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胆道纤维化的发生发展与治疗

中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 989-1000页

作者：赵进玉林延延岳平姚佳米宁宁李麻图付文康高龙 Azumi Suzuki Peng F Wong Kiyohito Tanaka Rungsun Rerknimitr Henrik H Junger Tan T Cheung Emmanuel Melloul Nicolas Demartines Joseph W Leung 袁金秋 Hans J Schlitt 孟文勃兰州大学第一临床医学院兰州730030 兰州大学第一医院普通外科兰州730030 浜松医学中心消化科日本浜松432-8002 詹姆斯库克大学医院血管外科英国米德尔斯堡TS43BW 京都第二红十字医院消化科日本京都602-8031 朱拉隆功国王纪念医院胃肠内镜卓越中心泰国曼谷10330 雷根斯堡大学医学中心外科德国雷根斯堡93053 香港大学外科学系中国香港999077 洛桑大学医院内脏外科瑞士洛桑CH-1015 加州大学戴维斯分校医学中心和萨克拉门托退伍军人医学中心胃肠肝病科美国萨克拉门托95817 中山大学附属第七医院临床研究中心深圳518107

胆道纤维化(BF)是病理性胆道损伤修复的结果,主要表现为胆管壁的增厚硬化和管腔的进行性狭窄,最终可能导致胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝衰竭、肝胆恶性肿瘤等严重不良结局。目前的研究将BF描述为某些胆管病的病理特征,对其病因、病理生... 详细信息

胆道纤维化(BF)是病理性胆道损伤修复的结果,主要表现为胆管壁的增厚硬化和管腔的进行性狭窄,最终可能导致胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝衰竭、肝胆恶性肿瘤等严重不良结局。目前的研究将BF描述为某些胆管病的病理特征,对其病因、病理生理、分子机制和治疗缺乏系统总结。BF是胆道系统普遍存在但容易被忽略的疾病状态,可能通过病理性胆道损伤后的异常修复机制促进肝胆疾病的发生和进展,笔者结合国内外最新研究进展,综述BF的概念、临床表现、病因、发病机制和治疗策略,为临床医师提供参考。

关键词：胆道疾病纤维化胆管反应病因信号通路治疗

组织情境下明星员工的近端及远端涟漪效应探究:以社会影响理论为框架

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心理科学进展 2024年第8期32卷 1265-1286页

作者：赵锴杨润书俞溪彭格格中国人民大学劳动人事学院北京100872 罗格斯大学管理与劳动关系学院新泽西州08854美国

作为组织中重要的战略人才资本,明星员工虽然占组织总人数的比重很低,但却能做出极为突出的贡献。他们不仅凭借自身持续且不均衡的高绩效、高社会资本和高知名度为组织绩效的提升做出直接贡献,还可通过影响其他同事间接助力组织的价值... 详细信息

作为组织中重要的战略人才资本,明星员工虽然占组织总人数的比重很低,但却能做出极为突出的贡献。他们不仅凭借自身持续且不均衡的高绩效、高社会资本和高知名度为组织绩效的提升做出直接贡献,还可通过影响其他同事间接助力组织的价值创造活动,即明星员工的涟漪效应。在系统回顾文献的基础上,本文以社会影响理论为框架,分别阐述了组织情境下,明星员工如何对团队内非明星员工及团队整体产生近端涟漪效应,以及如何对团队外同事产生远端涟漪效应,并从人力资源管理实践和明星员工人际特征的角度探究了不同涟漪效应的边界条件。具体而言,我们设计了3个研究模块,涵盖4个理论模型。本文构建的理论框架不仅有助于学者们更全面、深入地理解明星员工如何对组织的价值创造产生积极或消极的社会影响,还将为中国各类组织的明星员工管理实践提供有价值的建议。

关键词：明星员工涟漪效应社会影响人际特征人力资源管理实践

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关于回迁家庭儿童城市适应研究的理论探讨——基于二元式文化素养视角

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学术界 2024年第6期 168-181页

作者：吴思远佛罗里达大学教育学院美国佛罗里达州盖恩斯维尔32608

“二元式文化素养”视角在综融教育学领域中文化素养研究的社会文化范式,以及发展心理学领域中近年兴起的网络式生态系统理论的基础上,建构了新的解释框架,通过关注回迁家庭儿童与其他社会主体间的语境差异、话语实践冲突和互动行为,分... 详细信息

