检索结果-南通市图书馆

连续波多普勒超声心动图评价左心舒张功能的实验研究——无创测定等容舒张期时间常数(τ)的准确性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 1999年第6期8卷 364-367页

作者：周晓东钱蕴秋盐田隆弘戴卫.桑第四军医大学西京医院超声科西安710032 美国俄勒冈州卫生科技大学先心病中心

目的　对比研究由主动脉返流频谱得到的时间常数Ｔａｕ（Ｔａｕ－ＡＲ）和心导管根据左室压力曲线得到的时间常数（τ）的相关性，评估血流动力学参数和返流容积对Ｔａｕ－ＡＲ的影响。方法　实验动物选用绵羊６只，体重２２～４３ ... 详细信息

目的　对比研究由主动脉返流频谱得到的时间常数Ｔａｕ（Ｔａｕ－ＡＲ）和心导管根据左室压力曲线得到的时间常数（τ）的相关性，评估血流动力学参数和返流容积对Ｔａｕ－ＡＲ的影响。方法　实验动物选用绵羊６只，体重２２～４３ｋｇ（平均３３ｋｇ），手术直视下造成（在４个月前）慢性主动脉瓣返流（ＡＲ）。采用药理学方法获得２２种不同的血流动力学状态。连续波多普勒（ＣＷ）测定ＡＲ并根据ＡＲ频谱计算τ（Ｔａｕ－ＡＲ或Ｔａｕ－ＣＷ），即从ＡＲ开始到最大ＡＲ速度的（１－１／ｅ）１／２点的间期为ＣＷ－Ｔａｕ。结果　２２种不同血流动力学状态下，心导管测定的τ为３２～７５ｍｓ，平均（４９．１±９．１）ｍｓ，连续波多普勒测定的Ｔａｕ－ＣＷ为２５～７３ｍｓ，平均（４４．８±８．９）ｍｓ，两者相关性良好（ｒ＝０．９５，Ｐ＜０．００１）。Ｔａｕ－ＣＷ与主动脉返流容积呈中度相关，与返流分数、最大返流量无明显关系。结论　Ｔａｕ－ＣＷ与心导管所测得的τ相关良好，它不受心率、返流量和返流分数等血流动力学指标影响，是一种简便。

关键词：左心室功能超声心动图实验

应用实体动态模型对三维磁性传感取样法的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学影像杂志 2004年第2期15卷 75-77页

作者：徐金锋吴瑛李小葵 Ghada Elsedfy David J Sahn 暨南大学医学院附属第二医院深圳市人民医院超声科广东深圳518020 美国俄勒冈卫生科技大学先心病临床医疗中心美国波特兰市OR97201

目的:评价三维磁性传感系统测量左心室每搏容积的准确性。材料与方法:将模拟左心室的乳胶气球模型悬浮在水槽中,与能产生10个不同每搏输出量的泵相连(20～65mlbeat)。用三维Echopac软件根据Simpson’法测量气球的容s积,分别与传统的二... 详细信息

目的:评价三维磁性传感系统测量左心室每搏容积的准确性。材料与方法:将模拟左心室的乳胶气球模型悬浮在水槽中,与能产生10个不同每搏输出量的泵相连(20～65mlbeat)。用三维Echopac软件根据Simpson’法测量气球的容s积,分别与传统的二维面积长度法(0.5AL)所测容积及直接测量气球容积所得的参考值比较。结果:三维法测值(=0.91x+Y0.41r=0.97SEE=2.83ml,P<0.001,,)比二维法测值(Y=0.49x+8.68r=0.87SEE=3.87ml,P<0.001,,)具有更好的相关性;三维与二维法之间差异具有非常显著性意义,P<0.001。结论:三维磁性传感取样法实用准确,有利于对左心室功能的评价。

关键词：心脏功能试验超声心动描记术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精准医学与膀胱癌的个体化诊疗

