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活性氧介导的肿瘤微环境在胰腺癌发生与发展中作用的研究进展

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生理学报 2021年第2期73卷 197-207页

作者：陶旭锋 Vay Liang W(Bill)Go 肖桂山大连理工大学化工学院大连116024 美国加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院胰腺疾病中心加利福尼亚州洛杉矶美国克里顿大学医学中心骨质疏松研究中心功能基因组学和蛋白质组学实验室内布拉斯加州奥马哈

胰腺癌是一种在全世界范围内发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤,当前缺少有效的手术方法和治疗药物。近年来,活性氧(reactive oxygen species,ROSs)已成为胰腺癌研究领域的热点。ROSs可调节肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)、肿瘤... 详细信息

胰腺癌是一种在全世界范围内发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤,当前缺少有效的手术方法和治疗药物。近年来,活性氧(reactive oxygen species,ROSs)已成为胰腺癌研究领域的热点。ROSs可调节肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)、肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)更新和上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)等过程,从而导致胰腺癌的耐药和复发。当前,包括免疫浸润、成纤维细胞、血管和细胞外基质在内的TME已成为肿瘤研究的热点。同时,已有大量文献报道ROSs介导的TME在胰腺癌的发生与发展中具有重要的作用,靶向调节ROSs可能是治疗胰腺癌的一种方法。因此,本文综述了ROSs在胰腺癌肿瘤发生和耐药中的调控作用、ROSs在胰腺癌信号转导中的作用以及ROSs在胰腺癌基质细胞中的作用,并总结了靶向调节ROSs的抗胰腺癌的潜在药物。

关键词：胰腺癌肿瘤微环境活性氧肿瘤干细胞耐药

全缝线锚钉与带线锚钉治疗肩袖撕裂有效性和安全性的前瞻性随机对照研究

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中华创伤杂志 2023年第12期39卷 1086-1093页

作者：方晶华汪斯衡朱苏南祝磊波余新宁宋红云戴雪松浙江大学医学院附属第二医院骨科浙江大学骨科研究所浙江省运动系统疾病研究与精准诊治重点实验室浙江省运动系统疾病临床医学研究中心杭州310000

目的比较全缝线锚钉与带线锚钉修复肩袖撕裂的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究分析2019年7月至2021年9月浙江大学医学院附属第二医院收治的50例肩袖撕裂患者的临床资料。根据随机分配表将肩袖撕裂患者分为两组:25例采用带... 详细信息

目的比较全缝线锚钉与带线锚钉修复肩袖撕裂的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究分析2019年7月至2021年9月浙江大学医学院附属第二医院收治的50例肩袖撕裂患者的临床资料。根据随机分配表将肩袖撕裂患者分为两组:25例采用带线锚钉单排缝合肩袖(对照组),25例采用全缝线锚钉单排缝合肩袖(试验组)。比较两组术前、术后3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分和肩关节活动度。术后6个月,根据Sugaya分级标准评定两组肩袖再撕裂率情况。观察两组术中锚钉断裂、松动情况;术后切口愈合情况、感染或神经系统并发症;术后3、6个月锚钉位置变化和置入点骨反应情况。结果共纳入肩袖撕裂患者50例,其中男17例,女33例;年龄40~73岁[(59.1±10.3)岁]。患者均获随访6~9个月[(6.7±1.0)个月]。术前两组VAS、UCLA肩关节评分、ASES评分及肩关节活动度差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月及末次随访时对照组VAS分别为2.0(2.0,4.0)分、2.0(0.0,2.0)分,试验组分别为2.0(2.0,2.0)分、2.0(0.0,2.0)分(P均>0.05)。术后3个月对照组UCLA肩关节评分、ASES评分及末次随访时ASES评分分别为(25.1±4.5)分、78.8(71.6,85.8)分、85.8(85.8,93.0)分,试验组分别为(26.8±4.7)分、85.8(82.3,85.8)分、92.8(85.8,100.0)分(P均>0.05)。末次随访时对照组UCLA肩关节评分为(29.2±3.9)分,低于试验组的(31.6±2.4)分(P0.05)。两组术后3个月及末次随访时VAS、UCLA肩关节评分、ASES评分分别较术前显著改善(P均0.05)。术中无锚钉松动、断裂等。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染或神经系统并发症。术后3、6个月两组均未出现锚钉置入点骨反应为Ⅱ~Ⅲ级患者,其中术后3个月对照组锚钉置入点骨反应程度为0级的患者占4.2%(1/24),低于试验组的30.4%(7/23)(P<0.05)。结论全缝线锚钉和带线锚钉均能有效修补肩袖,其中全缝线锚钉可获得更好的肩关节功能,早期锚钉置入点骨反应更小。

