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间接法探索早产儿和足月儿先天性肾上腺皮质增生症的筛查临界值

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 182-186页

作者：郭静田国力朱之星周卓纪伟张潇分王燕敏上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院新生儿筛查中心上海200040 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院生物医学信息研究中心上海200040

目的分析间接法建立的先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查指标血17-羟基孕酮(17-OHP)在早产儿与足月儿临界值的差异及可靠性。方法横断面研究。回顾性分析2019年1月至2022年12月在上海市儿童医院新生儿筛查中心接受CAH筛查的210285例新生... 详细信息

目的分析间接法建立的先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查指标血17-羟基孕酮(17-OHP)在早产儿与足月儿临界值的差异及可靠性。方法横断面研究。回顾性分析2019年1月至2022年12月在上海市儿童医院新生儿筛查中心接受CAH筛查的210285例新生儿的资料,其中早产儿14312例,足月儿195973例。采用全自动荧光分析仪测定滤纸干血片上的17-OHP水平。分析早产儿和足月儿血17-OHP水平的分布情况及统计学指标。采用Kolmogorov-Smirnov检验进行正态性分布检验。通过Box-Cox将偏态分布数据转换为近似正态分布。用四分位间距(Turkey)法剔除离群值。采用R语言编程绘制累计频率分布图,并以单边第99.5百分位数值作为筛查临界值。将筛查临界值分别与厂商说明书给定的临界值和实验室临界值进行相对偏差比较。并与参考变化值(RCV)进行比较。结果据实验室现有临界值得出早产儿初筛阳性率为26.76‰,确诊4例,患病率为1∶3578;足月儿初筛阳性率为0.79‰,确诊11例,患病率为1∶17816。采用间接法建立CAH筛查临界值:早产儿为20.35 nmol/L,足月儿为10.78 nmol/L。该临界值与厂商说明书给定的临界值和实验室临界值的相对偏差均高于RCV。依据该筛查临界值,美国疾病预防控制中心室间质量评价计划的13批65份样本的阴性、阳性符合率均达100%;回顾性分析210285例新生儿,确诊CAH阳性患儿17-OHP水平均高于此筛查临界值。应用此筛查临界值早产儿假阳性率降低59.79%。结论采用间接法分别建立早产儿、足月儿CAH筛查临界值,具有可行性,可提高筛查的工作效率,为临床提供更好的诊断依据。

关键词：肾上腺皮质增生症先天性间接法临界值新生儿疾病筛查早产儿

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东鳀:再论早期台湾史的一桩公案

台湾研究集刊 2018年第2期 65-76页

作者：陈博翼圣路易斯华盛顿大学美国密苏里州圣路易斯市mo63130

中国古籍中的"东鳀"实指何处,一直以来都有争论。从日本史的研究和材料反观,则可确定其不在九州或本州。从文献记载所见字名音韵、地理方位、物产、族群分布和政治势力等方面比对论证,东鳀当在琉球至北台湾一带,鳀人是4世纪前在东亚海... 详细信息

中国古籍中的"东鳀"实指何处,一直以来都有争论。从日本史的研究和材料反观,则可确定其不在九州或本州。从文献记载所见字名音韵、地理方位、物产、族群分布和政治势力等方面比对论证,东鳀当在琉球至北台湾一带,鳀人是4世纪前在东亚海域活动的主要族群之一。用后世文献疏证,既须审视史料编纂的过程,亦须注意概念的变动,排除这种干扰,东鳀所在也更清晰,对早期琉球和台湾史相关的认知亦能有所提升。

关键词：东鳀倭夷洲

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欧洲联盟:下一步是什么?

欧洲研究 2004年第5期22卷 146-149页

作者：约翰.吉林厄姆敖怀美国密苏里-圣路易斯大学

约翰·吉林厄姆 (JohnGillingham)现为美国密苏里—圣路易斯大学教授。 7月间 ,他对中国社会科学院和欧洲所进行了为期两周的学术访问 ,并希望在我刊发表这篇短论。作为一名美国学者 ,吉林厄姆教授对欧盟制宪、欧洲议会选举等欧盟重大... 详细信息

约翰·吉林厄姆 (JohnGillingham)现为美国密苏里—圣路易斯大学教授。 7月间 ,他对中国社会科学院和欧洲所进行了为期两周的学术访问 ,并希望在我刊发表这篇短论。作为一名美国学者 ,吉林厄姆教授对欧盟制宪、欧洲议会选举等欧盟重大事件的视角和评论与国内学者很不相同 ,体现了另外一种思想感情与分析方法 ,有助于丰富和平衡我们对欧洲一体化进程的认识和理解 ,特别是有助于我们了解美国人如何看待这一进程。而且 ,我刊也希望今明两年能够就欧盟制宪等问题进行更为全面、深入的研究和探讨。

