检索结果-南通市图书馆

成人危重症患者误吸预防与管理的最佳证据总结

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现代临床护理 2024年第6期23卷 47-55页

作者：宣泽慧牛意柔周黎雪肖倩首都医科大学护理学院北京100069

目的系统检索、评价及整合成人危重症患者误吸预防与管理的相关证据,并汇总形成最佳证据,为误吸的预防与管理提供依据。方法遵照“6S”金字塔模型,自上而下系统检索BMJ Best Practice,UpToDate,澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生... 详细信息

目的系统检索、评价及整合成人危重症患者误吸预防与管理的相关证据,并汇总形成最佳证据,为误吸的预防与管理提供依据。方法遵照“6S”金字塔模型,自上而下系统检索BMJ Best Practice,UpToDate,澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库,加拿大安大略省注册护士协会,国际指南协作网,美国指南网,英国国家卫生与临床优化研究所,苏格兰校际指南网,PubMed,Embase,Cochrane Library,CINAHL,中国临床指南文库,医脉通,中国生物医学文献数据库,中国知网,万方数据库和维普数据库。纳入有关危重症患者误吸预防与管理的临床决策、指南、证据总结、专家共识/专家推荐、系统评价/Meta分析、随机对照试验,检索时限为2013年1月至2023年8月。由2名接受过循证护理学培训的研究者独立进行文献筛选、质量评价、证据提取与整合。结果共纳入33篇研究,包括临床决策4篇、指南4篇、证据总结5篇、专家共识8篇、系统评价/Meta分析9篇、随机对照试验3篇。涉及误吸风险评估、气道管理、口腔卫生管理、体位管理、肠内营养管理、药物管理与干预、拔管后误吸的预防、误吸的诊断与处理、误吸培训与团队管理9个方面,共36条证据。结论该证据总结可为医护人员对危重症患者误吸的预防及管理工作提供循证依据,促进ICU误吸的科学、规范化管理。

关键词：危重症患者误吸吸入性肺炎预防管理证据总结

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成人肝移植病人围术期体温管理最佳证据总结

循证护理 2024年第5期10卷 800-805页

作者：莫小源陶品月秦科卢舒雨李涛曾菲梁奕刘娟娟广西医科大学第二附属医院广西530007

目的:检索肝移植手术病人围术期体温管理相关证据,对最佳证据进行总结。方法:应用PIPOST模式构建循证问题,系统检索国际指南网、加拿大安大略护理学会网站、澳大利亚循证卫生保健中心、英国国家临床医学研究所指南库、美国围术期注册护... 详细信息

目的:检索肝移植手术病人围术期体温管理相关证据,对最佳证据进行总结。方法:应用PIPOST模式构建循证问题,系统检索国际指南网、加拿大安大略护理学会网站、澳大利亚循证卫生保健中心、英国国家临床医学研究所指南库、美国围术期注册护士协会、苏格兰院际指南协作网、UpToDate、the Cochrane Library、BMJ、PubMed、CINAHL、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等国内外数据库中关于肝移植病人围术期体温管理的所有证据,包括循证指南或共识指南、专家共识、系统评价、最佳实践信息册等。检索时限为建库至2022年9月30日。由两名具有循证资质的小组成员应用相应的质量评价工具对各类文献进行独立评价,从中筛选提取最佳证据,并进行归类与整理。结果:纳入文献11篇,包含指南2篇、系统评价4篇、专家共识5篇,共提炼出包括术前评估、体温监测、预保温措施、无肝前期干预措施、无肝期干预措施、新肝期干预措施、术后干预措施和质量管理8个维度共37条最佳证据。结论:本研究总结提炼的肝移植病人围术期体温管理的最佳证据,可为临床护理提供循证证据,有效指导临床护士进行围术期体温管理,以降低低体温发生率。

