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脂质链长度与特应性皮炎相关性研究进展

临床儿科杂志 2024年第1期42卷 80-84页

作者：夏欣(综述) 姚志荣(审校) 上海交通大学医学院附属新华医院皮肤病中心上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科上海交通大学医学院皮肤病研究所上海200092

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性炎症性皮肤病。越来越多证据表明,皮肤屏障功能障碍是导致AD的重要原因。皮肤最外层的脂质基质角质层(stratum corneum,SC)对皮肤屏障功能的维系至关重要。大量研究显示,角质层脂质... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性炎症性皮肤病。越来越多证据表明,皮肤屏障功能障碍是导致AD的重要原因。皮肤最外层的脂质基质角质层(stratum corneum,SC)对皮肤屏障功能的维系至关重要。大量研究显示,角质层脂质含量降低、链长度缩短、神经酰胺(ceramide,CER)亚类水平改变以及炎症反应等都会影响AD患者皮肤屏障功能。本文就角质层脂质链长度与AD患者皮肤屏障功能的关系做一综述。

关键词：角质层脂质脂肪酸链长度皮肤屏障特应性皮炎

结核分枝杆菌Rv2005的原核表达以及免疫原性评估

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海南医学院学报 2024年

作者：夏露王晓春漆志扬张延鹏安徽理工大学医学院淮南联合大学医学美容技术系

目的：构建结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，***）Rv2005载体，进行原核表达以及免疫原性评估研究，为研究新型结核病（tuberculosis，TB）疫苗筛选优势的靶抗原。方法:设计目的基因Rv2005 的特异性引物并进行PCR扩增，依据... 详细信息

目的：构建结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，***）Rv2005载体，进行原核表达以及免疫原性评估研究，为研究新型结核病（tuberculosis，TB）疫苗筛选优势的靶抗原。方法:设计目的基因Rv2005 的特异性引物并进行PCR扩增，依据分子克隆技术构建重组质粒pET28a-Rv2005，对其进行原核表达，并以镍柱亲和层析法对其进行蛋白纯化。用纯化后rRv2005对中国M. tb感染者和健康对照者（healthy controls， HCs）外周血进行刺激，以多重微球流式免疫荧光发光法（MFCIA）检测其外周血T淋巴细胞产生的相应特异性IFN-γ抗体水平。构建基于TLR4/9激动剂单磷酰脂质A(MPLA)/含非甲基化鸟嘌呤和胞嘧啶二核酸的寡聚脱氧核苷酸序列(CPG ODN)的复合型脂质体佐剂MC，与rRv2005联合免疫C57BL/6小鼠，9周后处死，以酶联免疫吸附实验（ELISA）检测免疫后小鼠血清中的特异性抗原IgG，IgG1，IgG2a的滴度以及免疫后小鼠脾细胞上清液中特异性抗原Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-2的分泌水平。结果: 成功构建了重组质粒pET28a-Rv2005，以SDS-PAGE和Western blot鉴定其表达结果相符合。经rRv2005刺激后，健康人群（HCs）相比于活动性结核病（active tuberculosis， ATB）与潜伏性结核病（latent tuberculosis infection， LTBI）受试者，其外周血T淋巴细胞释放的相应细胞因子水平显著升高，且ATB受试者分泌细胞因子水平最高（P亚类水平，IgG2a/IgG1比值>1，趋向于Th1型细胞免疫；BCG初免增强组小鼠脾细胞经PPD和rRv2005刺激后，可诱导释放高水平的抗原特异性IFN-γ、TNF-α及IL-2。结论: rRv2005可以诱导中国结核病感染者外周血T淋巴细胞释放高水平的IFN-γ；rRv2005联合佐剂MC免疫小鼠可以刺激机体产生Th1型细胞免疫；BCG初免、rRv2005/MC增强的免疫方式可能有效弥补BCG保护力下降的缺陷；基于TLR激动剂的复合型佐剂MC具有良好的应用前景。

关键词：结核分枝杆菌 Rv2005 初免-增强策略佐剂,免疫原性

基于氧化应激和线粒体功能障碍的伏马毒素B1诱导线虫神经毒性机制

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食品与生物技术学报 2024年第3期43卷 26-35页