“二元式文化素养”视角在综融教育学领域中文化素养研究的社会文化范式,以及发展心理学领域中近年兴起的网络式生态系统理论的基础上,建构了新的解释框架,通过关注回迁家庭儿童与其他社会主体间的语境差异、话语实践冲突和互动行为,分析回迁家庭儿童城市适应问题的形成机制。回迁家庭儿童城市适应问题并非单向度的“难以融入城市”,而是孩子及其父母与城市各社会主体间双向接纳与融合的困境;如果将“适应”过程理解为单向度的,在本质上则是将复杂的系统关系简单化地定义为单方面不对等的结构关系。

关键词：回迁家庭儿童城市适应文化素养网络式生态系统理论

腹腔镜右半结肠切除术回结肠端侧吻合和侧侧吻合对术后肠功能和生活质量影响对比研究

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中国实用外科杂志 2024年第8期44卷 937-940,946页

作者：李智伟程伟戈伟邵丽华马晓龙范圣先陈刚王浩南京中医药大学鼓楼临床医学院结直肠外科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院结直肠外科江苏南京210008

目的比较腹腔镜右半结肠切除术行回结肠端侧吻合和侧侧吻合对病人术后肠功能及生活质量的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年6月至2023年6月南京鼓楼医院结直肠外科收治的右半结肠癌行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料。... 详细信息

目的比较腹腔镜右半结肠切除术行回结肠端侧吻合和侧侧吻合对病人术后肠功能及生活质量的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年6月至2023年6月南京鼓楼医院结直肠外科收治的右半结肠癌行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料。根据回结肠吻合方式的不同,分为端侧吻合组(31例)及侧侧吻合组(64例)。通过术后首次通气时间、术后首次通便时间、腹泻症状和持续时间评估病人术后肠功能,通过胃肠生活质量评分(GIQLI)评价病人术后生活质量,比较两组病人术后肠功能及生活质量的差异。结果两组病人年龄、性别、体重指数、术后病理分期、美国麻醉医师协会分级、术中出血量、清扫淋巴结数、术后并发症发生率和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。端侧吻合组术后首次通气时间[4.0(3.85,4.35)d vs.3.6(3.40,3.725)d]和首次通便时间[4.5(4.30,4.80)d vs.4.1(4.00,4.30)d]晚于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.001)。端侧吻合组术后每日腹泻次数[4(3,4)次/d vs.5(4,6)次/d]和术后腹泻持续天数[3.0(2.0,4.0)d vs.4.5(4.0,6.0)d]低于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。端侧吻合组术后2周、1个月和3个月的GIQLI评分分别为69.0(65.50,73.50)分、99.0(93.00,100.00)分和110.0(106.50,117.50)分,侧侧吻合组分别为63.0(61.00,67.00)分、76.5(72.50,81.50)分和104.0(96.75,109.25)分,端侧吻合组各时间点GIQLI评分均高于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与侧侧吻合相比,端侧吻合可能更有助于改善右半结肠癌病人的术后肠功能和生活质量。

关键词：腹腔镜右半结肠切除术端侧吻合侧侧吻合肠功能生活质量

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T细胞免疫在骨重建和骨再生中的研究进展

浙江大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 450-459页

作者：胡文慧邓金霞苏展鹏王海兴林思恩广东医科大学附属医院骨科中心广东湛江524000 香港中文大学医学院威尔斯亲王医院矫形外科及创伤学系中国香港999077

骨重建和骨再生对于保持骨骼完整性和维持矿物质稳态至关重要。T淋巴细胞为适应性免疫的关键成员,通过产生一系列细胞因子和生长因子,在骨重建和骨再生过程中起着举足轻重的作用。在生理状态下,T淋巴细胞通过与间充质干细胞、成骨细胞... 详细信息

骨重建和骨再生对于保持骨骼完整性和维持矿物质稳态至关重要。T淋巴细胞为适应性免疫的关键成员,通过产生一系列细胞因子和生长因子,在骨重建和骨再生过程中起着举足轻重的作用。在生理状态下,T淋巴细胞通过与间充质干细胞、成骨细胞、破骨细胞的交互作用参与骨稳态的维持;在病理状态下,T淋巴细胞通过与雌激素、糖皮质激素、甲状旁腺激素的协作参与不同类型骨质疏松的病理过程;在损伤后修复的骨折愈合过程中,T淋巴细胞在炎症血肿期、骨痂形成期和骨重建期发挥了不同的作用。因此,靶向T淋巴细胞成为调节骨稳态的潜在策略。本文综述了T细胞免疫参与骨重建和骨再生的研究进展及相关机制,以期为靶向T淋巴细胞调控骨重建和骨再生提供科学依据。

关键词：骨免疫学 T淋巴细胞适应性免疫骨重建骨再生骨质疏松骨折愈合综述

全膝关节置换术后短期膝关节功能及其影响因素

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中国康复理论与实践 2024年第1期30卷 111-118页