中国肿瘤生物治疗杂志 2018年第1期25卷 17-22页

作者：毛凯晟阎海北京泛生子基因科技有限公司北京102206 美国杜克大学医学中心病理系Preston Robert Tisch脑肿瘤中心美国北卡罗来纳州达勒姆

膀胱癌是泌尿系统最为常见的恶性肿瘤之一,传统的临床模式越来越难以满足膀胱癌诊疗精准化的需求。随着癌症基因图谱、纪念斯隆凯特琳-万人癌症基因计划和人类蛋白质图谱等海量数据的涌现,新的分子标志物及治疗靶点得以显露,为精准的膀... 详细信息

膀胱癌是泌尿系统最为常见的恶性肿瘤之一,传统的临床模式越来越难以满足膀胱癌诊疗精准化的需求。随着癌症基因图谱、纪念斯隆凯特琳-万人癌症基因计划和人类蛋白质图谱等海量数据的涌现,新的分子标志物及治疗靶点得以显露,为精准的膀胱癌诊断、治疗和预后判断提供更充分和可靠的依据。从而以结合临床资料与组学大数据为基础驱动的精准医学体系,将会越来越多地应用于临床。以二代基因测序和液体活检技术为代表的新型检测技术不断成熟、成本降低及卫生资源投入力度加大,其临床可及性也越来越高,可辅助医生为更多的膀胱癌患者提供更加准确有效的诊疗方案。本文主要介绍癌症精准医疗的发展及其在膀胱肿瘤领域中的研究与应用现状。

关键词：膀胱癌精准医学基因组学液体活检大数据

以360度评估为主的综合评估是保证住院医师规范化培训质量的关键

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国毕业后医学教育 2019年第5期3卷 385-390页

作者：胡显锋胡绍王岚杨乔欣姜众陈雄鹰邹武松杜艳华陈枫郑大卫宋红萍吴丽娟余伟武汉市第四医院华中科技大学同济医学院附属普爱医院全科医学科武汉市第四医院华中科技大学同济医学院附属普爱医院科教培训部湖北武汉430033 波士顿医疗联盟内科马萨诸塞01970 马萨诸塞州大学医学中心病理系沃切斯特01655 杰克逊医院医学部阿拉巴马36117 俄亥俄州医生集团内科俄亥俄43214 美国大卫医疗集团家庭科加利福尼亚95823

目的本研究旨在探索以360度评估为主的综合评估在住院医师规范化培训中的应用价值,为提高住院医师规范化培训质量、推广有效的临床教学评估手段提供依据。方法运用中国医师协会360度评估系统对武汉普爱中美全科项目住院医师、临床师资... 详细信息

目的本研究旨在探索以360度评估为主的综合评估在住院医师规范化培训中的应用价值,为提高住院医师规范化培训质量、推广有效的临床教学评估手段提供依据。方法运用中国医师协会360度评估系统对武汉普爱中美全科项目住院医师、临床师资进行评估,收集分析了自2017年以来共计20个月的数据资料。结果360度评估耗时短,超过87%的带教医师在10 min内即可完成一份评估问卷,接受度高;非医学知识类临床胜任力的评估在全部评分中的比重占近2/3且对医学知识的评价与执业医师考试结果显示出正相关;根据住院医师的反馈,带教医师教学能力的10个指标上普遍有所提高。结论360度评估可操作性好,实现了对多方面核心胜任力的全方位覆盖,体现了系统的“保底”而非“拔优”的特点和纠偏功能,对师资带教水平及培训基地教学质量能够起到监督和促进作用。以360度评估为主的综合评估体系对提高和保障住培质量有重要意义。

关键词：规范化培训临床胜任力 360度评估教学质量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肥胖可能会让人悄悄变傻