作者：叶永丽张晓娟唐莉莉王加生张银志孙秀兰江南大学食品学院江苏无锡214122 美国佐治亚大学公共卫生学院佐治亚雅典30602

为研究线粒体功能和氧化应激在伏马毒素B1(fumonisin B1,FB1)诱导神经毒性中的作用,以秀丽隐杆线虫为模型,对FB1处理后的线虫行为表型以及包括氧化应激和线粒体功能相关指标变化进行分析。结果表明,20~200μg/mL的FB1暴露24 h以剂量依... 详细信息

为研究线粒体功能和氧化应激在伏马毒素B1(fumonisin B1,FB1)诱导神经毒性中的作用,以秀丽隐杆线虫为模型,对FB1处理后的线虫行为表型以及包括氧化应激和线粒体功能相关指标变化进行分析。结果表明,20~200μg/mL的FB1暴露24 h以剂量依赖方式诱导细胞色素氧化酶、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶(catalase,CAT)相关基因(cyp35A2、sod-1、sod-3、ctl-2和ctl-3)的异常表达。此外,100~200μg/mL的FB1处理降低了线虫线粒体密度,并显著降低了三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)水平和线粒体膜电位(P<0.05)。200μg/mL的FB1处理显著抑制了线虫线粒体呼吸链复合物I和Ⅴ的表达,提高了线粒体分裂基因drp-1的表达水平。相关性分析显示,氧化应激和线粒体功能相关指标的表达与线虫行为学表型具有显著相关性。综上,FB1可能通过参与线虫氧化应激、线粒体呼吸链和线粒体动力学过程诱导神经毒性。

关键词：伏马毒素B1 秀丽隐杆线虫氧化应激线粒体功能障碍神经毒性

气候变化下川西地区森林碳储量对森林管理措施和干扰的长期响应

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生态学报 2024年

作者：邓诗宇张明芳侯怡萍余恩旭李强刘子佩胡嘉毅田洲徐亚莉电子科技大学资源与环境学院不列颠哥伦比亚大学(奥肯那根校区) 中国林业科学研究院森林生态环境与自然保护研究所西北农林科技大学

评估气候变化下森林管理措施对森林碳储量的长期影响对我国碳中和目标达成具有重要意义。传统森林碳储量评价方法对气候变化、火灾等干扰以及森林经营管理措施等多重影响下森林生态系统长期演替过程刻画不足，难以有效揭示多种作用因素... 详细信息

评估气候变化下森林管理措施对森林碳储量的长期影响对我国碳中和目标达成具有重要意义。传统森林碳储量评价方法对气候变化、火灾等干扰以及森林经营管理措施等多重影响下森林生态系统长期演替过程刻画不足，难以有效揭示多种作用因素对区域森林碳汇能力的长期综合影响。针对上述问题，以气候变化敏感区川西高山、亚高山地区为例，在探讨传统碳储量评价方法局限性的基础上，构建了考虑森林干扰的自然恢复和森林干扰-森林经营管理措施组合的人工恢复方案，结合森林景观生态模型LANDIS PRO和森林生态系统碳-水动态模型PnET-II模拟、预测了未来气候情景下（2020—2070年）自然恢复和不同人工恢复方案下区域森林地上碳储量及碳密度的时空动态，并通过对比筛选出提升固碳能力的最佳森林管理措施。结果表明，川西地区森林林龄趋于年轻化（平均林龄40a），具有巨大碳汇提升潜力。2020—2070年，自然恢复情景下研究区森林地上碳储量将由2020年的466.99Tg增加至2070年的780.96Tg，提高了67.23%。其中，以云杉、冷杉为主的成熟、过熟常绿针叶林是川西地区碳储量的主要贡献来源。但是自然恢复情景下川西地区森林平均碳密度在21世纪中后期停滞增长，甚至下降。而人工恢复情景下，碳密度变化趋势则有所不同。在多种森林干扰与经营管理措施组合方案中，当森林火灾干扰比例为0.01/10年和森林管理措施面积比例为0.02/10年时，川西地区森林地上碳储量提升最大且碳密度呈持续增加趋势。该情景下，2070年森林碳储量及碳密度分别将达到807.76Tg和33.33Mg/hm2，较2020年分别增加了72.97%和12.21%。2070年人工恢复情景下森林碳储量和碳密度较于自然恢复情景下分别高3.4%和8.5%。由此可见，通过人工恢复措施优化将有助于突破川西地区森林固碳能力的自然恢复瓶颈，提升区域森林生态系统对未来气候的适应能力，促进未来气候下区域森林碳储量的持续增长。