作者：王子豪李昕华蒋慧萍郭赛男梁秋曼史婷奇南京中医药大学鼓楼临床医学院江苏南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科江苏南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部江苏南京市210008 南京中医药大学护理学院江苏南京市210023

目的调查患者全膝关节置换术出院后短期膝关节功能状况,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2022年12月至2023年4月,将在南京大学医学院附属鼓楼医院行全膝关节置换术即将出院的患者140例作为调查对象。基于文献回顾选定潜在的影响因素... 详细信息

目的调查患者全膝关节置换术出院后短期膝关节功能状况,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2022年12月至2023年4月,将在南京大学医学院附属鼓楼医院行全膝关节置换术即将出院的患者140例作为调查对象。基于文献回顾选定潜在的影响因素,出院前采用一般资料调查表、康复锻炼依从性量表、康复锻炼自我效能量表(SER)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、关节活动度进行调查,出院后1个月采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)进行评定。结果共随访130例。患者出院后1个月HSS评分40~82分,平均(70.89±6.26)分。多元线性回归分析显示,体质量指数(B=-0.423,95%CI-0.622~-0.224,P<0.001)及出院前VAS(B=-1.016,95%CI-1.198~-0.113,P=0.028)、康复锻炼依从性(B=0.267,95%CI 0.121~0.413,P<0.001)、SER(B=0.478,95%CI 0.315~0.642,P<0.001)、膝关节屈曲挛缩角度(B=-0.251,95%CI-0.414~-0.088,P=0.003)可影响患者在出院后1个月HSS评分(R2=0.615,F=17.106,P<0.001)。结论全膝关节置换术患者在出院后短期膝关节功能恢复基本良好,但仍有很大上升空间,临床医护人员需针对其影响因素设计并实施相应的干预措施,提高患者术后短期功能。

关键词：全膝关节置换术关节功能短期康复康复现状影响因素

88例甲状腺功能亢进症131I治疗后妊娠患者的甲状腺功能分析及治疗策略

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第6期44卷 355-358页

作者：陶志嵩牟琦冯雪凤南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科南京210008 东南大学附属中大医院核医学科南京210009

目的:探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗后的妊娠期女性甲状腺功能(简称甲功)状态及左甲状腺素(L-T_(4))替代治疗策略。方法:回顾性分析2005年1月至2019年12月在南京鼓楼医院行甲亢131I治疗后至少半年、甲功正常后妊娠并顺利分娩... 详细信息

目的:探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗后的妊娠期女性甲状腺功能(简称甲功)状态及左甲状腺素(L-T_(4))替代治疗策略。方法:回顾性分析2005年1月至2019年12月在南京鼓楼医院行甲亢131I治疗后至少半年、甲功正常后妊娠并顺利分娩的88例患者,治疗时年龄为(27.3±3.7)岁。分别检测患者妊娠前1~3个月、妊娠期(4~7周、8~12周、13~22周、23~28周、29周后)、产后(6周、3个月和6个月)的3项甲功指标:促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4)),按2011年美国甲状腺协会指南血清TSH水平推荐标准,进行L-T_(4)替代治疗以维持甲功正常。采用重复测量方差分析、最小显著差异t检验分析数据。结果:妊娠前、妊娠期及产后各时间段的TSH、FT_(3)、FT_(4)和L-T_(4)差异有统计学意义(F值:5.94、3.32、3.49、9.63,均P<0.05)。为维持妊娠各时间段甲功正常,同妊娠前1~3个月L-T_(4)替代治疗剂量(64.52±34.32)μg相比,妊娠4~7周L-T_(4)替代治疗剂量增加至(82.33±35.06)μg,妊娠8~12周持续增加至(100.75±36.77)μg(t值:7.33、10.44,均P<0.001),妊娠13周后L-T_(4)剂量增加趋缓,妊娠晚期(29周后)较妊娠前增幅达76.69%。同妊娠晚期[TSH:(2.99±1.42)mU/L,FT_(3):(3.90±0.55)pmol/L,FT_(4):(15.37±2.29)pmol/L]相比,产后6周TSH[(1.21±1.08)mU/L]下降(t=-2.48,P=0.017),FT_(3)[(5.23±1.07)pmol/L]和FT_(4)[(21.29±4.96)pmol/L]明显升高(t值:6.05、5.88,均P<0.001),L-T_(4)替代治疗剂量明显减少(t=-6.85,P<0.001),但产后6周、3个月和6个月L-T_(4)替代治疗剂量仍高于妊娠前(t值:4.67~4.71,均P<0.001)。结论:甲亢131I治疗后从妊娠前的1~3个月、妊娠期到产后6周要定期监测TSH、FT_(3)和FT_(4),依血清TSH水平尽早调整L-T_(4)替代治疗剂量。