关键词：肩撕裂伤缝合锚随机对照试验

远程智能康复系统在肩袖损伤患者关节镜微创术后康复中的应用效果

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中华创伤杂志 2023年第10期39卷 876-884页

作者：王晖王求永何继业蔡贵泉徐艳王栋梁张培培上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 福建省南安市医院骨科南安362300 上海交通大学医学院附属新华医院手术室上海200092

目的比较远程智能康复系统和传统康复在肩袖损伤患者关节镜微创术后康复中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2022年1月至2022年7月上海交通大学医学院附属新华医院收治的47例肩袖损伤患者的临床资料, 其中男18例, 女29例;年龄45~6... 详细信息

目的比较远程智能康复系统和传统康复在肩袖损伤患者关节镜微创术后康复中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2022年1月至2022年7月上海交通大学医学院附属新华医院收治的47例肩袖损伤患者的临床资料, 其中男18例, 女29例;年龄45~65岁[(56.7±6.3)岁]。患者均接受关节镜下肩袖破裂修补微创手术治疗, 其中25例术后采用常规宣教自行康复(常规康复组), 22例术后采用远程智能康复系统进行系统康复(远程康复组)。入院当天和术后4, 8, 12周及末次随访时比较两组Constant肩关节评分, 美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分(VAS)。术后6周采用肩关节MRI比较两组患者肩关节内积液及骨髓水肿程度。术后12周比较两组肩关节活动度。末次随访时比较两组康复满意度。结果患者均获随访6~10个月[(8.5±2.2)个月]。入院当天两组Constant肩关节评分, UCLA肩关节评分、SAS评分、SDS评分、VAS差异无统计学意义(P均>0.05)。术后4周两组Constant评分、UCLA评分、SAS评分差异无统计学意义(P均>0.05);远程康复组SDS评分和VAS分别为(31.8±6.6)分、(3.6±1.1)分, 优于常规康复组的(40.5±5.6)分、(4.7±1.3)分(P均0.05)。末次随访时两组Constant肩关节评分、UCLA评分、SAS评分、SDS评分、VAS差异无统计学意义(P均>0.05)。术后6周肩关节MRI提示远程康复组肩关节内积液及肱骨近端骨髓水肿程度较常规康复组显著减轻。术后12周远程康复组肩关节活动度优于常规康复组(P<0.05或0.01)。末次随访时远程康复组康复满意度优于常规康复组(P<0.01)。结论对于行关节镜微创手术治疗的肩袖损伤患者, 术后采用远程智能康复系统较常规康复能够早期促进肩关节功能恢复、改善焦虑和抑郁情绪、缓解疼痛, 同时减轻肩关节软组织及骨髓水肿, 提高肩关节活动度和康复满意度。

关键词：肩损伤人工智能康复关节镜

肩袖损伤合并肩关节粘连:一期松解修补还是先松解后修补?

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中华肩肘外科电子杂志 2022年第2期10卷 122-128页

作者：陈国栋郑美妍张峻曾一鸣成武县人民医院骨科菏泽274200 上海市骨科内植物重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科200011

目的分析比较肩袖损伤合并肩关节粘连患者一期与二期手术的临床疗效。方法自2019年1月至2020年4月,在本院肩关节镜临床登记随访系统内选取60例肩袖损伤合并肩关节粘连患者,其中30例行一期手法松解+关节镜下粘连松解+肩袖修补术(一期组),... 详细信息

目的分析比较肩袖损伤合并肩关节粘连患者一期与二期手术的临床疗效。方法自2019年1月至2020年4月,在本院肩关节镜临床登记随访系统内选取60例肩袖损伤合并肩关节粘连患者,其中30例行一期手法松解+关节镜下粘连松解+肩袖修补术(一期组),另30例先行麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia,MUA)松解,二期行关节镜下粘连松解+肩袖修补术(二期组)。患者术前及术后3个月、6个月、12个月时行肩关节活动度检查。术后6个月、12个月时行患肩MRI检查。在肩关节镜临床登记系统内向患者推送视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant评分以及美国加州大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分量表。结果术后随访时间一期组平均为17个月,二期组平均为16个月。两组术后随访时肩关节各向活动度均较术前有显著提高(P<0.01)。两组术后随访时VAS、Constant评分及UCLA肩关节评分均较术前显著改善(P<0.01)。一期组术后6个月MRI发现肩袖再次撕裂1例。二期组在术后3个月前屈上举及外展活动度优于一期组(P<0.01),之后随访两组间各向活动度无显著差异。一期组在术后3个月及6个月时肩关节评分均优于二期组(P<0.01)。结论一期组术后肩袖再次撕裂可能与早期锻炼有关。二期组术前手法松解存在疼痛、松解不彻底及加重损伤风险。一期组肩关节活动度恢复慢,但在术后3个月和6个月时肩关节评分及满意度高。两组术后12个月肩关节评分以及长期临床疗效均满意。