关键词：气候变化森林地上碳储量森林恢复森林管理措施森林干扰 LANDIS PRO模型

针刺临床试验中假针刺对照报告指南与清单(SHARE)

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 745-750页

作者：刘晓玉马培宏刘志顺郭义周科华卞兆祥孙承颐刘婷兰熊芝怡谢依璇陆盈劳力行何丽云刘保延刘存志闫世艳 SHARE工作组北京中医药大学针灸推拿学院北京100105 天津中医药大学医学技术学院天津301617 中国中医科学院广安门医院北京100053 天津中医药大学中医学院天津301617 美国ThedaCare地区医疗中心医学部美国威斯康星54911 中国香港浸会大学中医药学院中国香港999077 美国斯坦福大学医学院美国加利福尼亚94305 美国弗吉尼亚整合医学大学美国弗吉尼亚22182 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院北京100700 不详

目的假针刺对照是针刺临床试验中常用的评价针刺特异性效应的对照方式。然而由于缺乏相应的报告规范,目前针刺临床试验中假针刺对照的报告质量较差。为规范假针刺对照的报告,提高其报告质量,项目组制订了针刺临床试验中假针刺对照报告... 详细信息

目的假针刺对照是针刺临床试验中常用的评价针刺特异性效应的对照方式。然而由于缺乏相应的报告规范,目前针刺临床试验中假针刺对照的报告质量较差。为规范假针刺对照的报告,提高其报告质量,项目组制订了针刺临床试验中假针刺对照报告指南与清单(sham acupuncture reporting guidelines and a checklist in clinical trials,SHARE)。方法研制过程包括四个部分:通过文献研究形成假针刺对照报告初始条目;开展两轮德尔菲调查评价假针刺对照报告初始条目的报告必要性;召开两次专家共识会议进一步讨论、共识德尔菲调查的结果,确定假针刺对照报告清单;最后,进行清单预测试以评价假针刺对照报告清单的可操作性与实用性,形成假针刺对照报告清单。结果SHARE清单包括10个方面,19个报告条目,主要从假针刺对照细节要素和相关背景因素等方面对假针刺对照提出了规范化报告要求。结论SHARE指南是专门针对假针刺对照的报告指南,为全面、清晰地报告假针刺对照提供了明确的指导。

关键词：假针刺针刺临床试验报告指南指南报告清单

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下肢静脉溃疡周围皮肤护理的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1446-1453页

作者：仲宇魏惠燕林淑洁汤磊雯浙江大学医学院附属邵逸夫医院伤口造口专科门诊杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016 湖州师范学院护理学院

目的总结下肢静脉溃疡周围皮肤护理的相关证据,为医护人员及患者护理皮肤提供参考。方法按照“6S”金字塔模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochra... 详细信息

目的总结下肢静脉溃疡周围皮肤护理的相关证据,为医护人员及患者护理皮肤提供参考。方法按照“6S”金字塔模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、爱尔兰国家医疗服务中心网站、美国伤口造口失禁护士协会网站、欧洲血管外科学会网站、伤口发展协会网站、伤口愈合协会网站、新西兰伤口护理协会网站中所有与下肢静脉溃疡周围皮肤护理有关的文献,包括临床决策、指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为建库至2023年10月11日。由2名护理硕士研究生对纳入文献进行质量评价,结合循证护理专家和伤口护理专家的意见,提取、汇总证据。结果共纳入13篇文献,其中,临床决策1篇、证据总结1篇、指南6篇、最佳实践1篇、系统评价1篇、随机对照试验3篇。形成包括皮肤治疗、皮肤清洁、皮肤保湿、渗液管理以及压力治疗5个证据主题的24条最佳证据。结论该研究总结的下肢静脉溃疡周围皮肤护理的最佳证据较为科学、全面,可为临床转化提供资源准备,为医护人员及患者进行溃疡周围皮肤护理提供指导。

关键词：下肢静脉溃疡伤口周围皮肤循证护理学证据总结

单元跨学科主题学习项目设计的意涵、原则与框架——以初中英语学科为例

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长春师范大学学报 2024年第1期43卷 188-193页

