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肥胖老年人饮食干预策略

卫生研究 2025年第02期 342-348页

作者：梁争艳徐妙梁晓峰刘丹山东省疾病预防控制中心暨南大学基础医学与公共卫生学院南方医科大学公共卫生学院

中国老年人肥胖率呈持续增长的趋势，引起社会广泛关注。肥胖对老年人身体和心理产生各种不利影响。饮食控制是老年人肥胖防控必不可缺的措施，然而传统的、单一的饮食干预策略具有局限性。目前能量限制和运动相组合的减肥方式优势凸显... 详细信息

中国老年人肥胖率呈持续增长的趋势，引起社会广泛关注。肥胖对老年人身体和心理产生各种不利影响。饮食控制是老年人肥胖防控必不可缺的措施，然而传统的、单一的饮食干预策略具有局限性。目前能量限制和运动相组合的减肥方式优势凸显，但其对老年人的长期影响尚待评估。老年人减重虽然可以带来许多健康益处，但与此同时，可能加剧老年人肌肉和骨骼流失，带来肌少症、骨折和功能障碍等隐患。同时，对于老年肥胖人群，尤其是那些患有疾病或功能受限的老年人，减重的利弊尚需更多研究证实。本文对老年人减重的潜在益处和危害、常见的饮食干预措施进行回顾，以期为肥胖老年人饮食干预提供参考。

关键词：老年人肥胖饮食模式身体活动干预措施

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青少年及成人水痘的流行情况与免疫策略进展

中华预防医学杂志 2025年第1期59卷 116-122页

作者：戚小华郑舒涵苏颖罗锋何寒青浙江省疾病预防控制中心免疫规划所杭州310051 杭州医学院公共卫生学院杭州310053 浙江中医药大学公共卫生学院杭州310053

水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的一种常见急性传染病,以全身症状和皮肤黏膜出现斑疹、丘疹、疱疹为特征。水痘多见于儿童,但青少年及成年人感染后病情相对较重。随着以疫苗接种为基础的防控措施实施,我国水痘的发病年龄出现向... 详细信息

水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的一种常见急性传染病,以全身症状和皮肤黏膜出现斑疹、丘疹、疱疹为特征。水痘多见于儿童,但青少年及成年人感染后病情相对较重。随着以疫苗接种为基础的防控措施实施,我国水痘的发病年龄出现向高年龄组转移的现象,导致青少年及成人水痘病例增加。本文对国内外青少年和成人水痘的临床症状、流行病学特征以及免疫策略的研究进展进行综述,旨在深化对青少年和成人水痘防控的认识,为该人群免疫与防控策略制定提供参考,进一步促进水痘疫苗在全生命周期健康管理的重要作用。

关键词：水痘青少年成年人流行特征免疫策略

福建省1990-2019年慢性肾脏病疾病负担的时间趋势和归因危险因素分析

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 57-64页

作者：林修全林晓茹杨成琳王新钰欧阳江管晴黄少芬尹艳榕梁栋钟文玲福建省疾病预防控制中心慢性病防治研究室福州350000 福建医科大学公共卫生学院福州350000 厦门大学公共卫生学院厦门361000 长沙医学院公共卫生学院长沙410219 福建医科大学卫生管理学院福州350000

目的掌握1990-2019年福建省慢性肾脏病(CKD)疾病负担及其归因危险因素。方法根据2019年全球疾病负担研究的方法,计算1990-2019年福建省CKD的发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALY)。采用年龄-时期-队列模型估计年龄、时期和队列对年龄... 详细信息

目的掌握1990-2019年福建省慢性肾脏病(CKD)疾病负担及其归因危险因素。方法根据2019年全球疾病负担研究的方法,计算1990-2019年福建省CKD的发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALY)。采用年龄-时期-队列模型估计年龄、时期和队列对年龄标化发病率(ASIR)、年龄标化死亡率(ASMR)和年龄标化DALY率(ASDR)的影响。通过比较风险评估理论计算潜在危险因素的可归因DALY。结果2019年福建省ASIR高于全国平均水平,1990-2019年呈上升趋势。1990-2019年ASMR和ASDR均呈下降趋势。2019年福建省CKD的ASIR女性高于男性,ASMR和ASDR男性高于女性。年龄-时期-队列分析结果显示,福建省CKD的ASIR、ASMR和ASDR随年龄的增长而增加,ASIR的时期效应随年份的增加呈先下降后上升趋势,而ASMR和ASDR的时期效应呈波动趋势,ASIR的队列效应呈上升趋势,ASMR和ASDR的队列效应均呈先平稳后下降趋势。与1990年相比,2019年福建省CKD除归因于高BMI和高温的ASDR增加外,其余可归因危险因素的ASDR均下降,但归因于高钠饮食的ASDR仍高于全球平均水平。结论福建省CKD疾病负担仍较重,可通过改变高钠饮食、高BMI等归因危险因素来减轻福建省CKD疾病负担。