关键词：肝移植围术期体温管理最佳证据循证护理

非小细胞肺癌驱动基因突变的中医辨证分型研究进展

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 201-205页

作者：蒋凤仙禚孝丽赖靖江王景亮刘寨东付国斌山东第一医科大学附属省立医院肿瘤中心山东济南250021 山东中医药大学第二临床医学院山东济南250002 山东第一医科大学(山东省医学科学院)临床医学院山东济南250117 山东中医药大学附属医院肿瘤科山东济南250014 山东大学附属省立医院肿瘤中心山东济南250021

随着基因组学的不断发展,研究者们对非小细胞肺癌的致病机制有了更深层次的认识。相应地,非小细胞肺癌驱动基因与中医证型之间是否存在相关性亦引起了中西医学者密切关注。通过检索万方数据、中国知网、重庆维普、考克兰图书馆(Cochranc... 详细信息

随着基因组学的不断发展,研究者们对非小细胞肺癌的致病机制有了更深层次的认识。相应地,非小细胞肺癌驱动基因与中医证型之间是否存在相关性亦引起了中西医学者密切关注。通过检索万方数据、中国知网、重庆维普、考克兰图书馆(Cochrance Library)、美国生物技术信息中心下属的医学图书检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(Embase)6个数据库尚未发现有非小细胞肺癌驱动基因与中医证型相关性研究进展综述,故该文系统梳理了肺癌主要驱动基因突变的中医证型研究,发现EGFR基因突变的肺癌患者中医证型主要以气阴两虚证和脾虚痰湿证最为常见;EML4-ALK融合基因、KRAS基因突变的肺癌患者中医证型研究较少且未达成共识;对于突变率小于5%的驱动基因BRAF、ROS1、HER2、RET、NTRK、MET阳性肺癌患者的中医证型尚未有研究报道。同时,期望该文能为非小细胞肺癌驱动基因突变的中医辨证分型研究提供线索和在精准靶向时代拓展中西医结合诊断治疗新思路。

关键词：非小细胞肺癌驱动基因中医证型

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肝细胞癌国内外临床实践指南的比较与解读

现代肿瘤医学 2024年第13期32卷 2446-2456页

作者：章赟杰杨俊辉夏景林温州医科大学附属第一医院全省智慧+肿瘤生物标志物研究与转化重点实验室浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院消化内科浙江温州325000 复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海200000

肝细胞癌为最常见的肝脏恶性肿瘤,其严重危害着国人的健康,给国家卫生医疗资源带来了极大的负担。肝癌临床诊疗行为规范化有助于改善肝癌患者管理及治疗效果。各国和各地区肝癌专家组织将结合最新循证医学证据,定期制定和更新相关诊疗指... 详细信息

肝细胞癌为最常见的肝脏恶性肿瘤,其严重危害着国人的健康,给国家卫生医疗资源带来了极大的负担。肝癌临床诊疗行为规范化有助于改善肝癌患者管理及治疗效果。各国和各地区肝癌专家组织将结合最新循证医学证据,定期制定和更新相关诊疗指南,为规范和指导肝癌临床实践发挥积极作用,中国原发性肝癌诊疗指南、中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)原发性肝癌诊疗指南、美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)指南、美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)肝癌临床实践指南、欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)肝癌临床实践指南以及日本肝病学会(Japan Societyof Hepatology,JSH)肝细胞癌临床实践指南分别为东西方肝癌领域内具有代表性和影响力的诊疗指南。六部指南因参与制定专家不同、面向人群地区不同以及证据来源不同,亦有若干相同点与不同点,该文拟从肝细胞癌的筛查、预防、诊断、治疗、随访及监测等方面进行多维度的比较分析,旨在为中国肝癌的规范化诊治提供有益参考。

关键词：肝细胞癌肝癌诊疗规范国际指南

肿瘤相关性肌少症患者运动管理的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2024年第5期30卷 624-631页