科学生活 2024年第5期 64-65页

作者：朱娜上海市浦东新区精神卫生中心(同济大学附属精神卫生中心)医务科

关于肥胖,有个不得不说的真相:肥胖确实是一种病。1997年,世界卫生组织(WHO)、美国食品药品管理局(FDA)等公共卫生机构相继将肥胖确定为一种疾病。肥胖不仅会毁掉身材,还会引发一系列健康问题,如高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心... 详细信息

关于肥胖,有个不得不说的真相:肥胖确实是一种病。1997年,世界卫生组织(WHO)、美国食品药品管理局(FDA)等公共卫生机构相继将肥胖确定为一种疾病。肥胖不仅会毁掉身材,还会引发一系列健康问题,如高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、部分肿瘤等多种疾病,甚至导致心理问题,增加社会负担。最新研究发现,肥胖患者出现的肠道菌群紊乱会影响认知功能,换句话说,肥胖可能会让人“悄悄变傻”。

关键词：公共卫生机构肠道菌群紊乱认知功能血脂异常肥胖心肌梗死多种疾病冠心病

合并严重基础疾病的髋部骨折患者急性肾损伤风险因素分析及预测模型建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2023年第16期43卷 1094-1103页

作者：李辰贾岚臧加成于树军毕学青孟甲刘洁王敬博张银光天津市天津医院创伤髋关节科天津300211 天津医科大学第二医院肾脏病血液净化中心天津300211 天津市天津医院骨内科天津300211

目的探讨合并严重基础疾病的髋部骨折患者急性肾损伤的风险因素并建立预测模型。方法使用美国重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)-Ⅳ分析贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medi... 详细信息

目的探讨合并严重基础疾病的髋部骨折患者急性肾损伤的风险因素并建立预测模型。方法使用美国重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)-Ⅳ分析贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center,BIDMC)重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的髋部骨折患者的临床信息,记录患者合并症、疾病评分、生命体征和实验室检查、手术方式、有创操作和药物使用情况。参照改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease Improving Global Outcome,KDIGO)指南的急性肾损伤诊断标准,将纳入患者随机分为训练集和验证集。基于logistic回归分析,采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)逻辑回归算法分析入院后急性肾损伤的风险因素,并推算出相应的预测模型。结果共纳入患者474例,其中训练集331例、验证集143例。参照KDIGO指南的急性肾损伤诊断标准,训练集分为急性肾损伤组159例(48%)和非急性肾损伤组172例(52%)。单因素分析显示年龄(t=2.61,P=0.009)、冠心病(χ^(2)=2.08,P=0.038)、心力衰竭(χ^(2)=2.60,P=0.009)、血红蛋白(t=1.89,P=0.059)、血小板(t=1.81,P=0.070)、尿素氮(t=2.83,P=0.005)、血肌酐(t=3.65,P心病(OR=2.05,P=0.069)、血红蛋白(OR=0.88,P=0.050)、血肌酐(OR=1.37,P=0.009)、血钠(OR=1.07,P=0.026)、阴离子间隙(OR=1.09,P=0.028)以及血管活性药物(OR=3.83,P=0.018)和有创机械通气的使用(OR=6.56,P心病、血红蛋白、血肌酐、血钠、阴离子间隙、血管活性药物以及有创机械通气是发生急性肾损伤的风险因素。结合风险因素,构建相应预测模型可早期预测和及时管理合并严重基础疾病髋部骨折患者急性肾损伤的诊断和治疗。

关键词：髋骨折急性肾损伤危险因素重症监护病房预测列线图

原发性高血压患者血尿酸水平与缺血性卒中的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性高血压患者血尿酸水平与缺血性卒中的关系

作者：张硕南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景卒中是一种发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的疾病[1-3],它是导致死亡、长期残疾、癫痫、痴呆、抑郁和睡眠障碍的最重要原因[4-6]。卒中是导致美国、加拿大、欧洲以及日本等发达地区死亡的主要原因之一,仅次... 详细信息