关键词：慢性肾脏病疾病负担年龄-时期-队列模型危险因素

医学检验项目定价“技耗分离”：内涵、难点和路径

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中国卫生经济 2025年第1期44卷 47-49页

作者：王瑶莹牛亚冬付晓丽吴建苗豫东杨银梅叶贝珠陈悦井润阳徐琳郑州大学公共卫生学院河南省息县中心医院

医学检验项目定价“技耗分离”指医学检验项目在定价过程中将技术成本和耗材成本分开核算，这是检验试剂进行大规模集采的基础，对于规范医学检验项目开展，降低医学检验项目费用至关重要。文章对医学检验项目定价“技耗分离”的内涵进... 详细信息

医学检验项目定价“技耗分离”指医学检验项目在定价过程中将技术成本和耗材成本分开核算，这是检验试剂进行大规模集采的基础，对于规范医学检验项目开展，降低医学检验项目费用至关重要。文章对医学检验项目定价“技耗分离”的内涵进行了深入剖析，认为医学检验项目定价“技耗分离”实施过程中的主要难点在于成本核算难、专用试剂使用测定难、政策执行难，从按照“现价”减“专用试剂成本”来定价、基于大数据测算专用试剂损耗和适当提高定价水平3个方面提出了医学检验项目定价“技耗分离”的实施路径。

关键词：医学检验项目技耗分离医疗服务价格支付方式

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济南市平阴县中老年人群社会支持与主观和客观认知功能的关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第02期46卷 218-225页

作者：李响王琪付春迎王仲璇张露艺张小宇朱东山山东大学公共卫生学院流行病学系济南山东大学临床流行病学与循证医学中心济南

目的分析山东省济南市平阴县中老年人社会支持与主观和客观认知功能的关联。方法采用多阶段整群随机抽样方法, 于2023年选取济南市平阴县3个镇7个村的45～70岁人群作为调查对象, 开展横断面研究。利用社会支持评定量表(SSRS)、主观认知... 详细信息

目的分析山东省济南市平阴县中老年人社会支持与主观和客观认知功能的关联。方法采用多阶段整群随机抽样方法, 于2023年选取济南市平阴县3个镇7个村的45～70岁人群作为调查对象, 开展横断面研究。利用社会支持评定量表(SSRS)、主观认知下降自测量表(SCD-Q9)和蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)评估参与者的社会支持状况及主观和客观认知功能, 同时利用自编问卷收集其他基本信息。运用Pearson相关分析、多重线性回归分析及多因素logistic回归模型探究社会支持与主观和客观认知功能的关系。结果共纳入研究对象1 891人, 其SSRS总分为45.52±6.99, SCD-Q9得分异常率为43.68%(826/1 891), MoCA-B得分异常率为60.02%(1 135/1 891)。SSRS总分、主观支持分、客观支持分及对支持利用度分与SCD-Q9得分间均呈负相关, 与MoCA-B得分均呈正相关(均P<0.05)。SSRS总分升高(β=-0.034, 95%CI:-0.051～-0.017, P<0.001)与客观支持分升高(β=-0.074, 95%CI:-0.121～-0.027, P=0.002)可以使SCD-Q9的得分降低。与遇到急难情况时得到的经济支持或解决实际问题的帮助来源仅有1个者相比, 有2～个(OR=0.53, 95%CI:0.34～0.82)、5个(OR=0.46, 95%CI:0.27～0.79)和6～7个(OR=0.42, 95%CI:0.22～0.81)帮助来源者的SCD-Q9得分更可能处于正常状态。与拥有≤2个关系密切且可以得到支持和帮助的朋友者相比, 有3～个(OR=0.67, 95%CI:0.50～0.91)和≥6个(OR=0.72, 95%CI:0.54～0.97)朋友者的MoCA-B得分更可能处于正常状态。与从不参加团体活动者相比, 主动积极参加团体活动者(OR=0.59, 95%CI:0.42～0.81)的MoCA-B得分更可能处于正常状态。结论社会支持对主观和客观认知功能有保护作用, 且不同社会支持状况对中老年人主观和客观认知功能的保护效应不同, 提高中老年人社会支持水平有助于延缓认知功能下降进程。

