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放射性碘难治性分化型甲状腺癌的临床病理特征

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重庆医学 2024年第1期53卷 11-16页

作者：姜贝贝李帅刘稳薛景丽李敏李培峰锦州医科大学解放军第九六〇医院研究生培养基地济南250031 济南市第四人民医院病理科济南250031 解放军第九六〇医院核医学科济南250031 解放军第九六〇医院病理科济南250031

目的探讨放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的临床病理特征,为甲状腺癌患者早期预测放射性碘难治(RAIR)提供临床依据。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月于解放军第九六〇医院行甲状腺切除术并行131 I治疗的84例患者的病例资料... 详细信息

目的探讨放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的临床病理特征,为甲状腺癌患者早期预测放射性碘难治(RAIR)提供临床依据。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月于解放军第九六〇医院行甲状腺切除术并行131 I治疗的84例患者的病例资料,将诊断为RAIR-DTC的39例患者作为研究组,将诊断为碘治疗有效性分化型甲状腺癌(RAIA-DTC)的45例患者作为对照组。比较两组临床病理特征,logistic回归分析RAIR-DTC的独立危险因素,并确立RAIR-DTC预测模型。结果与RAIA-DTC组比较,RAIR-DTC组碘治疗次数更多,≥55岁、总碘治疗剂量、远处转移、TNMⅣ期患者比例、高危亚型和局灶钙化比例更高,肿瘤最大径更大,淋巴结转移数量更多,Ⅱ、Ⅰ+Ⅱ和非中央区淋巴结转移概率更高(P0.05)。二元logistic回归分析结果显示,远处转移、高危亚型、肿瘤最大径≥10.5 mm是RAIR-DTC的独立危险因素(P-0.3125时,其可能发展为RAIR-DTC。结论分化型甲状腺癌患者临床病理特征可有效预测RAIR。

关键词：分化型甲状腺癌放射性碘难治乳头状癌滤泡性癌远处转移

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表观扩散系数直方图对评估前列腺癌包膜外侵犯的附加价值

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中国医学影像学杂志 2024年第9期32卷 938-944页

作者：徐鸿昊刘百川丁效蕙张晓晶王海屹叶慧义解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)直方图对评估前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的附加价值。资料与方法回顾性连续纳入2021年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术,并于术前行标准多参数MRI扫描的100例前列腺癌患者,... 详细信息

目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)直方图对评估前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的附加价值。资料与方法回顾性连续纳入2021年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术,并于术前行标准多参数MRI扫描的100例前列腺癌患者,由2名放射科医师使用EPE分级系统独立评估图像,协商后确定评分。应用FireVoxel软件在ADC图上勾画全瘤体,进行直方图分析得到ADC平均值、第1、5、10、25、50、75、90、95和99百分位数ADC值(99th ADC)。比较组间差异,应用多因素Logistic回归筛选评估EPE的独立危险因素,并构建联合模型。采用受试者工作特征曲线评估效能,并比较曲线下面积。结果术后病理证实34例(34%)前列腺癌EPE阳性。ADC直方图分析显示EPE阳性与EPE阴性组间各参数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,99th ADC(OR=0.609,P=0.008)和EPE分级系统(OR=4.158,P<0.001)是评估EPE的独立危险因素。99th ADC、EPE分级系统及联合模型评估EPE的曲线下面积分别为0.756、0.805和0.856,99th ADC和EPE分级系统评估EPE的效能差异无统计学意义,联合模型的评估效能显著优于两者单独应用(Z=2.223、2.208,均P<0.05)。结论ADC直方图对术前评估EPE具有一定附加价值,99th ADC联合EPE分级系统能有效评估EPE。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数包膜外侵犯病理学外科横断面研究

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分子生物学技术在结核诊断和治疗中的应用

中国热带医学 2024年第1期24卷 12-17页

作者：龚文平陈文解放军总医院第八医学中心结核病医学部研究所北京100091 解放军总医院第八医学中心病理科北京100091

结核病是全球死亡人数最多的传染病之一。传统的诊断方法存在局限性,而分子生物学技术的应用为结核诊断和治疗提供了新的途径。本文重点介绍和讨论4种分子生物学方法的应用情况,包括环介导等温扩增(loopmediated isothermal amplificati... 详细信息

结核病是全球死亡人数最多的传染病之一。传统的诊断方法存在局限性,而分子生物学技术的应用为结核诊断和治疗提供了新的途径。本文重点介绍和讨论4种分子生物学方法的应用情况,包括环介导等温扩增(loopmediated isothermal amplification,LAMP)、线性探针检测(line probe assay,LPA)、基因专家系统(GeneXpert)、全基因组测序(whole genome sequencing,WGS)技术。这些新技术具有显著的优势,例如高灵敏性和特异性,能够鉴定结核分枝杆菌并检测耐药性;具有自动化和快速诊断结核病和耐药性的功能,并可揭示分枝杆菌的种类和耐药性信息,为个性化治疗提供支持。综上所述,分子生物学方法在结核诊断和治疗中展现了巨大的潜力,有望提高诊断准确性和个体化治疗效果,对于结核病的控制和防治具有重要意义。