作者：杨丽红郝素娟杨雪芳郝书婕丁欢谷斌顾晓莲南京医科大学附属苏州医院肿瘤内科苏州215008 南京医科大学附属苏州医院护理部苏州215008 安徽中医药大学中医护理教研室合肥230011

目的总结肿瘤相关性肌少症运动管理的最佳证据,为医护人员制订个体化运动干预方案提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、... 详细信息

目的总结肿瘤相关性肌少症运动管理的最佳证据,为医护人员制订个体化运动干预方案提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、美国国立指南网、苏格兰校际指南网等数据库和网站中关于肿瘤相关性肌少症患者运动干预的文献,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价,检索时限为建库至2023年4月23日。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果共纳入12篇文献,其中指南4篇、专家共识3篇、系统评价5篇。从运动评估、运动时机、运动方案、运动管理及评价指标5个方面总结了32条证据。结论本研究总结了肿瘤相关性肌少症患者运动干预的最佳证据,建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。

关键词：肿瘤肌少症运动证据总结

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儿童白瞳症的筛查与诊治

人口与健康 2024年第6期 87-89页

作者：赵红姝首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科中国抗癌协会眼肿瘤专委会中国医师协会眼科医师分会眼肿瘤专委会中国生物化学与分子生物学会临床医学专业分会北京医师协会眼肿瘤眼眶病分委会首都医科大学眼部肿瘤临床诊疗与研究中心专家委员会

瞳孔是人眼虹膜中心的小圆孔,白瞳是瞳孔区呈白色反光,俗称“猫眼”,常见于儿童,可由多种严重的眼部疾病造成。白瞳主要是由患儿的家长发现。研究显示,在美国和其他发达国家,眼内视网膜母细胞瘤最常见的表现是白瞳或猫眼反光(45%),因而... 详细信息

瞳孔是人眼虹膜中心的小圆孔,白瞳是瞳孔区呈白色反光,俗称“猫眼”,常见于儿童,可由多种严重的眼部疾病造成。白瞳主要是由患儿的家长发现。研究显示,在美国和其他发达国家,眼内视网膜母细胞瘤最常见的表现是白瞳或猫眼反光(45%),因而一旦发现白瞳应尽快就诊眼科。

关键词：视网膜母细胞瘤瞳孔区眼虹膜眼部疾病儿童白瞳症眼内猫眼

王昌俊教授“分期论治、通利二便”治疗脑胶质母细胞瘤的经验撷萃

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中医临床研究 2024年第26期 29-34页

作者：谭为于云红王昌俊南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院/广东省老年医学研究所中医科

脑胶质母细胞瘤（Glioblastoma,GBM）是成人中枢神经系统中最常见的原发性恶性肿瘤，目前以手术治疗为主，其他还有放疗、化疗、电场治疗、靶向治疗和免疫治疗等。由于本病独特的生物学特性、血脑屏障的存在及治疗时需尽量避免脑功能受... 详细信息

脑胶质母细胞瘤（Glioblastoma,GBM）是成人中枢神经系统中最常见的原发性恶性肿瘤，目前以手术治疗为主，其他还有放疗、化疗、电场治疗、靶向治疗和免疫治疗等。由于本病独特的生物学特性、血脑屏障的存在及治疗时需尽量避免脑功能受损等因素的影响，治疗效果不佳、治疗费用高、复发率极高、生存期短，给患者及其家庭、医院、社会造成了很大负担。王昌俊教授认为GBM为本虚邪实之病。本虚以肝脾肾亏虚、髓海不足为主，邪实以痰、瘀、风、癌毒为主。其病位在脑，与肝、脾、肾密切相关。正虚为本，痰、瘀、风、癌毒齐扰清窍而发为本病。治疗上，第一，强调分期论治，根据患者在不同阶段所接受的西医治疗手段对“本虚”“邪实”影响的不同，调整扶正和祛邪的力度。第二，全程注重通利二便，使痰、瘀、毒等邪有出路。第三，重视引药上行。临床多选用对脑肿瘤有效的药物和对药、引经药，以引药上行、引药到达脑窍，从而提高疗效。第四，扶正以健脾和胃为先，兼顾补益肝肾。此疗法在提高患者生活质量、延长生存时间等方面取得了良好疗效。

