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基于新英格兰杂志舌图的中西医诊断研究

世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：宋晓慧尹继瑶刘子琛刘国全郭壮邱士庆许家杰焦宏官张卫军王俊文中国中医科学院中医基础理论研究所山东中医药大学第二临床医学院滨州医学院烟台附属医院北京印刷学院加州大学洛杉矶分校东西医学中心贵州中医药大学信息工程学院

目的从西医临床典型病例的舌图入手，探索中西医对于舌象认识的联系。方法搜集新英格兰杂志（The New England Journal of Medicine,NEJM）发表在临床影像专栏中附有舌图的文献，提取文献中所记载的舌的症状、体征以及西医疾病信息后... 详细信息

目的从西医临床典型病例的舌图入手，探索中西医对于舌象认识的联系。方法搜集新英格兰杂志（The New England Journal of Medicine,NEJM）发表在临床影像专栏中附有舌图的文献，提取文献中所记载的舌的症状、体征以及西医疾病信息后，以中医舌诊方法，从舌质、舌苔、舌下络脉3个方面对舌图进行诊断，并判断舌症状、体征是否与某一诊断结果相对应，并对所得结果进行分析。结果共纳入病例48例，其中舌动态异常6例，均可与中医异常舌态相对应；舌形状异常34例，12例可以做出相应的中医舌象诊断，包括7例舌形异常、5例苔质异常，其余22例为继发性舌体结构改变；舌颜色异常8例，其中舌色异常1例、舌下络脉异常1例、苔色异常6例。结论基于舌的形态和功能探求中医、西医对舌象认识联系，为后期采用比色卡、舌面仪等中医诊断装备提取舌象参数提供参考，以此推动中医舌诊客观化与规范化。

关键词：舌象 NEJM 中医中西医结合

实施科学i-PARIHS框架应用于中药防疫国际推广的思考

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国际中医中药杂志 2024年第6期46卷 692-697页

作者：黎晓蕾李皓月张悦吴新新张卫军赵静中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院国际合作处北京100700 美国加州大学洛杉矶分校东西医学中心洛杉矶90024 中国中医科学院中医临床基础医学研究所中医学疫病研究中心北京100700

中医药积极防控新冠病毒感染、流感等疫病的应用与证据不断增多,并得到国际社会关注。目前,中药防疫国际推广面临着各国法规对中药防疫的接受度有待提高,中药防疫的循证证据与评价方法有待完善,中药防疫推广与实施的保真度有待加强等挑... 详细信息

中医药积极防控新冠病毒感染、流感等疫病的应用与证据不断增多,并得到国际社会关注。目前,中药防疫国际推广面临着各国法规对中药防疫的接受度有待提高,中药防疫的循证证据与评价方法有待完善,中药防疫推广与实施的保真度有待加强等挑战。为促进中药防疫的国际应用与推广,借助实施科学i-PARIHS框架及其等式与要素,构建实施问题、分析实施背景、提出并优化实施策略,并建议今后研究根据各地传统医药政策法规情况选择优先实施环境,针对中药防疫循证证据级别制定相应实施策略,提高中药防疫方法的表述明确度,从而促进中药防疫国际应用与推广。

关键词：实施科学 i-PARIHS 防疫中药国际推广

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长江三峡贯通过程的动态古地貌重建

古地理学报 2024年第1期26卷 208-229页

作者：田子晗索艳慧李三忠丁雪松韩续宋双双付新建深海圈层与地球系统教育部前沿科学中心海底科学与探测技术教育部重点实验室中国海洋大学海洋地球科学学院山东青岛266100 青岛海洋科学与技术国家实验室海洋矿产资源评价与探测技术功能实验室山东青岛266237 加州大学洛杉矶分校地球行星与空间科学学院美国加州洛杉矶CA90095

长江是亚洲第一大河,其形成和演化是新生代以来中国东西部构造—气候—地貌综合演变的结果。长江三峡的贯通是现代长江形成的标志性事件,但受限于传统沉积学、地球化学等单一方法的制约,对“长江三峡何时贯通”这一关键科学问题一直存... 详细信息