关键词：结核病分子生物学介导等温扩增线性探针检测基因专家系统全基因组测序

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子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症1例

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 204-205页

作者：周世广卢立军姚元朴石磊戴林回允中北京五洲妇儿医院病理科北京100022 北京五洲妇儿医院妇科北京100022 北京大学人民医院病理科北京100044

子宫显著的囊性输卵管内膜异位症罕见,临床和影像学诊断困难。本文报告1例子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症。患者女,43岁,常规体检经阴道超声检查发现卵巢囊肿,腹腔镜术中考虑为子宫平滑肌瘤伴有囊性退变,术后病理学检查诊断为子... 详细信息

子宫显著的囊性输卵管内膜异位症罕见,临床和影像学诊断困难。本文报告1例子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症。患者女,43岁,常规体检经阴道超声检查发现卵巢囊肿,腹腔镜术中考虑为子宫平滑肌瘤伴有囊性退变,术后病理学检查诊断为子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症。

关键词：子宫平滑肌瘤子宫浆膜内膜异位症常规体检腹腔镜术经阴道超声检查卵巢囊肿病理学检查

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异基因造血干细胞移植术后继发第二肿瘤2例

中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 103-105页

作者：石亚军汉英黄颖楠王莹张晓菲吴涛白海葸瑞中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科兰州市730050 陕西省肿瘤医院病理科

患者1:女性,49岁。2015年3月出现乏力、纳差,症状持续加重,伴头痛、耳鸣。7月于外院查血常规显示,白细胞(WBC) 11.22×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)67 g/L,血小板(PLT)44×10^(9)/L;骨髓涂片中原始粒细胞占11.2%,免疫分型中异常髓系原始细胞... 详细信息

患者1:女性,49岁。2015年3月出现乏力、纳差,症状持续加重,伴头痛、耳鸣。7月于外院查血常规显示,白细胞(WBC) 11.22×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)67 g/L,血小板(PLT)44×10^(9)/L;骨髓涂片中原始粒细胞占11.2%,免疫分型中异常髓系原始细胞表达CD33+、CD13+、CD117+、CD64+、CD34-、CD11b-、cCD3-、MPO+、CD15+、HLADR-、CD7-、CD56-、CD19-。

关键词：异基因造血干细胞移植术子宫内膜透明细胞癌妊娠滋养细胞肿瘤第二肿瘤

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首发于子宫颈的套细胞淋巴瘤1例

临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 111-112页

作者：罗丽平冯阳阳魏世蓉肖华亮陆军军医大学大坪医院病理科重庆400042

患者女性,45岁,因阴道异常出血于外院就诊。子宫颈活检组织病理诊断:淋巴组织增生性病变,建议上级医院会诊。2020年12月15日于陆军军医大学大坪医院病理科会诊,子宫颈活检组织病理诊断:套细胞淋巴瘤(母细胞样型),但临床表现不支持,请临... 详细信息

患者女性,45岁,因阴道异常出血于外院就诊。子宫颈活检组织病理诊断:淋巴组织增生性病变,建议上级医院会诊。2020年12月15日于陆军军医大学大坪医院病理科会诊,子宫颈活检组织病理诊断:套细胞淋巴瘤(母细胞样型),但临床表现不支持,请临床完善相关检查,排除系统性淋巴瘤累及该部位可能。随后患者就诊于我院妇科,临床检查阴道异常出血且不伴发热、盗汗、消瘦及淋巴结肿大等临床表现;PET-CT示左侧乳腺7点钟方向距离乳头约3 cm处可见一结节,其余脏器未见明确占位性病变;另行右侧髂后上棘穿刺活检。

关键词：套细胞淋巴瘤子宫颈诊断鉴别诊断病例报道

儿童胶质瘤111例临床病理学及分子特征分析

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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 922-928页

作者：许辉牛会林王凤华许新科王蔚袁理陈凯高秋李丽萍夏健清郭仲明广州医科大学附属妇女儿童医疗中心病理科广州510623 南方医科大学附属广东省人民医院病理科广州510080 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心神经外科广州510623 解放军南部战区总医院病理科广州510010

目的探讨各类型儿童胶质瘤的临床病理及分子特征之间的差异及其临床意义, 丰富儿童胶质瘤的整合诊断经验。方法基于第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类, 对2020年1月至2023年6月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊断的儿童胶质瘤111例进行整... 详细信息

