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缺血性脑卒中后小胶质细胞胞葬作用的研究进展

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中国药理学通报 2024年第8期40卷 1407-1412页

作者：范平龙赖华清张钊楚世峰陈乃宏广州中医药大学科技创新中心广东广州510405 赣南医科大学药学院江西赣州341000 中国医学科学院药物研究所神经科学中心天然药物活性物质与功能国家重点实验室北京100050

机体遭受缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)事件后,脑实质出现大量神经元凋亡并发生继发性坏死,释放损伤相关分子模式(damage-associated molecular patterns,DAMPs),导致神经炎症反应加剧,加重脑损伤。小胶质细胞作为脑内驻留的专业清... 详细信息

机体遭受缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)事件后,脑实质出现大量神经元凋亡并发生继发性坏死,释放损伤相关分子模式(damage-associated molecular patterns,DAMPs),导致神经炎症反应加剧,加重脑损伤。小胶质细胞作为脑内驻留的专业清除细胞,通过实施胞葬作用能够在凋亡细胞坏死之前将其吞噬清除,从而减少DAMPs的释放和细胞碎片的形成,是缓解神经炎症和促进神经功能恢复的关键。因此,深入了解IS后小胶质细胞胞葬作用的调控机制,以及它对神经炎症和脑损伤的影响,有助于IS诊疗措施的发展。该文概述了调节IS后小胶质细胞胞葬作用的相关分子机制和信号通路,并总结了靶向小胶质细胞胞葬作用以改善卒中预后的药物研究进展。

关键词：小胶质细胞胞葬作用缺血性脑卒中细胞凋亡神经炎症药物治疗

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卒中后认知障碍患者早期识别的最佳证据总结

中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 693-700页

作者：夏得月王清蒋园园史慧玲陈雁南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210008

目的检索、评价和整合卒中后认知障碍(PSCI)患者早期识别的最佳证据。方法以“卒中”“认知障碍”“识别”“stroke”“cognitive impairment”“identif”等为检索词,根据循证证据资源“6S”金字塔模型,自上而下系统检索UpToDate、BMJ ... 详细信息

目的检索、评价和整合卒中后认知障碍(PSCI)患者早期识别的最佳证据。方法以“卒中”“认知障碍”“识别”“stroke”“cognitive impairment”“identif”等为检索词,根据循证证据资源“6S”金字塔模型,自上而下系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)、医脉通等指南网站,美国卒中协会(ASA)、美国心脏协会(AHA)、欧洲卒中组织(ESO)、加拿大心脏与卒中基金会(HSFC)、澳大利亚卒中基金会(ASF)、英国皇家医师学会(RCP)等协会网,PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方知识数据服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库等中英文数据库关于PSCI早期识别的文献,检索时限为建库至2024年2月8日。由2名经过规范循证方法学培训的研究人员进行文献筛选、质量评价,并遵循证据整合原则独立提取证据。结果共纳入文献21篇,包括临床决策支持1篇、指南8篇、专家共识3篇、系统评价9篇。总结的最佳证据包括筛查对象、筛查时机、筛查实践者、筛查前评估、筛查工具、筛查后评估6个方面24条推荐意见,其中70.8%为2b类及以上证据,41.7%的证据推荐强度为A。结论PSCI患者早期识别文献总体质量较高,证据级别较高;专业医护人员应考虑个体化差异,选择合适筛查工具,尽早进行认知筛查是PSCI患者早期识别的关键。

关键词：卒中认知认知障碍早期诊断综述

闪动疗法改善早期创伤经历者抑郁情绪的个案研究

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中国临床心理学杂志 2024年第2期32卷 475-479页

作者：凌辉周玉霞王馨雨颜雅琴黄锡林张建人湖南师范大学认知与人类行为湖南省重点实验室长沙410082 湖南省心理健康教育研究基地长沙410081 湖南第一师范学院心理健康教育中心长沙410205 美国加州州立大学东湾分校旧金山94707 海南省妇女儿童医学中心海口570206

目的:探究闪动疗法对早期创伤经历者抑郁情绪的干预效果。方法:采用单被试实验设计对一名个案的早期创伤记忆进行闪动疗法干预,结合问卷、访谈、观察等多种方式评估干预效果。使用中文版儿童期创伤问卷和抑郁自评量表筛选个案,在干预前... 详细信息