关键词：肩袖损伤粘连手法松解肩关节评分

同种异体腓骨移植预防老年粉碎性肱骨近端骨折术后内翻及塌陷的效果

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中国医药导报 2021年第18期18卷 88-91页

作者：韩巍张腾米萌黄强吴新宝王军强北京积水潭医院创伤骨科北京100035 北京天智航医疗科技股份有限公司天玑实验室北京100192 清华大学医学院北京100085

目的研究同种异体腓骨移植联合锁定钢板在预防老年粉碎性肱骨近端骨折术后肱骨头内翻及塌陷的效果。方法整理2015年1月—2018年12月北京积水潭医院创伤骨科收治的72例老年粉碎性肱骨近端骨折患者的临床资料。依据手术方式将其分为两组,... 详细信息

目的研究同种异体腓骨移植联合锁定钢板在预防老年粉碎性肱骨近端骨折术后肱骨头内翻及塌陷的效果。方法整理2015年1月—2018年12月北京积水潭医院创伤骨科收治的72例老年粉碎性肱骨近端骨折患者的临床资料。依据手术方式将其分为两组,其中采用单纯锁定钢板治疗的为钢板组(41例),采用同种异体腓骨移植联合锁定钢板治疗的为移植组(31例)。比较两组手术时间、术中出血量。比较两组随访时间、末次随访视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分、Constant肩关节评分。比较两组术后和末次随访的颈干角、肱骨头高度变化。结果两组手术时间、术中出血量、随访时间、末次随访VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。移植组末次随访UCLA肩关节功能评分、Constant肩关节评分均高于钢板组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组末次随访的颈干角、肱骨头高度均低于术后,且移植组高于钢板组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论同种异体腓骨移植联合锁定钢板治疗老年粉碎性肱骨近端骨折具有良好的抗肱骨头内翻与塌陷的效果,可以提升患者预后。

关键词：肩关节骨折粉碎性骨折骨移植同种异体移植术

关节镜下自体髂骨植骨双袢弹性固定治疗复发性肩关节前脱位合并关节盂巨大骨缺损

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中国修复重建外科杂志 2023年第5期37卷 533-537页

作者：陈岳明邓婷唐琪刘骞周鼎唐得洲翟龙祥许镇木朱威宏中南大学湘雅二医院骨科长沙410011 中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙410011 青岛滨海学院附属医院骨科山东青岛266000

目的探讨关节镜下自体髂骨植骨双袢弹性固定治疗复发性肩关节前脱位合并关节盂巨大骨缺损的疗效。方法2018年1月—2021年12月,采用关节镜下自体髂骨植骨双袢弹性固定治疗16例复发性肩关节脱位合并关节盂巨大骨缺损男性患者。患者初次脱... 详细信息

目的探讨关节镜下自体髂骨植骨双袢弹性固定治疗复发性肩关节前脱位合并关节盂巨大骨缺损的疗效。方法2018年1月—2021年12月,采用关节镜下自体髂骨植骨双袢弹性固定治疗16例复发性肩关节脱位合并关节盂巨大骨缺损男性患者。患者初次脱位年龄14~29岁,平均18.4岁;初次脱位原因:摔伤5例,运动损伤11例;脱位4~15次,平均8.3次。左肩5例,右肩11例。该次入院时年龄17~37岁,平均25.1岁。术前肩关节不稳严重程度(ISIS)评分为(5.8±2.1)分,Beighton评分为(4.3±2.6)分。采用美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、Constant评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、Rowe评分评估肩关节功能改善情况,基于CT图像观测术后关节盂骨缺损修复程度。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及神经血管损伤等并发症发生。患者均获12个月随访。术后12个月UCLA评分、Constant评分、ASES评分以及Rowe评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。CT复查示术后即刻以及6、12个月关节盂骨缺损程度均较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);12个月时移植骨块均已与关节盂骨性愈合。结论关节镜下自体髂骨植骨双袢弹性固定治疗复发性肩关节前脱位合并关节盂巨大骨缺损安全,早期疗效良好。