研究背景卒中是一种发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的疾病[1-3],它是导致死亡、长期残疾、癫痫、痴呆、抑郁和睡眠障碍的最重要原因[4-6]。卒中是导致美国、加拿大、欧洲以及日本等发达地区死亡的主要原因之一,仅次于冠心病和癌症。仅在美国,每年有79.5万例新发卒中人群,约20万人死于卒中,美国国立卫生研究院估计,目前每年用于卒中的医疗费用超过620亿美元[7-9]。在中国,卒中已成为第一死因,其发病率和死亡率分别为2468/10万和1148/10万,占全世界卒中死亡总人口的近三分之一[10-12]。脑卒中的发生和进展受到多种因素的影响,例如高血压、糖尿病患病率的大幅上升、吸烟、超重以及代谢综合征等[13-17]。近些年来,学者普遍认为尿酸与高血压、代谢综合征及糖尿病联系密切[18,19]。此前也有研究表明,血清尿酸（serum uric acid,SUA）水平与卒中相关[20]。在日本进行的一项研究表明,SUA与非致死性卒中独立相关[21]。也有研究发现在女性中,SUA并不能独立预测卒中风险,但认为SUA与卒中的危险因素相关[22]。但也有研究未发现这一联系,一项在中国高血压人群中进行的研究,在调整心脑血管疾病危险因素后并没有发现SUA与卒中之间存在关联[23-25]。甚至一些研究发现,在接受阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者中,相较于服用安慰剂组,给予尿酸治疗组因脑梗死范围较小从而能获得较好的预后[26-28]。目前来看SUA与脑卒中的关系仍有争议,尤其是在高血压、肥胖等特定人群中,查找近些年来国内外的文献资料尚不能得出一致的结论,尤其国内目前对高血压人群中SUA与缺血性脑卒中关系的研究还很有限。本研究旨在探讨在原发性高血压中SUA与缺血性卒中的相关性,该研究分为三部分,第一部分为卒中以及SUA的基线特征,第二部分为研究在原发性高血压人群中SUA与缺血性卒中的相关性,第三部分为研究在原发性高血压人群中SUA对缺血性卒中的预测价值。研究目的一.探讨在原发性高血压人群中SUA与缺血性卒中的相关性二.探讨在原发性高血压人群中SUA对缺血性卒中的预测价值研究方法本研究回顾分析了自2011年9月至2012年12月到广东省东莞市寮步社区卫生服务中心完成年度体检的原发性高血压人群,所有研究对象均签署知情同意书并采集一般资料,检查血压、血常规、血生化、血脂。所有研究对象均随访至2016年12月31日。按照尿酸浓度将研究对象分成四组,明确各组间基线资料有无差异。同时依据缺血性脑卒中诊断标准,将新发缺血性卒中人群同正常人群按1:1配对后明确两组间有无差异。考虑到性别对尿酸的影响,分析在不同性别亚组中SUA与缺血性卒中的联系。本研究采用Cox比例危险度模型估计危险比（HR）和置信区间（CIs）,采用倾向性评分、Kaplan-Meier生存曲线和受试者操作特征（ROC）曲线评价SUA与缺血性卒中风险的联系及其预测价值。研究结果1.本研究共有5473例合格的原发性高血压患者纳入,平均年龄为62.02±13.76岁,其中,男性2666例,占比48.71%,女性2807例,占比51.29%。在平均随访4.5年时间内,总共出现155例新发缺血性脑卒中患者。2.按SUA四分位法分组后,发现在不同浓度尿酸分组中,性别、体重指数（body mass index,BMI）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、吸烟、饮酒、新发卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CAD）病史和降压治疗史有统计学差异（所有P＜0.05）,而糖尿病病史及收缩压（systolic blood pressure,SBP）则未发现有统计学差异。虽然随着尿酸浓度的增加年龄也随之增加,但这一趋势未发现统计学意义。3.相较于正常组,新发卒中组人群在TC、TG、SUA、吸烟及降压治疗方面有统计学差异,这也与目前普遍共识的脑卒中危险因素相符合。4.在以性别为基础的亚组分析中,调整年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、eGFR、降压治疗史、糖尿病史和冠心病史后,在男性人群中,

