解靶mRNA,在转录后水平上发挥基因表达调控作用。多种miRNA已被证实在OC中异常表达,并在调控细胞迁移侵袭、耐药、血管生成以及肿瘤微环境等方面发挥核心作用。本文就miRNA生物学功能、miRNA在OC中的作用进行综述,以为OC的诊治、预后及干预靶点等提供参考。

关键词：卵巢癌微RNA 耐药侵袭转移靶点

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乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用:与PGC-1α的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 71-75页

作者：王福宇金哲潘文燕向瀚民卢冠华贺俭王汉兵王焱林武汉大学中南医院麻醉科武汉430062 佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000

目的评价乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用及其与过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的关系。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠,6~8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素120 mg/kg的方法制备小鼠... 详细信息

目的评价乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用及其与过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的关系。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠,6~8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素120 mg/kg的方法制备小鼠糖尿病模型。取糖尿病造模成功小鼠24只,采用随机数字表法分为2组(n=12):DNP组和DNP+草氨酸钠组(OXA组)。另取12只同月龄正常小鼠为对照组(C组)。OXA组在糖尿病造模成功后腹腔注射草氨酸钠750 mg/kg,1次/d,持续28 d;C组和DNP组腹腔注射等容量生理盐水。于链脲佐菌素注射前3 d、注射后1、2、3和4周(T0-4)时测定小鼠右侧后足机械缩足反应阈(MWT)、血糖和体质量。最后一次行为学测试完成后,麻醉小鼠后眼眶采集血样,测定血清乳酸浓度,随后处死取大脑前额叶皮质组织,测定乳酸含量,采用JC-1法检测线粒体膜电位,DHE探针检测ROS含量,采用Western blot法检测组蛋白乳酸化修饰水平及PGC-1α表达。结果与C组比较,DNP组和OXA组T2-4时MWT降低,血清乳酸浓度、前额叶皮质组织乳酸、ROS含量和组蛋白乳酸化修饰水平升高,线粒体膜电位降低,PGC-1α表达下调(P0.05),T2-4时MWT升高,血清乳酸浓度、前额叶皮质组织乳酸、ROS含量和组蛋白乳酸化修饰水平降低,线粒体膜电位增加,PGC-1α表达上调(P<0.05)。结论乳酸脱氢酶促进小鼠DNP形成发展,其机制与促进前额叶皮质组蛋白乳酸化修饰水平增高及下调PGC-1α表达有关。

关键词：乳酸糖尿病神经病变过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α

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中药抗骨质疏松作用及机制探讨

中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 290-298页

作者：袁雨露杨桢丁薇褚策陶旭光陈香云何湛湛赵培彰许咏琪张雨欣赵红霞汪文来中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 北京中医药大学北京100029 四川大学华西临床医学院成都610041

骨质疏松(OP)是一种常见的骨骼疾病,严重影响患者生活,同时对患者及社会造成巨大的医疗负担。OP的发生有两种重要原因,即骨吸收过多、骨形成不足。外部钙离子平衡直接影响这两种原因。钙失衡会持续损害骨骼完整性,减少骨的钙供应,降低... 详细信息

骨质疏松(OP)是一种常见的骨骼疾病,严重影响患者生活,同时对患者及社会造成巨大的医疗负担。OP的发生有两种重要原因,即骨吸收过多、骨形成不足。外部钙离子平衡直接影响这两种原因。钙失衡会持续损害骨骼完整性,减少骨的钙供应,降低骨骼中的钙含量,进而引发OP。现代医学抗OP的主要干预措施是药物治疗,但药物治疗存在不良反应、药物依赖性等诸多问题。中药治疗OP的临床效果好、安全性高,适合长期使用。近年来研究表明,中药能改善雌激素缺乏、调节骨细胞及钙代谢,钙代谢对OP的形成和发展至关重要,瞬时受体电位(TRP)通道超家族成员TRPV5、TRPV6通过介导肠道钙离子跨膜转运(TRPV6)、肾脏钙离子跨膜转运(TRPV5)影响骨骼稳态。因此TRPV5/6是认识中药有效部位抗OP作用机制的关键靶点之一,值得深入研究。该文探讨了近二十年来有关中药抗OP作用的相关研究成果,尤其是中药对钙代谢调控的机制,为治疗OP的基础研究、临床应用及新药开发提供新的思路。

关键词：中药有效部位骨质疏松钙代谢作用机制