关键词：社会支持主观认知功能客观认知功能中老年人群横断面研究

2012-2023年中国居民健康素养水平趋势与预测研究

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中华预防医学杂志 2025年第1期59卷 8-15页

作者：李少杰胡杨任龙兵蒋宇玲吴奕菲姚尧北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191

目的了解中国居民2012—2023年健康素养水平趋势并对2024—2027年健康素养水平进行预测。方法收集2012—2023年中国居民健康素养监测数据,采用Joinpoint回归模型计算健康素养年均变化百分比(AAPC)并分析其变动趋势;采用单组中断时间序... 详细信息

目的了解中国居民2012—2023年健康素养水平趋势并对2024—2027年健康素养水平进行预测。方法收集2012—2023年中国居民健康素养监测数据,采用Joinpoint回归模型计算健康素养年均变化百分比(AAPC)并分析其变动趋势;采用单组中断时间序列中的基于Prais-Winsten变换的广义最小二乘估计拟合模型探索《“健康中国2030”规划纲要》政策实施对居民健康素养水平的影响;建立Joinpoint回归模型,自回归移动平均模型和灰色预测模型,遴选最优模型预测2024—2027年我国居民健康素养水平。结果中国居民健康素养从2012年的8.80%上升至2023年的29.70%(AAPC=11.65%,P<0.05);其中,城市和农村的健康素养水平分别从2012年的11.79%和7.13%上升至2023年的33.25%和26.23%(AAPC=9.57%,12.60%,均P<0.05),农村(1.59%/年)平均年度上升率低于城市(1.79%/年),城乡健康素养差距扩大。基本知识与理念、健康生活方式和行为及健康技能3个方面素养,安全与急救、科学健康观、健康信息、传染病防治、慢性病防治和基本医疗6类健康问题素养均呈上升趋势。中断时间序列分析结果显示,《“健康中国2030”规划纲要》实施后中国居民健康素养水平进一步显著提升,上升速度从实施前的0.615%/年增长为实施后的2.655%/年。Joinpoint回归模型预测性能明显优于自回归移动平均模型和灰色预测模型,预测结果显示,2024—2027年中国居民健康素养水平预计呈持续上升趋势,将分别达到32.68%、35.62%、38.84%和42.34%。结论2012—2023年中国居民总体及其各方面和各类型健康素养水平均呈上升趋势,预测到2027年居民健康素养水平将持续升高。

关键词：健康素养趋势预测中断时间序列监测

慢性阻塞性肺病不同治疗措施疾病负担的系统评价与网状Meta分析

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中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 64-73页

作者：王汉彬吴亚楠黄家艺崔璐梁翠胡晓晔李秀霞张瑜兰州大学卫生技术评估中心/循证社会科学研究中心兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学重点实验室兰州730000 兰州大学医疗器械临管研究中心兰州730000 甘肃卫生职业学院兰州730000 兰州大学循证医学中心卫生职业教育转化基地兰州730000

目的系统评价不同干预措施对慢性阻塞性肺病(以下简称“慢阻肺”)的疾病负担情况。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Web of Science和Cochrane Library等数据库,搜集慢阻肺疾病负担相关的随机对照试验(RCT),检索时限均... 详细信息