关键词：复发性肩关节前脱位关节盂骨缺损髂骨植骨 Latarjet术关节镜

美国加州大学洛杉矶分校医学院医学实验教学模式对我国医学生理学实验教学的启示

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中华医学教育杂志 2020年第9期40卷 744-747页

作者：艾恒王珏钱令波周心如肖池潘杰陆文杭州医学院生理学教研室 310053 海南医学院生物化学与分子生物学教研室海口571199

通过对美国加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院进行为期半年的教学观摩,了解了其医学实验教学的特点,其机能实验更为重视人体实验、重视医学基础与临床实践的结合、重视团队讨论,而这些措施有利于培养学生的思考和创新能力。针对部分... 详细信息

通过对美国加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院进行为期半年的教学观摩,了解了其医学实验教学的特点,其机能实验更为重视人体实验、重视医学基础与临床实践的结合、重视团队讨论,而这些措施有利于培养学生的思考和创新能力。针对部分医学院校医学生理学实验教学中存在的问题,如缺乏人体生理实验、医学生创新思维能力的培养不足等提出改革的设想。

关键词：美国医学生理学实验教学教学启示

关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术与传统缝线桥固定术在肩袖撕裂修复中的比较研究

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中华创伤骨科杂志 2017年第7期19卷 572-577页

作者：任江涛徐丛王建松刘向林李志怀吕永明河北承德医学院附属医院关节外科 067000

目的比较关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术与传统缝线桥固定术在肩袖撕裂修复中的临床疗效。方法回顾性分析2013年5至2015年5月70例诊断为肩袖撕裂患者资料。男38例，女32例；平均年龄53．7岁。根据治疗方式不同分为2组：一组接受关节镜... 详细信息

目的比较关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术与传统缝线桥固定术在肩袖撕裂修复中的临床疗效。方法回顾性分析2013年5至2015年5月70例诊断为肩袖撕裂患者资料。男38例，女32例；平均年龄53．7岁。根据治疗方式不同分为2组：一组接受关节镜下“双滑轮”无结缝线桥固定（实验组35例）；另一组接受传统的关节镜下缝线桥固定手术（对照组35例）。比较两组患者的术后视觉模拟评分法（VAS）、肩关节Constant评分、美国肩肘外科协会评分（ASES）、加州大学洛杉矶分校肩关节评分（UCLA）、肩关节活动度及术后肩袖再撕裂发生率。结果实验组与对照组肩袖撕裂患者性别、年龄、侧别、撕裂类型、术前肩关节功能评分及活动度等术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。术后12个月实验组患者VAS评分、Constant评分、ASES评分、UCLA评分及肩关节活动度平均分别为（1．1±1．3）分、（86．0±8．9）分、（13．3±0．8）分、（32．0±2．9）分、156．80±15．00、55．9°±5．8°，与术前相比有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月对照组VAS评分、Constant评分、ASES评分、UCLA评分及肩关节活动度平均分别为（1．3±1．3）分、（86．6±4．2）分、（13．1±1．0）分、（31．1±2．6）分、153．3°±10．0°、55．7°±5．1°，与术前相比有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月实验组与对照组在VAS评分、Constant评分、ASES评分、UCLA评分及肩关节活动度方面的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。实验组无一例患者发生肩袖再撕裂，而对照组有5例患者出现肩袖再撕裂，发生率（0vs．14．3％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统缝线桥固定术相比，关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术在肩关节功能评分及肩关节活动度方面无明显优势，但是能够显著降低术后肩袖再撕裂的发生率，且手术操作更简便、更适宜初学者。

关键词：肩袖撕裂关节镜检查外科手术微创性

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中美人体解剖学教育教学法的差异及启迪

解剖学研究 2018年第4期40卷 284-286页

作者：孙燕高璐马丽香秦杰高静琰张红旗周国民谭德炎李文生复旦大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系上海200032

由于中美两国的文化背景不同,中美人体解剖学教学方法有很大的不同。当前,美国医学教学是以整合式课程为主干,以解决问题为基础的学习方法;同时,辅以以学科为基础的课程教学相结合的教学模式。笔者在美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)大卫... 详细信息

由于中美两国的文化背景不同,中美人体解剖学教学方法有很大的不同。当前,美国医学教学是以整合式课程为主干,以解决问题为基础的学习方法;同时,辅以以学科为基础的课程教学相结合的教学模式。笔者在美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)大卫·格芬医学院进行3个月医学课程的学习,尤其是对人体解剖学教学方法进行了学习和分析,希望通过此文对我国医科院校解剖学的教学改革给予启发与借鉴。

关键词：以问题为基础学习(PBL) 人体解剖学教学方法