目的:探究闪动疗法对早期创伤经历者抑郁情绪的干预效果。方法:采用单被试实验设计对一名个案的早期创伤记忆进行闪动疗法干预,结合问卷、访谈、观察等多种方式评估干预效果。使用中文版儿童期创伤问卷和抑郁自评量表筛选个案,在干预前后及追踪期对个案的抑郁情绪进行评估,在干预过程中用主观痛苦感觉单位量表对个案创伤事件的主观痛苦感进行评估。结果:定量和定性评估结果表明,个案在干预后及追踪期的抑郁情绪水平显著低于干预前。结论:闪动疗法能有效改善早期创伤经历者的抑郁情绪。

关键词：闪动疗法早期创伤经历者抑郁个案研究

2013—2023年血管周围间隙相关研究的文献计量学分析

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中国卒中杂志 2024年第4期19卷 414-422页

作者：杨营营王伊龙首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 北京脑科学与类脑研究中心国家神经疾病医学中心首都医科大学人脑保护高精尖创新中心国家神经系统疾病临床医学研究中心口腔健康北京实验室

目的通过文献计量学的方法分析2013—2023年血管周围间隙的研究现状、热点及前沿领域。方法在Web of Science核心合集数据库中检索2013年1月1日—2023年6月19日血管周围间隙相关英文论著。使用CiteSpace V6.3.R1软件分析文献的发文国家... 详细信息

目的通过文献计量学的方法分析2013—2023年血管周围间隙的研究现状、热点及前沿领域。方法在Web of Science核心合集数据库中检索2013年1月1日—2023年6月19日血管周围间隙相关英文论著。使用CiteSpace V6.3.R1软件分析文献的发文国家、研究机构、作者的合作网络,参考文献、第一作者、期刊的共被引网络,关键词的共现网络,关键词及参考文献共被引的突现情况;使用VOSviewer 1.6.15软件对关键词进行聚类分析。结果共纳入1549篇文献。2013—2023年的年发文量整体呈增长趋势。美国的发文量最多,其次为中国。发文量位列前3的研究机构分别是哈佛大学、麻省总医院和爱丁堡大学。合作网络分析发现国家间合作相对紧密,国内研究机构与其他研究机构合作较少。爱丁堡大学的Wardlaw Joanna M发文量最多。关键词共现图谱显示前10个高频关键词分别为小血管病、扩大的血管周围间隙、MRI、脑、Virchow-Robin间隙、阿尔茨海默病、痴呆、风险、卒中和类淋巴系统。关键词聚类分析发现脑小血管病、痴呆、MRI为当前研究热点,类淋巴系统为新兴的研究方向。关键词突现分析表明弥散成像从2021年至今备受关注。结论近10年血管周围间隙的研究热度逐年攀升。脑小血管病是主要的研究热点,类淋巴系统为新兴的研究方向,前沿领域为弥散张量成像等MRI技术。

关键词：血管周围间隙文献计量学脑小血管病类淋巴系统弥散成像

便携超声辅助高速破片致肝脏穿透伤动物模型的建立及评价

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中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 113-118页

作者：钟兆明高建新单毅张璇王雪娟赵阳李程程吕发勤南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 解放军总医院第一医学中心急诊科北京100853 解放军总医院第六医学中心急诊科北京100048 华南理工大学医学院广东广州510006

目的采用便携超声辅助定位建立高速破片致肝脏穿透伤动物模型,并即刻评价建模的可行性。材料与方法使用便携超声辅助,对10只长白猪的呼气末肝脏下缘和吸气末右侧胸腔下缘行体表定位,描记瞄准线,确定瞄准点及投射方向,通过实验用弹道枪... 详细信息