目的系统评价不同干预措施对慢性阻塞性肺病(以下简称“慢阻肺”)的疾病负担情况。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Web of Science和Cochrane Library等数据库,搜集慢阻肺疾病负担相关的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16软件和R语言进行网状Meta分析。结果最终纳入69个RCT,包括6689例患者,涉及常规治疗、无创正压通气治疗、有创通气治疗、营养支持方案等26项干预措施,偏倚风险评估均为“风险未知”。网状Meta分析结果显示,和有创通气治疗相比,无创正压通气治疗[SMD=−3.84,95%CI(−5.16,−2.52)]和二陈止咳清肺颗粒[SMD=−3.04,95%CI(−5.89,−0.20)]能够降低慢阻肺患者的住院经济费用,差异有统计学意义(P<0.05)。健脾益肺冲剂、咪达唑仑、目标氧疗、无创正压通气治疗和营养支持方案对降低慢阻肺患者死亡率的效果优于常规治疗[RR=4.50,95%CI(1.02,19.79);RR=4.81,95%CI(1.25,18.52);RR=6.92,95%CI(3.34,14.32);RR=3.56,95%CI(1.14,11.08);RR=2.70,95%CI(1.86,3.92);RR=3.60,95%CI(2.01,6.45)],差异有统计学意义(P<0.05)。最佳概率排序显示,氧疗处方成为降低慢阻肺患者死亡率最佳措施的概率(75.2%)最高,无创正压通气治疗成为降低慢阻肺患者住院经济费用最佳措施的概率(87.4%)最高。结论氧疗处方可能是降低慢阻肺患者死亡率的最佳措施,无创正压通气治疗可能是降低慢阻肺患者住院经济费用的最佳措施。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：慢性阻塞性肺疾病疾病负担系统评价网状Meta分析

新城镇与农村居民抑郁和焦虑症状及领悟社会支持的网络分析

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中国心理卫生杂志 2025年 251-258页

作者：牛四方牛杏蒙胡书章孙钰郑艺黄悦勤慕福芹刘燕滨州医学院公共卫生学院山东第二医科大学公共卫生学院山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济宁医学院精神卫生学院北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 济宁医学院公共卫生学院

目的:探讨新城镇居民与农村居民领悟社会支持、抑郁和焦虑症状的关系和差异。方法:2021-2023年方便取样招募新城镇居民5 958名和农村居民4 720名,采用患者健康问卷、广泛性焦虑量表和简版领悟社会支持量表分别评估抑郁、焦虑症状和社会... 详细信息

目的:探讨新城镇居民与农村居民领悟社会支持、抑郁和焦虑症状的关系和差异。方法:2021-2023年方便取样招募新城镇居民5 958名和农村居民4 720名,采用患者健康问卷、广泛性焦虑量表和简版领悟社会支持量表分别评估抑郁、焦虑症状和社会支持。基于R 4.2.0进行网络估计、中心性及稳定性和网络比较分析。结果:新城镇居民抑郁和焦虑预期影响(EI)最高的节点是“精力缺乏”、“不能控制的担心”;农村居民抑郁和焦虑EI最高的节点是“低自我评价”、“很难放松”。两组人群领悟社会支持EI最高的节点是“亲人/领导的支持”。两组人群中桥预期影响最高节点是“情绪低落”,且两个网络的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新城镇居民与农村居民抑郁症状和焦虑症状以及领悟社会支持之间有相关关系,且存在差异。

关键词：抑郁症状焦虑症状领悟社会支持网络分析

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人工智能在临床实验室变革中的潜力

中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 172-178页

作者：曹静易欣美国德克萨斯大学西南医学中心病理科达拉斯美国休斯顿卫理公会医院病理和检验医学科康奈尔医学院休斯敦

人工智能(AI)正在迅速革新临床实验室检测和诊断领域。通过机器学习和自然语言处理等技术, AI能够提升诊断的效率、准确性, 并提供个性化的医疗服务。在实验室质量管理中, AI可以进行实时过程监控和错误检测, 提升检测的可靠性。结合传... 详细信息

人工智能(AI)正在迅速革新临床实验室检测和诊断领域。通过机器学习和自然语言处理等技术, AI能够提升诊断的效率、准确性, 并提供个性化的医疗服务。在实验室质量管理中, AI可以进行实时过程监控和错误检测, 提升检测的可靠性。结合传统统计方法与AI技术的新型模型如基于患者实时质量控制系统, 已经在识别系统和非系统误差方面表现出高效性。AI驱动的临床决策支持系统在急性肾损伤、败血症、肝纤维化及心血管疾病等领域的应用显示出极大的潜力, 可以改善疾病风险预测和患者管理。然而, AI在这一领域的应用仍面临数据标准化、隐私安全、技术实施成本等挑战。随着全球AI监管框架的建立, AI技术将逐步整合进实验室信息管理系统, 成为推动实验室医学进步的重要力量。

关键词：人工智能机器学习检验医学临床实验室管理临床决策辅助