作者：胡美如吴宛谕王美姝杭州市西湖区教育发展研究院浙江杭州310013 哥伦比亚大学教育学院美国纽约10027 浙江大学外国语学院浙江杭州310058

跨学科主题学习是素养导向下不同领域之间互动、融合、碰撞与整合的育人样态和价值追求。现有的单元跨学科主题学习项目设计存在意涵模糊、概念性目标不清、支架缺失、整合性弱、成果不显等问题。单元跨学科主题学习项目的设计需要遵循... 详细信息

跨学科主题学习是素养导向下不同领域之间互动、融合、碰撞与整合的育人样态和价值追求。现有的单元跨学科主题学习项目设计存在意涵模糊、概念性目标不清、支架缺失、整合性弱、成果不显等问题。单元跨学科主题学习项目的设计需要遵循“6能”设计原则,围绕项目类型、项目活动、项目流程、项目里程碑、项目产品五要素框架展开,引导学生运用多学科的知识、思想和方法等解决真实世界的复杂问题。本文以初中英语学科为例,阐述单元跨学科主题学习项目设计的意涵、原则与框架,旨在为一线教师开展单元跨学科主题学习设计提供有效支架,促进学生跨学科整合性素养的发展。

关键词：跨学科主题学习项目设计项目化学习跨学科素养

不同双联抗栓方案治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效及安全性

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医药导报 2024年

作者：韩舟张业鹏倪环宇李晓强王宝彦南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科

目的探讨不同抗血小板药物联合利伐沙班在下肢动脉硬化闭塞症患者中的疗效及安全性；方法回顾性分析2018年1月至2021年12月南京鼓楼医院血管外科收治的有症状并接受手术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料，根据患者服用抗血小... 详细信息

目的探讨不同抗血小板药物联合利伐沙班在下肢动脉硬化闭塞症患者中的疗效及安全性；方法回顾性分析2018年1月至2021年12月南京鼓楼医院血管外科收治的有症状并接受手术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料，根据患者服用抗血小板药物的种类，分为阿司匹林组、氯吡格雷组以及西洛他唑组，收集患者基线资料，对患者进行随访，比较不同组患者严重不良心血管事件、严重不良肢体事件以及出血事件的发生率；结果研究共纳入632例患者，采用逆概率加权法平衡不同组间的基线数据后不同组之间严重不良心血管事件、严重不良肢体事件、大出血以及临床相关非大出血事件的发生率均无统计学差异，亚组分析的结果基本与总体研究结果一致；结论氯吡格雷和西洛他唑分别跟利伐沙班联用能够成为下肢动脉硬化闭塞症患者双联抗栓治疗方案的新选择。

关键词：氯吡格雷西洛他唑利伐沙班下肢动脉硬化闭塞症双联抗栓方案

社区老年糖尿病患者自我忽视的诠释性现象学研究

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 203-209页

作者：骆雅萍于淑娟朱苗苗潘红英浙江大学医学院杭州市310016 杭州市上城区望江街道社区卫生服务中心浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部

目的探索社区老年糖尿病患者自我忽视的体验和原因,为社区护理人员识别和干预老年糖尿病患者自我忽视行为提供参考。方法采用诠释性现象学方法,通过目的抽样,2023年3月—5月,选取浙江省杭州市3个社区卫生服务中心登记的老年糖尿病患者... 详细信息

目的探索社区老年糖尿病患者自我忽视的体验和原因,为社区护理人员识别和干预老年糖尿病患者自我忽视行为提供参考。方法采用诠释性现象学方法,通过目的抽样,2023年3月—5月,选取浙江省杭州市3个社区卫生服务中心登记的老年糖尿病患者进行半结构式访谈,采用Van Manen方法分析质性资料。结果社区老年糖尿病患者自我忽视的体验共归纳为4个主题和10个亚主题,包括忽视个人健康(自我价值感较低、自尊水平过高、担心拖累家庭),忽视血糖管理(健康意识薄弱、血糖管理困难),自我照护能力不足(经济状况不佳、个人时间有限、活动能力减弱)和支持感知不足(社会支持较低、情感支持不足)。结论社区老年糖尿病患者自我忽视的体验和原因是多元化的,社区卫生服务机构及护理人员需重视老年糖尿病患者自我忽视行为的表现,并积极探索有效的防治措施。

关键词：自我忽视糖尿病老年护理社区护理质性研究