目的探讨各类型儿童胶质瘤的临床病理及分子特征之间的差异及其临床意义, 丰富儿童胶质瘤的整合诊断经验。方法基于第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类, 对2020年1月至2023年6月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊断的儿童胶质瘤111例进行整合/分层诊断。收集111例患者的临床表现、影像学、组织病理学及分子检测结果进行分析, 并复习相关文献。结果 111例儿童胶质瘤患者年龄10 d至13岁, 平均年龄5.5岁。男56例, 女55例。临床表现, 出现症状持续时间5 d~8年, 癫痫16例, 颅内压增高48例, 神经功能损伤66例。磁共振成像(MRI)检查示肿物位于幕上43例, 幕下65例, 脊髓3例;实性占位性病变73例, 囊实性38例, 最大径1.4~10.6 cm。病理类型上, 111例胶质瘤中, 儿童型弥漫性低级别胶质瘤(pDLGG)6例, 局限性星形细胞胶质瘤(CAG)63例, 儿童型弥漫性高级别胶质瘤(pDHGG)42例。pDLGG和CAG的患者年龄低于pDHGG。pDLGG及CAG的发病率在幕下中线部位显著低于pDHGG, 并且更易通过手术完全切除。在pDLGG和CAG中, 有4例多形性黄色瘤样星形细胞瘤, 呈现高级别胶质瘤的组织学特征;而在高级别胶质瘤中, 有13例弥漫中线胶质瘤, 呈现低级别胶质瘤的组织学特征。免疫组织化学指标(H3K27M、H3K27ME3、p53、ATRX、BRAF V600E和Ki-67等)在pDLGG及CAG组与pDHGG组之间差异有统计学意义(P病理诊断, 并明确了35.3%(12/34)组织学无法确诊的儿童型胶质瘤的病理分型。结论 pDLGG及CAG与pDHGG在临床表现、病理特征、分子变异及预后方面存在显著差异。结合组织形态和分子特征的整合诊断对于精准诊疗儿童胶质瘤具有重要意义。

关键词：神经胶质瘤儿童原位杂交荧光分子诊断技术整合诊断

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无功能垂体腺瘤的临床管理策略

解放军医学杂志 2024年

作者：徐茜韩香赵静鞠海兵解放军联勤保障部队第920医院内分泌科

无功能垂体腺瘤(NFPAs)是较常见的颅内鞍区肿瘤，近年来随着计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在临床的广泛应用，其诊断率明显增高。NFPAs无生化上的激素分泌增多，故可无明显的临床表现，而随着肿瘤的增大可表现为肿块压迫症状，... 详细信息

无功能垂体腺瘤(NFPAs)是较常见的颅内鞍区肿瘤，近年来随着计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在临床的广泛应用，其诊断率明显增高。NFPAs无生化上的激素分泌增多，故可无明显的临床表现，而随着肿瘤的增大可表现为肿块压迫症状，如头痛、视力受损及相关垂体靶腺功能减退症状，甚至出现危及生命的垂体卒中。NFPAs患者垂体功能的评估和治疗方案的选择需要多学科团队的密切合作和科学管理。NFPAs发生发展的遗传和表观遗传机制尚未完全阐明，通过全基因组测序结合染色质结构分析等技术，可能开发出新的治疗策略。本文就NFPAs的流行病学、组织病理学、临床诊治及预后研究进展进行系统阐述，以期为临床管理提供借鉴和指导。

关键词：无功能垂体腺瘤垂体功能经鼻碟手术放射治疗多巴胺受体激动剂

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甲状腺轮辐状血流结节的超声诊断价值

中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 370-376页

作者：李旭林宇成一鸣赵晓宇苟涛华张艳解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的探讨超声对甲状腺轮辐状血流表现结节的诊断价值。方法收集超声检查甲状腺结节血流呈轮辐状表现患者的病例资料,记录结节灰阶超声特征,以病理结果为金标准,比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)和中国甲状腺影像... 详细信息

目的探讨超声对甲状腺轮辐状血流表现结节的诊断价值。方法收集超声检查甲状腺结节血流呈轮辐状表现患者的病例资料,记录结节灰阶超声特征,以病理结果为金标准,比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)和中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)及联合特异指标对甲状腺轮辐状血流结节的诊断效能。结果最终纳入患者64例,其中恶性结节47例,良性结节17例。除一般超声特征外,中央瘢痕多见于恶性结节(χ^(2)=5.968,P=0.015),而中央区粗钙化多见于良性结节(χ^(2)=10.899,P=0.001)。联合中央瘢痕和中央区粗钙化,ACR-TIRADS和C-TIRADS诊断甲状腺轮辐状血流结节的效能均明显提高(P均<0.001)。结论甲状腺结节超声呈轮辐状血流表现时应警惕恶性的可能,联合中央瘢痕及中央区粗钙化可提高超声诊断准确性。

关键词：甲状腺结节超声瘢痕轮辐状

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