关键词：欧洲联盟欧盟宪法政治体制选举制度

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金钱启动对疼痛共情影响的ERP研究

心理学探新 2015年第2期35卷 140-146页

作者：杨东李志爱余明莉 Cody Ding 姚树霞西南大学心理学部重庆400715 美国密苏里大学圣路易斯分校圣路易斯63121

金钱在人们的日常生活中具有十分重要的作用,已有研究已经证明金钱对人的疼痛、人际交往、自尊等有重要的影响。通过2(启动类型:金钱启动和中性启动)×2(靶刺激类型:疼痛和非疼痛刺激)的被试内设计,利用事件相关电位(ERP)技术深入探讨... 详细信息

金钱在人们的日常生活中具有十分重要的作用,已有研究已经证明金钱对人的疼痛、人际交往、自尊等有重要的影响。通过2(启动类型:金钱启动和中性启动)×2(靶刺激类型:疼痛和非疼痛刺激)的被试内设计,利用事件相关电位(ERP)技术深入探讨金钱启动对疼痛共情早期成分N1、P2、N2(情绪共情)和晚期正成分LPC(认知共情)的影响。研究结果显示:金钱启动主要影响了早期的N1,P2,N2成分,而没有影响晚期的LPC成分。这说明金钱启动降低了早期阶段对疼痛刺激的敏感性,影响了自下而上的情绪共情,而没有影响自上而下的认知共情。

关键词：金钱启动疼痛共情事件相关电位(ERP)

贝林妥欧单抗治疗儿童急性淋巴细胞白血病的研究进展

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 482-485页

作者：王迪赵成徐晓军浙江大学医学院附属儿童医院血液科肿瘤内科杭州310003

贝林妥欧单抗是一种同时靶向CD3和CD19的双特异性抗体,能激活内源性T细胞杀伤B系肿瘤细胞。自2014年美国食品药品监督管理局批准用于治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)以来,临床应用广泛,应用的指征不断前移,疗效和安全性均较好。... 详细信息

贝林妥欧单抗是一种同时靶向CD3和CD19的双特异性抗体,能激活内源性T细胞杀伤B系肿瘤细胞。自2014年美国食品药品监督管理局批准用于治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)以来,临床应用广泛,应用的指征不断前移,疗效和安全性均较好。在儿童白血病领域,除复发难治性ALL外,目前已经用于微小残留病阳性ALL的治疗以及高危ALL的一线治疗,同时也用于化疗不耐受患儿的治疗,并可桥接造血干细胞移植。本文就贝林妥欧单抗在儿童ALL治疗方面的临床研究进展进行综述。

关键词：美国食品药品监督管理局双特异性抗体儿童白血病微小残留病贝林临床研究进展儿童急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植

2型糖尿病合并终末期肾病患者同期胰肾联合移植术后危险因素:UNOS数据库50230例分析

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 371-379页

作者：夏新泽赖文辉黄帅安哲昆郝晓伟吕凯凯罗振君袁清蔡明山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科浙江杭州310009

目的比较2型糖尿病(T2DM)合并终末期肾病(ESRD)患者行同期胰肾联合移植(SPKT)或尸体肾移植(DDKT)后的移植肾及患者生存情况,并分析SPKT术后影响患者存活的危险因素。方法获取美国器官资源共享网络(UNOS)数据库中2003年1月27日-2021年1月... 详细信息

目的比较2型糖尿病(T2DM)合并终末期肾病(ESRD)患者行同期胰肾联合移植(SPKT)或尸体肾移植(DDKT)后的移植肾及患者生存情况,并分析SPKT术后影响患者存活的危险因素。方法获取美国器官资源共享网络(UNOS)数据库中2003年1月27日-2021年1月1日接受肾脏移植患者的临床及预后资料。根据纳入、排除标准最终纳入50230例,其中DDKT组48669例,SPKT组1561例。采用Kaplan-Meier法比较两组受者的移植肾及患者存活情况,并通过倾向性评分匹配(PSM)均衡组间混杂因素。采用Cox回归模型分析SPKT术后影响患者生存的独立危险因素。结果与DDKT组比较,SPKT组受者的中位年龄小(P<0.001)、男性占比高(P<0.001)、BMI低(P<0.001)、透析时间和移植等待时间短(P<0.001)、私人医保占比高(P<0.001)、既往移植占比低(P<0.001)、糖尿病确诊年龄低(P<0.001)、外周血管病史少(P=0.033);与DDKT组比较,SPKT组供者的中位年龄小(P<0.001)、男性占比高(P<0.001)、BMI低(P<0.001)、高血压病史和糖尿病史少见(P<0.001);在移植相关因素上,与DDKT组比较,SPKT组的供肾冷缺血时间短(P<0.001)、HLA错配程度高(P<0.001)、KDPI低(P<0.001)。与DDKT组比较,SPKT组出院时血肌酐水平低(P<0.001)、术后移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率和AR发生率低(P<0.001),住院时间长(P<0.001)。原始和PSM后的Kaplan-Meier生存分析曲线均显示SPKT组的移植肾和患者存活率明显高于DDKT组(P<0.001)。Cox回归模型分析显示,受者年龄、受者种族、供者年龄和供肾冷缺血时间是影响SPKT术后患者存活的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM合并ESRD患者行SPKT较DDKT的远期移植肾和患者存活率高。受者年龄、受者种族、供者年龄和供肾冷缺血时间是影响SPKT术后患者存活的独立危险因素。

