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乳房再造患者全流程管理与随访平台Care Plan的构建及临床初步应用

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 475-483页

作者：刘润竹杜奉舟王金娜何牧蓝翊宁范梦媛龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制北京100005 北京医元数科技有限公司北京100023

目的构建乳房再造患者全流程管理与随访平台Care Plan,并对该平台的临床初步应用进行评价。方法从2023年6月至2024年1月于北京协和医院接受乳房再造手术的患者中选择研究对象,纳入Care Plan平台进行全流程管理。该平台设立患者教育、自... 详细信息

目的构建乳房再造患者全流程管理与随访平台Care Plan,并对该平台的临床初步应用进行评价。方法从2023年6月至2024年1月于北京协和医院接受乳房再造手术的患者中选择研究对象,纳入Care Plan平台进行全流程管理。该平台设立患者教育、自我评估、医护评估、医护随访、医患对话5个模块,每个模块中设立相应的子模块及具体组成内容。每例患者分配1名个案管理师,一对一地对患者进行评估、发送患者教育资料及随访。通过纳入患者的资料完整度、教育资料阅读情况、医患对话主题及随访应答情况,对Care Plan平台的初步应用进行评价;术后3个月对患者进行随访,根据患者教育资料阅读情况进一步分为患者教育组(阅读至少1篇患者教育资料)与对照组,由患者通过5分制问卷对手术满意度进行评分,包括乳房再造效果预期、手术类型预期、信息获取完整度、乳房对称性、乳房柔软度5个指标,分数越高表示满意度越高。应用SPSS 27.0.1软件进行统计分析,计数资料以频数和(或)百分比表示,正态分布计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,P0.05)。结论构建的乳房再造患者全流程管理与随访平台Care Plan可以帮助医护制定以患者为中心的管理计划,提高乳房再造患者对于手术信息的了解程度,可辅助患者对乳房再造方式做出决策。

关键词：乳房乳房再造以病人为中心医护加速康复外科全程管理

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安徽黄山发现灰背燕尾

动物学杂志 2024年第05期 812-813页

作者：舒玉虞磊汪世利葛陆原徐蕾方杰安徽大学安徽省珍稀鸟类保护工作者联合会黄山自然之歌工作室帝国伦敦学院

2020年3月18日，在安徽省黄山市休宁县源芳乡徽州大峡谷内（29°35′12″N,118°19′51″E，海拔246 m）发现并拍摄到2只灰背燕尾（Enicurus schistaceus）。随后，于2020年10月25日又在黄山市汤口镇寨西村的浮溪野生猴谷内（30°9′28...

2020年3月18日，在安徽省黄山市休宁县源芳乡徽州大峡谷内（29°35′12″N,118°19′51″E，海拔246 m）发现并拍摄到2只灰背燕尾（Enicurus schistaceus）。随后，于2020年10月25日又在黄山市汤口镇寨西村的浮溪野生猴谷内（30°9′28″N,118°5′54″E，海拔444 m）发现并拍摄到2只灰背燕尾。徽州大峡谷植被以常绿阔叶林为主，群山连绵，景色宜人。浮溪野生猴谷位于黄山浮丘峰和云门峰之间的峡谷内，植被属于常绿阔叶和针叶混交林，并有一些毛竹（Phyllostachys edulis）林分布。该鸟时而在乱石上穿梭往返觅食，贴水面低速飞行，时而停息于岩石或树枝之上梳理羽毛。

关键词：

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蜜环菌DNA分子序列杂合特性及其本质

菌物学报 2024年第10期 117-132页

作者：李寿建刘幽言许欣蕾刘柳李兵郭顺星中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所

蜜环菌是蜜环菌属真菌的统称，由于其既是严重的林木病害病原真菌，又具有重要的食药用价值，因此一直受到广泛重视。蜜环菌属物种形态分类困难，20世纪70年代开始，蜜环菌一直采用基于交配验证的生物种鉴定方法。但随着分子序列在物种... 详细信息

蜜环菌是蜜环菌属真菌的统称，由于其既是严重的林木病害病原真菌，又具有重要的食药用价值，因此一直受到广泛重视。蜜环菌属物种形态分类困难，20世纪70年代开始，蜜环菌一直采用基于交配验证的生物种鉴定方法。但随着分子序列在物种鉴定中广泛应用且优势逐渐显现，开始有学者进行蜜环菌的分子鉴定，并初步发现蜜环菌分子序列存在杂合，而DNA分子序列杂合会影响蜜环菌物种鉴定的准确性。为揭示蜜环菌DNA分子序列杂合现状及其本质，本研究随机选取了猪苓和天麻共生蜜环菌各20株，以及野外子实体分离获得的蜜环菌40株进行了ITS、IGS、tef-1α、β-tubulin和LSU 5个DNA片段的序列扩增、测序和分析，揭示了蜜环菌的高比例序列杂合特性，在测序的400条序列中有高达74.25%的序列存在杂合，包括超过50%的存在杂合位点的序列和近20%的移码双峰序列。同时对不同分子片段和不同类型的蜜环菌中的序列杂合情况进行了统计，发现不同分子序列、不同类型蜜环菌的序列杂合占比均超过了65%，甚至有些序列杂合占比高达80%–90%。通过对不同菌株的共37株单倍体菌株分子序列测序分析，揭示了蜜环菌分子序列的杂合特性主要因其两套单倍体基因组之间的序列差异造成，同时存在少量菌株IGS序列移码双峰是由于IGS序列多拷贝之间的序列差异造成。本研究系统揭示了蜜环菌DNA分子序列存在高度杂合，并揭示了其造成序列杂合的本质，为深入开展蜜环菌的分子鉴定、分子系统学研究和遗传育种提供了指导。