长江是亚洲第一大河,其形成和演化是新生代以来中国东西部构造—气候—地貌综合演变的结果。长江三峡的贯通是现代长江形成的标志性事件,但受限于传统沉积学、地球化学等单一方法的制约,对“长江三峡何时贯通”这一关键科学问题一直存在争议。综合考虑了构造运动、古气候及海平面变化等影响河流发展的关键因素,并将这些因素输入Badlands古地貌模拟软件,动态重建了长江“第一弯”以东地区晚白垩世(80 Ma)以来的长江流域地貌及水系演化过程;并利用四川盆地和江汉盆地的地震剖面资料验证了模拟结果的可靠性。模拟结果表明,青藏东部及上扬子西南缘晚始新世—渐新世的阶段性隆升迫使四川盆地原有南流水系下切受阻,沉积物在盆内堆积形成冲积河道并促使四川盆地地貌由“东北高西南低”反转为“西南高东北低”;新生代早期,江汉盆地长期受控于中国东部的裂陷环境,持续处于较低基准面。四川盆地的水系反转和江汉盆地的持续低基准面,最终导致位于二者之间的长江三峡在晚渐新世发生贯通。由此,本研究提出一种上扬子地区水系反转并被下游捕获的三峡贯通机制。

关键词：古地貌重建长江三峡贯通晚渐新世四川盆地江汉盆地水系反转

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美国结合医学临床在全科医学领域的发展

中国中西医结合杂志 2015年第4期35卷 394-400页

作者：张卫军许家杰洛杉矶加州大学东西医学中心美国90024

近20年来,美国结合医学临床、科研和教学均得到迅猛发展。民众的热情要求西医师能够了解互补替代医学(complementary and alternative medicine,CAM)的安全性和有效性,并能够提供临床咨询。美国的全科医学,尤其是家庭科,是最早接纳结合... 详细信息

近20年来,美国结合医学临床、科研和教学均得到迅猛发展。民众的热情要求西医师能够了解互补替代医学(complementary and alternative medicine,CAM)的安全性和有效性,并能够提供临床咨询。美国的全科医学,尤其是家庭科,是最早接纳结合医学的专业学科,因为两者诊治的疾病谱存在交叉和重叠,也强调基本相同的核心价值,如以患者为中心、循证医疗、治疗的主动性及连续性。随着结合医学全科医师项目的发展,全科医学的教育人员试图通过加入结合医学的核心要素来提高全科医学的学科能力和建设,如发展出培训课程设计指南和需掌握结合医学核心的可测量的能力指标。当前全美有超过40个全科医学项目宣称其加入CAM和结合医学的内容,同时各结合医学中心根据自己的特点也发展了具有不同特色的全科医师项目。这种以西医师为主体的结合医学从业人员结构与中国的中西医结合医学初创时相似。时值中国在强调基层西医学习中医项目之际,希望本文能提供一定的借鉴。

关键词：全科医学结合医学互补替代医学中医医疗改革

中国有可能建立更完善的卫生保健实施系统——中西医结合实施系统

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中国中西医结合杂志 2011年第1期31卷 107-110页

作者：许家杰张卫军美国洛杉矶加州大学东西医学中心美国90024

中美两国的医疗改革均以扩大医药保障体系,达到更广泛的覆盖率以及降低医药服务的成本和提高医疗服务的质量和效率为目标。尽管国情不同,但两国医疗改革的具体措施可以相互借鉴。本文从当前美国医疗系统的两大弊端——失败的慢性病系统... 详细信息

中美两国的医疗改革均以扩大医药保障体系,达到更广泛的覆盖率以及降低医药服务的成本和提高医疗服务的质量和效率为目标。尽管国情不同,但两国医疗改革的具体措施可以相互借鉴。本文从当前美国医疗系统的两大弊端——失败的慢性病系统管理和效率低下的初级卫生保健系统入手,讨论美国医疗改革中采取的解决方案以及结合医学在医疗改革中所能起到的作用;根据我们对双方医疗系统和结合医学的了解,结合中国目前医疗改革中中医参与的相关措施,认为如果这些措施能确切实行,有效借鉴部分美国医疗改革中采取的措施,加上中国中西医结合的固有特色,中国的医疗系统可能成为更完善的医疗实施系统。

关键词：医疗改革医疗费用慢性病管理初级卫生保健结合医学