关键词：血尿酸缺血性卒中发病率原发性高血压

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

高血压性心脏病研究论文合作分析

高血压性心脏病研究论文合作分析

作者：任宏杰山西医科大学

学位级别：硕士

研究目的本文以国内外数据库收录的高血压性心脏病研究论文为研究对象,分析高血压性心脏病研究国内外发文趋势、高产作者、机构、省份和国家(地区)分布。此外利用合作指标和社会网络分析对国内外作者、机构、省份和国家(地区)合作进行分... 详细信息

研究目的本文以国内外数据库收录的高血压性心脏病研究论文为研究对象,分析高血压性心脏病研究国内外发文趋势、高产作者、机构、省份和国家(地区)分布。此外利用合作指标和社会网络分析对国内外作者、机构、省份和国家(地区)合作进行分析,揭示高血压性心脏病研究的发文规律和合作情况,找出该研究高影响力作者、机构、省区和国家(地区)。研究对象本研究选取2012年世界卫生组织发布的死亡原因排名第十的高血压性心脏病研究论文题录数据为对象。数据来源国内数据:选取中国期刊全文数据库和万方数据库中收录的高血压性心脏病研究论文题录数据为国内数据来源。国际数据:选取Web of Science(WoS)的Science Citation Index-expanded(SCI-E)和Social Science Citation Index(SSCI)收录的高血压性心脏病研究论文题录数据为国际数据来源。研究方法1、文献分析法:包括专著、期刊、网络资料等。2、科学计量学方法:运用发文指标量,对高血压性心脏病研究论文高产作者、机构、省份和国家(地区)进行了分析,利用合作指标对高血压性心脏病研究论文的合作情况进行分析,利用合作网络分析方法发掘高血压性心脏病研究论文合作网络的高影响力作者、机构、省份和国家(地区)。3、社会网络分析方法:使用社会网络分析软件Pajek、Gephi和VOSviewer实现网络中心性分析和聚类分析,并且绘制网络图。研究结果1、国内高血压性心脏病研究(1)从论文发文角度来看,国内对高血压性心脏病的研究起步较早,文献数量、作者数以及作者人次除了少数年份有波动以外总体呈上升趋势。1990年以后更是出现指数式的增长,作者数量及人次增长率要大于论文增长率。(2)从合作角度来看,1959-2015年,中国高血压性心脏病研究论文的57.94%论文由两个或两个以上的作者合作完成。而且从趋势来看,无论是作者合作率还是篇均作者数,均呈现下降趋势。(3)合作网络分析发现,作者合作网络中合作频次最高为16,而且97.05%的连线值不大于2,合作紧密程度较低。k-core分析发现,高血压性心脏病研究作者之间合作广度水平较低,86.92%处于k-core的5核及以下。作者合作网中存在大量小范围合作团体,说明中国高血压性心脏病研究论文的合作规模以及强度均不大。通过对作者合作网络中心性分析和作者产量分布分析发现,王桂清、曹奕丰、郭吉平、杨永举、王祖禄等具有较高学术地位和影响力的作者。对机构发文量及合作网络分析发现,解放军沈阳军区总医院、解放军总医院、苏州大学附属第一医院、中国医学科学院等机构虽然论文产量较高,但是其在合作网络中心性指标的排名却不靠前,可见,这些机构论文大多由机构内完成。对合作网络中心性分析发现,华中科技大学协和医院、上海市脑血管病防治研究所、复旦大学、第二军医大学附属长海医院等机构在中国高血压性心脏病研究的信息传播和资源控制方面起着举足轻重的作用。对省级区域论文产量分布和合作分析可以看出,中国高血压性心脏病研究论文无论是数量产出还是合作密切程度,均表现出明显的地理分布不均衡性,论文产出和合作主要分布在河南、山东、江苏、广东、北京、浙江、湖北、上海等少数医疗资源集中区域,而其他省际区域高血压性心脏病研究力量较为薄弱。2、国际高血压性心脏病研究(1)合作总体情况研究表明,国际高血压性心脏病研究论文从1990年到2015年持续增长。作者合作和机构合作分别占到总论文数的91.95%和50.92%,两个合作率水平均要高于以前对冠心病研究论文的合作率[1]。从这个两个层次来看高血压性心脏病研究合作程度较高,而从跨国合作而言,合作程度却不是很高。从增长趋势来看,三个层次的合作率均有所增加,但是机构合作率增加最快,跨国合作率次之,作者合作率增加最慢。对作者、机构和国家或地区合作规模分析发现,三个层面的科研团队规模均在增加,而且对不同作者规模论文数增加趋势分析发现,作者数大于7的论文数增加最快。(2)合作网络分析和合作领域分析对作者合作网络分析发现,191个团队的989个合作紧密的科研人员。并且可视化分析发现,密切合作作者网络中的高影响力作者,如devereux,rb、dahlof,b等。而机构合作网络分析发现,harvarduniversity,washingtonuniversity,universityofmichigan,brigham&women’shospital,mayoclinic,imperialcollegelondon和columbiauniversity这7个机构无论文产量,还是合作的活跃程度均排名靠前。国家或地区合作网络分析发现,美国、英国、加拿大、意大利、德国、瑞典、澳大利亚、荷兰和比利时这些国际合作活跃的国家,而且从核心边缘来看,少数西方发达