关键词：甲状腺功能亢进症放射疗法碘放射性同位素妊娠甲状腺功能试验

碰撞激活诱导的双势阱势能面可以实现9-甲基-8-氧鸟嘌呤-9-甲基腺嘌呤碱基对阳离子自由基的质子转移

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Chinese Journal of Chemical Physics 2024年第2期37卷 330-340,I0022-I0039,I0104页

作者： May Myat Moe 刘剑波美国纽约城市大学皇后学院化学与生物化学系纽约11367 美国纽约城市大学研究生院纽约10016

8-氧鸟嘌呤(OG)是最常见的核碱基氧化损伤,它在复制过程中可以用Hoogsteen的模式与腺嘌呤(A)错误配对.0G.A碱基对不仅可以诱发G·C→T·A的颠换突变,而且由于OG的电离势和氧化电位低于天然DNA碱基更容易受到电离辐射和单电子氧化的影响... 详细信息

8-氧鸟嘌呤(OG)是最常见的核碱基氧化损伤,它在复制过程中可以用Hoogsteen的模式与腺嘌呤(A)错误配对.0G.A碱基对不仅可以诱发G·C→T·A的颠换突变,而且由于OG的电离势和氧化电位低于天然DNA碱基更容易受到电离辐射和单电子氧化的影响,本文报道了[9MOG·9MA]^(·+)碱華对阳离子自由基的形成.和碰撞诱导解离,该碱基对利用9-甲基8-氧鸟嘌呤(9MOG)和9-甲基腺嘌呤(9MA)模拟相对应的核苷酸.实验通过电喷雾产生Cu(Ⅱ)碱基复合物继之以氧化分离产生[9MOG·9MA]^(·+),并使用导向离子束串级质谱仪检测[9MOG·9MA]^(·+)的碰撞诱导解离、通过测量在不同碰撞能量下的解离产物和反应截面,可以得出[9MOG-H]+[9MA+H]^(+)(主要解离通道)和9MOG^(·+)+9MA(次要通道)的0 K解离阈能分别为1.8和1.65 eV.使用密度泛函理论对[9MOG·9MA]^(·+)的结构计算发现其所有重要构象都发生了质子转移生成[9MOG-H]^(·)·[9MA+H]^(+).另一方面,9MOG^(·+)+9MA的解离通道却需要9MOG^(·+)9MA作为中间体.看似矛盾的结果可以用碰撞活化后反应势能面上出现的双重势阱和由此触发的激发态质子转移平衡([9MOG-H]^(·)·[9MA+H]^(+))^(*)→←(9MOG6(·+)·9MA)^(*)来解释.本文实验和理论研究揭示了这种生物学上重要的非规范碱基对如何在氧化和电离损伤时发生解离.

关键词：碱基对阳离子自由基碰撞诱导解离碱基对内质子转移反应势能面电喷雾电离质谱导向离子束散射

螺钉结合缝线自加压张力带技术治疗老年Weber A型外踝骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 281-285页

作者：李振东夏江和文宝陈城张艺周海超李兵杨云峰同济大学附属同济医院骨科上海每200065 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025

目的探讨螺钉结合缝线自加压张力带技术治疗老年患者Weber A型外踝骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月同济大学附属同济医院骨科收治的34例老年Weber A型外踝骨折患者资料。男20例,女14例;年龄(66.2±7.5)岁。均采取2枚螺... 详细信息

目的探讨螺钉结合缝线自加压张力带技术治疗老年患者Weber A型外踝骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月同济大学附属同济医院骨科收治的34例老年Weber A型外踝骨折患者资料。男20例,女14例;年龄(66.2±7.5)岁。均采取2枚螺钉结合缝线自加压张力带技术进行固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症的发生情况等,使用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和踝关节活动度评估疗效。结果所有患者随访时间为18(12,24)个月;手术时间为(45.5±13.9)min,合并其他损伤的患者手术时间稍长;骨折愈合时间为12(12,14)周,未见延迟愈合或不愈合;无内固定物松动或内固定失效。并发症发生情况:浅表感染1例,麻木1例,异物感1例,长时间疼痛1例。末次随访时AOFAS踝-后足评分为(90.4±6.5)分;疼痛VAS评分为0分20例,1分13例,2分1例;踝关节活动度为66.1°±4.2°。结论螺钉结合缝线自加压张力带技术治疗老年Weber A型外踝骨折操作简单,疗效确切。

关键词：踝关节骨折固定术,内老年人缝线张力带