关键词：单倍体菌株猪苓天麻共生

神经内镜硬膜下血肿清除术与钻孔引流术联合尿激酶治疗分隔型慢性硬膜下血肿疗效对比

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中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 455-460页

作者：张笑银锐李鹏涛常健博孙思帅魏俊吉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的对比分析神经内镜硬膜下血肿清除术与钻孔引流术联合尿激酶治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效。方法纳入2022年1月至2023年12月中国医学科学院北京协和医院收治的38例分隔型慢性硬膜下血肿患者,分别予以神经内镜硬膜下血肿清除术(内镜... 详细信息

目的对比分析神经内镜硬膜下血肿清除术与钻孔引流术联合尿激酶治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效。方法纳入2022年1月至2023年12月中国医学科学院北京协和医院收治的38例分隔型慢性硬膜下血肿患者,分别予以神经内镜硬膜下血肿清除术(内镜组,19例)和钻孔引流术联合尿激酶治疗(钻孔组,19例),计算血肿腔厚度变化率,采用改良Rankin量表(mRS)和Barthel指数(BI)评估神经功能预后和日常生活活动能力,记录术后引流时间、术后住院时间、总住院费用和脑脊液漏发生率。结果内镜组与钻孔组血肿腔厚度变化率差异无统计学意义(t=0.858,P=0.396)。内镜组和钻孔组出院时mRS评分低于入院时(Z=⁃4.116,P=0.000;Z=⁃4.195,P=0.000),BI指数较入院时无明显变化(Z=⁃1.557,P=0.119;Z=⁃0.091,P=0.928);出院时两组mRS评分(Z=⁃0.502,P=0.616)和BI指数(Z=⁃0.853,P=0.394)差异均无统计学意义。内镜组术后引流时间长于钻孔组(t=2.488,P=0.018),但术后住院时间短于钻孔组(t=⁃3.894,P=0.000);而两组总住院费用(t=1.175,P=0.248)和脑脊液漏发生率(Fisher确切概率法:P=0.313)差异无统计学意义。结论分隔型慢性硬膜下血肿无论采取神经内镜硬膜下血肿清除术还是钻孔引流术联合尿激酶治疗均安全、有效,可清除血肿,改善神经功能;神经内镜手术具有术后神经功能恢复更快、术后住院时间更短的优势。

关键词：血肿,硬膜下,慢性神经内窥镜检查引流术尿激酶型纤溶酶原激活物神经外科手术

关于日本生理卫生用品的安全性——以置入体内及多次使用产品为主

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生活用纸 2024年第1期24卷 61-62页

作者：仓田信弘日本卫生材料工业联合会(JHPIA)

1日本卫生用品的演变1961年,日本市场上出现了由吸收材料、防漏材料、表面材料制成的卫生巾产品,替代了此前一直使用的脱脂棉。2015年,日本开始从美国进口月经杯进行销售,多次使用型卫生用品进入市场。2020年,日本“FemTech(女性科技)... 详细信息

1日本卫生用品的演变1961年,日本市场上出现了由吸收材料、防漏材料、表面材料制成的卫生巾产品,替代了此前一直使用的脱脂棉。2015年,日本开始从美国进口月经杯进行销售,多次使用型卫生用品进入市场。2020年,日本“FemTech(女性科技)”公司推出一系列有助于提升女性生活质量的产品和服务,其中包括“经期生理内裤”和“月经杯”等多次使用型生理卫生用品,在日本市场获得一定的知名度。

关键词：卫生用品性生活质量吸收材料表面材料卫生巾脱脂棉产品和服务安全性

基于CiteSpace患者旅程地图的研究热点与发展趋势分析

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军事护理 2024年第9期41卷 67-71页

作者：苑秋辰魏晓蕾李淑萍高瑞梁涛中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的探索和分析患者旅程地图的研究热点与发展趋势,为后续相关研究及临床实践提供参考。方法检索Web of Science和PubMed数据库自建库以来至2024年5月10日发表的患者旅程地图相关文献,使用CiteSpace软件进行文献计量学分析。结果共纳入... 详细信息