目的采用便携超声辅助定位建立高速破片致肝脏穿透伤动物模型,并即刻评价建模的可行性。材料与方法使用便携超声辅助,对10只长白猪的呼气末肝脏下缘和吸气末右侧胸腔下缘行体表定位,描记瞄准线,确定瞄准点及投射方向,通过实验用弹道枪投射高速(速度约627 m/s)破片模拟弹致肝脏穿透伤。射击前15 min和射击后20 min记录血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度等生理学指标。致伤后20 min,超声检查肝脏有无损伤及损伤程度,致伤后现场使用便携超声观察肝脏致伤及腹腔积液情况,记录肝脏创伤灶大小、肝脏损伤分级和腹腔积液部位及最大深度,并与大体病理结果进行比较,评估肝损伤程度。结果10只实验猪中,9只均成功造成肝穿透伤,破片致肝脏穿透伤成功率占90%(9/10),合并腹腔其他脏器损伤占22.22%(2/9),膈肌穿透伤占22.22%(2/9),均未造成明显血气胸。致伤后,实验猪的收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度降低[(132.44±12.65)mmHg比(103.33±33.43)mmHg,(96.44±12.27)mmHg比(70.89±24.21)mmHg,(89.44±8.49)%比(76.00±13.41)%;t=2.440、2.651、4.084,均P美国创伤外科学会肝损伤分级,显示II级6只、III级3只。超声测量短径与病理实质裂伤深度呈正相关(r=0.945,P美国创伤外科学会分级与大体标本比较,符合率为88.89%(8/9)。结论便携超声辅助高速破片致伤实验猪肝脏建模准确、稳定性好,并可实时有效评估肝脏穿透伤模型伤情况,为肝脏火器伤的救治研究提供实验依据。

关键词：超声检查肝脏损伤穿透性破片模型,动物

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关于强迫症临床实践与研究的思考

中华精神科杂志 2024年第3期57卷 129-132页

作者：王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

强迫症是困扰精神科临床实践的难题之一,科学研究是推动深入理解和精准诊疗强迫症的关键途径。本文分析了当前强迫症临床诊疗和研究中面临的诸多问题以及可能的应对策略,同时也探讨了未来临床实践与研究中应重点关注的方向。

关键词：强迫性障碍心理学机制假说神经影像学生物标志物临床实践研究

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肥大细胞与腧穴

中华中医药学刊 2024年第1期42卷 16-21页

作者：冷三华景向红韩松平王富春巩昌镇刘京郭义陈波李灿辉杨观虎潘卫星彭增福陈德诚金观源郭松鹏刘宏伟陈大志苏红李永明王少白朱兵美国中医药针灸学会美国纽约10016 中国中医科学院针灸研究所中国北京100700 北京大学神经科学研究所中国北京100191 长春中医药大学中国长春130117 全美中医药学会美国罗斯维尔55113 整合医学保健诊所美国沃尔瑟姆MA02452 天津中医药大学中国天津301617 加拿大中医基金会加拿大多伦多M4K3S5 温州医科大学中美针灸康复研究所整合优化医学研究中心中国温州325027 修斯医学研究所美国阿什本20147 国际激痛点中心中国香港999077 美国纽约针灸康复中心美国纽约10016 美国国际系统医学研究所美国密尔沃基53045 Chinatur中医诊所瑞士卢塞恩CH-6003

皮肤活检发现肥大细胞密集是经脉腧穴和微针系统针刺靶点的共同特点。肥大细胞与神经纤维、微血管在组织分布毗邻。外界机械或温度等物理刺激可激活肥大细胞,释放多种细胞因子和化学因子,形成局部炎症性内环境,导致周围C神经等结构敏化... 详细信息

皮肤活检发现肥大细胞密集是经脉腧穴和微针系统针刺靶点的共同特点。肥大细胞与神经纤维、微血管在组织分布毗邻。外界机械或温度等物理刺激可激活肥大细胞,释放多种细胞因子和化学因子,形成局部炎症性内环境,导致周围C神经等结构敏化。敏化的C神经释放P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)。SP激活肥大细胞,CGRP促进局部微血管扩张而渗透性增加,血浆外渗,白细胞浸润,促进周围组织敏化。肥大细胞激活与C神经纤维敏化之间的反复循环持久存在会导致中枢敏化。周围与中枢敏化表现为腧穴区域敏化,包括对温度的敏化和对压痛的敏化,成为针刺和艾灸靶组织的重要特征。