关键词：高血压性心脏病科学论文合作计量分析可视化图谱

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

冠心病的诊治变迁

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第12期 6-8页

作者：孙卫红贵州医科大学附属医院贵州贵阳550001

近年来,随着社会的发展、人民生活水平的提高、生活压力的不断加大、人口老龄化的加速,心血管病(CVD)的发病率及死亡率在我国呈逐年上升的趋势,每年我国有300万人死于CVD,占疾病总死亡的45%,是我国人民健康的“头号杀手”,在美国、绝大... 详细信息

近年来,随着社会的发展、人民生活水平的提高、生活压力的不断加大、人口老龄化的加速,心血管病(CVD)的发病率及死亡率在我国呈逐年上升的趋势,每年我国有300万人死于CVD,占疾病总死亡的45%,是我国人民健康的“头号杀手”,在美国、绝大多数工业化国家和发展中国家,心血管疾病的发病率、过早死亡率占所有疾病之最。2015年CVD死亡率仍居首位,农村居民CVD死亡率高于城市居民CVD死亡率,农村居民CVD死亡率为298.42/10万,其中心脏病死亡率为144.79/10万;城市居民CVD死亡率为264.84/10万,其中心脏病死亡率为 136.61/10万,农村、城市居民CVD死亡占全部死因的比例分别为45.01%和42.61%,这意味着每5例死亡患者中就有2例死于 CVD。此外,心血管疾病也给国家和社会、患者和家人带来了沉重的经济负担,据2005年中国心血管病报告:2003年我国心血管疾病的直接治疗费用高达1300亿元人民币,占同期我国医疗总费用和卫生总费用的比例分别为22.65%和19.74%,是我国疾病经济负担最重的疾病。2015年心脑血管疾病的住院费用中,急性心肌梗死的治疗费用为153.4亿元,AMI的次均住院费用为25454元。心血管急症发病急骤,病情险恶,有“多变、易变、突变”的特点,近年来逐渐出现年轻化、复杂化、多元化趋势,以急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)、心律失常急症、心源性休克等为主,其中,ACS发病率及死亡率占绝大多数。

关键词：生活水平生活压力死亡率