目的探索和分析患者旅程地图的研究热点与发展趋势,为后续相关研究及临床实践提供参考。方法检索Web of Science和PubMed数据库自建库以来至2024年5月10日发表的患者旅程地图相关文献,使用CiteSpace软件进行文献计量学分析。结果共纳入331篇文献进行分析。患者旅程地图发文量持续增长,美国、加拿大、澳大利亚和欧洲地区占主导地位。研究热点围绕改善患者生活质量和提升医疗护理管理效率展开。通过数智技术赋能患者旅程地图发展、实施科学验证患者旅程地图应用效果是研究前沿与未来发展趋势。结论患者旅程地图正处于高速创新阶段,未来应结合我国医疗卫生背景,根据相关理论和概念框架,发挥数字化技术优势,开发有针对性的干预措施,充分理解并改善患者就医体验,优化医疗服务流程。

关键词：患者旅程地图患者体验护理管理医疗卫生系统护士

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电动汽车与电网互动:综述与展望

电力系统自动化 2024年第7期48卷 3-23页

作者：黄学良刘永东沈斐高山顾雅茹杨泽鑫文欣东南大学电气工程学院江苏省南京市210096 中国电力企业联合会标准化中心北京市100761 上海蔚来汽车有限公司上海市102600

随着新能源发电、电动汽车的大规模发展,电网的调节能力持续下降,新能源消纳的压力日益增加,配电网的薄弱性逐渐暴露。电动汽车与电网互动技术的推广应用对于充电需求的满足、配电网建设压力的缓解、电动汽车灵活性资源的利用及新能源... 详细信息

随着新能源发电、电动汽车的大规模发展,电网的调节能力持续下降,新能源消纳的压力日益增加,配电网的薄弱性逐渐暴露。电动汽车与电网互动技术的推广应用对于充电需求的满足、配电网建设压力的缓解、电动汽车灵活性资源的利用及新能源消纳都具有重要意义。文中从电动汽车与电网互动的技术研究、相关政策与标准制定、基础设施及能量管理等平台、信息安全以及示范应用五大方面入手,对电动汽车与电网互动领域的研究现状进行了系统总结,指出了现有研究中的不足之处,并进一步探讨了未来电动汽车与电网互动领域的潜在研究方向。

关键词：电动汽车电动汽车与电网互动技术标准信息安全示范应用

运动贴扎联合体外冲击波治疗足底筋膜炎的疼痛、功能活动及足底压力评估

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 210-217,225页

作者：柯竟悦马圣楠董洪铭沈双李建萍张洪浩刘超李古强滨州医学院康复医学院山东省滨州市264003 滨州医学院康复工程研究院

目的:结合足底压力评估,探究运动贴扎联合体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法:本研究纳入67例来院就诊的单侧足底筋膜炎患者,随机分为对照组和试验组,两组患者均予以健康宣教及体外冲击波治疗(ESWT),试验组在此基础上联合运动贴... 详细信息

目的:结合足底压力评估,探究运动贴扎联合体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法:本研究纳入67例来院就诊的单侧足底筋膜炎患者,随机分为对照组和试验组,两组患者均予以健康宣教及体外冲击波治疗(ESWT),试验组在此基础上联合运动贴扎(KT)治疗。采用疼痛视觉模拟评分、AOFAS踝与后足功能评分量表,评估患者疼痛程度及功能活动;采用鞋垫式足底压力测量系统测量患者足底各区压力峰力值。比较治疗前、治疗第3周、治疗第5周的临床疗效及患侧足底压力变化。结果:治疗前两组患者各项指标差异均无显著性意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗第3周、治疗第5周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分、足底压力均出现明显改善,差异有显著性意义(P0.05),而足底压力分析存在显著性差异(P联合治疗组足跟内侧的峰力值体重比显著大于对照组。治疗第5周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分、足底压力的组间差异均存在显著性意义(P联合治疗组在疼痛改善情况、功能活动情况显著优于对照组,中足、后足负重也显著高于对照组。结论:相比单纯的体外冲击波治疗,辅以运动贴扎进行联合治疗能够更好地缓解疼痛、改善后足功能、纠正异常的足底负重、改善患者步态。

关键词：足底筋膜炎运动贴扎体外冲击波治疗足底压力评估疼痛生物力学机制

基于PET显像及MRI的帕金森病相关模式研究进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：郑茜诗管晓军徐晓俊浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江大学医学院临床放射影像联合研究室

帕金森病（PD）是常见神经退行性疾病。基于18F-FDG PET的PD相关模式（PDRP）是目前公认的与PD患者运动症状高度相关的脑代谢模式，即经典PDRP。通过MRI等技术获得的衍生PDRP可提供PD患者脑代谢模式外的补充信息，且具有低成本和高可重... 详细信息

帕金森病（PD）是常见神经退行性疾病。基于18F-FDG PET的PD相关模式（PDRP）是目前公认的与PD患者运动症状高度相关的脑代谢模式，即经典PDRP。通过MRI等技术获得的衍生PDRP可提供PD患者脑代谢模式外的补充信息，且具有低成本和高可重复性等优势，正逐渐成为经典PDRP的替代方案。本文就基于PET显像及MRI的PDRP用于PD研究进展进行综述。

关键词：帕金森病脑正电子发射断层显像磁共振成像