关键词：经脉腧穴肥大细胞 C神经纤维穴位敏化

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阿尔茨海默病治疗药物的突破

科学通报 2024年第17期69卷 2351-2359页

作者：高心怡张娟刘强中国科学技术大学生命科学与医学部合肥微尺度物质科学国家研究中心合肥230027 中国科学技术大学第一附属医院脑衰老与脑疾病研究中心合肥230027 中国科学技术大学衰老生物医学安徽省重点实验室合肥230027 中国科学技术大学中国科学技术大学第一附属医院神经内科合肥230027 中国科学技术大学安徽省生物医学与健康实验室合肥230027 中国科学技术大学生命科学与医学部前沿交叉科学与生物医学研究所合肥230027

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是发病率最高的神经退行性疾病,主要表现为记忆力下降,认知功能缺陷,目前尚无有效的治疗手段.随着人口老龄化加剧,AD发病率逐年上升,找到有效的AD药物刻不容缓.对AD发病机理的研究中,Aβ假说是普... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是发病率最高的神经退行性疾病,主要表现为记忆力下降,认知功能缺陷,目前尚无有效的治疗手段.随着人口老龄化加剧,AD发病率逐年上升,找到有效的AD药物刻不容缓.对AD发病机理的研究中,Aβ假说是普遍接受的致病机制:淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)沉积产生神经毒性,导致神经元死亡.针对该致病机理设计的Aβ单抗药物的研发却很曲折,在2023年7月,美国食品药品监督管理局(*** and Drug Administration,FDA)批准上市抗Aβ的单克隆抗体Lecanemab,在经过18个月的药物注射后,与安慰剂组相比,治疗组患者大脑中Aβ沉积发生明显减少,减缓疾病的进程.与此同时,另一个Aβ单抗Donanemab药物也表现出相似的治疗效果.这不仅证明Aβ假说的正确性,为大量的AD患者带来治疗的希望和曙光.因此,这两种药物被Science评为2023十大科学突破之一.但是,这两种药物仅对AD早期的病人有较好的治疗效果,且药物的使用可能会带来脑出血(amyloid-related imaging abnormalities-hemorrhage,ARIA-H)、脑水肿(amyloid-related imaging abnormalitiesedema or effusions,ARIA-E)等副作用,这些副作用在APOEε4纯和患者出现的比例更高.因此,寻求更安全有效的治疗药物仍需更进一步研究.

关键词：阿尔茨海默病 Aβ假说单抗类药物 Lecanemab Donanemab

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一种骨骼肌驱动的类弹簧生物混合游泳机器人

中国科学：物理学、力学、天文学 2024年第6期54卷 102-111页

作者：何舒畅周雨薇吴禹李正伟宋吉舟浙江大学工程力学系软物质科学研究中心浙江省软体机器人与智能器件研究重点实验室杭州310027 美国休斯顿大学工程学院生物医学工程系美国休斯顿77204 浙江大学医学院附属第一医院康复科杭州310003 浙江大学脑机智能全国重点实验室杭州310027

由活性生物体和软材料骨架构成的生物混合机器人能够响应外部激励并且智能地应对复杂环境,受到越来越多的关注,已成为机器人领域的研究热点和学术前沿.本文构建了一种骨骼肌驱动的类弹簧生物混合游泳机器人,它在电刺激作用下可以实现单... 详细信息

由活性生物体和软材料骨架构成的生物混合机器人能够响应外部激励并且智能地应对复杂环境,受到越来越多的关注,已成为机器人领域的研究热点和学术前沿.本文构建了一种骨骼肌驱动的类弹簧生物混合游泳机器人,它在电刺激作用下可以实现单向游动.该生物混合游泳机器人由类弹簧软骨架、环状骨骼肌生物软体驱动器和薄膜鳍结构组成.系统的实验研究表明,所培养的环状骨骼肌生物软体驱动器在电刺激下可产生较大的收缩变形和主动收缩力,所组装制备的类弹簧生物混合游泳机器人在电刺激下可在液体环境中实现单向游动前进.这些结果将为设计复杂的生物混合机器人提供科学依据,未来在药物输送、原位活检等医疗健康领域具有重要应用前景.

关键词：生物混合骨骼肌软体驱动器游泳机器人