关键词：肾移植同期胰肾联合移植倾向性评分匹配生存分析预后因素

河南鲁山仙人洞Ⅰ遗址2020~2021年发掘简报

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华夏考古 2024年第1期 3-9,76页

作者：赵清坡陈君宿凯马欢欢张水木河南省文物考古研究院河南郑州市450099 河南省东亚现代人起源国际联合实验室河南郑州市450099 重庆师范大学考古文博学院重庆市401331 美国圣路易斯华盛顿大学人类学系美国华盛顿63130 山东大学文化遗产研究院山东青岛市266000 平顶山市文物局河南平顶山市46700 鲁山县文物保护管理所河南鲁山县467300

鲁山仙人洞是一处旧石器时代中晚期洞穴遗址,位于河南省鲁山县观音寺乡,分大小两个洞,洞Ⅰ保留原生堆积,2020~2021年完成发掘面积14平方米,发现古人类头骨碎块、石制品及丰富动物化石,初步测年显示其年代为距今4万~3万年。遗址出土的人... 详细信息

鲁山仙人洞是一处旧石器时代中晚期洞穴遗址,位于河南省鲁山县观音寺乡,分大小两个洞,洞Ⅰ保留原生堆积,2020~2021年完成发掘面积14平方米,发现古人类头骨碎块、石制品及丰富动物化石,初步测年显示其年代为距今4万~3万年。遗址出土的人类化石及相关材料对于研究中国-东亚早期现代人群的演化过程,分析该地区旧石器时代文化特点和古环境背景等,提供了非常重要的材料和信息。

关键词：鲁山仙人洞遗址旧石器时代中-晚期石制品人头骨化石

重症监护过渡期患儿父母照护体验质性研究的Meta整合

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中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 327-334页

作者：吴静韵卢芳燕王华芬鲍瑞洁李志茹饶雨欣浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州市310052

目的系统评价儿童重症监护过渡期父母照护体验,为制订改善父母照护体验的护理干预策略提供参考。方法计算机检索国内外相关数据库中关于儿童重症监护过渡期父母照护体验的质性研究,检索时限为建库至2023年5月12日。根据澳大利亚乔安娜... 详细信息

目的系统评价儿童重症监护过渡期父母照护体验,为制订改善父母照护体验的护理干预策略提供参考。方法计算机检索国内外相关数据库中关于儿童重症监护过渡期父母照护体验的质性研究,检索时限为建库至2023年5月12日。根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具进行文献评价,采用汇集性整合法对提取结果进行归纳和整合。结果共纳入10篇文献,提炼出53个研究结果,归纳为10个新类别,形成4个整合结果:过渡期间的双重情感体验交织、应对儿童重症监护过渡期的多重变化、患儿父母寻求多维度的社会支持系统、儿童重症监护过渡期的照护信息不足。结论在患儿从重症监护室转至普通病房的过渡期中,护理人员应加强与患儿父母的沟通,疏导其负性情绪,多渠道满足父母的照护需求,以提升父母的照护能力,保障患儿及其父母顺利过渡。

关键词：重症监护室儿童照护体验 Meta整合质性研究循证护理学

基于图谱自动分割儿童颅脑MRI中皮层下核团

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1314-1318页

作者：张欢欢李婷婷上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院影像科上海200062

目的观察基于图谱自动分割儿童颅脑MRI中的皮层下核团的价值。方法回顾性分析105名0~12岁健康儿童头颅MRI资料,分别利用标准脑模板及图谱基于非线性配准算法于其中自动分割丘脑、尾状核、壳核及苍白球;对比基于图谱非线性配准与线性配... 详细信息

目的观察基于图谱自动分割儿童颅脑MRI中的皮层下核团的价值。方法回顾性分析105名0~12岁健康儿童头颅MRI资料,分别利用标准脑模板及图谱基于非线性配准算法于其中自动分割丘脑、尾状核、壳核及苍白球;对比基于图谱非线性配准与线性配准法自动分割皮层下核团效果,以组内相关系数(ICC)及Bland-Altman图评估基于图谱自动分割法与人工手动分割结果的一致性。结果基于图谱自动分割儿童颅脑MRI中的丘脑、尾状核、壳核及苍白球的戴斯相似系数(DSC)为0.80~0.93,其95%豪斯多夫距离(HD95)为1.00~8.00 mm,尤以分割壳核效果最佳(P均<0.05)。基于图谱非线性配准法自动分割皮层下核团的DSC及HD95均显著优于线性配准法(P均<0.001),且与手动分割结果具有良好一致性(ICC均≥0.80,差值多位于95%一致性界限内)。结论基于图谱可准确、快捷地自动分割儿童颅脑MRI中的皮层下核团。

关键词：脑儿童磁共振成像自动分割