关键词：脑胶质母细胞瘤中枢神经系统经验

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腰椎管狭窄术后患者康复锻炼的最佳证据总结

中华现代护理杂志 2024年第9期30卷 1174-1180页

作者：高冬月丁亚萍曾雪梅尤云陈正香南京医科大学护理学院南京211166 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京210008

目的总结腰椎管狭窄术后患者康复锻炼的最佳证据。方法根据PIPOST的原则确立循证问题, 计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、UpToDate、PubMed、Embase、Web of Science、美国医学会、中国医师协会骨科医师分会等... 详细信息

目的总结腰椎管狭窄术后患者康复锻炼的最佳证据。方法根据PIPOST的原则确立循证问题, 计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、UpToDate、PubMed、Embase、Web of Science、美国医学会、中国医师协会骨科医师分会等数据库和网站, 检索时限为建库至2022年10月31日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入10篇文献, 其中专家共识6篇、系统评价3篇、Meta分析1篇。从康复锻炼的评估、原则、时机、方式、健康教育、心理治疗、镇痛管理、评价、出院后随访9个方面总结了16条证据。结论本研究总结了腰椎管狭窄术后患者康复锻炼的最佳证据, 建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。

关键词：腰椎康复锻炼循证护理证据总结

基于术前CT影像的肺结节病理类型预测模型研究

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 243-244页

作者：崔效楠叶兆祥天津医科大学肿瘤医院放射科、国家肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、乳腺癌防治教育部重点实验室天津300060

专家引言:肺癌是全球癌症死亡的主要原因, 通常在晚期才被确诊。肺癌的早筛查、早诊断和早治疗可有效降低死亡率。随着CT尤其是低剂量CT的广泛临床应用, 人群中肺结节检出率明显增加。为了及时为肺结节患者提供个性化治疗, 精准确定肺... 详细信息

专家引言:肺癌是全球癌症死亡的主要原因, 通常在晚期才被确诊。肺癌的早筛查、早诊断和早治疗可有效降低死亡率。随着CT尤其是低剂量CT的广泛临床应用, 人群中肺结节检出率明显增加。为了及时为肺结节患者提供个性化治疗, 精准确定肺结节的病理学类型非常重要。尽管美国放射学院(ACR)发布了肺结节筛查分类系统肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS), 但实际无论是Lung-RADS中使用的Brock模型还是基于西方人群的Mayo模型, 已经被多次证明是不适合直接应用于临床工作, 尤其是对亚洲人群。因此, 临床亟须开发适合中国人群特点的肺结节CT影像预测模型。为此天津医科大学肿瘤医院叶兆祥教授团队在肺小结节临床管理现状、肺亚实性结节病理侵袭性预测及肺实性结节病理预测方面进行了一系列研究。随着肿瘤异质性的深入研究, 基于肿瘤病理及病理亚型的定制治疗已成为当今精准医疗领域的研究热点。影像-病理组学融合技术和深度学习作为影像人工智能分析模式的新兴技术, 提供了探查肿瘤异质性的全新视角。未来借助人工智能技术, 我们可以探讨CT图像信息中包含的潜在信息反映病理表型的差异, 构建基于影像-病理组学融合映射模型, 进一步前瞻性预测肺癌患者术前病理类型及亚型。这一研究方向可为临床基于术前病理亚型开展术式选择、生物治疗疗效预测、晚期肺癌预后预测等研究建立基础, 具有重要的临床应用价值。

关键词：个性化治疗精准医疗肿瘤病理肺小结节肺结节生物治疗肿瘤医院人工智能技术